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Réunion de la Société Régionale de Médecine et d’Hygiène du Travail de Montpellier
Mardi 19 juin 2018
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Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018
PROGRAMME
Stratégie nationale de santé 2018-2022 Dr Corinne LETHEUX – Médecin-Conseil
Les SSTI et la e-santé Martial BRUN – Directeur Général
Mission gouvernementale et audition de Présanse Martial BRUN – Directeur Général
Innovations en santé Dr Corinne LETHEUX – Médecin-Conseil
2
Dr Corinne LETHEUX
Rôles et missions des SSTI
3
Rôles et missions des SSTI
Docteur Corinne LETHEUX – Médecin-Conseil – Présanse Angers – 1er février 2018 4
Dr Corinne LETHEUX
Stratégie Nationale de Santé 2018-2022
5
STRATEGIE NATIONALE DE SANTE
La politique de santé est conduite dans le cadre d'une stratégie nationale desanté définie par le Gouvernement, dans des conditions fixées par décret enConseil d'Etat.
La stratégie nationale de santé détermine, de manière pluriannuelle, desdomaines d'action prioritaires et des objectifs d'amélioration de la santé et de laprotection sociale contre la maladie. ,,,,
Préalablement à son adoption ou à sa révision, le Gouvernement procède à uneconsultation publique sur les objectifs et les priorités du projet de stratégienationale de santé.
La mise en œuvre de la stratégie nationale de santé fait l'objet d'un suivi annuelet d'une évaluation pluriannuelle, dont les résultats sont rendus publics.
Un décret en Conseil d'Etat définit les conditions d'application du présentarticle.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 6
Décret parue le 27 décembre 2017
Article 1
La stratégie nationale de santé pour la période 2018-2022 est définie conformément àl'annexe jointe au présent décret.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 7
NOMBREUX MINISTERES CONCERNES
Article 2
Le ministre d'Etat, ministre de l'intérieur, le ministre d'Etat, ministre de la transitionécologique et solidaire, la garde des sceaux, ministre de la justice, le ministre de l'Europeet des affaires étrangères, la ministre des armées, le ministre de la cohésion desterritoires, la ministre des solidarités et de la santé, le ministre de l'économie et desfinances, la ministre de la culture, la ministre du travail, le ministre de l'éducationnationale, le ministre de l'agriculture et de l'alimentation, le ministre de l'action et descomptes publics, la ministre de l'enseignement supérieur, de la recherche et del'innovation, la ministre des outre-mer, la ministre des sports, la secrétaire d'Etat auprèsdu Premier ministre, chargée de l'égalité entre les femmes et les hommes, la secrétaired'Etat auprès du Premier ministre, chargée des personnes handicapées, et le secrétaired'Etat auprès du Premier ministre, chargé du numérique, sont chargés, chacun pour cequi le concerne, de l'exécution du présent décret, qui sera publié au Journal officiel de laRépublique française.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 8
Par la promotion de la santé
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Les déterminants de la santé
Dahlgren and Whitehead, 1991
Dr Corinne LETHEUX –Médecin-Conseil Présanse – 10
Définition de la promotion de la santé
qui confère aux populations les moyens :
d’assurer un plus grand contrôle sur les déterminants de leur santé
et d’améliorer celle-ci. (OMS, Charte d’Ottawa, 1986)
La promotion de la santé est le processus
Dr Corinne LETHEUX –Médecin-Conseil Présanse – Hôpital Cochin – jeudi 18 janvier 2018 11
Mise en œuvre de la promotion de la santé
L’élaboration de politiques publiques
La création de milieux favorables à la santé
Le renforcement de l’action communautaire
Le développement des aptitudes individuelles
La réorientation des services de santé
Dr Corinne LETHEUX –Médecin-Conseil Présanse 12
Mise en œuvre de la promotion de la santé
Cinq stratégies
1 Elaboration de politiques publiques saines législation, mesures fiscales, changements organisationnels,autres politiques
Création de milieux favorables à la santé environnement physique et social, espace de vie
Renforcement de l’action communautaire participation de la communauté à l’action et à la décision
Développement des aptitudes individuelles accès à l’information, éducation pour la santé, éducationthérapeutique, développement des compétences, renforcement dupouvoir d’agir
Réorientation des services de santé sur le bien-être et la personne
2
3
4
5
Dr Corinne LETHEUX –Médecin-Conseil Présanse – 13
Ancrage définitionnel
14
Promotion pour la Santé
Education pour la Santé
Education thérapeutique
EducationApproche globale
de la Santé
Dr Corinne LETHEUX –Médecin-Conseil Présanse – 14
STRATEGIE NATIONALE EN BREF
Elle prévoit de mettre en place une politique globale de santé et de qualité de vie au travail dans l’ensemble des milieux professionnels publics et privés.
Les axes de cette stratégie citent très souvent la prévention, le développement d’une culture de prévention et individualise la prévention de la désinsertion professionnelle.
Parmi les nombreux principes généraux de cette stratégie, le déterminant travail est bien présent comme en attestent certains points concernant plus spécifiquement les SSTI, ci-dessous extraits et commentés.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 15
STRATEGIE NATIONALE EN BREF
Elle nécessite de développer la prévention en milieu professionnel dans une approche globale de la santé, en améliorant la coordination des acteurs, en développant l’utilisation du volet professionnel du dossier médical
partagé, en intégrant mieux les Services de Santé au travail dans le parcours de
santé, et en renforçant la prise en compte de la prévention des risques
professionnels dans la formation des futurs salariés et dirigeants des entreprises.
Parmi les pathologies et étiologies correspondantes à considérer en priorité, sont nommées et les attentes détaillées pour les addictions et plus largement les maladies chroniques, les TMS, les RPS, les agents chimiques.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 16
STRATEGIE NATIONALE EN BREF
Au titre des moyens innovants sont abordés
l’interopérabilité,
le système de messagerie sécurisée,
la prescription électronique,
l’utilisation par les « patients de services numériques pour garantir un meilleur accès au système de santé ».
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 17
M. Martial BRUN
Les SSTI et la e-sante
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L’e-santé présenté par l’Asip Santé
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 31
Comment les SSTI peuvent s’inscrire dans cette vision de l’e-santé ?
Sont-ils prêts ?
Data en santé – Données sensibles
Sécurité des données
RGPD / CNIL , Secret médical, …
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 33
Data stockée, protégée et accessible
Numérisation des données
Equilibre entre sécurité et accessibilité
Espace sécurisé d’échange Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 34
Partage entre les professionnels de Santé dans un espace sécurisé de confiance
MSSanté est un système de messageries électroniques réservé
aux professionnels de santé. Le système MSSanté consiste en
un « espace de confiance » que peuvent intégrer des opérateurs
de messageries (établissement de santé, éditeur de logiciel,
administration…) pour sécuriser le service de messagerie
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 35
La carte CPS
La carte CPS ou carte de professionnel de santé est une carte d’identité professionnelle électronique. Elle contient les données d’identification de son porteur (identité, profession, spécialité) mais aussi ses situations d’exercice (cabinet ou établissement). Elle constitue le maillon final d’une chaîne de confiance qui permet à son titulaire d’attester de son identité et de ses qualifications professionnelles. Elle est protégée par un code confidentiel propre à son porteur.Tous les médecins du travail en disposent, même s’ils ne l’utilisent pas aujourd’hui.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 36
Une identification unique du patient / salarié
Numéro de sécurité social (Identifiant national de santé)
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 37
Un prérequis : l’usage du n° de sécurité sociale
« L'identifiant national de santé est utilisé pour référencer lesdonnées de santé et les données administratives de toutepersonne bénéficiant ou appelée à bénéficier d'un actediagnostique, thérapeutique, de prévention, de soulagement de ladouleur, de compensation du handicap ou de prévention de la perted'autonomie, ou d'interventions nécessaires à la coordination deplusieurs de ces actes. »
Article R. 1111-8-2 du Code de Santé Publique
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 38
Un prérequis : l’usage du n° de sécurité sociale
Recommandation HAS sur le DMST - 2009
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 39
Un prérequis : l’usage du n° de sécurité sociale
Recommandation HAS sur le DMST - 2009
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 40
Les recommandations de l’IGAS – 2017
Recommandation n°15 – Rapport N°2017-023R :
Créer un volet spécifique "contexte et expositions professionnels ou santé au travail" du DMP et permettre par voie législative et réglementaire l'accès aux médecins du travail à ce seul volet tout au long du parcours professionnel du salarié.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 41
Les recommandations de l’IGAS – 2017
Recommandation n°16 – Rapport N°2017-023R :
Généraliser l'interopérabilité des systèmes d'information de chaque service de santé au travail et l'utilisation de l'identifiant national de santé nécessaire à un fonctionnement en réseau des SST afin de tracer les expositions durant le parcours professionnel et à l’accompagnement des médecins du travail dans le suivi médical des salariés.
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 42
Une data structurée, intelligente
Intelligent :
• Qui conçoit et saisit le rapport entre les choses
• Se dit d’un dispositif automatisé capable de se substituer, pour
certaines opérations, à l’intelligence humaine
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 43
Interopérabilité sémantique
Langage informatique structuré commun…
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 44
Pour une interopérabilité fonctionnelle entre les logiciels
Lisibilité par tous les logiciels professionnels
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 45
Pour une recherche d’efficacité
Facilité de lisibilité et d’interprétation (indicateurs et critères communs)
Qualité de la prise en charge
Facilitation de la pratique professionnelle
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 46
Du suivi individuel au big data
Traçabilité
Epidémiologie
Veille sanitaire
= missions des SSTIRéunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 47
Une data innovante
Nouveaux usages
Nouveaux services
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 48
Une finalité : la promotion de la santé
Un patient/salarié plus informé, plus responsable, plus éclairé
Meilleure appréhension des ressources disponibles et de son propre rôle dans son parcours de santé
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 49
Une finalité : la promotion de la santé
Etre acteur de sa santé
L’employeur en santé au travail doit bien sûr être aussi bénéficiaire de ce système d’information et de cette démarche de promotion de la santé en tant qu’acteur responsable de la santé/sécurité des ses salariés
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 50
L’e-santé présenté par l’Asip Santé
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 51
M. Martial BRUN
Mission gouvernementaleet audition de Présanse
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Lettre de mission gouvernementale
Qualité de vie et Prévention des risques professionnels
Santé et performance
S’inscrire dans un cadre historique et européen
Définition des enjeux et des objectifs
Evaluation au regard des enjeux et des objectifs dans le temps et l’espace
Comparaison systèmes existants chez nos voisins
Leviers opérationnels à actionner (juridiques organisationnels)
Millefeuilles / complexité /
Action efficace des acteurs et coordination des actions dans le cadre du PST
Besoins de coordination à travers des instances en partie paritaires (COCT / CROCT)
Valorisation des bonnes pratiques
Efficience de l’ensemble du système de prévention des risques professionnels
Protection des travailleurs
Responsabilité des employeur lisible et sécurisée
Normes, gouvernance, organisation nationale et locale, modes actions auprès et dans l’entreprise
Démographie médicale préoccupanteRéunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 53
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Présenter les capacités
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 54
55
Engagements du réseau des SSTI
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 55
56Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 56
57Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 57
58Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 58
59Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 59
60Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 60
61Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 61
62Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 62
63Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 63
64Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 64
65Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 65
66Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 66
67Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 67
DE FORME ET DE FOND
Docteur Corinne LETHEUX
Innovations en Santé
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LES INNOVATIONS EN SANTE
DE FORME : En numérique
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 69
LE CONCEPT DE DOSSIER GENERAL D’ENTREPRISE
Dossier
Milieu de
travail
Dossier
adhérent
Dossier médical
santé travail+ +
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 70
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Dossier
Milieu de
travail
Dossier
adhérent
Dossier médical
santé travail+ +
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 71
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Accès sécurisé au dossier
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 72
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Dossier
Milieu de
travail
Dossier
adhérent
Dossier médical
santé travail+ +
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 73
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Portabilité des dossiers médicaux
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 74
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Scans et stockage des documents
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 75
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 76
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Prises de rendez-vous en ligne
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 77
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 78
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Audiogramme à distance
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 79
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 80
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Auto-questionnaire et borne en salle d’attente
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 81
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
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SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Cabine de télémédecine
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 83
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Télé
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 84
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 85
Plate-forme d’acquisition des données
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 86
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
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Utilisation des tablettes (AMT)
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Connectés au
logiciel métier
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 88
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 89
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
Conseils personnalisés
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 90
SOLUTIONS INNOVANTES INFORMATIQUES
•Solution connectée de prescription partagée entre émetteur et receveur
•Tablette de saisie des constats d’AMT
•Capteurs biométriques connectés à un logiciel d’analyse
•Logiciels sur ordinateurs d’entreprise
•Tablette en salle d’attente
•Scanner emporté
•Portail adhérent déclaratif
•Portail adhérent consultatif spécifique aux entreprises de travail temporaires
•Portail adhérent incluant prise de rendez vous
Effectifs et risques
Suivi état de santé
Conseils
Action en milieu de
travail
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 91
LES INDISPENSABLES
SENS
IDENTIFIANT UNIQUE
TERME IDENTIQUE POUR LA MEME INFORMATION
MOTIVATION DE TOUS LES ACTEURS DE LA CHAINE D’INTEROPERABILITE
Réunion Société Régionale de Médecine et d'hygiène du Travail de Montpellier - 19 juin 2018 92
Nous vous remercions
pour votre attention
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