J Radio1 2006;87:1194-1431 O Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2006 mercredi 25 octobre

Séances scientifiques et thématiques

Recherche en imagerie

Responsable : Charles-André Cuenod

Fl Objectifs pédagogiques Promouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodes d'imagerie. Evaluation des nouvelles techniques d'imagerie des cancers (imagerie de la microcirculation, élastomé- trie, spectroscopie.. .).

Président : Charles-André Cuenod

Modérateur : Maïté Lewin

10 h30 Durée : 7 minutes 10 h 40 Durée : 7 minutes

L'IRM DYNAMIQUE PEUT-ELLE CARACTERISER LES TUMEURS OVARIENNES ? CORRELATION ENTRE REHAUSSEMENT ET MARQUEURS DE L'ANGIOGENESE I THOMASSIN-NAGGARA, M BAZOT, P CALLARP, E DARAT, C MARSAULT, CA CUÉNOD PARIS - FRANCE

Objectifs : Corréler rehaussement en IRM dynamique et caractéris- tiques immunohistochimiques des tumeurs épithéliales ovariennes. Matériels et méthodes : Quarante-et-une tumeurs épithéliales (12 bénignes, 13 borderline, 16 malignes) ont été étudiées. Les IRM comportaient une série dynamique en écho de gradient après injection de chélate de gadolinium fournissant une image toutes les 5s pendant 120s. Les courbes de rehaussement des tumeurs ont été ajustées grâce à un modèle de Hill permettant d'extraire les amplitudes, temps de demi-ascension et pentes. Les marqueurs immunohistochimiques étu- diés étaient la densité microvasculaire (MVD), la surface vasculaire, l'index de recouvrement péncytaire (PCI) et le VEGFR-2. Résultats : Les tumeurs malignes ont une amplitude et une pente supérieures aux autres lésions. La MVD n'est pas un élément distinc- tif entre tumeurs, par contre les microvaisseaux des tumeurs malignes ont un PCI diminué et expriment plus le VEGFR-2 que ceux des autres groupes. Il existe une corrélation entre amplitude de rehausse- ment et surface des microvaisseaux ainsi qu'entre pente de rehausse- ment, PCI et expression du VEGFR-2. Aucune corrélation n'est trouvée entre paramètres de rehaussement et MVD. Conclusion : Les tumeurs ovariennes épithéliales malignes ont une microcirculation différente de celle des tumeurs bénignes et border- line, dont la traduction est un rehaussement plus rapide et intense en IRM permettant de les caractériser. P Mots clés : Ovaires, tumeur - IRM fonctionnelle, tumeur - Oncologie

ACQUISITION 3D TEMPS REEL ET QUANTIFICATION 3D DE LA PERFUSION TUMORALE PAR ULTRASONS

Objectifs : Acquérir la cinétique de prise de contraste intra-tumorale en 3D par ultrasons. Quantifier au cours du temps la perfusion 3D à partir des signaux détectés linéairement (raw-data). Matériels et méthodes : Etude sur modèle tumoral murin (B16). Examens à J+7,9, 11,16,18 avec un échographe Aplio (Toshiba), sonde 9MHz. Elaboration d'un système motorisé de déplacement rapide de la sonde permettant, après injection de SonoVue (Bracco), l'acquisition en 500ms de 9 coupes tumorales transversales réguliè- rement espacées. Enregistrement des données vidéo avec le logiciel de perfusion VRI (Toshiba). Linéarisation des données. Segmentation de la tumeur sous AMIRA (TGS-Mercu~y) et MATLAB (Mathworks). Addition des intensités intra-tumorales reçues sur les 9 coupes. Répé- tition de l'opération pour toute la durée de la prise de contraste (2 minutes). Détermination de la courbe de perfusion 3D ainsi échan- tillonnée. Modélisation des courbes obtenues et extraction des para- mètres rehaussement et temps de montée. Résultats : L'acquisition temps-réel de la prise de contraste tumorale volumique permet de déterminer la courbe de perfusion 3D. Le rehaus- sement maximal chute (5dB) et le temps de montée croît (40s) durant le développement tumoral, phénomènes respectivement reliés à l'appa- rition de 1; nécrose et à l'augmentation des pressions interstitielles. Conclusion : Ce travail permet de quantifier précisément en 3D à partir des raw-data la perfusiontissulaire au cours du développement tumoral.

Mots clés : Oncologie - Echographie, perfusion - Produits de contraste