Remontée des exports SIGAPS / SIGREC

Campagne MERRI 2013

P. Devos – CHRU de Lille – 15/01/2013

Assemblée Nationale DRCI

GT3 évaluation et indicateurs

Ministère de la Santé – 15 Janvier 2013

Sommaire

• Périmètre

• Indicateurs Recherche Clinique

– Les données SIGREC

– Calcul des indicateurs

• Indicateur Publications scientifiques

– Calcul de l’indicateur SIGAPS

Périmètre

• Les 90 établissements déjà équipés de SIGAPS/SIGREC

• 15 nouveaux établissements équipés avant Octobre 2012 : – 130001928 CENTRE GERONTOLOGIQUE DEPARTEMENTAL

– 130002157 HOPITAL AMBROISE PARE

– 380012658 GROUPE HOSPIT. MUTUALISTE DE GRENOBLE

– 560023210 CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE ATLANTIQUE

– 590781415 CH DUNKERQUE

– 590782215 CH DE VALENCIENNES

– 620100057 CH ARRAS

– 620103440 CH BOULOGNE-SUR-MER

– 740781133 CH DE LA REGION D'ANNECY

– 750150146 HOPITAL LEOPOLD BELLAN

– 770700185 CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX

– 830100525 CENTRE HOSPITALIER DE LA DRACENIE

– 830100616 CHI TOULON LA SEYNE SUR MER - SAINTE MUSSE

– 940140015 CENTRE HOSP.FONDATION VALLEE

– 950110080 CENTRE HOSPITALIER RENE DUBOS PONTOISE

• Résultats de l’export d’Octobre 2012 (101 établissements)

Les indicateurs Recherche clinique

• Un seul recensement : Etudes institutionnelles , recensées

par SIGREC. Pas de recensement des EC Industriels.

• Calcul des 3 indicateurs :

– Score « Essais » (S1 /S2)

– Inclusions Promoteur

– Inclusions Investigateur

Les indicateurs

Recherche Clinique

Export d’Octobre 2012 : quelques chiffres…

2370 études « Recherche Biomédicale » ou « Soins courants » avec inclusions en 2011

Nombre d'études par année

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1996 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Soins

courants

9%RBM /

Collections

biologiques

2%

Recherche

biomédicale

89%

Alicament

0%

Thérapie

cellulaire /

Génique

2%

Radiothérapie,

curiethérapie /

Chimiothérapie

2%

Thérapeutique

chirurgicale

2%

Hors produit de

Santé

7%

Imagerie

5%

DM

16%

Médicament

25%

Autre

40%

phase III-IV

1%

phase III

39%

phase II-III

1%

phase IV

18%

phase IIb

2%

phase IIa

3%

phase II

27%

phase I-II

2%

phase I

7%

3 indicateurs

• Le score « Nombre d’études » : calculé à partir du nombre d’études

actives ( S1, S2) avec diverses pondérations.

• Les inclusions "Promoteur" : nombre d'inclusions réalisées dans les essais

pour lesquels l'établissement est promoteur, quel que soit le centre. Ce

nombre mesure le nombre d'inclusions suivies par l’établissement au titre

de promoteur.

• Les inclusions "Investigateurs" : c'est le nombre d'inclusions réalisées au

sein d'un établissement, quel que soit le promoteur. Ce nombre mesure le

nombre réel d'inclusions réalisées au sein d'un établissement.

Le score « Nombre d’études »

• S1: « Établissement promoteur" : calculé à partir des

essais, avec inclusion en 2011, dont l’établissement est

promoteur.

• S2 : "Investigateur" dans des essais, avec inclusion en

2011, promus par un autre établissement MERRI.

Surpondération pour les études Phase I ou Phase II

Score Essais : synthèse

Pondération Mono/Multicentrique

Pondération Phase I/II

Finess Promoteur Region CategorieMulti

centrique

Multi

centrique12

Mono

centrique

Mono

centrique12S1 Inves Inves12 S2 ScoreTot

670000033 CENTRE PAUL STRAUSS Alsace CLCC 0 0 0 0 0 24 6 30 30

670780055 HOPITAUX UNIVERSITAIRES DE STRASBOURG Alsace CHU 28 1 28 0 430 88 7 95 525

680000486 CENTRE HOSPITALIER MULHOUSE Alsace CH 0 0 0 0 0 15 0 15 15

330000662 INSTITUT BERGONIE Aquitaine CLCC 14 7 4 0 230 39 14 53 283

330781196 CHU HOPITAUX DE BORDEAUX Aquitaine CHU 39 5 46 6 700 142 18 160 860

330781287 CH Charles PERRENS Aquitaine CH 0 0 0 0 0 4 0 4 4

640781290 CENTRE HOSPITALIER DE PAU Aquitaine CH 0 0 1 0 5 6 2 8 13

630000479 CENTRE REGIONAL JEAN PERRIN Auvergne CLCC 5 4 2 0 100 16 5 21 121

630780989 CHU DE CLERMONT-FERRAND Auvergne CHU 36 1 54 5 665 93 9 102 767

210780581 CHU DIJON Bourgogne CHU 24 2 29 0 405 79 10 89 494

210987731 CLCC GEORGES-FRANCOIS LECLERC Bourgogne CLCC 6 3 3 0 105 29 14 43 148

290000017 CHRU DE BREST Bretagne CHU 23 2 17 0 335 71 8 79 414

350000022 CENTRE HOSPITALIER SAINT-MALO Bretagne CH 0 0 0 0 0 5 1 6 6

350002812 CTRE E. MARQUIS - RENNES Bretagne CLCC 1 0 0 0 10 18 0 18 28

350005179 CHU DE RENNES Bretagne CHU 28 1 26 0 420 104 13 117 537

560023210 CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE ATLANTIQUE Bretagne CH 0 0 0 0 0 9 1 10 10

370000481 CHRU DE TOURS Centre CHU 26 1 9 2 325 98 10 108 433

450000088 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS Centre CH 1 0 2 0 20 28 3 31 51

510000029 ADMINISTRATION GENERALE DU CHR DE REIMS Champagne-Ardenne CHU 5 0 4 1 75 68 10 78 153

510000516 INSTITUT JEAN GODINOT Champagne-Ardenne CLCC 0 0 0 0 0 20 4 24 24

250000015 CHU BESANCON Franche-Comté CHU 26 3 30 2 450 74 7 81 531

750000523 GROUPE HOSPITALIER PARIS SAINT-JOSEPH Ile-de-France EBNL 0 0 0 0 0 18 1 19 19

750000549 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD Ile-de-France EBNL 0 0 2 0 10 5 0 5 15

750050932 GCS UNICANCER Ile-de-France GCS 29 12 0 0 410 0 0 0 410

750110025 CHNO DES QUINZE-VINGT PARIS Ile-de-France CH 0 0 2 0 10 5 0 5 15

750140014 CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE Ile-de-France CH 6 0 11 0 115 13 1 14 129

750150104 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS Ile-de-France EBNL 1 0 0 0 10 12 0 12 22

750150146 HOPITAL LEOPOLD BELLAN Ile-de-France EBNL 0 0 0 0 0 0 0 0 0

750150260 GROUPE HOSPITALIER DIACONESSES CROIX SAINT-SIMONIle-de-France EBNL 0 0 0 0 0 5 1 6 6

750160012 INSTITUT CURIE Paris Saint-Cloud Ile-de-France CLCC 10 3 12 2 200 58 21 79 279

750712184 ASSISTANCE PUBLIQUE AP-HP Ile-de-France APHP 310 29 72 10 3800 241 34 275 4075

750821092 SERVICE DE SANTE DES ARMEES Ile-de-France SSA 2 0 7 0 55 28 4 32 87

770700185 CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX Ile-de-France CH 0 0 2 0 10 16 6 22 32

780001236 CH INTERCOMMUNAL DE POISSY ST-GERMAIN Ile-de-France CH 0 0 0 0 0 12 1 13 13

780110078 CENTRE HOSPITALIER DE VERSAILLES Ile-de-France CH 3 3 2 0 70 27 3 30 100

910002773 CENTRE HOSPITALIER SUD-FRANCILIEN Ile-de-France CH 0 0 0 0 0 13 1 14 14

910110063 CENTRE HOSPITALIER D'ORSAY Ile-de-France CH 0 0 0 0 0 2 0 2 2

920000650 HOPITAL FOCH Ile-de-France EBNL 24 1 21 1 360 14 2 16 376

920000684 CENTRE CHIRURGICAL MARIE LANNELONGUE Ile-de-France EBNL 3 0 1 1 40 3 0 3 43

Comparaison 2013/2012

Score Total (S1+S2)

y = 1.0432x

R2 = 0.9868

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500

Score 2010

Sc

ore

20

11

Avec AP/HP

Comparaison 2013/2012

Score Total (S1+S2)

y = 1.124x

R2 = 0.9721

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0 200 400 600 800 1000 1200

Score 2010

Sc

ore

20

11

Sans AP/HP

Les inclusions

Impact très important de ces études.

Nécessité de revoir la pondération

• 6 études à plus de 1000 patients,

• dont 3 études à plus de 4000 patients inclus en 2011 : 7281,

5874 et 4196 patients

Classe Pond Nb Etudes % Inclusions % Score %

0-200 1 2264 95.53 62622 50.86 62622 70.89

201-500 0.2 76 3.21 23828 19.35 16925.6 19.16

501-1000 0.1 24 1.01 16197 13.15 6659.7 7.54

1001-2000 0.05 3 0.13 3127 2.54 936.35 1.06

> 2000 0.01 3 0.13 17351 14.09 1193.51 1.35

2370 100.00 123125 100.00 88337.16 100.00

Q1=6 , Médiane=15 , Q3=39 , P90=100.5 , P95=186

Modification de la règle d’abattement

Modèle 2012

Simulation réalisée :

• Suppression des classes

• Passage au logarithme népérien : y=Ln(x+1)

Classe Pond Nb Etudes % Inclusions % Score %

0-200 1 2264 95.53 62622 50.86 62622 70.89

201-500 0.2 76 3.21 23828 19.35 16925.6 19.16

501-1000 0.1 24 1.01 16197 13.15 6659.7 7.54

1001-2000 0.05 3 0.13 3127 2.54 936.35 1.06

> 2000 0.01 3 0.13 17351 14.09 1193.51 1.35

2370 100.00 123125 100.00 88337.16 100.00

Réduction importante de l’impact des études à grand nombre d’inclusions

Modification de la règle d’abattement Modification de la règle d’abattement

0.000

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

Nombre d'Inclusions

Sco

re

NbInclus Ln(x+1)

1 0.693

2 1.099

3 1.386

4 1.609

5 1.792

6 1.946

7 2.079

8 2.197

9 2.303

10 2.398

11 2.485

12 2.565

13 2.639

14 2.708

15 2.773

NbInclus Ln(x+1)

20 3.045

50 3.932

100 4.615

150 5.017

200 5.303

300 5.707

400 5.994

500 6.217

1000 6.909

1500 7.314

2000 7.601

3000 8.007

5000 8.517

10000 9.210

Modification de la règle d’abattement

y = 0.0755x

R2 = 0.9782

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000

Score avec Classes (Abat 2012)

Ln

(X+

1)

Avec AP/HP

Modification de la règle d’abattement

y = 0.0774x

R2 = 0.9278

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Score avec Classes (Abat 2012)

Ln

(X+

1)

Sans AP/HP

Scores Inclusions : synthèse

Finess Promoteur Region CategorieScoreInclusions

Promoteur

ScoreInclusions

Prom- P1/2

ScoreInc

Promoteur

ScoreInclusions

Investigateur

ScoreInclusions

Inves-P1/2

ScoreInc

Investigateur

670000033 CENTRE PAUL STRAUSS Alsace CLCC 0.0000 0.0000 0.0000 6.4775 0.9416 7.4191

670780055 HOPITAUX UNIVERSITAIRES DE STRASBOURGAlsace CHU 138.3914 2.5649 140.9563 136.6685 2.1577 138.8262

680000486 CENTRE HOSPITALIER MULHOUSE Alsace CH 0.0000 0.0000 0.0000 5.2165 0.0000 5.2165

330000662 INSTITUT BERGONIE Aquitaine CLCC 44.4267 16.8167 61.2434 40.4695 13.3601 53.8296

330781196 CHU HOPITAUX DE BORDEAUX Aquitaine CHU 235.5693 20.7726 256.3420 232.2531 20.1932 252.4463

330781287 CH Charles PERRENS Aquitaine CH 0.0000 0.0000 0.0000 6.2750 0.0000 6.2750

640781290 CENTRE HOSPITALIER DE PAU Aquitaine CH 1.7918 0.0000 1.7918 3.3966 0.5717 3.9683

630000479 CENTRE REGIONAL JEAN PERRIN Auvergne CLCC 15.7396 9.9019 25.6415 14.4605 5.5632 20.0238

630780989 CHU DE CLERMONT-FERRAND Auvergne CHU 245.4498 18.1053 263.5551 235.9908 19.9512 255.9421

210780581 CHU DIJON Bourgogne CHU 176.9554 4.8363 181.7917 169.1627 6.0066 175.1694

210987731 CLCC GEORGES-FRANCOIS LECLERC Bourgogne CLCC 20.3221 6.0403 26.3624 26.6244 7.5699 34.1943

290000017 CHRU DE BREST Bretagne CHU 130.1069 7.4049 137.5118 110.7461 6.6108 117.3569

350000022 CENTRE HOSPITALIER SAINT-MALO Bretagne CH 0.0000 0.0000 0.0000 1.0354 0.1002 1.1357

350002812 CTRE E. MARQUIS - RENNES Bretagne CLCC 4.0604 0.0000 4.0604 10.1269 0.0000 10.1269

350005179 CHU DE RENNES Bretagne CHU 144.6614 1.7918 146.4531 118.2444 4.2305 122.4749

560023210 CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE ATLANTIQUEBretagne CH 0.0000 0.0000 0.0000 1.4048 0.1848 1.5896

370000481 CHRU DE TOURS Centre CHU 95.5628 5.9713 101.5341 88.7896 7.7465 96.5361

450000088 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS Centre CH 8.6915 0.0000 8.6915 17.2558 1.0394 18.2953

510000029 ADMINISTRATION GENERALE DU CHR DE REIMSChampagne-Ardenne CHU 24.6204 2.3979 27.0183 46.4345 6.4899 52.9244

510000516 INSTITUT JEAN GODINOT Champagne-Ardenne CLCC 0.0000 0.0000 0.0000 9.7962 3.1709 12.9671

250000015 CHU BESANCON Franche-Comté CHU 178.1103 10.4223 188.5326 168.9472 8.5131 177.4603

750000523 GROUPE HOSPITALIER PARIS SAINT-JOSEPH Ile-de-France EBNL 0.0000 0.0000 0.0000 5.6243 0.2398 5.8641

750000549 FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILDIle-de-France EBNL 5.1240 0.0000 5.1240 10.4758 0.0000 10.4758

750050932 GCS UNICANCER Ile-de-France GCS 106.0494 34.2913 140.3407 0.0000 0.0000 0.0000

750110025 CHNO DES QUINZE-VINGT PARIS Ile-de-France CH 6.0403 0.0000 6.0403 9.0782 0.0000 9.0782

750140014 CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE Ile-de-France CH 44.5558 0.0000 44.5558 43.1851 0.3461 43.5311

750150104 INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS Ile-de-France EBNL 4.6634 0.0000 4.6634 8.5018 0.0000 8.5018

750150146 HOPITAL LEOPOLD BELLAN Ile-de-France EBNL 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

750150260 GROUPE HOSPITALIER DIACONESSES CROIX SAINT-SIMONIle-de-France EBNL 0.0000 0.0000 0.0000 2.3965 0.4024 2.7989

750160012 INSTITUT CURIE Paris Saint-Cloud Ile-de-France CLCC 63.4385 12.3223 75.7608 81.6605 16.4083 98.0689

750712184 ASSISTANCE PUBLIQUE AP-HP Ile-de-France APHP 1142.4468 92.6276 1235.0743 928.8698 91.1469 1020.0167

750821092 SERVICE DE SANTE DES ARMEES Ile-de-France SSA 37.5562 0.0000 37.5562 39.1378 1.0093 40.1471

770700185 CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX Ile-de-France CH 8.3212 0.0000 8.3212 16.6582 0.7956 17.4539

780001236 CH INTERCOMMUNAL DE POISSY ST-GERMAINIle-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 11.7078 0.3584 12.0662

780110078 CENTRE HOSPITALIER DE VERSAILLES Ile-de-France CH 14.5306 8.6727 23.2032 14.3572 1.0045 15.3617

910002773 CENTRE HOSPITALIER SUD-FRANCILIEN Ile-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 3.2255 0.0334 3.2590

910110063 CENTRE HOSPITALIER D'ORSAY Ile-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 0.1160 0.0000 0.1160

920000650 HOPITAL FOCH Ile-de-France EBNL 143.4651 3.9890 147.4541 110.5649 4.1919 114.7567

920000684 CENTRE CHIRURGICAL MARIE LANNELONGUEIle-de-France EBNL 12.7701 2.3979 15.1680 13.5701 2.3979 15.9680

920110020 C.A.S.H. DE NANTERRE Ile-de-France CH 0.0000 0.0000 0.0000 0.0158 0.0000 0.0158

L’indicateur Publications

Scientifiques

L’indicateur Publications scientifiques

• Mêmes règles que la campagne 2012:

– Période de 4 ans (2008-2011)

– Pondération (8/6/4/3/2/1)*(4/3/2/1/4)

– Prise en compte uniquement de Journal Article, Editorial, Review

– Correction VE/VM

– Règle des Attachés

• 68403 publications comptabilisés

• 94.4% de VM au niveau national

Comparaison 2013/2012

y = 1.0489x

R2 = 0.9998

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000

Avec AP/HP

Comparaison 2013/2012

y = 1.0594x

R2 = 0.9976

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000

Sans AP/HP

Simulation

Avant dernier Auteur pondéré 2 points

y = 1.0237x

R2 = 1

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000

ADA=1

AD

A=

2

Avec AP/HP

Simulation

Avant dernier Auteur pondéré 2 points

y = 1.0284x

R2 = 1

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000

ADA=1

AD

A=

2

Sans AP/HP