SOINS INFIRMIERES AUX PATIENTS ATTEINTS D’AFFECTIONS RESPIRATPOIRES - Copier

SOINS INFIRMIERES

AUX PATIENTS ATTEINTS

D’AFFECTIONS RESPIRATPOIRES

SOMMAIRE

Sémiologie et examens complémentaires

1) Les bronchites aigues

2) L’Abcès du poumon

3) Le Kyste hydatique

4) La Tuberculose pulmonaire

5) La Bronchite chronique

6) L’Emphysème pulmonaire

7) L’Asthme

8) L’insuffisance respiratoire chronique

9) L’insuffisance respiratoire aigue

10) La Dilatation des bronches

11) Le Cancer bronchique

12) Les Pleurésies

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13) Le Pneumothorax spontané

14) Les Pneumoconioses

SOINS INFIRMIERES EN PNEUMO

OBJECTIF GENRAL

A la fin de la 2ème année, l’élève infirmier doit être capable de prendre

en charge un malade présentant une pathologie broncho – pulmonaire en

reconnaissant les manifestations cliniques pouvant servir comme éléments

de soins et de suivi, en contribuant au diagnostic et au processus

thérapeutique et intervenir en fonction du cadre de son rôle autonome.

1. Eléments de sémiologie et examens complémentaires

1. Eléments de sémiologie

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Recueillir par observation et entretien les signes cliniques et

spécifiques nécessaires à l’assistance au diagnostic des affections

respiratoires.

OBJECTIFS SPECIFIQUES

1. Identifier les caractères sémiologiques de la toux


2. Définir les 3 principes du traitement symptomatique spécifique de

l’expectoration

3. Définir l’expectoration en précisant toutes ses caractéristiques

4. Enumérer 3 mesures thérapeutiques spécifiques l’expectoration

5. Définir la vomique en citant ses étiologies

6. Définir l’hémoptysie.

7. Reconnaître l’hémoptysie en indiquant les signes cliniques qui

l’accompagnent souvent.

8. Définir : l’hémoptysie minime, l’hémoptysie de moyenne abondance,

l’hémoptysie foudroyante.

9. Enumérer 5 causes broncho – pulmonaires et 3 causes cardio –

vasculaires des hémoptysies.

10. Enumérer 5 moyens de diagnostic étiologique des hémoptysies.

11. Citer les mesures thérapeutiques utilisées dans le traitement des

hémoptysies.

12. Décrire le rôle de l’infirmier face à un malade présentant des

hémoptysies.

13. Reconnaître les différents types de dyspnée.

14. Définir la cyanose en indiquant les circonstances de son apparition.

15. Citer les soins à donner à un malade cyanosé.

16. Citer les caractères sémiologiques d’une douleur thoracique.

17. Citer les soins infirmiers à donner à un malade présentant une

douleur thoracique.

18. Enumérer 4 modifications pathologiques de la forme du thorax

pouvant être relevées au cours de l’inspection du malade en les

décrivant brièvement.

19. Décrire la respiration paradoxale en indiquant son étiologie.

20. Citer l’intérêt de la palpation et de la percussion dans l’examen

physique en pneumologie.

21. Citer les bruits pathologiques pouvant être au cours de

l’auscultation pulmonaire en indiquant leurs causes.


2. Les examens complémentaires en pneumologie

OBJECTIF INTERMEDIAIRE II.

Décrire les examens complémentaire radiologiques, fonctionnels et

biologiques spécifiques aux maladie broncho – pulmonaires en décrivant le

principe de l’examen, en indiquant son intérêts diagnostique et ses

indications et en précisant les éléments de surveillance des suites de

l’examen.


1. Décrire l’examen radiologique sous scopie télévisée

2. Enumérer 4 indications de l’examen radiologique sous scopie

télévisée.

3. Décrire le principe de la radiographie du thorax en indiquant les deux

intérêts diagnostic que peut apporter le clicher de profil.

4. Décrire le principe de l’examen tomodensitométrique thoracique en

précisant 5 indications à la réalisation de cet examen.

5. Décrire le principe de la bronchographie en précisant son indication.

6. Décrire le rôle de l’infirmier dans la préparation d’un malade devant

subir une bronchographie.

7. Enumérer les éléments de surveillance et de soins nécessités par un

patient ayant subi une bronchographie.

8. Définir l’angio pneumographie en précisant ses deux principales

indications.

9. Définir l’artériographie bronchique en citant sa principale indication.


10. Définir la scintigraphie pulmonaire de perfusion en citant ses

indications.

11. Définir la scintigraphie pulmonaire de ventilation en citant ses

indications.

12. Définir la fibroscopie bronchique.

13. Enumérer six indications de la fibroscopie bronchique.

14. Décrire le rôle de l’infirmière dans la préparation d’un malade devant

subir une fibroscopie bronchique.

15. Décrire le rôle de l’infirmière dans l’assistant du praticiens une

fibroscopie bronchique.

16. Enumérer les éléments de soins et de surveillance nécessaires à un

malade ayant subi une fibroscopie bronchique.

17. Décrire toutes les opérations de nettoyage, de désinfection et

d’entretien d’un fibroscope bronchique.

18. Décrire la fibroscopie rigide en précisant son indication.

19. Décrire la pleuro scopie en citant ses deux indications.

20. Décrire la biopsie pleurale en précisant ses apports diagnostiques.

21. Décrire la biopsie bronchique en précisant ses apports

diagnostiques.

22. Enumérer 3 moyens de prélèvements de biopsies pulmonaires

23. Définir la spirométrie

24. Décrire le principe du spirographie

25. Définir le syndrome obstructif en indiquant 3 étiologies pouvant être

à son origine.

26. Définir le syndrome restrictif

27. Enumérer 4 étiologies du syndrome restrictif

28. Définir le syndrome mixte

29. Enumérer 2 étiologies du syndrome mixte

30. Interpréter les résultats d’une spirométrie

31. Décrire le débitmètre de pointe en indiquant son utilité dans la

surveillance du sujet asthmatique.


32. Citer les normes du débit expiratoire de pointe chez l’homme, la

femme et l’enfant de 10 ans.

33. Citer le but de la gazométrie sanguine.

34. Citer les 3 sites de prélèvement artériel pour une gazométrie

sanguine.

35. Enumérer les valeurs normales d’une gazométrie sanguine (Pa 02 –

Pa CO2 – Sa Ph – HCO3)

36. Enumérer 4 moyens de recueil des sécrétions bronchiques

37. Définir l’examen cytologique de l’expectoration.

38. Définir l’étude bactériologique quantitative et qualitative de

l’expectoration

39. Citer les différents constituants à doser dans l’étude chimique des

liquides pleuraux

40. Citer les éléments à rechercher et à quantifier dans l’étude

cytologique des liquides pleuraux en indiquant leurs intérêts

diagnostiques.

41. Définir les tests cutanés allergologiques en indiquant leur intérêt

diagnostique.

42. Enumérer 6 conditions à respect pour la réalisation des tests

cutanés allergologiques.

43. Citer 2 contre – indications à la réalisation des tests allergologiques.

44. Définir le dosage de lgE sériques totales en précisant les limites de

cet examen dans le diagnostic d’une allergie respiratoire.

45. Enumérer 4 facteurs pouvant être à l’origine d’une élévation

temporaire des lgE sériques totales.

46. Citer les taux normal des lgE sériques totales.

47. Définir le dosage de lgE spécifiques en indiquant son intérêt et ses

limites dans le diagnostic de l’allergie respiratoire.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE


1. Recueillir par observation, entretien et examen physique les

signes cliniques spécifiques aux maladies broncho –

pulmonaires.

2. Recueillir les caractéristiques des différents signes fonctionnels

spécifiques aux maladies broncho – pulmonaires.

bb. Toux expectoration, vomique, hémoptysies dyspnée

3. Reconnaître en stage les caractéristiques des examens :

a) Radiologique : Rx thorax face et profil bronchographie

b) Endoscopiques ; fibroscopie bronchique

c) Fonctionnels : spirométrie, gaz du sang

d) Biologiques : étude de l’expectoration, étude des liquides

pleuraux.

e) Allergologiques : teste cutanés allergologiques, dosage des lgE

sériques totales spécifiques.

II. PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET PARASITAIRE NON TUBERCULEUSE

1 LES BRONCHITES AUGUES


Au terme de ce cours, l’élève infirmier doit être capable de comprendre

les concepts, étiologies, aspects cliniques et thérapeutiques de la bronchite

aigue.


1. Définir la bronchite aigue en précisant aigue.


2. Enumérer les signes cliniques d’une bronchite aigue.

3. Citer les mesures thérapeutiques et prophylactiques utilisés en cas de

bronchite aigue.

4. Enumérer 3 complications d’une bronchite aigue négligée.


1. Recueillir par entretien, observation et examen physique les éléments

cliniques évoquant une bronchite aigue.

2. Animer une séance d’éducation sanitaire pour la mère d’un enfant

présentant une bronchite aigue en insistant sur la prévention et

l’évolution de la maladie.

2. LES PNEUMOPATHIES BACTERIENNES ET VIRALES


Au terme de ce cours, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable

de comprendre les concepts, étiologies, aspects cliniques et thérapeutiques

de pneumopathies bactériennes.

OBJECTIF SPECIFIQUES

1. Définir les pneumonies

2. Enumérer les signes cliniques évoquant le diagnostic de pneumonie

franche lobaire aigue

3. Enumérer les examens complémentaires nécessaire au diagnostic de

pneumonie franche lobaire aigue.

4. Citer 4 bactéries souvent responsables de pneumopathies bactérienne

sévères en précisant pour chacune les spécificités cliniques,

diagnostiques et thérapeutiques (staphylocoque klébsiella,

hemophilus influenza, pyocyanique).


5. Citer les 2 virus souvent responsables de pneumopathies virales

(virus grippal, virus respiratoire synclinal)

6. Enumérer les signes cliniques, radiologiques et biologiques évoquant

le diagnostic de pneumopathies virales.

7. Citer les mesures thérapeutiques curatives et préventives utilisées

dans le traitement des pneumopathies bactériennes et virales.


1. Répéter chez un patient présentant une pneumopathie bactérienne les

manifestations cliniques spécifiques à cette pathologie.

2. Surveiller auprès d’un patient présentant une pneumopathie

bactérienne les paramètres cliniques, para – cliniques et

thérapeutiques permettent d’apprécier et thérapeutiques permettent

d’apprécier l’évolution de la maladie.


En partant du modèle d’interventions infirmières relatif aux

pneumopathies bactériennes, donner les soins à un patient en fonction du

cadre de ses interventions autonomes.


1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers relatifs de l’ANADI,

énumérer les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant

une pneumopathie bactérienne.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade présentant

une pneumopathie bactérienne.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant une pneumopathie

bactérienne en vue de l’aider à retrouver son autonomie.


OBJECTIF INTERMEDIAIRE III.

3 L’ABCES DU POUMON


Au terme de ce cours, l’élève infirmier de 2ème année doit être capable de

comprendre les concepts, étiologies, aspects cliniques et thérapeutiques de

l’abcès du poumon.


1. Définir l’abcès du poumon.

2. Enumérer les principaux germes pouvant être responsables d’abcès

du poumon en indiquant pour chacun la voie de pénétration dans

l’organisme.

3. Enumérer les facteurs locaux et généraux favorisant du poumon

4. Décrire les 3 stades d’évolution classique de l’abcès du poumon.

5. Citer les examens de diagnostic de l’abcès du poumon.

6. Enumérer les éléments de surveillance clinique et para - clinique

permettant d’apprécier l’évolution de l’abcès du poumon.

7. Citer les mesures thérapeutiques utilisées dans le traitement de

l’abcès du poumon.


1. Identifier chez un patient présentant un abcès du poumon, les

manifestations cliniques qui ont servi à l’orientation diagnostique.

2. Surveiller auprès d’un patient présentant un abcès du poumon les

paramètres cliniques, para – cliniques et thérapeutiques, permettant

d’apprécier l’évolution de la maladie.



En partant du modèle d’interventions infirmières relatif à l’abcès du

poumon, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses

interventions autonomes.


1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI, énumérer

les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un abcès

du poumon.

2. Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade présentant un

abcès du poumon.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant un abcès du poumon en

vue de l’aider à retrouver son autonomie.


Dispenser les soins pré et post – opératoires à un malade ayant subi

une thoracotomie.


1. Enumérer les soins infirmiers à dispenser à un malade devant subir

une thoracotomie.

2. Enumérer les élément de surveillance et de soins nécessaires à un

malade ayant subi une thoracique en période post – opératoire

immédiate.

3. Définir le drainage thoracique (simple – aspiratif).

4. Citer les indications du drainage thoracique


5. Enumérer tous les éléments de surveillance d’un malade porteur de

drains thoraciques en indiquant les précautions à prendre.

6. Citer les soins à dispenser à un malade sous drainage thoracique.


1. Surveiller un malade porteur de drains thoraciques.

2. Donner les soins infirmiers nécessaires à un malade porteur de drain

thoracique.

4. LE KYSTE HYDATIQUE DU POUMON




du kyste hydatique.


1. Définir le kyste hydatique du poumon en précisant son incidence en

Tunisie.

2. Décrire le cycle parasitaire de l’échinococcus granulosus.

3. Décrire le mode d’infestation parasitaire du kyste hydatique.

4. Citer les éléments nécessaires au diagnostic du kyste hydatique

5. Enumérer les principales complications du kyste hydatique.

6. Citer les mesures thérapeutiques utilisées dans le traitement du kyste

hydatique.



cc.Recueillir par entretien et observation les éléments cliniques

spécifiques au kyste hydatique du poumon.


En partant du modèle d’interventions infirmières relatif au kyste

hydatique du poumon, donner les soins à un patient en fonctions du cadre

de ses interventions autonomes.


1. En partant de la liste des diagnostics infirmier l’ANADI, énumérer les

diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un kyste

hydatique du poumon.

2. Identifier des diagnostics infirmier auprès d’un malade présentant un

kyste hydatique du poumon.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant un kyste hydatique du

poumon en vue de l’aider à retrouver son autonomie.

III. PATHOLOGIE INFECTIEUSE TUBERCULEUSE

LA TUBERCULOSE PULMONAIRE



d e la tuberculose pulmonaire.



1. Définir la tuberculose pulmonaire en indiquant ses modes de

transmission et son incidence

2. Enumérer les 6 particularités bactériologiques du BK en indiquant

leurs répercussions sur le diagnostic et le traitement de la

tuberculose.

3. Décrire les 2 formes cliniques de la primo – infection tuberculeuse en

précisant l’intérêt diagnostic de l’intra – dermo- réaction à la

tuberculine dans le dépistage de ces deux formes.

4. Enumérer les signes cliniques de la tuberculose pulmonaire

commune.

5. Citer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic de la

tuberculose pulmonaire.

6. Enumérer les 3 règles de prescription d’un traitement

antituberculeux en les justifiant.

7. Citer les éléments de surveillance d’un sujet traité pour une

tuberculose pulmonaire.

8. Enumérer les moyens de prévention de la tuberculose.


Reconnaître chez un client hospitalisé les signes cliniques

évoquant le diagnostic de diagnostic de tuberculose

pulmonaire.


En partant du modèle d’interventions infirmières relatif à la tuberculose

pulmonaire, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses





des diagnostics possibles d’un malade présentant une tuberculose

pulmonaire.


une tuberculose pulmonaire.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant une tuberculose

pulmonaire en vue de l’aider à trouver son autonomie.


Comprendre les principes d’intervention des examens

complémentaires relatifs à la tuberculose pulmonaire.


1. Expliquer le mécanisme de l’allergie tuberculinique.

2. Enumérer les différents types de testes tuberculinique.

3. Définir la tuberculine

4. Interpréter les résultats de testes tuberculiniques.


dd. Reconnaître en stage les caractéristiques spécifiques de l’IDR à la

tuberculose.

IV. LES PNEUMOPATHIES CHRONIQUE OBSTRUCTIVES

1 LES PNEUMOPATHIES CHRONIQUE

OBJECTIF GENERAL I.




de la bronchite chronique.


1. Définir la bronchite chronique.

2. Enumérer tous les facteurs étiologiques de la bronchite chronique.

3. Enumérer les 2 lésions anatomiques observées dans la bronchite

chronique en indiquant leurs conséquences physiologiques et les

troubles fonctionnels qui en découlent.

4. Citer les 3 stades évolutifs de la bronchite chronique en précisant les

particularités cliniques et para – cliniques de chaque stade.

5. Enumérer les mesures thérapeutiques préventives et curatives de la

bronchite chronique.

6. Citer les signes de décompensation de la bronchite chronique.

7. Enumérer tous les éléments de surveillance et de soins à donner à un

bronchitique chronique en poussée d’insuffisance respiratoire aigue :

a) Au domicile du malade

b) Dans le service

c) Pendant la garde de nuit.


1. Reconnaître en stage les Client les signes de :

ee.Bronchite chronique simple

ff. Bronchite chronique obstructives et dyspnéisante

gg.Bronchite chronique avec cœur pulmonaire chronique

hh. De décompensation d’une bronchite chronique


2. Aimer une séance d’éducations pour la santé un groupe de

fumeurs en insistant sur l’épidémiologie et les facteurs étiologiques de

la bronchite chronique


En partant du modèle d’interventions infirmier relatif à la bronchite

chronique, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses



1. En partant de la liste des diagnostics infirmier de l’ANADI, énumérer

les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant une

bronchite chronique.


une bronchite chronique.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant une bronchite chronique en



Connaître les principales indications, contre – indications et risques

thérapeutiques liés aux médicaments.


Pour chaque médicament ci – dessous :

1. Citer l’action

2. Enumérer les indications et les contre - indications

3. Enumérer les effets secondaires


4. Citer les éléments de surveillance

Vaccin anti – grippal

Vaccin anti – pneumococcique

Mucolytiques : Mucomyst – Bisolvan – Rhinathiol

Anti – cholinergiques – Atrovent - Tersigat

Corticoïdes : Hémisuccinate d’hydrocortisone, prednisone,

Béthamétazone, Dexamétazone, Becotide, Pulmicort.

L’oxygénothérapie.


- Reconnaître les principales indications, contre – indications et risque

thérapeutiques liés à chacun des médicaments cité – ci-dessus.

2 L’EMPHYSEME PULMONAIRE




de l’emphysème pulmonaire.


1. Définir l’emphysème pulmonaire.

2. Citer les 3 formes étiologie cliniques l’emphysème pulmonaire.

3. Décrire les 3 formes anatomo – cliniques l’emphysème pulmonaire.

4. Enumérer les signes cliniques l’emphysème pulmonaire pan –

lobulaire et centro - lobulaire.


5. Citer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic de

l’emphysème pulmonaire en indiquant les perturbations qu’on

pourrait relever au cours de chaque examen.

6. Enumérer les 3 complications de l’emphysème pulmonaire.

7. Enumérer les moyens de traitement préventif et curatif de

l’emphysème pulmonaire.


1. Repérer chez un patient présentant un emphysème pulmonaire les

manifestations cliniques spécifiques à la maladie.

2. Surveiller auprès d’un patient présentant un emphysème pulmonaire

les paramètres cliniques et thérapeutiques permettant d’apprécier


V. L’ASTHME




de la maladie asthmatique.


1. Définir la maladie asthmatique.

2. Enumérer tous les facteurs étiologiques de l’asthme.

3. Décrire la crise d’asthme typique.


4. Décrire :

L’attaque d’asthme

L’asthme du nourrisson et de l’enfant

L’asthme à dyspnée contenue

L’asthme post – exercice.

5. Citer les examens complémentaires nécessaires du diagnostic de

l’asthme.

6. Citer 3 complémentaire de la maladie asthmatique.

7. Définir l’asthme aigu grave en précisant les critères de gravité et les

signes d’alarme.

8. Enumérer les mesures thérapeutiques utilisées dans le traitement de

la maladie asthmatique.

9. Citer les mesures préventives à entreprendre en cas d’asthme

allergique et en cas d’asthme post – exercice.


En partant du modèle d’interventions infirmières relatif à la maladie

asthmatique, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses




les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un

asthme.

2. Identifier les diagnostics infirmiers d’un auprès d’un malade

présentant un asthme.

3. Intervenir auprès d’un malade asthmatique en vue de l’aider à

retrouver son autonomie.


4. Apprendre au malade l’utilisation correctement les aérosol - doseurs.

5. Apprendre au malade l’utilisation correcte des chambres

d’inhalations


Connaître les principale indications, contre – indications et risques

thérapeutique liés aux médicaments.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE

1. Pour chaque médicament ci – dessous, citer ;

2. L’action du médicament

3. Les indications et les contre – indication

4. Les effets secondaires

5. Les éléments de surveillance

Les anti – inflammatoires non stéroïdiens (cromones –

Tilade).

Les sympathomimétiques B² stimulants = (Bricanyl

ventoline,

L’immunothérapie spécifique ou désensibilisation spécifique.


- Reconnaître les principales indications, contre indications - et

risques thérapeutiques liés chaque médicament cité ci - dessus.

VI. L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE

1. L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE





l’insuffisance respiratoire chronique.


1. Définir l’insuffisance respiratoire chronique.

2. Citer les 3 groupes d’insuffisance respiratoire chronique en indiquant

pour chacun 3 étiologies.

3. Décrire la physiopathologie de l’insuffisance respiratoire chronique.

4. Enumérer les signes cliniques de l’insuffisance respiratoire chronique.

5. Citer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic le

l’insuffisance respiratoire chronique en indiquant les perturbations

qui pourrait être relevées au cours de cette pathologie.

6. Enumérer 5complications l’insuffisance respiratoire chronique.

7. Citer les règles thérapeutiques et d’hygiène de vie q’un insuffisant

respiratoire chronique doit observer pour prévenir une éventuelles

décompensation aigue.

8. Enumérer tous les facteurs pouvant décompenser une ’insuffisance

respiratoire chronique.

9. Enumérer tous les signes cliniques traduisant – une décompensation

aigue débutante ou avancée chez un insuffisance respiratoire

chronique.

10. Citer 3 signes traduisant une décompensation cardiaque droite.

11. Enumérer les moyens thérapeutiques curatifs et préventifs

utilisés dans le traitement d’une insuffisance respiratoire

chronique



1. Repérer chez un malade insuffisant respiratoire chronique les

manifestations cliniques spécifiques à cette pathologie.

2. Surveiller auprès d’un patient présentant une insuffisance

respiratoire chronique les paramètres cliniques et thérapeutiques

permettant d’apprécier l’évolution de la maladie.


En partant du modèle d’interventions infirmières relatif à

l’insuffisance respiratoire chronique, donner les soins à un patient du cadre

de ses interventions autonomie.




insuffisance respiratoire chronique.




insuffisance respiratoire aigue.


une insuffisance respiratoire aigue.

4. Intervenir auprès d’un malade une insuffisance respiratoire aigue en

vue l’aider à retrouver son autonomie.

2 L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE





l’insuffisance respiratoire aigue.


1. Définir l’insuffisance respiratoire aigue

2. Enumérer les principales étiologie de d’insuffisance respiratoire aigue.

3. Citer tous les signes cliniques de l’insuffisance respiratoire aigue.

4. Citer les examens complémentaires nécessaires au diagnostic le


5. Citer tous les éléments de surveillance cliniques et para – cliniques

permettant d’apprécier l’évolution chez un insuffisance respiratoire

aigue.

6. Citer toutes mesures thérapeutiques utilisées dans le traitement de



1. Reconnaître chez une insuffisance respiratoire aigue manifestations

cliniques spécifiques à cette pathologie.

2. Surveiller auprès d’un patient présentant une insuffisance aigue, les

paramètres cliniques et thérapeutiques permettant d’apprécier




En partant du modèle d’interventions infirmiers relatif à l’insuffisance

respiratoire aigue, donner les soins à un patient en fonction du cadre de

ses interventions autonomes.



les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un cancer

bronchique.


cancer bronchique.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant un cancer bronchique en


VII. LES DILATATION DE BRONCHES




de la dilatation des bronches.


1. Définir la dilatation des bronches.

2. Reconnaître les 2 groupes étiologiques des dilatations des bronches

en précisant pour chacune d’elles les étiologies possibles (DDB

primitives, DDB secondaires).


3. Enumérer les signes cliniques évoquant le diagnostic de dilatation des

bronches.

4. Citer les 2 examens radiologiques pouvant confirmer le diagnostic de

dilatation des bronches.

5. Expliquer l’intérêt de la fibroscopie bronchique dans la dilatation des

bronches.

6. Enumérer 3 complications possibles des dilatations des bronches.

7. Citer tous les moyens thérapeutiques utilisés dans le traitement

médical des D.D.B.

8. Citer l’intérêt de la chirurgie et de l’embolisation bronchique dans le

traitement des D.D.B.

9. Enumérer les infirmations à prodiguer aux familles d’enfants

présentant des D.D.B. afin d’éviter les surinfections et d’observer les

bonnes règles d’hygiène de vie.


1. Identifier chez un patient présentant de D.D.B. les manifestations

cliniques évoquant le diagnostic.

2. Surveiller auprès patient présentant de D.D.B. les paramètres

cliniques et thérapeutiques permettant d’apprécier l’évolution de la

maladie.

3. Expliquer à la mère d’un enfant présentant de D.D.B. l’importance de

la kinésithérapie respiratoire et les règles d’hygiène de vie à observer

en lui décrivant le drainage bronchique et la toux dirigée.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II.


dilatations des bronches, donner les soins à un patient en fonction du

cadre de ses interventions autonomes.




les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant des

dilatations des bronches.


des dilatations des bronches.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant des dilatations des

bronches en vue de l’aider à retrouver son autonomie.


Assister un client dilaté bronchique dans la réalisation des séances de

drainage postural et de ventilation dirigée.


1. Définir le drainage postural simple et assisté

2. Définir la ventilation dirigée.

3. Enumérer les indications du drainage postural et les précautions à

prendre.

4. Citer les postures de drainages correspondants aux différents

segments pulmonaires à drainer.


1. Reconnaître les caractéristiques du drainage postural et de la

ventilation dirigée.

2. Identifier la posture de drainage en fonction de la topographie

lésionnelle.


V III. LE CANCER BRONCHIQUE




du cancer bronchique.


1. Définir le cancer bronchique en indiquant sa fréquence et sa gravité.

2. Citer les facteurs de risque du cancer bronchique.

3. Distinguer les cancer bronchiques à petites cellules des cancer non à

petites cellules du point de vue graviter et conséquences

thérapeutique.

4. Enumérer les éléments de diagnostic positif et ceux du bilan

d’extension du cancer bronchique.

5. Citer toutes les mesures thérapeutiques utilisées dans le traitement

du cancer bronchique.


En partant du modèle d’interventions infirmières relatif au cancer

bronchique, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses





les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un cancer

bronchique.


cancer bronchique.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant un cancer bronchique en



Connaître les principales indications, contre – indications et risques

thérapeutiques liés aux médicaments.


1. Expliquer le but de la radiothérapie en son mode d’action en

indiquant la modalité de radiothérapie la plus utilisée (photon –

thérapie)

2. Enumérer l’indication et les contre – indications de la radiothérapie.

3. Citer les effets secondaires liés à la radiothérapie en indiquant pour

chacun le traitement préventif et / ou curatif qui s’y impose.

4. Définir la chimiothérapie / cytostatique en indiquant son mode

d’action.

5. Citer 3 règles à respecter pour optimaliser un protocole de

chimiothérapie.

6. Indiquer pour chaque cytostatique en pneumologie :

La nature du solvant et le mode d’administration

La toxicité

Les précautions à prendre.

Les éléments de surveillance.



Reconnaître les principales indications, contre indications et

risque thérapeutiques liés :

- A la radiothérapie

- Aux cytostatiques.

1. LES PLEURESIES




des pleurésies.


1. Définir les pleurésies.

2. Reconnaître les 3 types de pleurésie en spécifiant pour chacune d’elles

les étiologies probables.

3. Définir les exsudats et les transsudats en énumérer pour chacun

d’eux les étiologies probables.

4. Enumérer les signes fonctionnels, les signes généraux et les signes

physiques des pleurésies.

5. Citer tous les examens complémentaires nécessaires au bilan

étiologiques de chaque type de pleurésie.

6. Citer les mesures thérapeutiques à entreprendre dans le traitement

des pleurésies en présidant leurs indications.



En partant du modèle d’interventions infirmières relatif, aux

pleurésies, donner les soins à un patient en fonction du cadre de ses





pleurésie.


une pleurésie.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant une pleurésie en vue de

l’aider à retrouver son autonomie.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE III.

Comprendre les principales d’investigation des examens

complémentaires relatifs et spécifiques aux pleurésies.


1. Définir la ponction pleurale : exploratrice, évacuatrice, ponction

lavage, biopsie pleurale.

2. Citer les indications des ponctions pleurales et des biopsies pleurales.

3. Enumérer les incidents et les accidents pouvant survenir au cours

d’une ponction en indiquant les circonstances d’apparition et la

conduite à tenir.

4. Enumérer les éléments de surveillances auprès une ponction ou une

biopsie pleurale.



- Reconnaître en stage, les caractéristiques spécifiques

d’investigation des examens suivants.

• Ponction pleurale exploratrice

• Ponction évacuatrice de la plèvre

• Ponction biopsie de la plèvre

• Pleuro scopie

• Examens chimique, cytologique et bactériologique

des liquides pleuraux.

2 LE PNEUMOTHORAX SOPNTANE




des pneumothorax spontané.


1. Définir le pneumothorax spontané en origine.

2. Décrire la physiopathologie du pneumothorax spontané en

énumérant 4 étiologies possibles.

3. Enumérer tous les signes fonctionnels et les signes physiques du

pneumothorax spontané en indiquant les éléments de gravité.

4. Citer l’évolution possible d’un pneumothorax survenu chez un

insuffisant respiratoire et un pneumothorax tuberculeux.


5. Enumérer 4 moyens thérapeutiques utilisés dans le traitement du

pneumothorax.


- Repérer chez un patient présentant un pneumothorax spontané les

manifestations cliniques spécifiques.

- Surveiller auprès d’un patient présentant un pneumothorax

spontané, les paramètres cliniques, para – cliniques et

thérapeutiques permettant d’apprécier l’évolution de la maladie.



pneumothorax spontané, donner les soins à un patient en vue de l’aider

à retrouver son autonomes.




pneumoconiose.


pneumothorax spontané.

3. Intervenir auprès d’un malade présentant un pneumothorax

spontané en vue de l’aider à retrouver son autonomie.


En partant de la liste des diagnostics infirmiers de l’ANADI, énumérer les

diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un



Identifier les diagnostics infirmiers auprès d’un malade présentant une

pneumoconiose.

Intervenir auprès d’un malade présentant une pneumoconiose en vue de

l’aider à retrouver son autonomie.

X. LE PNEUMOTHORAX




des pneumoconioses.


1. Définir les pneumoconioses en indiquant leur prévalence en Tunis.

2. Décrire en 4 à 5 lignes la physiopathologie de pneumoconioses en

précisant leurs étiologies possibles.

3. Enumérer tous les signes fonctionnels et généraux de la silicose.

4. Enumérer les examens complémentaires à effectuer dans du cadre

diagnostic des pneumoconioses.

5. Citer 4 complications possibles de pneumoconioses.

6. Enumérer 3 moyens thérapeutiques utilisés dans le traitement curatif

des pneumoconioses.

7. Citer 3 mesures prophylactiques à entreprendre pour prévenir les

pneumoconioses.


- Repérer chez un patient présentant une pneumoconiose, les

manifestations cliniques évoquant le diagnostic.


- Surveiller auprès d’un patient présentant une pneumoconiose les

paramètres cliniques, para – cliniques et thérapeutiques

permettant d’apprécier l’évolution de la maladie.



pneumoconioses, donner les soins à un patient en fonction du cadre de

ses interventions autonomes.



les diagnostics infirmiers possibles d’un malade présentant un



une pneumoconiose.

Intervenir auprès d’un malade présentant une pneumoconiose en vue de

l’aider à retrouver son autonomie


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SOINS INFIRMIERES AUX PATIENTS ATTEINTS D’AFFECTIONS RESPIRATPOIRES - Copier