SAP 1 Systeme Nerveux

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Le systme nerveux

et ses atteintes

A la fin de la squence, vous serez

capable de :

dcrire le systme nerveux

dexpliquer son fonctionnement

de faire le bilan associ

de connatre les conduites tenir

Objectifs :

LE SYSTEME NERVEUX

Quelles sont les causes possibles dune dtresse du systme nerveux ?

LE SYSTEME NERVEUX

SommaireI Dfinitions

II Description

III Fonctionnement

IV Bilan

V Dtresses et conduites tenir

LE SYSTEME NERVEUX

Dfinition du systme nerveux

Lensemble des organes :

Qui nous mettent en relation avec lextrieur

Qui rgulent lactivit des organes fonctionnant indpendamment de notre volont.

LE SYSTEME NERVEUX

I Dfinition

Le systme nerveux Compos de deux parties :

le systme nerveux central

le systme nerveux priphrique

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Systme nerveux central

Constitu de deux parties :

lencphale contenu dans la bote crnienne

la moelle pinire contenue dans la colonne vertbrale

Ces deux structures baignent dans le liquide cphalo-rachidien et sont protges par des

enveloppes appeles mninges

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Lencphale Constitu de trois parties :

le cerveau (hmisphres droit et gauche)

le cervelet

le tronc crbral

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Lencphale

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Le cerveau :

Le cervelet :

LencphaleLE SYSTEME NERVEUX

II Description

Le tronc crbral :


II Description


II Description

Chat Singe

Humain

La moelle pinire

La moelle pinire :

fait suite au tronc crbral

descend jusquaux

vertbres lombaires

diamtre adulte :

environ 1 cm

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

La moelle pinire

La moelle pinire dans une vertbre en coupe :

II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Systme nerveux priphrique

Constitu par un ensemble de nerfs :

les nerfs crniens qui

naissent de lencphale

( 12 paires)

les nerfs rachidiens qui

naissent de la moelle

pinire ( 31 paires)II Description

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement

Deux modes de fonctionnements :

le systme nerveux de la vie de relation

le systme nerveux de la vie vgtative

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement

Le systme nerveux de la vie de relation :

lensemble de nos activits conscientes et volontaires :

jentend,

je bouge,

je parle.

il est principalement contrl par le cerveau

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Trajet des influx nerveux

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement

cerveau

peau

musclesct droitct gauche

Fonctionnement

Le systme nerveux de la vie vgtative : rgule lensemble de nos activitsinconscientes et involontaires :

la frquence cardiaque, temprature, etc.

Il est compos de deux sous systmes : le systme sympathique (acclrateur)

le systme parasympathique (freinateur)

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement

Il faut bien distinguer trois situations : le sujet conscient

le sujet en sommeil

le sujet inconscient

Pour cela nous avons besoin de dfinir deux notions : le tonus musculaire

les reflexes de scurit

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Lexique

Le tonus musculaire :

tat de contraction minimum des muscles de lorganisme li lactivit du cerveau.

Les reflexes de scurit :

dglutition

et toux.

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Fonctionnement

Perception spontane de

lenvironnement

Tonus musculaire

Rflexes de scurit

conscient oui oui oui

sommeil non oui oui

inconscient non non non

III Fonctionnement

LE SYSTEME NERVEUX

Bilan

Le systme nerveux est responsable de :

ltat de conscience

la motricit

la sensibilit

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Bilan

Evaluation de ltat de conscience :

Perte de Connaissance Initiale value :

soit par les premiers tmoins

soit par lamnsie de la victime concernant

lvnement

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Etat de conscience observation des yeux

par louverture des yeux soit spontane

soit la demande

soit la stimulation douloureuse

soit pas du tout

par lobservation des pupilles recherche dune asymtrie des pupilles

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Pupilles symtriques Pupilles asymtriques

Etat de conscience

valuation de la rponse verbale :

soit bien oriente (temps et espace)

soit dsoriente

soit inapproprie

soit incomprhensible (gmissement,

grognement)

soit pas du tout

LE SYSTEME NERVEUX

Etat de conscience

valuation de la rponse motrice :

soit spontane

soit la demande

soit la stimulation douloureuse :

adapte

Inadapte

Pas du toutIV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Bilan

Evaluation de la motricit :

remuer les doigts et les orteils

Evaluation de la sensibilit :

aux extrmits

dos de la main et dos du pied

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Motricit et sensibilit

recherche de lanomalie de lextension des membres suprieurs

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Motricit et sensibilit

recherche dune asymtrie du visage

recherche dune anomalie de la parole

IV Bilan

LE SYSTEME NERVEUX

Les dtresses

Crise convulsive gnralise :

dfinition :

cest une perte de connaissance

saccompagnant de mouvements

anormaux et dsordonns de lensemble

du corps; elle traduit toujours une

souffrance crbrale.

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

La crise convulsive gnralise

Traumatisme crnien

Toxiques : drogues, mdicaments, CO,

Mdicales : pilepsie, hypoglycmie,

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les causes

V Dtresses

La crise convulsive gnralise Cinq phases successives :

perte de connaissance brutale entranant une

chute

raideur gnralise

contractions anormales et dsordonnes de

lensemble du corps avec parfois morsure de

la langue et perte durine

coma avec respiration bruyante

phase de rveil avec troubles de la conscience,

dsorientation et amnsie de la crise

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les signes

spcifiques


protger la victime

Glisser une couverture sous la tte

Librer si possible les voies ariennes

carter tout objet traumatisant

ne rien mettre dans la bouche

pas de contention de la victime

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Conduite

tenir

spcifique

pendant la crise


mettre en PLS

aspirer les mucosits

oxygner

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Conduite

tenir

spcifique

aprs la crise

La crise convulsive gnralise Conduites tenir particulires :

Si la crise persiste plus de cinq minutes ou si elle se rpte

Appeler le SAMU immdiatement

Si crise convulsive du nourrisson dans un contexte de fivre : dshabiller, refroidir hors contexte de fivre

Appeler le SAMU immdiatement

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Accident vasculaire crbral dfinitionAccident Vasculaire Crbral

Soudain vaisseaux cerveau

ou

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Il se bouche : 85% des cas. Souffrances des cellules

crbrales

par manque dirrigation

Il se dchire : 15% des cas.

Souffrance des cellules crbrales

par compression.

Accident vasculaire crbral

Hypertension artrielle

Tabagisme

Diabte

Obsit

Hyperlipidmie

Alcool

Contraceptifs oraux

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les causes

Accident vasculaire crbralApparition brutale dun signe neurologique :

troubles sensitifs et/ou moteurs dune partie du corps

asymtrie de lexpression du visagetroubles du langage ou de la

comprhensiontroubles de lquilibre et de la marche

pouvant ressembler un tat divresse

troubles de la vision

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les signes

spcifiques

Lapparition dun de ces signes (mme transitoire) doitentraner une hospitalisation dans un tablissement dsign

par le mdecin rgulateur du SAMU

Accident vasculaire crbral

Ne pas perdre de temps +++

Passer un bilan rapidement

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Conduite tenir

spcifique

Les dtresses

Crise de ttanie et spasmophilie :

dfinition :crise, survenant le plus souvent dans un contexte conflictuel, se manifestant principalement par des contractions musculaires des extrmits

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Crise de ttanie et de spasmophilie

Le plus souvent, facteur psychologique dclenchant (conflit professionnel, familial, sentimental,

Parfois manque de calcium dans le sang

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les causes

Conscient ou simulant linconscience

Contractions en extension des extrmits

Ventilation rapide et superficielle

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Les signes

spcifiques


Isoler la victime

Rassurer et calmer

Pas dO

Faire respirer dans un sac aprs avis mdical

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX


Conduite tenir

spcifique

Les dtresses

autres dtresses :

Intoxications : Mdicamenteuses Drogues Alcool Fumes

V Dtresses

LE SYSTEME NERVEUX

Documents

SAP 1 Systeme Nerveux