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Securite Electrique Au Bloc Operatoire
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Formation conformit technique dun bloc opratoire
Scurit lectrique SOCOTEC 2010
Diaporama n1
Scurit lectrique
bloc opratoire
Intervenant :
Thierry CAUCHARD
Formation conformit technique dun bloc opratoire
Scurit lectrique SOCOTEC 2010
Diaporama n2
Sommaire
Risques lis llectricit
Normes de rfrence
Rgles respecter
Formation conformit technique dun bloc opratoire
Scurit lectrique SOCOTEC 2010
Diaporama n3
Risques lis llectricit
Etat physiologique du patient
Personne ntant pas apte ragir normalement aux effets de llectricit
La peau constitue dans certaines limites une protection contre
les effets du courant
Cette protection disparat lors de certains examens
ou traitements mdicaux
Cur vulnrable aux courants lectriques
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Scurit lectrique SOCOTEC 2010
Diaporama n4
Risques lis llectricit
Dfaillances de lalimentation lectriques
pour les patients sous aide lectromdical
Lappareil lectromdical peut tre conu pour soutenir ou suppler temporairement ou de faon permanente des fonctions vitales.
Des dfaillances dalimentation peuvent crer des situations dangereuses
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Scurit lectrique SOCOTEC 2010
Diaporama n5
Risques lis llectricit
Atmosphres Inflammable avec lair
Certains anesthsiques ou agents de nettoyage et de dsinfection peuvent former
des atmosphres inflammables avec de lair ou des mlanges inflammables avec de loxygne
ou du protoxyde dazote
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Diaporama n6
Risques lis llectricit
Perturbations lectromagntiques des appareils mdicaux
-ECG (Electro-cardiogramme)
-EEG (Electro-encphalogramme)
-EMG (Electro-myogramme)
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Diaporama n7
Rfrences normatives
NF C 15-100
NF C 15-211
Rgles de lart applicables aux installations lectriques basse tension
Rgles de lart applicables aux installations lectriques
dans les locaux usage mdical
en vue dassurer la protection des personnes et des biens pour toutes modifications, ralisations ou entretien
des installations lectriques
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Diaporama n8
Environnement du patient :
Principales rgles
respecter
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Diaporama n9
Principales rgles
respecter
Locaux AIA et zone risque :
1) Soufflerie
2) Suspension avec bornes
dalimentation lectrique, distribution de gaz, de
vide et aspiration pour les
appareils lectromdicaux
3) clairage opratoire
4) Appareil lectromdical
5) Table dopration ou support du patient
6) Pdale
7) Zone de risque
8) Appareil danesthsie9) Systme dextraction des
gaz danesthsie10) Extraction
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Diaporama n10
Principales rgles respecter
Mesure de protection contre les chocs lectriques
2 types de chocs lectriques :
Contact direct
Contact indirect
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Diaporama n11
Contact direct
Le risque pour les personnes est latent si :
La tension mise en jeu est suprieure 25 volts en alternatif
Si tel est le cas, il convient de prvoir des obstacles : enveloppes, portes, etc
Lindice de protection (IP) doit tre au moins gal IP2
Cest le contact avec une pice nue sous tension en basse tension
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Diaporama n12
Contact direct
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Diaporama n13
Contact indirect
Contact avec une masse mtallique
mise accidentellement sous tension
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Diaporama n14
PROTECTION CONTRE LES CHOCS ELECTRIQUES
Principe: les mesures ont pour objet dempcher que les patients soient soumis des tensions de
contact dangereuses compte tenu de leur tat
physiologique
Certaines de ces mesures vont dpendre de la classification des locaux en groupe dans un ordre
croissant du risque [0,1,2] suivant la partie applique
de lAppareil Electromdical (AE) sur le corps ..
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Diaporama n15
Classement des locaux usage mdical
groupe 0: locaux o aucune partie applique dun AE sur le corps
groupe 1 : locaux o les parties appliques dAE sont utiliss sur la partie extrieure du corps
groupe 2 : locaux o les parties appliques dAE sont destines aux actes dinterventions, doprations et traitement vitaux
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Diaporama n16
Classement des locaux usage mdical
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Diaporama n17
Mesure de protection contre les chocs lectriques
Protection par coupure automatique
Protection par TBTS
Schma IT mdical
Protection par DDR Haute sensibilit
Liaison quipotentielle supplmentaire
Principales rgles respecter
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Diaporama n18
Principales rgles respecter
Mesure de protection contre les chocs lectriques
Coupure automatique de lalimentation
Principe : la protection est assure par des dispositifs de coupure automatique appropris au schma des liaisons la terre de linstallation, dispositifs de protection contre les surintensits ou dispositifs courant diffrentiel-rsiduel, mis en uvre dans les conditions prcises dans la Section 411 de la norme NF C 15-100
TNS obligatoire
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Diaporama n19
Coupure automatique de lalimentation
Exemples de dispositifs diffrentiels
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Diaporama n20
Trs basse tension de scurit
Principales rgles respecter
Mesure de protection contre les chocs lectriques
Principe: protection par la limitation de la tension 50 V CA et 120 V CC
Pour les locaux mdicaux de groupe 1 ou 2 :
la tension secondaire est limite :
- 25 Volts (alternatif)
- 60 Volts (continu)
La protection contre les contacts direct est assure soit
par isolation, enveloppe, barrires
Rgles applicables: article 414 NFC 15-100
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Diaporama n21
SCHEMA IT
Z CPI
Principales rgles respecter
Mesure de protection contre les chocs lectriques
Schma IT mdical
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Diaporama n22
Z
Uc = Rpe x Id
CPI*
SCHEMA IT MEDICAL
* CPI : Contrleur Permanent dIsolement
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Diaporama n23
Au moins 1 seul transformateur par salle dopration ou local dintervention
Le transformateur doit tre conforme NF C52558-2-15 de puissance assigne non suprieure 10kVA
Plusieurs transformateurs peuvent tre installs mais aucun en parallle
Pas de protection contre les surcharges sur les circuits alimentant les transformateurs mais uniquement les court-
circuits
SCHEMA IT MEDICAL
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Diaporama n24
Les transformateurs doivent tre au plus prs de lemplacement mdical
En cas dutilisation dun transformateur triphas , la tension compose au secondaire est non suprieure
250V
SCHEMA IT MEDICAL
Surveillance des surcharges et lvations de temprature
des transformateurs .Elle peut tre assure par un relais thermique et des capteurs
de temprature actionnant une alarme sur le CPI.
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Diaporama n25
le CPI doit tre spcialement conu pour le schma IT
mdical et conforme la norme NF EN 61557-2.
le rglage du CPI est au moins suprieure 150k
Une alarme sonore et visuelle doit tre prvue dans le local pour alerter le personnel mdical
Un report dalarme dans un endroit surveill en permanence
SCHEMA IT MEDICAL
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Diaporama n26
Circuits pouvant ne pas tre aliments en schma IT mdical mais protgs par DDR HS
quipements de radiologie
Matriels dutilisation poste fixe dePu.assigne >5kVA
Matriels dutilisation poste fixe et sans contact avec le patient
Modle diffrent de PC si non raccorde au IT mdical
SCHEMA IT MEDICAL
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Diaporama n27
Emploi de dispositif diffrentiel haute sensibilit 30 mA
Principales rgles respecter
Mesure de protection contre les chocs lectriques
Pallier la rupture du conducteur de mise la terre
de lappareil
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Diaporama n28
Emploi de dispositif diffrentiel haute sensibilit 30 mA
En tte de chaque circuit alimentant des socles de PC 32A pour les locaux de groupe 0
En tte de chaque circuit alimentant des socles de PC 32A avec un nombre limit 3 de socle pour les locaux de groupe 1
En tte de chacun des circuits pouvant ne pas tre raccords au schma IT mdical pour les locaux de groupe 2
Pas de DDR HS sur les circuits du schma IT mdical ainsi que sur les socles PC
Pour les locaux du groupe 1 et 2 les DDR doivent tre du type A ou B et immunit renforce
Principales rgles respecter
Mesure de protection contre les chocs lectriques
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Diaporama n29
Mesure de protection contre les chocs lectriques
Liaison Equipotentielle supplmentaire Dans les locaux usage mdical de groupe 1 et 2
Principales rgles respecter
Tout ce qui est mtallique
donc susceptible de propager un potentiel
Canalisation de fluides quelconques
(gaz, air comprim, vide)
Ralise par des conducteurs
isols
Peut tre limite lenvironnement du patient si sa position est connue
Valeur de rsistance
limite 0,2 pour les locaux du groupe 2Cuivre
Vers table dopration
Vers appareil electromdical
Fils : 2,5 m
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Diaporama n30
groupe 0 groupe 1 groupe 2
Protection par coupure
automatique
circuits TNC interdits dans tous le batiment renfermant des locaux
usage mdical en aval du tableau principal
TBTS
rgles communes
dfinies dans la
NFC 15-100
Tension limite 25 V en CA ou 60 V en CC.
Protection contre les contacts directs par
isolation ou enveloppe
IT mdical
Schma IT mdical
pour alimenter les
quipements
mdicaux
DDR HS
DDR HS en tte de
chaque circuit
terminal
alimentant des
socles de PC
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Diaporama n31
Respect des rgles fixs par la NFC 15-100:
- Article 421 rgles gnrales- partie 4-43 protections surintensits
- article 422.1 rgles complmentaires (BE2)
Principales rgles respecter
Protection contre lexplosion des locaux AIA
-Dfinition des zones risques
-Matriels lectriques choisis pour les risques dexplosion-Absence de prise de courant dans les zones risques
-Revtement des sols ayant une rsistance (sol
antistatique)
Protection contre lincendie
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Diaporama n32
Protection contre les perturbations lectromagntiques
Principales rgles respecter
-Limitation des perturbations par :
-Lloignement du matriel-Le blindage des parois , sol, plafond
-La mise en uvre de filtres-Cbles de ce locaux avec cran mis la terre
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Diaporama n33
Principales rgles respecter
quip dune source autonome d1 heure (batterie) avec une mise en service en moins de 0,5 s
clairage opratoire
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Diaporama n34
Fiabilit des rseaux lectriques
Autres rgles respecter
Une dfaillance dalimentation dquipements lectriques peut avoir des consquences graves pour les patients
La norme NFC 15-211 fixe des exigences de criticit de
certaines activits :
Pour les blocs opratoires des niveaux 1 et 2 sont exigs
Niveau 1 :absence de coupure
Niveau 2 : coupure 15s
Prvoir des sources autonomes de remplacement
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Diaporama n35
Bibliographie
Norme NFC15-211
Norme NFC15-100
Circulaire DHOS/E4/2006/393
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Diaporama n36
MERCI DE VOTRE ATTENTION