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Références:Wilkins Chapitre 16Note de cours # 24816 p.55 à 66
La plaque dentaireLa plaque dentaire se forme
avec ou sans sources alimentairesLa plaque n’est pas un résidu
d’aliments
Le principal facteur
étiologique des maladies bucco-dentaires.
La plaque dentaireFacteurs qui agissent sur le processus
pathologique:
Facteur étiologique: la plaque dentaire
Facteur prédisposant rend un sujet vulnérable (malformation dentaire, etc)
Facteur contribuant ajoute, contribue à un état pathologique (diabète, etc)
La plaque dentaire Le contenu bactérien forme des sortes de
plaques spécifiques entraînant des problèmes spécifiques
Malheureusement, le fait d’enlever la plaque dentaire mécaniquement n’est pas toujours suffisant pour empêcher le développement des problèmes buccaux
La plaque dentaire Trois types de plaque selon le contenu
bactérienPlaque non pathogènePlaque cariogéniquePlaque parodontopathique
La plaque dentaire La plaque non pathogène
Contrôlée mécaniquementAucune pathologie
Système salivaire de défense efficaceSystème immunitaire fortHérédité favorable
La plaque dentairespécifique
Plaque cariogénique
Associée à la carie dentaire
L’alimentation riche en sucre est un facteur essentiel
Plaque parodontopathique
Le contenu bactérien participe à l’inflammation
Évolution vers une flore anaérobique
Évolution vers une flore Gr -
La plaque dentaire: Localisation distribution
Plaque supra gingivaleAérobiqueAccessible au
brossageInvisible à l’œil nuAbsente des cuspidesCommence à l’inter
proximaleS’étend au colletObservable sur
l’épithélium gingival
Plaque sous-gingivaleConstituée à partir
du fluide gingivalEnvironnement
anaérobiquePotentiel pathogène
importantCommence à
l’interproximalS’étend le long du
tiers cervical
La plaque dentaireComparaisons
OrigineAdhérenceRétention
distribution
Plaque supra gingivaleGlycoprotéinesSe fixe solidement Surfaces rugueuses,
dents en malposition,lésions carieuses,restaurations,
Endroits peu accessibles aux mesures d’hygiène
La plaque dentaireComparaisons
OrigineAdhérence
Forme et taille
Microorganismes
Plaque sous-gingivaleLe fluide gingivalAdhère à la pellicule sous
la genciveDevient plus épaisse
selon la forme de la poche
Population anaérobie Prédominance de Gr-. Prédominance de
spirochètes et de bâtonnets
Sites privilégiés
Distribution de la plaque
Accumulation de la plaque
Distribution de la plaque
Distribution de la plaque
Dent sans antagoniste
Surface de l’émail et ses irrégularités
La plaque dentaireFacteurs d’accumulation de la plaque dentaire
Facteurs liés aux dents:Irrégularités de surfaces: rugosité, puits,
sillonsContour de la dent Malposition dentaireAppareils dentaires
Facteurs liés à la gencive:Respiration buccale et les médicamentsPosition de la gencive et le contour
gingival
La plaque dentaireLa composante bactériennePlaque jeune: quelques couches de bactériesPlaque plus vieille: plaque organisée,
structuréePlusieurs couches stratifiéesGrande variété de formesDisposition irrégulière
Plaque mature: Disposition particulière: palissade.
La plaque dentairela composante bactérienne
Pl. supra-gingivale:Bactéries Gr+ principalementQuelques bactéries Gr-Formes sphériques (coques)
Pl. sous gingivale d’une crevasse saine:Accumulation bactérienne plus denseCoques Gr+ et Gr- dominentQuelques bacilles et filaments
La plaque dentaire:la matrice interbactérienneD’origine bactérienne20 à 30 % de la masse totale de la plaquePeut être granuleuse ou amorpheSe forme au fur et à mesure que les bactéries
interagissent Composition complexe:
Partie organique: protéines, lipides,glucides,etc
Partie inorganique: minéraux (Ca+, phosphates)
La plaque dentairela matrice interbactérienne
LES PROTÉINES Protéines proviennent de l’activité
bactérienne lors de la dégradation des glycoprotéines salivaires
Proviennent des membranes et enveloppe bactériennes
La plaque dentaireLa matrice interbactérienneLES LIPIDESLipides proviennent des bactéries mortesDestruction des membranes se présentent
sous forme de fragments ou vésicules riches en lipides.
La plaque dentaireLa matrice interbactérienneLES GLUCIDESGlucides proviennent de l’activité
bactérienne sur le saccharose alimentaireCe sont des polysaccharides extracellulairesAssurent l’adhérenceServent de réserve énergétique et nutritive
aux bactéries.
La plaque dentaireLa matrice interbactérienneContenu inorganique.Ce sont les substances minérales de la salive
qui vont se retrouver dans la matriceLes ions phosphates (Po4-)Les ions calcium (Ca+)Les ions fluor (F-)Le magnésium, le ferLe potassiumEtc.
La plaque dentaireLes étapes de formation1ière étape: Formation de la pellicule acquise
Adsorption sélective de glycoprotéines (GPS) (98%) salivaires.Immunoglobulines et enzymes (2%)Pellicule abactérienne, acellulaire, transparente, invisible à l’œil nu.
La plaque dentaireLes étapes de formationLa pellicule acquise3 rôles de la pellicule
A) PROTECTION de la dent contre les acides Protège la dent par sa présence physique Codestructrice parce qu’elle empêche la diffusion
ou l’élimination des acidesB) COLONISATION bactérienne parce qu’elle
favorise l’adhérence bactérienneC) FIXATION du tartre par sa nature collante
La plaque dentaireles étapes de formation
2ième étape: La colonisation bactérienne
L’adhérence se réalise grâce aux interactions bactériennes spécifiques: (2 heures) Ponts calcium entre les bactéries et l’émail Les capsules de certaines bactéries Les organites supplémentaires
La formation de micro colonies suite à la multiplication bactérienne (4 à 5 heures) La taille des colonies augmentent pour former
un amas bactérien continu.
La plaque dentaireLes étapes de formation3ième étape`: Le développement et maturation
Développement: apposition de couches de micro colonies et le rajout de cellules de défense de l’hôte.(neutrophiles, macrophages, leucocytes)
Maturation: vieillissement qui correspond à la diversification et recrutement de nouvelles espèces bactériennes
Processus de formation de la plaque
Étapes de la formation de la plaque dentaire
3 étapes:
1: formation de la pellicule acquise2: colonisation bactérienne3: Développement et maturation
La plaque dentaireLes bactéries selon les étapesEntre 1 et 2 jours: Les coques dominent
Les coques vont dominer jusqu’au 4ième jour.Du 4ième au 7ième jour Les spirochètes et les
vibrions arriventAprès une semaine, la plaque est plus que
mûre. Elle est épaisse,dense et consistante. Les formes filamenteuses augmentent en proportion
Dépôt de plaque à la surface de l’émail
Dépôt de plaque plus mature
Filaments et micro colonies
La plaque dentaire et son réseau
« Épis de mais»
« Épis de mais »
« Épis de mais »
Formation en « épis de mais »
La plaque dentaireet son métabolismeEnsemble des réactions réalisées par les
bactéries (système opérationnel)Réaction de synthèse ou anabolisme
À partir des constituants ( C,H,O,etc.,) présents dans la matrice, les bactéries peuvent tout « fabriquer »
Réaction de dégradation ou catabolisme
La plaque et le métabolisme des lipides.Lipides: constituants des membranes
bactériennesLa synthèse des lipides à partir des acides
gras salivaires et sulculaires.PH relativement acide lors de ces réactions
de synthèse ou d’anabolisme
La plaque et le métabolisme des protéinesGrande disponibilité des acides aminés dans
la salive tel quel ou suite à la transformation des protéines par les bactéries.
Urée est la principale source pour cette synthèse.
Bactéries protéolytiques de la plaque sont capables de dégrader les protéines en acides aminés.
La plaque et le métabolisme des glucidesDégradation des sucres ou la glycolyse par
les bactéries glycolytiquesProduction de polysaccharides lors de la
glycolyse Production d’acides
lors de la synthèse des polysaccharidesProduction d’acides.
La plaque dentaire et le métabolismeLes produits métabolisés
L’énergie libérée lors du catabolisme (réaction de dégradation) est mise en réserve dans une molécule appelée ATP
L’ATP servira également lors des processus de synthèse et de toute autre activité consommatrice d’énergie comme la respiration, la reproduction, la motilité, etc,,,
La plaque dentaire: Composition, Architecture, Structure
80% : Eau20%: Matières solides: éléments organiques et
inorganiques.Composante cellulaire dominante (70% de la
masse totale)Composante de structure: la matrice (30% de
la masse totale)
Plaque dentaire et biofilmUne organisation en micro coloniesUn réseau de communicationDes micro colonies entourées d’une matrice
protectriceUn environnement différent à l’intérieur des
micro colonies Une résistance des micro-organismes aux
antibiotiques, aux antimicrobiens et à la réponse de l’hôte
Plaque dentaire et biofilmLa matrice est pénétrée de canaux liquidesCes canaux conduisent le flux de nutriments,
de déchets, d’oxygène, de métabolites et d’enzymes aux bactéries
Une micro colonie peut avoir un micro environnement distinct d’un autre.
Le pH, la disponibilité des nutriments et les concentrations d’oxygène peuvent varier
La plaque dentaire, un bio filmLa matrice inter bactérienneConstituée essentiellement d’exo
polysaccharides (extracellulaires)Plus nocive, plus active que les
microorganismes eux-mêmesAssure une protection aux micro coloniesPermet un système de communication à
l’intérieur des micro coloniesÉtablit un réseau de communication entre les
micro colonies
Processus carieuxProcessus des maladies parodontales
