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Microcirculation :Mise à niveau
N. SiauveN. Siauve
Laboratoire de recherche Laboratoire de recherche en imagerie, faculté en imagerie, faculté
NeckerNecker
Plan
• • Qu’est-ce que la Qu’est-ce que la microcirculation ?microcirculation ?
• • Les acteurs et leurs rôlesLes acteurs et leurs rôles• • Imagerie fonctionnelleImagerie fonctionnelle
Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un qui se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 organe à l’échelle microscopique : 4 typestypes
• • Circulation sanguine dans les capillaires
• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire
Circulation sanguine générale
POUMONS
COEUR
ORGANE
OD OG
VGVD
A
V
A
VV
Injection
Circulation sanguine à l’échelon de l’organe
QuickTime™ et undécompresseur
sont requis pour visionner cette image.
Les systèmes capillaires
Vaisseaux de 8 à 12 µm de Vaisseaux de 8 à 12 µm de diamètrediamètre
EndothéliumEndothélium
Membrane basaleMembrane basale
3 types3 types
Composition et définition
Capillaires continus : muscles, cerveau
Capillaires fenestrés : rein, intestin
Capillaires discontinus : foie, rate, moëlle osseuse
Vidéomicroscopie
Muscle Mésentère
Tumeur
Perfusion capillaireÀ l’intérieur du système À l’intérieur du système
capillairecapillaire• • Circulation sanguineCirculation sanguine• • Vitesse de circulation faibleVitesse de circulation faible• • Hétérogènéité +++Hétérogènéité +++ d’un capillaire à l’autred’un capillaire à l’autre au sein du capillaireau sein du capillaire au cours du tempsau cours du temps
QuickTime™ et undécompresseur codec YUV420
sont requis pour visionner cette image.
Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés qui Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 typesl’échelle microscopique : 4 types
• • Circulation sanguine dans les capillaires
• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire
Echanges transcapillaires
Mouvements de liquide et de Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent à solutés qui se produisent à travers la membrane travers la membrane capillairecapillaire
• • 5 moyens de passage de la 5 moyens de passage de la barrière capillairebarrière capillaire
• • Jonctions intercellulairesJonctions intercellulaires • • FenêtresFenêtres • • TunnelsTunnels • • VésiculesVésicules • • CytoplasmeCytoplasme Varient selon le type de molécules Varient selon le type de molécules
++++
Echanges transcapillaires
EauEauElectrolytesElectrolytesMacromoléculesMacromolécules
Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés qui Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 typesl’échelle microscopique : 4 types
• • Circulation sanguine dans les capillaires
• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire
Diffusion interstitielle
Mouvements de solutés et de Mouvements de solutés et de molécules induits par un molécules induits par un gradient de concentrations gradient de concentrations au sein de l’interstitium.au sein de l’interstitium.
Interstitium• • Espace situé entre les Espace situé entre les
capillaires et les autres cellules capillaires et les autres cellules de l’organede l’organe
• • Tissu conjonctifTissu conjonctiffibres, protéines….fibres, protéines….
• • Aussi appelé stromaAussi appelé stroma• • Importance variable selon Importance variable selon
l’organe, la pathologiel’organe, la pathologie
Tumeur
Interstitium :voies de sortie
2 types2 types
système lymphatique : système lymphatique : « poubelle »« poubelle »
Artère Veine
Lymphe
Interstitium :voies de sortie
2 types2 types
cellules spécifiques de cellules spécifiques de l’organel’organe
Qu’est-ce que la microcirculation ?
Mouvements de liquide et de solutés qui Mouvements de liquide et de solutés qui se produisent au sein d’un organe à se produisent au sein d’un organe à l’échelle microscopique : 4 typesl’échelle microscopique : 4 types
• • Circulation sanguine dans les capillaires
• Echanges transcapillaires• Diffusion interstitielle• Pénétration cellulaire
Cellules spécifiques
Propres à un organePropres à un organefoie : hépatocytesfoie : hépatocytesmuscle : myocytesmuscle : myocytescerveau : neuronescerveau : neurones
Pénétration cellulairePénétration cellulaire
Imagerie de la microcirculation
Décrire et quantifier la Décrire et quantifier la microcirculation du produit microcirculation du produit de contraste.de contraste.
modélisation du ou des modélisation du ou des phénomènes prédominantsphénomènes prédominants
Description physiologique
Elle dépend :Elle dépend :
du type de molécule étudiéedu type de molécule étudiée
du type de réseau capillairedu type de réseau capillaire
Tumeur
Foie
Agent de contraste
sans spécificité Csans spécificité C
petite taille
diffusion transcapillaire
et interstitielle
spécificité C
grande taille
rémanence
vasculaire
Capture intracellulai
re
Conclusion
La microcirculation implique 4 La microcirculation implique 4 types de phénomènes.types de phénomènes.
Un acteur principal : système Un acteur principal : système capillaire.capillaire.
Elle est accessible en imagerie Elle est accessible en imagerie fonctionnelle.fonctionnelle.