Sémiologie

Le prurit analLe prurit analDéfinition :C’est la démangeaison au niveau de l’anus.

Causes :o Certains parasites du tubes digestif: oxyurose:(maladie parasitaire provoqué par

l’infestation du colon par un ver appelé oxyure).

o Hémorroïdes:(varice des veines située autour de l’anus).

o Mycoseso Diabète

Conduite a tenir :interroger le malade sur la date

d’apparition;signes accompagnateurs; moments de survenu.

Chercher l’oxyurose surtout chez l’enfant : éducation sur l’hygiène corporelle et vestimentaire; couper les ongles porter les sous-vêtements sérés

Chercher le diabète : analyse d’urineOrienter le malade vers le médecin

Hématémèse

• Définition:– C’est le vomissement du sang provenant du

tube digestif (du bas de l’œsophage; de l’estomac ou du duodénum)

– A différencier de l’hémoptysie qui est le rejet du sang par la bouche dans un effort de toux provenant des voies aériennes.

– Ici le sang est soit de couleur rouge si le sang est ressent ou noirâtre s’il a séjourné dans l’estomac plus ou moins longtemps.

• causes:– Gastrite– Ulcère gastro duodénale– Cancer gastrique – Rupture des varices oesophagiennes

Conduite à tenir :interroger le malade sur la date

d’apparition;signes accompagnateurs (pâleur, sueur; froideur) ; moments de survenu.

Mettre le malade en position assise tête basse; l’oxygéner et prendre une voie veineuse pour perfusion des grosses molécules

Prélever le sang pour les analyses

Sémiologie Urogénitale

Hématurie

Définition:-présence du sang dans les urines. Elle

peut être microscopique comme elle peut être macroscopique.

A distinguer de la coloration rouge des urines qui peut être secondaire à une prise de médicaments ou de produit colorant.

Causes:-Cancer de la vessie -Calcule urinaire-Traumatisme de l’appareil urinaire-Bilharziose:(maladie parasitaire due à

l’infestation par des bilharzies; la transmission s’effectue au contact de l’eau contenant les larves).

Conduite a tenir: interroger le malade sur la date

d’apparition;signes accompagnateurs; moments de survenu; la duré.

Évaluer la quantité de sang uriné. Orienter le malade vers le médecin

Polyurie

Définition: C’est l’émission d’une quantité

anormalement importante d’urine.

Causes: Diabète

Conduite à tenir: interroger le malade sur les circonstances

de survenu et les signes accompagnateurs.

Mesurer la diurèse de 24Heures Glycosurie Orienter le malade vers une consultation

médicale.

Anurie

Définition :C’est l’absence des urines dans la

vessie.Causes :-Lithiases urétérale-Hypotension artérielle-État de choc

Conduite à tenir:• interroger le malade sur les

circonstances de survenu et les signes accompagnateurs.

• Orienter le malade vers une consultation médicale.

Dysurie

Définition:C’est la difficulté d’urinéCauses:-Infection de l’urètre-Bilharziose -Lithiase urinaire

Conduite à tenir: Orienter le malade vers une

consultation médicale.

Colique néphrétique

Définition:C’est une douleur brutale au niveau de

la région lombaire et irradiant vers les organe génitaux.

Causes:Lithiases rénale

Conduite à tenir:-interroger le malade sur les circonstances

de survenu et les signes accompagnateurs.

-Chercher le sang dans les urines-Calmer la douleur avec les antalgiques et

les antispasmodiques.-Orienter le malade vers une consultation

médicale.

La rétention urinaire

Définition:C’est l’impossibilité d’uriner malgré

l’effort et la présence du besoin.Présence du globe vésical a l’examen Causes:-Adénome de prostate--Affection de l’urètre

Conduite à tenir:-interroger le malade sur les

circonstances de survenu et les signes accompagnateurs.

-Orienter le malade vers une consultation médicale.

Énurésie

• Définition:C’est l’émission des urines nocturnes

involontaires et inconscientes chez un enfant de plus de trois ans.

A distinguer de l’incontinence des urines.

Causes: Manque d’affection Malformation de l’appareil urinaire Diabète

Conduite à tenir:-Interrogatoire des parents à la recherche

des signes accompagnateurs et des circonstances favorisantes (manque d’affection; conflits parentaux; punitions; surmenage scolaire; froid….)

-conseiller aux parents de réduire la prise de liquides le soir avant le coucher par les enfants.

-Ne pas humilier ni punir l’enfant-Orienter le malade vers le médecin

Oligurie

Définition:C’est la diminution anormale de la

diurèse de 24 heures.Causes: Insuffisance rénale État de choc Hypotension artérielle

Conduite à tenir:• Interroger le malade sur les

circonstances de survenue et les signes accompagnateurs

• Courbe de la diurèse• Orienter le malade vers un médecin

Cystalgie

Définition:C’est la douleur de la vessie qui peut être

accompagnée de brûlures mictionnellesCauses: Cystite Bilharziose:(maladie parasitaire due à

l’infestation par des bilharzies; la transmission s’effectue au contact de l’eau contenant les larves).

Cancer de la vessie.

Conduite à tenir:• Interroger le malade sur les

circonstances de survenue et les signes accompagnateurs

• Orienter le malade vers un médecin

Pyurie

Définition:

C’est la présence de pus dans les urines

Causes: Infections des voies urinaires

Conduite à tenir:• Interroger le malade sur les

circonstances de survenue et les signes accompagnateurs

• Orienter le malade vers un médecin

Pollakiurie

Définition:C’est une fréquence anormalement élevée

de la miction (avec apparition de mictions nocturnes)

Causes: Affection de la prostate Infection urétérale et vésicale grossesse

Conduite à tenir:• Interroger le malade sur les

circonstances de survenue et les signes accompagnateurs

• Orienter le malade vers un médecin

Prurit Vaginale

Définition:Démangeaison à la région vulvaire

Causes: Infection de la région vulvaire DermatoseConduite à tenir:Orienter le malade vers un médecin

Leucorrhée

Définition:Écoulement vaginale anormale Causes: Infections génitales IST Conduite à tenir:• Orienter le malade vers un médecin

AménorrhéeDéfinition:C ’est l’absence de règles; elle peut

être primaire ou secondaire ; physiologique ou pathologique

Causes: Grossesse Insuffisance hormonale Absence de l’utérus

Conduite à tenir: Interroger le malade sur les

circonstances la survenue et les signes accompagnateurs

Orienter le malade vers un médecin

DyspareunieDéfinition:Ce sont les douleurs au moment des

rapports sexuelsCauses: Infection des voies génitales Lésions des organes génitaux Malformations anatomiques des

organes génitaux

Conduite à tenir: Interroger le malade sur les

circonstances de survenue et les signes accompagnateurs

Orienter le malade vers un médecin

VaginismeDéfinition:Ce sont des contractions vaginales

douloureuses et spasmodiques due à une hyperesthésie des organes génitaux

Causes: Lésions traumatiques Inflammation et infection du vagin

Conduite à tenir: Interroger le malade sur les

circonstances la survenue et les signes accompagnateurs

Orienter le malade vers un médecin

MétrorragieDéfinition:Ce sont des saignement provenant de

l’utérus en dehors des règles et peuvent être de quantités variables

Causes: Tumeur bénigne ou maligne de l’utérus Troubles hormonales Lésions anatomiques de l’utérus

Conduite à tenir: Interroger le malade sur les circonstances la

survenue et les signes accompagnateurs Orienter le malade vers un médecin Prendre les constante Évaluer l’état hémodynamique Lutter contre le choc

Frigidité

DéfinitionC’est l’absence du désir sexuelCauses Psychique Hormonal

Dysménorrhée

Définition:Ce sont des règles douloureuses.