16
SOMMAIRE : → Editorial ........................................................................................................... 2 → Elections du Conseil Régional ....................................................................... 3 Libres propos : Les modifications corporelles ............................................ 5 → Témoignages : l’installation / Devenir maître de stage ............................... 9 → Le Bus de la Santé ........................................................................................ 11 → Les mouvements du Tableau ..................................................................... 112 → Bloc-notes : infos et numéros utiles ............................................................ 15 N°2 Edition Avril 2016

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SOMMAIRE :

→ Editorial ........................................................................................................... 2

→ Elections du Conseil Régional ....................................................................... 3

→ Libres propos : Les modifications corporelles ............................................ 5

→ Témoignages : l’installation / Devenir maître de stage ............................... 9

→ Le Bus de la Santé ........................................................................................ 11

→ Les mouvements du Tableau ..................................................................... 112

→ Bloc-notes : infos et numéros utiles ............................................................ 15

N°2 – Edition Avril 2016

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2

→ Editorial

Le mot du président

Chers amis, voici le numéro 2 de notre bulletin du

conseil départemental.

Vous trouverez quelques conseils pratiques, des numéros de

téléphone à connaître, les mouvements du tableau depuis le

mois d’Octobre, et enfin la rubrique des libres propos pour

laquelle vous pouvez nous envoyer, vous-même, des sujets que

vous trouverez profitables pour nous tous.

Le mot important que je souhaite vous transmettre dans ce

nouveau numéro est : PROTECTION.

Nous voyons arriver au conseil de plus en plus de plaintes et signalements envers des

consœurs ou confrères, et même parfois des plaintes entre confrères. Les mentalités évoluent,

il s’agit la plupart du temps de personnes procédurières ou de patients qui estiment n’avoir pas

été pris en considération ou lésés par un diagnostic ou certificat qui ne les ont pas satisfaits.

Nous voyons aussi des confrères basculant dans le Burn out ou dans des conduites addictives

dangereuses ! Plus que jamais, restez fidèles à notre mission première qui est de soigner nos

patients. Protégez-vous par un bon diagnostic :

- Ecoutez votre patient

- Examinez le en lui expliquant ce que vous faites et ce que vous recherchez

- Demander les examens complémentaires qui vous paraissent justifiés ou les avis spécialisés

qui vous paraissent utiles (les pressions administratives et économiques ne doivent pas

entraver votre réflexion médicale, tout en étant à considérer évidemment)

- Méfiez-vous des certificats. N’inscrivez que ce que vous constatez ou alors vous devez

rapporter les déclarations du patient en inscrivant : « le patient m’a déclaré que… »

Protégez-vous par une bonne assurance RCP (responsabilité civile professionnelle) avec

assistance juridique. Protégez les vôtres par une assurance « indemnités journalière-

décès ».

Enfin, et c’est le plus important, protégez votre santé personnelle en sauvegardant un temps

de repos dans la semaine pour faire du sport ou pour la vie familiale.

Restez sereins et Bon courage à toutes et à tous.

Le Président du CDOM 43

Docteur Alain CHAPON

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3

→ Elections du Conseil Régional

Le Conseil Régional de l’Ordre des Médecins d'Auvergne a procédé le mercredi 3 février

2016 au renouvellement par moitié de ses membres.

Sont éligibles : les médecins inscrits au Tableau de l’Ordre d’un des 4 conseils

départementaux du ressort de la région Auvergne (le médecin se présentant pour son CDOM).

Composition du Conseil : Président Professeur Philippe THIEBLOT CD : 63

Vice-présidente Docteur Nadine PLANES-SAUTEREAU CD : 03

Trésorier Docteur Jean-Paul MEDARD CD : 43

Secrétaire Général Docteur Edmond ROUSSEL CD : 63

Titulaire Docteur Henri ARNAUD CD : 63

Titulaire Docteur Catherine BETTAREL-BINON CD : 03

Titulaire Docteur Guillaume DANJOY CD : 15

Titulaire Docteur Vincent DE MORI CD : 63

Titulaire Docteur François HEUDRON CD : 03

Suppléant Docteur Michel GOURDON CD : 15

Suppléant Docteur Christian GRATUZE CD : 43

Suppléant Docteur Pierre JOUVE CD : 63

Suppléant Docteur Jean-Claude MONTORCIER CD : 63

Suppléant Docteur Pierre-Louis ROSATI CD : 03

Suppléant Docteur Jean-Jacques VEILLARD CD : 63

Qu’est-ce que le Conseil Régional de l'Ordre des Médecins d'Auvergne

(CROM) ?

Le CROM a deux missions principales :

- Une mission de représentation de la profession dans la région, ainsi que celle de

coordination des conseils départementaux.

- Il est consulté par le Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé sur les questions et

les projets relevant de ses compétences.

Le Conseil Régional est aussi présent dans de nombreuses commissions de l'ARS :

Conférence régionale de santé et de l'autonomie (CRSA) et de sa commission spécialisée de

l'organisation des soins (CSOS) ; commission de sélection des maisons santé

pluridisciplinaires et des pôles de santé ; instance de suivi et d'évaluations de la permanence

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des soins ambulatoires ; comité régional de l' ONDPS, mais également, il participe aux

travaux de la Commission Paritaire Régionale et de l'observatoire régional des contrôles

tarifaires de l'assurance maladie.

Le Conseil Régional participe aussi aux travaux d'autres instances comme le conseil de

gestion de la faculté de médecine de Clermont-Ferrand.

Il est également impliqué :

1) Dans la promotion et le développement de l'informatique en santé : Télémédecine,

télésanté, dossier professionnel informatisé (DPI), dossier médical personnel (DMP) et les

messageries sécurisées de santés (MSS).

2) Dans la promotion de l'enseignement de la déontologie aux internes en formation et aux

médecins en exercice.

Le Conseil Régional a également un rôle disciplinaire par l’intermédiaire de trois

juridictions :

- La Chambre Disciplinaire de 1ère Instance

- La Section des Assurances Sociales de la Chambre Disciplinaire de 1ère Instance

- La Formation Restreinte

Zoom sur… Le nouveau local du CDOM 43

Nous allons inaugurer cet été notre nouveau bureau du Conseil de l’Ordre. L’accès sera plus

facile puisqu’il est situé rue des Moulins en plein centre-ville, à deux pas du parking Michelet.

Les bureaux, mis aux normes d’accessibilité, seront plus vastes et plus modernes. Le

financement est réalisé en partie par le Conseil National mais aussi grâce à vous par les

cotisations ordinales.

Ce local sera aussi le vôtre :

Nous pourrons mettre à votre disposition la grande salle

du conseil lors de réunions professionnelles

Vous pourrez facilement venir nous consulter pour vous

aider dans vos diverses démarches et pour vous aider dans la

rédaction et la reproduction de vos documents professionnels

Un panneau sera mis à disposition pour que vous puissiez

y placarder vos annonces

Vous aurez également accès à un certain nombre de documentations professionnelles

touchant au médical et social (guides professionnels, annuaire sanitaire et social, brochures

DPC, Code de la Santé Publique, Code de déontologie, guide des normes d’accessibilité,

magazines médicaux etc…)

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5

→ Les modifications corporelles

D’après le Dr Marcel DANAN du Conseil Départemental de l’Ordre des

Médecins de l’Hérault

Effets de mode mais aussi parfois problème de

santé publique. Tatouages, piercings,

scarifications corporelles, mais aussi actes de

médecine dite esthétique, nos contemporains,

peut-être parce qu’ils ne sont pas bien dans leur

peau, ont recours à ces techniques pour modifier

leur aspect. La relation au corps change et devient

un lieu de plaisir. Tout dans le paraître ! Que

devient l’être ?

Le tatouage est à la mode alors qu’il tend à

disparaître des sociétés traditionnelles. Il n’y a

qu’à se promener dans la rue ou au bord de la mer

pour contempler ses ornements souvent

polychromes qui ne sont plus l’apanage des

mauvais garçons. À présent

les tatouages sont répandus

et acceptés dans toutes les

couches de la population,

surtout chez les jeunes. Ils

fleurissent dans des

catégories socio-

professionnelles qui autrefois

les proscrivaient : police

nationale, gendarmerie,

médecins. On se tatoue pour

marquer sa différence et aussi paradoxalement

pour être dans l’air du temps. Selon une enquête

IFOP de juillet 2010 parue dans Ouest-France

Dimanche, rapportée dans Philosophie Magazine,

N° 81, été 2014, un Français sur dix déclare s’être

fait faire au moins un tatouage.

C’est l’explorateur James Cook (1728-

1779) qui utilisa ce terme inspiré d’un mot

tahitien, tattoo qui signifie dessin. Il existe des

explications que certains vont chercher dans la

nuit des temps puisque déjà l’homme

préhistorique se tatouait. L’homme – Ötzi - qui

vivait il y a 4500 dans le Tyrol, et dont le corps fut

découvert le 19 septembre 1991 portait 57

tatouages. Il s’agissait de points, de traits

parallèles ou en croix correspondant à des

excisions sur lesquelles avait été appliquée de la

poudre de charbon végétal. La proximité de ces

points avec les points d’acupuncture connus, a fait

considérer ces tatouages comme thérapeutiques. A

l’époque néolithique (-9000 à -3300, date de la

découverte de l’écriture) les Celtes, les Asiatiques

et les Egyptiens se tatouaient. Platon dans Les

Lois évoquait le tatouage des mains et du front

pour « l’étranger ou l’esclave coupable d’une

faute sacré ».

Le tatoué actuel est-il le descendant des

tatoués des civilisations premières

avec le besoin inconscient d’afficher sa

place dans la société ? Le tatouage de

nos contemporains est affiché comme

un choix personnel et l’affirmation de

son identité et non comme le respect

d’une coutume et l’appartenance à une

tribu. En réalité les nouveaux tatoués

forment de nouvelles tribus d’où

l’intérêt porté à ces lointains ancêtres.

Le tatouage n’a pas toujours été bien

accepté en particulier par les Eglises monothéistes

dont l’opposition est aujourd’hui dépassée. Les

premiers tatouages de symboles chrétiens

remontent au 5ème siècle. Le deuxième concile de

Nicée, 787, convoqué à la suite de la querelle des

icônes, affirme la légitimité de vénérer les images

et les reliques mais interdit le tatouage. Les

conquérants du Nouveau Monde considérèrent

que le tatouage, comme le cannibalisme et les

sacrifices humains, étaient primitifs et païens.

L’Islam considère le tatouage comme un acte

satanique qui empêche les ablutions, (Sourate El

Nissa, verset 119). Le Lévitique (ch. 19, verset 28)

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6

proscrit les marques permanentes sur le corps.

Seul Dieu peut modifier le corps. La vogue

actuelle dans le monde occidental peut à cet égard

être considérée comme un reflux du christianisme

et une opposition à la religion

Le tatouage a connu des évolutions depuis

la seconde moitié du XX siècle. Des mouvements

idéologiques en ont fait une marque de distinction

apparente. Le mouvement hippie ou la liberté. Fin

des années 60. C’était un mouvement d’opposition

pacifique aux valeurs traditionnelles et au

puritanisme. C’était l’ouverture à d’autres

cultures, la recherche d’expressions artistiques à

partager dans une communauté et par le retour à la

nature. Le tatouage associé à des accoutrements

naïfs était une façon de proclamer la liberté, le

désir, le plaisir sexuel. L’usage de drogues

psychédéliques (L S D) facilitait l’irruption de

l’imaginaire.

Les punks (de punk, voyou,) ou la

contestation et la dissidence. Années 70-80. Le

tatouage était associé au piercing. Agressifs,

violents, vulgaires,

provocateurs,

cultivant la haine

de la société avec

laquelle ils

voulaient rompre,

et celle du corps

humain, enlaidi

volontairement et

souillé de façon répugnante, racistes, méprisant, la

religion et la sexualité, ce mouvement s’est

exprimé dans des concerts (les Sex Pistols qui

rejetaient toute autorité et toute convention

sociale) et par des accoutrements spectaculaires :

crête sur le crâne, tatouages de têtes de mort, de

squelettes, de symboles religieux tournés en

dérision

Mais des motivations plus personnelles peuvent

expliquer cette mode

1° Incertitudes de l’adolescence et rites de

passage. Le tatouage est un rite de passage pour

les adolescents qui veulent s’affirmer et montrer

qu’ils peuvent disposer de leur corps en tant

qu’objet malléable tout en supportant la douleur.

On peut assimiler le tatouage chez les jeunes à un

pacte de sang et à un signe d’entrée dans un

groupe. L’adolescent peut ainsi s’affirmer en

contrôlant les changements corporels qui lui font

peur. Les rites de passage dans notre société sont

cependant profondément différents de ceux des

sociétés traditionnelles. Dans ces sociétés les

tatouages n’étaient pas une fin en soi : ils étaient

un élément de la transmission par les aînés d’une

ligne d’orientation et d’un savoir pour les novices

qui en bénéficiaient. L’individualisme

contemporain est donc à l’opposé de ces pratiques.

Notre civilisation contemporaine, sans rite de

passage de l’adolescence à l’âge adulte, amène

beaucoup de jeunes à copier d’autres rites

empruntés à d’autres cultures.

2° Une autobiographie. Le temps figé. On affiche une date, un prénom, un événement

inoubliable, une date historique (1848, année de

l’abolition de l’esclavage) qui a compté, comme

pour les figer, et les maintenir dans la mémoire.

Les évènements notables sont inscrits de manière

indélébile. On peut parler d’arrêt sur image

comme si le souvenir devait être toujours présent

avec la même intensité affective qu’au premier

jour. Une façon d’arrêter le temps et de revivre les

instants qui ont marqué l’existence : anniversaires,

accidents, rencontres amoureuses, ruptures et

autres dates mémorables. Les sujets dépendants,

immatures, abandonniques veulent de cette façon

retrouver le temps passé qui les a marqués et ne

veulent pas oublier.

3° La recherche d’une esthétique

corporelle. Une œuvre d’art.

Le tatouage est une œuvre d’art, le body art, une

création fruit de l’imagination de l’homme. Le

tatouage a pour certains la valeur d’une fresque

évolutive, les images successives devant

s’accorder de manière à aboutir à un ensemble

cohérent. La perfection des techniques facilite la

création de tatouages polychromes d’une grande

beauté, représentant des tableaux connus,

auxquels sont associés diverses images comme

pour marquer l’originalité, ou bien des sujets

inédits. Certains tatoueurs sont de véritables

artistes.

4° Erotisation du corps.

Beaucoup de jeunes qui pensent séduire par les

tatouages qu’ils considèrent comme une preuve

d’autonomie, savent-ils que dans les sociétés

traditionnelles on se tatouait pour faire revenir sa

femme (aux Iles Marquises en particulier) ? Se

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tatouer pour un homme est une façon d’attirer les

femmes. Une femme tatouée peut avoir un attrait

érotique supplémentaire à condition que son

tatouage soit discret et situé sur les lieux qui se

dévoilent dans les jeux sexuels. Le tatouage est

« séducteur pour le regard » mais aussi pour le

toucher. Il est inducteur de rencontre et facilite la

drague.

5° Le besoin d’originalité.

On ne peut plus parler d’originalité sauf à propos

du thème et du nombre de tatouages si on

considère qu’il va bientôt être original de ne pas

se faire pas tatouer. Se tatouer c’est parfois entrer

en dissidence contre l’ordre établi, mais en même

temps rejoindre un groupe dans lequel n’être pas

tatoué est incongru.

6° Problèmes identitaires : recherche,

incertitude ou affirmation. Le regard des autres

et la revalorisation de la surface. Quand Paul

Valéry disait, « le plus profond dans l’homme

c’est la peau en tant qu’il se connaît » il faisait

remarquer que les individus projettent à la surface

de leur corps tout ce qui stagne dans leur for

intérieur. Par le tatouage les tatoués cherchent à

affirmer leur identité, c’est à dire ce qui procède

de soi, mais aussi tient compte du regard et du

jugement des autres. Le tatouage comme toutes les

modifications corporelles, est à la fois un acte

privé et public. Le regard de l’autre n’est pas sans

importance, qu’il soit étonné, hostile ou traduise

l’engouement et l’envie.

7° L’appartenance à un groupe. Elle est en

contradiction avec le désir de liberté. Le tatouage,

comme le piercing peut être le témoin de

l’appartenance à une communauté : sexuelle,

politique, idéologique, religieuse, artistique.

8° La pensée magique. Le tatouage joue

aussi le rôle de talisman, de protecteur contre le

mauvais sort. Il s’agit de figures animales

évoquant la puissance et l’indestructibilité, de

figures trouvées dans des ouvrages de magie.

9° Une idéologie et une passion. Le

tatouage, comme le piercing peut être une

expérience spirituelle, cherchant à renouer avec

les traditions antiques, à afficher sa liberté et à

dénoncer la société moderne de consommation.

Pour ces adeptes des modifications corporelles il

ne s’agit pas d’une mode, d’un jeu, d’un

ornement, mais d’une forme de spiritualité.

Tatouage et douleur. L’acte est douloureux,

irréversible ce qui implique une relation proche de

celle de la relation médecin-malade à la différence

près, mais essentielle, que le sujet est dans la

soumission et offre son corps qui devient

l’équivalent d’une toile de peintre vivante. On a

beaucoup insisté sur la signification de la douleur

ressentie dans l’acte. On l’a comparée à celle des

sports extrêmes, et même à une extase, voire pour

certains à un plaisir nécessaire pour apprécier le

résultat !

L’addiction au tatouage. La psychanalyse

met la dépendance au tatouage sur le même plan

que l’alcoolisme, la toxicomanie et les troubles du

comportement alimentaire. Il s’agit d’une façon

d’exprimer une souffrance. La sensation éprouvée

au moment du tatouage, surtout si elle est

douloureuse, se substitue aux affects négatifs.

Comme dans toutes les addictions la jouissance

peut être renouvelée. Le tatouage peut devenir un

choix de vie.

Tatouages et santé publique. Les

tatoueurs doivent avoir une formation obligatoire

à l’hygiène, qui ne peut être effectuée que par un

organisme habilité à la dispenser, (arrêté du 12

décembre 2008). Ils doivent faire une déclaration

d’activité en préfecture (arrêté du 23 décembre

2008). D’autres textes précisent les conditions

d’hygiène et de salubrité : matériel, stérilisation,

traitement des déchets, produits de tatouages qui

doivent être conformes à la réglementation

européenne, obligation d’informer le futur tatoué,

obligation du consentement écrit des deux parents

pour le tatouage d’un mineur, fiche de déclaration

d’effets indésirables.

Les piercings.

Ils se pratiquent de plus en plus, très souvent

associés aux tatouages et comme pour eux leur

origine remonte à la nuit des temps. Les plus

courants, inscrits dans la culture universelle, sont

ceux des oreilles pour les femmes. Les hommes

s’y mettent et de façon souvent spectaculaire.

L’homme du néolithique, les aztèques, les mayas

incrustaient leur corps dans le cadre de rites

initiatiques ou pour entrer en contact avec les

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dieux. Les piercings étaient censés protéger les

femmes des douleurs de l’accouchement. De nos

jours ils ont les mêmes significations que les

tatouages : amélioration esthétique, marque

d’opposition, érotisation du corps (lorsqu’ils sont

pratiqués dans les régions génitales), rituel

d’initiation et de passage à l’âge adulte ou parfois

pénitence. Plus forte que pour le tatouage, la

douleur ressentie lors du piercing, exige un certain

courage comparé à celui éprouvé dans la pratique

des sports extrêmes : la douleur est à la fois

physique et morale à laquelle succède un

sentiment de fierté. La récompense est le plaisir

sexuel quand le piercing est situé sur la langue et

les parties génitales ou quand le piercing réalisé

sur un partenaire fait partie des scénarios

sadomasochistes. D’une manière générale le

piercing attire le regard : « j’attire les autres, donc

j’existe ».

Les scarifications. On s’approche de la

pathologie lorsqu’elles ne sont pas rituelles

comme en certaines contrées d’Afrique,

d’Australie et de Nouvelle-Guinée. Elles ont les

mêmes significations que le tatouage si l’effet

esthétique est leur motivation, mais la douleur

intense et les risques, en particulier d’infections en

font une pratique proche des mutilations

volontaires. De façon paradoxale, la douleur peut

ne pas être perçue en raison de la sécrétion

d’endorphines. On a même pu parler d’addictions

aux scarifications qui alors expriment une

souffrance psychologique intolérable. Les jeunes

se scarifient impulsivement quand ils veulent

échapper à une situation qui leur paraît sans issue,

agression sexuelle, incarcération par exemple, ou

quand ils veulent attirer l’attention de leur famille.

Les scarifications étagées des membres supérieurs

et parfois de tout le corps sont le mode de

communication des déséquilibrés psychiques qui

passent à l’acte facilement, agissant leur pensée

plutôt que verbalisant leurs affects.

La médecine esthétique. L’intitulé du

« DIU de médecine morphologique et anti-âge »,

exprime parfaitement les besoins de nos

contemporains de garder, ou retrouver la beauté

perdue réellement ou fantasmatiquement de leur

anatomie, de conserver une éternelle jeunesse et

même de transformer leur corps. L’homme

moderne veut construire son propre corps, le

manipuler comme un objet, négligeant la dualité

corps - esprit et privilégiant sa relation à son corps

afin de le modeler comme bon lui semble, en y

prenant du plaisir, comme lorsqu’on décore une

maison héritée, pour la mettre au goût du jour.

Quelles conclusions tirer de ces modes ?

L’adepte des modifications corporelles de

ce début de siècle est-il vraiment libre ? Il croit

l’être mais en réalité il ne l’est pas. Sa recherche

d’originalité, ses défis, son besoin d’exhibition, de

protection par on ne sait quel talisman imprimé

sur sa peau, son addiction, en font un sujet

dépendant, plus fragile qu’il ne le croit et qui est

dans le paraître plutôt que dans l’être. La

généralisation du tatouage et du piercing dans la

jeunesse actuelle est le signe d’une dislocation de

la société et d’une perte des valeurs individuelles

nécessaires pour former une société cohérente.

Quelle signification peut avoir un tatouage maori

recopié sur la peau d’un occidental ? Valeurs

spirituelles et humaines chez les un contre

décoration et besoin de paraître chez les autres.

On trouvera dans les ouvrages de David Le

Breton, Sociologue, une étude exhaustive sur les

relations de l’homme à son corps en particulier :

« L’adieu au corps » 1999 et « Signes d’identité »,

2002. Editions Métaillé, Paris.

Dr Marcel DANAN

Nous rappelons que les articles parus sous la rubrique « Libres Propos » n’engagent que la responsabilité de leur auteur et

en aucun cas celle de l’institution ordinale.

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→ Témoignages : l’installation / Devenir maître de stage

Au moment de vous installer et visser votre plaque, une question se pose sur

votre choix d’installation : exercice en groupe, dans une maison médicale OU

exercice indépendant ?

Voici le témoignage du Docteur Karine HERRY, championne internationale de course à

pied au palmarès impressionnant, qui a choisi d’exercer en solo sur le massif du Mézenc :

« Ce type d'installation ne peut correspondre qu'à un choix fort,

celui d'un type de vie, au-delà d'une profession. Si l’on

n’apprend pas une région, son climat, ses habitants, on a plus

de mal à supporter les contraintes de notre exercice "moderne",

qui demande "plus de rendement", plus de paperasserie, plus de

gestion économique... Le stress de la ville rapporté à la

campagne… »

+ Les avantages de l’installation en solo : plus de liberté, plus de

choix, plus de maitrise du coût. On ne dépense pas l’argent

public et on n’a pas de problème relationnel.

- Les inconvénients : difficulté pour maitriser le temps et les

horaires, pour financer un secrétariat. Certains médecins

pointent du doigt la solitude de l’exercice et l’absence de possibilité de concertation pour la

gestion des dossiers difficiles.

Nous avons participé à l’inauguration de

la Maison Médicale de la Chaise-Dieu et

rencontré le Docteur Pierre-Yves BARD et

le Dr Jean-Christophe LACHAT. Les deux

hommes ont choisi l’exercice en Maison

Médicale. Pour eux, c’est « une belle

réalisation et un bel outil de travail ».

+ Les avantages : mutualisation du

personnel et des locaux, identification du

pôle santé, travail en équipe, entraide…

- Les inconvénients : dépense de l’argent public, éventuels problèmes relationnels avec les

confrères, éventuelle défection d’un membre (risque d’inflation des coûts)

Les occupants de la Maison de Santé de la

Chaise Dieu (crédit photo : l’Eveil)

Dr Karine Herry

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Il y a également eu l’inauguration de la Maison de Santé de Tence en septembre 2015 :

Projection de l’extérieur (crédit Cabinet d’architecte Franck Charreyron) Le bâtiment terminé (Crédit photo : le Progrès)

Devenir maître de stage

Le médecin généraliste peut former un

étudiant à la pratique de la médecine

générale sur le terrain. Être maître de stage,

c’est aborder le travail à plusieurs et la

coordination de ce travail, l’ouverture

d’esprit professionnel, l’amélioration des

connaissances, l’apprentissage de

l’enseignement, les contacts avec les

internes en médecine et la faculté de

médecine (ce qui facilite les

remplacements et la prise en charge de la

patientèle au moment du départ à la

retraite).

Voici le témoignage du Dr

Gérard PIGEON, maître

de stage encadrant Thomas

(interne en médecine) et

Khadidja (externe) :

« Les études de médecine

générale obligent les

étudiants à faire un stage

de 2 fois 6 mois chez un

praticien. Pour cela, il faut

que le médecin accueillant

soit reconnu comme maître

de stage. Pour le devenir, il faut une

formation qui peut se faire sur un weekend.

Cette formation est possible après 3 ans

d’installation.

Les étudiants de premier niveau passent

rapidement d’une étape d’observation et

de connaissance du cabinet, à une étape de

consultation et traitement sous la

surveillance du praticien. Les étudiants de

deuxième niveau peuvent participer à la

consultation du début à la fin avec

observation et établissement d’un

traitement. Chaque jour, un debriefing leur

permet d’étudier les cas les plus

complexes. Généralement, les stagiaires

partagent leur temps de travail avec 2

médecins et souvent avec un service

hospitalier. Ce type d’échange entre les

anciens et les futurs praticiens est très

constructif autant pour l’un que pour

l’autre. D’autre part, cela

permet à l’étudiant de

connaitre la patientèle et la

région où il travaille. Ce

type d’accueil favorise les

installations futures dans

nos régions qui sont

éloignées des facultés.

J’encourage tous les

médecins à recevoir un

stagiaire. Je reçois les

étudiants depuis plus de 10

ans et je n’ai que des

retombées positives. Les

médecins peuvent également accueillir des

externes (étudiants en 5ème année en

« stage découverte » de la médecine

générale). Pour toute information, vous

pouvez vous adresser au département de

médecine générale à la faculté de

Clermont-Ferrand (04 73 17 79 35). »

Le Dr Pigeon avec son externe

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→ Le Bus de la Santé

L’association « Être et Savoir » est née en Auvergne en 2006 à l’initiative du Professeur Jean

Cassagnes, cardiologue au CHU de Clermont-Ferrand. Le Dr Michel VIALLET

(coordonnateur 43) et le Dr Eliane FAVRE (membre) œuvrent activement pour l’association.

Qu’est-ce que le bus de la santé ?

Etre et Savoir met en place un bus de la santé qui parcourt les écoles d’Auvergne et part à la

rencontre des élèves. Avec l’équipe de bénévoles d’Etre et Savoir, le bus permet aux enfants

d’être sensibilisés de manière ludique. Le bus est aménagé afin d’accueillir au mieux les

enfants et possède des équipements permettant aux bénévoles d’organiser les différents

ateliers de prévention.

L’objectif du bus est de sensibiliser les enfants à la santé afin de réduire les risques de

maladies cardiovasculaires et de cancer, et ainsi les inciter à un changement de perception et

de comportement vis-à-vis du corps, de l’alimentation et de la santé.

Des messages de prévention sont délivrés lors de ces campagnes, traitants des 3 thèmes

suivant :

Bénéfice de l’activité physique

Alimentation

Prévention du cancer (sensibilisation au

tabac en particulier)

Le Conseil de l’Ordre s’est rendu à

l’inauguration du bus le 29 février dernier à

Allègre, pour la 3ème campagne organisée en

Haute-Loire.

Sur la photo : le Pr Jean Cassagnes aux côtés de

Mme Petit (conseillère régionale) et des Docteurs

Eliane Favre, Alain Chapon et Christian Chapon.

Site internet : http://etre-et-savoir.com/le-bus-de-la-sante/

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→ Les mouvements du Tableau

Dessin : René Bickel / http://www.bickel.fr

Depuis le mois d’octobre 2015 (maj : avril 2016) :

18 nouveaux inscrits :

Dr Aurélie BESSON, spécialiste en médecine générale (libérale), exerçant à Lempdes

sur Allagnon, transférée depuis le département du Puy-de-Dôme le 13/10/2015.

Dr Aurélie BACHY, spécialiste en ORL et chirurgie cervico-faciale (hospitalier),

exerçant au Puy-en-Velay, première inscription en Haute-Loire le 25/11/2015.

Dr Stanislas BONNEVILLE, spécialiste en médecine générale (hospitalier), exerçant

au Puy-en-Velay, première inscription en Haute-Loire le 25/11/2015.

Dr Thomas BOSSHARD, spécialiste en médecine générale (hospitalier), exerçant au

Puy-en-Velay, première inscription en Haute-Loire le 25/11/2015.

Dr Anne-Sophie DELHOMMEAU spécialiste en médecine générale (hospitalier),

exerçant au Puy-en-Velay, première inscription en Haute-Loire le 25/11/2015

Dr Elena LUNGOCI spécialiste en médecine générale et allergologie (hospitalier),

exerçant au Puy-en-Velay, première inscription en Haute-Loire le 25/11/2015.

Dr Marine PARMENTIER, spécialiste en médecine générale (remplaçante),

première inscription en Haute-Loire le 25/11/2015.

Dr Lenuta DOBRE, spécialiste en médecine générale (libérale), exerçant à Taulhac

(successeur du Dr Tascone), première inscription en Haute-Loire le 25/11/2015.

Dr Jacques BEAUVILLAIN, qualifié en médecine générale (salarié), médecin chef

du contrôle médical du Puy-en-Velay, transféré depuis le département du Pas-de-

Calais le 25/11/2015.

Dr Patrick BIDEAU, spécialiste en médecine générale (salarié), exerçant à Espaly-St-

Marcel, transféré depuis le département du Puy-De-Dôme le 06/01/2016.

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Dr Petar GENOV, spécialiste en pneumologie (hospitalier), exerçant au Puy-en-

Velay, première inscription en Haute-Loire le 06/01/2016.

Dr Velichka STOYANOVA, spécialiste en psychiatrie (hospitalier), exerçant au Puy-

en-Velay, transférée depuis le département de l’Allier le 06/01/2016.

Dr Stéphanie VERRET, spécialiste en endocrinologie, diabète et maladies

métaboliques (hospitalier), exerçant au Puy-en-Velay, transférée depuis le

département de la Loire le 10/02/2016.

Dr Marie-Hélène NICOLAS, spécialiste en endocrinologie, diabète et maladies

métaboliques (hospitalier), exerçant au Puy-en-Velay, transférée depuis le

département du Rhône le 10/02/2016.

Dr Hajnal-Gabriela ILLES, spécialiste en santé publique, infectiologie et médecine

sociale, exerçant au Puy-en-Velay, transférée depuis le département du Doubs le

16/03/2016.

Dr Marie-Bernadette BERTRAND, qualifiée en médecine générale, médecin

retraitée, transférée depuis le département du Rhône le 16/03/2016.

Dr Xavier ANGLARET, spécialiste en médecine interne, exerçant en Côte d’Ivoire

(chercheur INSERM), transféré en Haute-Loire le 16/03/2016.

3 départs du département :

Dr Emeric LAGER, spécialiste en médecine générale (hospitalier), exerçant

anciennement au Puy, transféré vers le département de la Loire le 17/10/2015.

Dr Véronique BASSO-LOUBOUTIN, qualifiée en médecine générale (salariée),

exerçant anciennement à Vals-près-le-Puy, transférée vers le département des

Bouches-du-Rhône le 29/02/2016.

Dr Éric LEDRU, qualifié en médecine générale (salarié), exerçant anciennement au

Puy, transféré vers le département du Pas-De-Calais le 03/02/2016.

16 départs en retraite :

Dr Marc LACROIX, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Langeac, retraité depuis le 01/10/2015.

Dr Jean-Louis SAGNARD, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Chadrac, retraité actif depuis le 01/10/2015.

Dr Jean-Pierre PAYA, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Lapte, retraité depuis le 01/10/2015.

Dr René CLEMENT, spécialiste en psychiatrie (hospitalier et libéral), ayant exercé

au Puy, retraité actif depuis le 05/10/2015.

Dr Christian BOURQUARD, spécialiste en médecine interne (hospitalier), ayant

exercé au Puy-en-Velay, retraité depuis le 25/12/2015.

Dr Michel GAILLARD, spécialiste en néphrologie (hospitalier), ayant exercé au Puy-

en-Velay, retraité depuis le 31/12/2015.

Dr Alain CHAPON, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé au Puy-

en-Velay, retraité depuis le 01/01/2016.

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Dr Marc FRAZAT, qualifié en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Vergongheon, retraité actif depuis le 01/01/2016.

Dr Joseph TASCONE, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Taulhac, retraité actif depuis le 01/01/2016.

Dr Michel WRONECKI, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Aurec-sur-Loire, retraité depuis le 01/01/2016.

Dr Dominique RICHARD-BRAYE, spécialiste en médecine du travail (salariée),

ayant exercé au Puy-en-Velay, retraitée depuis le 01/01/2016.

Dr Aimé BREYSSE, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à Tence,

retraité actif depuis le 01/04/2016.

Dr Roselyne EFFANTIN, qualifiée en gynécologie médicale et obstétrique (libérale),

ayant exercé au Puy-en-Velay, retraitée active depuis le 01/04/2016.

Dr Yves ENJOLRAS, qualifié en médecine générale (libéral), ayant exercé à Allègre,

retraité depuis le 01/04/2016.

Dr Jean-Paul MEDARD, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Brioude, retraité actif depuis le 01/04/2016.

Dr Roland GUINAND, spécialiste en médecine générale (libéral), ayant exercé à

Vorey, retraité depuis le 01/04/2016.

† In Memoriam

Le Conseil Départemental a le regret de porter à votre connaissance la

disparition de 2 confrères :

Docteur Guy DUCHEMIN Né le 27 novembre 1930 – décédé le 21 octobre 2015

Après avoir exercé à Nouméa et au Puy-en-Velay, il s’était retiré à Cannes.

Docteur Alain VULLIERMET Né le 19 mars 1940 – décédé le 7 avril 2016

C’était un chirurgien réputé qui travaillait à la Clinique Bon Secours au Puy. Il a fini sa

carrière comme chirurgien gynécologue à l’hôpital de Roanne.

Le Conseil Départemental adresse ses condoléances aux familles de ces confrères.

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→ Bloc-notes : infos et numéros utiles

Protection de l’enfance en Haute-Loire : CASED (Cellule d’Aide et de Soutien pour

l’Enfance et l’Adolescence) : 08 10 04 31 19

Guide complet téléchargeable sur notre site, rubrique « dans l’actualité », intitulé

« Guide des informations préoccupantes et du signalement pour la protection de l’enfance ».

SOS violences faites aux femmes : 3919

SOS radicalisation : 0800 005 696 (N° vert national).

« Signaler ce n’est pas de la délation, c’est sauver un jeune ! »

Prise en charge de l’obésité (CH Emile Roux) : 04 71 04 34 40

Unité médico-judiciaire (CH Emile Roux) : 04 71 04 37 64

Aide aux professionnels de santé (AAPml) : 0826 004 580 ou http://www.aapml.fr/

Surmené ? Difficulté avec des patients ? Perte de motivation ? Appel 24h/24

Nouveau : Centre de vaccination internationale (CH Emile Roux) : 04 71 04 35 82

Quelques annonces :

NOUVEAU : site d’accueil pour les professionnels de santé : http://www.welcomedoc.fr/

URGENT : Les communes de PRADELLES, PAULHAGUET, VOREY et ALLEGRE

ont besoin d’un ou plusieurs médecin(s) généraliste(s) prêt(s) à s’installer en libéral. De

nombreux avantages sont proposés.

ALLEGRE : la mairie recherche 1 médecin généraliste pour exercer en libéral dans la Maison

de Santé. Contact : Mme Monique RIEU, 04 71 00 71 21 ou [email protected]

CRAPONNE : le Centre Hospitalier recherche 1 médecin coordonnateur (temps de

travail compris entre 20% et 50%, salaire à négocier, possibilité de LME sur les alentours).

Contact : Mme Fanny ALBARET, 04 71 01 10 11 ou [email protected]

PAULHAGUET : la mairie recherche 1 médecin généraliste pour exercer en libéral ou salarié.

Contact : Mme Sophie BOUCHET, 04 71 76 98 70 ou [email protected]

Besoin d’une secrétaire médicale ? Téléphonez à l’Ordre : 04 71 09 08 82

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