Reacuteeacuteducations des

paralysies faciales

AJCHELLE KINEacuteSITHEacuteRAPEUTE

SERVICE ORL CHU SAINT PIERRE -BRUXELLES

Prise en charge multidisciplinaire

Traitement meacutedicalchirurgical

Traitement kineacute

Traitement kineacute

Une paralysie faciale est traumatisante car elle

touche agrave lexpressiviteacute du visage agrave lidentiteacute mecircme

du patient

Traitement kineacute

Prise en charge des patients hospitaliegravere puis consultation

La plus preacutecoce possible deacutepend de lrsquoeacutetat de conscience

du patient (cf trauma cracircnien) et de sa collaboration

Neacutecessite une bonne connaissance du dossier type de

leacutesion (esquille osseuse oedeme inflammation qui creacutee la

PF leacutesion post chirurgicale (parotidectomiehellip)

Connaissance du bilan meacutedical et du pronostic (reflexe

stapeacutedien)

Bilan kineacute base de notre arbre deacutecisionnel

Bilan Testing Musculaire

Testing musculaire de la face impeacuteratif pour eacutevaluer lrsquoimportance de la PF et suivre son eacutevolution

Classification de PORTMANN

Classification de HOUSE amp BRACKMANN

Photos si pronostic deacutefavorable

Classification de PORTMANN

Il srsquoagit drsquoun testing musculaire de la face avec un score sur 20

bull m frontal 3

bull morbiculaire orbite 3

bull m risorius 3

bull m zygomatique 3

bull m orbiculaire bouche 3

bull m mentonnier 3

bull + tonus de repos 2

Score sur 20

Classification de HOUSE amp

BRACKMANN

Traitement kineacutesitheacuterapeutique

1 Massage

2 Etirements

3 Exercices actifs

4 Travail du patient agrave domicile

5 En cas drsquoeacutechec theacuterapies adjuvantesque dit la litteacuterature

Traitement deacutetailleacute au travers drsquoune

prise en charge kineacute

Patiente mme PC

Prise en charge 1mois post traumatique

Fracture mastoiumldienne lrsquoos temporal

Troisiegraveme portion du nerf facial atteinte la fracture srsquoarrecirctait au

niveau du canal en partie haute

Le foyer de fracture va jusqursquo au segment tympanique

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

Lents complets mimiques

Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

Pousseacutee

De recentrage

Aide

Correction des exercices

Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

Exercices agrave domicile

Adjuvants theacuterapeutiques

Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

hellipet apregraveshellip

Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

Chirurgiebotox

Electrostimulation

Acupuncture

Biofeedback

Osteacuteopathie

Thermotheacuterapiephototheacuterapie

Photoshop

Vojta

Et quoi drsquoautre

Electrostimulations

Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

Acupuncture

Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy a randomized controlled trial Xu SB1 Huang B Zhang CY Du P Yuan Q Bi GJ Zhang GB Xie MJ Luo X Huang GY Wang W

Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Prise en charge multidisciplinaire

Traitement meacutedicalchirurgical

Traitement kineacute

Traitement kineacute

Une paralysie faciale est traumatisante car elle

touche agrave lexpressiviteacute du visage agrave lidentiteacute mecircme

du patient

Traitement kineacute

Prise en charge des patients hospitaliegravere puis consultation

La plus preacutecoce possible deacutepend de lrsquoeacutetat de conscience

du patient (cf trauma cracircnien) et de sa collaboration

Neacutecessite une bonne connaissance du dossier type de

leacutesion (esquille osseuse oedeme inflammation qui creacutee la

PF leacutesion post chirurgicale (parotidectomiehellip)

Connaissance du bilan meacutedical et du pronostic (reflexe

stapeacutedien)

Bilan kineacute base de notre arbre deacutecisionnel

Bilan Testing Musculaire

Testing musculaire de la face impeacuteratif pour eacutevaluer lrsquoimportance de la PF et suivre son eacutevolution

Classification de PORTMANN

Classification de HOUSE amp BRACKMANN

Photos si pronostic deacutefavorable

Classification de PORTMANN

Il srsquoagit drsquoun testing musculaire de la face avec un score sur 20

bull m frontal 3

bull morbiculaire orbite 3

bull m risorius 3

bull m zygomatique 3

bull m orbiculaire bouche 3

bull m mentonnier 3

bull + tonus de repos 2

Score sur 20

Classification de HOUSE amp

BRACKMANN

Traitement kineacutesitheacuterapeutique

1 Massage

2 Etirements

3 Exercices actifs

4 Travail du patient agrave domicile

5 En cas drsquoeacutechec theacuterapies adjuvantesque dit la litteacuterature

Traitement deacutetailleacute au travers drsquoune

prise en charge kineacute

Patiente mme PC

Prise en charge 1mois post traumatique

Fracture mastoiumldienne lrsquoos temporal

Troisiegraveme portion du nerf facial atteinte la fracture srsquoarrecirctait au

niveau du canal en partie haute

Le foyer de fracture va jusqursquo au segment tympanique

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

Lents complets mimiques

Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

Pousseacutee

De recentrage

Aide

Correction des exercices

Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

Exercices agrave domicile

Adjuvants theacuterapeutiques

Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

hellipet apregraveshellip

Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

Chirurgiebotox

Electrostimulation

Acupuncture

Biofeedback

Osteacuteopathie

Thermotheacuterapiephototheacuterapie

Photoshop

Vojta

Et quoi drsquoautre

Electrostimulations

Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

Acupuncture

Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy a randomized controlled trial Xu SB1 Huang B Zhang CY Du P Yuan Q Bi GJ Zhang GB Xie MJ Luo X Huang GY Wang W

Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Prise en charge des patients hospitaliegravere puis consultation

La plus preacutecoce possible deacutepend de lrsquoeacutetat de conscience

du patient (cf trauma cracircnien) et de sa collaboration

Neacutecessite une bonne connaissance du dossier type de

leacutesion (esquille osseuse oedeme inflammation qui creacutee la

PF leacutesion post chirurgicale (parotidectomiehellip)

Connaissance du bilan meacutedical et du pronostic (reflexe

stapeacutedien)

Bilan kineacute base de notre arbre deacutecisionnel

Bilan Testing Musculaire

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Classification de PORTMANN

Classification de HOUSE amp BRACKMANN

Photos si pronostic deacutefavorable

Classification de PORTMANN

Il srsquoagit drsquoun testing musculaire de la face avec un score sur 20

bull m frontal 3

bull morbiculaire orbite 3

bull m risorius 3

bull m zygomatique 3

bull m orbiculaire bouche 3

bull m mentonnier 3

bull + tonus de repos 2

Score sur 20

Classification de HOUSE amp

BRACKMANN

Traitement kineacutesitheacuterapeutique

1 Massage

2 Etirements

3 Exercices actifs

4 Travail du patient agrave domicile

5 En cas drsquoeacutechec theacuterapies adjuvantesque dit la litteacuterature

Traitement deacutetailleacute au travers drsquoune

prise en charge kineacute

Patiente mme PC

Prise en charge 1mois post traumatique

Fracture mastoiumldienne lrsquoos temporal

Troisiegraveme portion du nerf facial atteinte la fracture srsquoarrecirctait au

niveau du canal en partie haute

Le foyer de fracture va jusqursquo au segment tympanique

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

Lents complets mimiques

Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

Pousseacutee

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Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

Exercices agrave domicile

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Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

hellipet apregraveshellip

Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

Chirurgiebotox

Electrostimulation

Acupuncture

Biofeedback

Osteacuteopathie

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Photoshop

Vojta

Et quoi drsquoautre

Electrostimulations

Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

Acupuncture

Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

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Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Bilan Testing Musculaire

Testing musculaire de la face impeacuteratif pour eacutevaluer lrsquoimportance de la PF et suivre son eacutevolution

Classification de PORTMANN

Classification de HOUSE amp BRACKMANN

Photos si pronostic deacutefavorable

Classification de PORTMANN

Il srsquoagit drsquoun testing musculaire de la face avec un score sur 20

bull m frontal 3

bull morbiculaire orbite 3

bull m risorius 3

bull m zygomatique 3

bull m orbiculaire bouche 3

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bull + tonus de repos 2

Score sur 20

Classification de HOUSE amp

BRACKMANN

Traitement kineacutesitheacuterapeutique

1 Massage

2 Etirements

3 Exercices actifs

4 Travail du patient agrave domicile

5 En cas drsquoeacutechec theacuterapies adjuvantesque dit la litteacuterature

Traitement deacutetailleacute au travers drsquoune

prise en charge kineacute

Patiente mme PC

Prise en charge 1mois post traumatique

Fracture mastoiumldienne lrsquoos temporal

Troisiegraveme portion du nerf facial atteinte la fracture srsquoarrecirctait au

niveau du canal en partie haute

Le foyer de fracture va jusqursquo au segment tympanique

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

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Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

Pousseacutee

De recentrage

Aide

Correction des exercices

Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

Exercices agrave domicile

Adjuvants theacuterapeutiques

Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

hellipet apregraveshellip

Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

Chirurgiebotox

Electrostimulation

Acupuncture

Biofeedback

Osteacuteopathie

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Photoshop

Vojta

Et quoi drsquoautre

Electrostimulations

Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

Acupuncture

Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy a randomized controlled trial Xu SB1 Huang B Zhang CY Du P Yuan Q Bi GJ Zhang GB Xie MJ Luo X Huang GY Wang W

Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Classification de PORTMANN

Il srsquoagit drsquoun testing musculaire de la face avec un score sur 20

bull m frontal 3

bull morbiculaire orbite 3

bull m risorius 3

bull m zygomatique 3

bull m orbiculaire bouche 3

bull m mentonnier 3

bull + tonus de repos 2

Score sur 20

Classification de HOUSE amp

BRACKMANN

Traitement kineacutesitheacuterapeutique

1 Massage

2 Etirements

3 Exercices actifs

4 Travail du patient agrave domicile

5 En cas drsquoeacutechec theacuterapies adjuvantesque dit la litteacuterature

Traitement deacutetailleacute au travers drsquoune

prise en charge kineacute

Patiente mme PC

Prise en charge 1mois post traumatique

Fracture mastoiumldienne lrsquoos temporal

Troisiegraveme portion du nerf facial atteinte la fracture srsquoarrecirctait au

niveau du canal en partie haute

Le foyer de fracture va jusqursquo au segment tympanique

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

Lents complets mimiques

Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

Pousseacutee

De recentrage

Aide

Correction des exercices

Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

Exercices agrave domicile

Adjuvants theacuterapeutiques

Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

hellipet apregraveshellip

Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

Chirurgiebotox

Electrostimulation

Acupuncture

Biofeedback

Osteacuteopathie

Thermotheacuterapiephototheacuterapie

Photoshop

Vojta

Et quoi drsquoautre

Electrostimulations

Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

Acupuncture

Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy a randomized controlled trial Xu SB1 Huang B Zhang CY Du P Yuan Q Bi GJ Zhang GB Xie MJ Luo X Huang GY Wang W

Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Classification de HOUSE amp

BRACKMANN

Traitement kineacutesitheacuterapeutique

1 Massage

2 Etirements

3 Exercices actifs

4 Travail du patient agrave domicile

5 En cas drsquoeacutechec theacuterapies adjuvantesque dit la litteacuterature

Traitement deacutetailleacute au travers drsquoune

prise en charge kineacute

Patiente mme PC

Prise en charge 1mois post traumatique

Fracture mastoiumldienne lrsquoos temporal

Troisiegraveme portion du nerf facial atteinte la fracture srsquoarrecirctait au

niveau du canal en partie haute

Le foyer de fracture va jusqursquo au segment tympanique

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

Lents complets mimiques

Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

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Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

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Adjuvants theacuterapeutiques

Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

hellipet apregraveshellip

Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

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Biofeedback

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Photoshop

Vojta

Et quoi drsquoautre

Electrostimulations

Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

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Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy a randomized controlled trial Xu SB1 Huang B Zhang CY Du P Yuan Q Bi GJ Zhang GB Xie MJ Luo X Huang GY Wang W

Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Traitement kineacutesitheacuterapeutique

1 Massage

2 Etirements

3 Exercices actifs

4 Travail du patient agrave domicile

5 En cas drsquoeacutechec theacuterapies adjuvantesque dit la litteacuterature

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Patiente mme PC

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niveau du canal en partie haute

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1

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Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

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Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

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deacuteclencheur raquo

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Vojta

Et quoi drsquoautre

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Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

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Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy a randomized controlled trial Xu SB1 Huang B Zhang CY Du P Yuan Q Bi GJ Zhang GB Xie MJ Luo X Huang GY Wang W

Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Traitement deacutetailleacute au travers drsquoune

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Patiente mme PC

Prise en charge 1mois post traumatique

Fracture mastoiumldienne lrsquoos temporal

Troisiegraveme portion du nerf facial atteinte la fracture srsquoarrecirctait au

niveau du canal en partie haute

Le foyer de fracture va jusqursquo au segment tympanique

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

Lents complets mimiques

Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

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Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

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Adjuvants theacuterapeutiques

Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

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Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

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Et quoi drsquoautre

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Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

Acupuncture

Prednisolone et lacupuncture dans la paralysie de Bell protocole deacutetude pour un essai controcircleacute randomiseacute (2011) Xia F1 Han J Liu X Wang J Jiang Z K Wang Wu S Zhao G 1200 patients PF87 gueacuterisonEffet sur diminution spasme contractures

Un examen actualiseacute de lefficaciteacute de la theacuterapie ventouses (2012) Cao H1 Li X J Liu

Effectiveness of strengthened stimulation during acupuncture for the treatment of Bell palsy a randomized controlled trial Xu SB1 Huang B Zhang CY Du P Yuan Q Bi GJ Zhang GB Xie MJ Luo X Huang GY Wang W

Correlation between facial nerve functional evaluation and efficacy evaluation of acupuncture treatment for Bells palsy] Zhou ZL1 Li CX Jiang YB Zuo C Cai Y Wang R Cinquante-trois cas sur 68 patients atteints de la paralysie de Bell ont eacuteteacute gueacuteris et le taux global d efficaciteacute eacutetait de 97

Beaucoup drsquoeacutetudeshellipbeaucoup de succegraves hellipmais sur paralysie de Bell

Bilan kineacute grade laquo 45 raquo

Massage en 2 phases

1 Stimulant

2 Deacutecontracturant

1

2

Exercices actifs

Lents complets mimiques

Seacuteries de 10

Avec controcircle du theacuterapeute RECENTRAGE + AIDE

Travail du ressenti et reacuteinteacutegration du laquo scheacutema du mouvement raquo

En autonomie devant un miroir

Pousseacutee

De recentrage

Aide

Correction des exercices

Controcircle des syncineacutesies au cours de lrsquoeacutevolution du traitement

Syncineacutesies œil bouche

Exercices agrave domicile

Adjuvants theacuterapeutiques

Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

hellipet apregraveshellip

Apregraves 6 moishellip

1

6

Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

place comme laquo eacuteleacutement

deacuteclencheur raquo

Chirurgiebotox

Electrostimulation

Acupuncture

Biofeedback

Osteacuteopathie

Thermotheacuterapiephototheacuterapie

Photoshop

Vojta

Et quoi drsquoautre

Electrostimulations

Les stimulations eacutelectriques sont parfaitement proscrites (2008 )car

elles vont preacutecipiter leacutevolution vers le spasme heacutemifacial

Bodybuilding des muscles faciaux et on creacutee des anomalies de

circuiterie de courant eacutelectrique agrave linteacuterieur du nerf

Syncineacutesies œil bouche et laquo tics raquo

Oui maishellip

Acupuncture

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Exercices agrave domicile

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Controcircler le traitement ophtalmique

Encourager mais ne pas deacutemotiver par excegraves drsquooptimisme

Effectuer les exercices agrave domicile jusqursquoagrave reacutecupeacuteration complegravete

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Apregraves 6 mois 1 an sans eacutevolutionhellip

Drsquoautres theacuterapies ont-elles une

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Biofeedback

Controcircle apprentissage du mouvement et de son efficaciteacute

Osteacuteopathie

Osteopathic manipulative treatment of a 26-year-old woman with

Bells palsy

Lancaster DG Crow WT

J Am Osteopath Assoc 2006 May106(5)285-9

Peu de cas publieacutesbiais de selections

Thermotheacuterapie

Masui 2012 Jul61(7)700-5

[Phototherapy in rehabilitation medicine] [Article in Japanese]

Okuni I

Ultraviolets infrarouge Soulager la douleur et les troubles musculo

squelettiques Rocircle deacutecontracturant et antalgique connus

Osteacuteopathie

Osteopathic manipulative treatment of a 26-year-old woman with

Bells palsy

Lancaster DG Crow WT

J Am Osteopath Assoc 2006 May106(5)285-9

Peu de cas publieacutesbiais de selections

Thermotheacuterapie

Masui 2012 Jul61(7)700-5

[Phototherapy in rehabilitation medicine] [Article in Japanese]

Okuni I

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Masui 2012 Jul61(7)700-5

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Okuni I

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Photoshop Measurement of facial movements with Photoshop software during

treatment of facial nerve palsy

Abbas Ali Pourmomeny1 Hassan Zadmehr2 and Mohsen Hossaini3

Recreacuteer un visage sans paralysie faciale agrave partir du programme

photoshop afin de creacuteer un laquo effet trompeur raquopour le cerveau

Reacutetablir laquo lrsquoimage mentale du mouvement raquo

Place agrave la nouvelle technologieou perte de tempshellip

Vojta

httpposmodevpagesperso-orangefrvojconchtml

httpwwwvojtaesenterapia-vojta

Dans la cateacutegorie laquo relaxation raquo

Finalement Kineacutesitheacuterapie

Preacutecoce

Importance BILAN + Photos

2 agrave 3 X semaine + travail du patient laquo sous controcircle raquo en autodidacte

Thermotheacuterapie relaxation

Biofeedback pour la preacuteharmonisation du mouvement et comme

stimulant

Electrotheacuterapie en deacutesespoir de cause

Traitement meacutedico chirurgical

But final nrsquoest ndashil pas laquo lrsquo expressiviteacute

du visage raquo

MERCI

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