SSMG-ITIMInformation & informatique

Vincent Formato - Marc Jamoulle

Du dossier papier au dossier informatisé & partagé

SSMG Maastricht Février 2011

Avec le soutien du projet REGM // SPF-SP 1

Objectifs du dossier / maîtrise de l’information

1. Amélioration de la qualité de prise en charge du patient

2. Améliorer l'efficacité du travail du médecin

3. Outil essentiel de partage du travail de groupe

4. Faire du médecin un producteur d'informations pour des études cliniques et épidémiologiques

5. Changer l’image du médecin de famille2

Historique

Années 80 - Dossier papier

Années 90 - Logiciel labellisés (local)

Années 2000 - DMI collaboratif (SUMEHR)

2010 Informations partagées (Domus Mailer -BeCare - Intermed )

Evolution et recherches : le systeme d’information en réseau, le dossier patient en ligne, les ontologies

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SSMG-ITIM/ Information & informatique

1. Images de la médecine générale

2. Un outil de continuité des soins, le DOMUS MEDICA MAILER

3. Le système d’information BECARE

4. C’est quoi un SUMEHR?

5. Le projet INTER-MED

6. Voies de recherches actuelles

4

Interroger la médecine générale

Notre profession a mis au point des outils pour traiter l’information que nous produisons tous les jours

La CISP est un de ces outils

Elle a permis une exploration étonnante

5

Distribution of the Distribution of the 624 P diagnosis, same health centre624 P diagnosis, same health centre

alcool

sommeilsensationde d pressionﾎanxi tﾎ ﾎ

drogue

d pressionﾎ

0

20

40

60

80

100

120

Medicinal drug dependency

The workload in mental health in GP/FM

Medicinal drug Drug addiction

P03 P76

Liege, Belgium, on 10440 episodes, 1999Liege, Belgium, on 10440 episodes, 1999

L’image du médecin

6

ARRET SUR IMAGES résultats préliminaires Liège, 1 an, 8500 contacts; Les peurs des patients

9 A27

40 B25

15 D27

37 W02

7 W27

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1A26 A27 B25 B26 D26 D27 F27 K24 K25 K27

N26 P27 R26 R27 S26 S27 T26 T27 U27 W02

W27 X23 X24 X25 X26 Y27

7

8

Diabete « jeune »

9

1. Images de la médecine générale

2. Un outil de continuité des soins, le DOMUS MEDICA MAILER

3. Le système d’information BECARE

4. C’est quoi un SUMEHR?

5. Le projet INTER-MED

6. Voies de recherches actuelles

SSMG-ITIM/ Information & informatique

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DOMUS MEDICA MAILER

Objectif 1 : continuité des soins

Objectif 2 : recueillir des données

Objectif 3 : Satisfaction des utilisateurs

Evaluation ; objectifs atteints !

L’image du médecin (suite)

11

Méthodes

• Seulement pendant la garde

• Même logiciel, même structure, même classification

• Envoi d’une lettre au médecin traitant

• Envoi des données standardisées vers le coordinateur

DOMUS MEDICA MAILER

12

13

Rapport de garde

14

Garde fou éthique consensuel

15

Signalement des risques

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Un système d’information

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Montrer un metier exigeant

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Qui fait quoi ?

19

Qui fait quoi ? suite

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1. Images de la médecine générale

2. Un outil de continuité des soins, le DOMUS MEDICA MAILER

3. Le système d’information BECARE

4. C’est quoi un SUMEHR?

5. Le projet INTER-MED

6. Voies de recherches actuelles

SSMG-ITIM/ Information & informatique

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BeCareDossier Médical partagé

Notion d'équipe de soins

Droits d'accès

Profils utilsateurs

Du logiciel au Système d’information en ligne

http://crisnet.be/

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Connexion sécurisée (https)

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PROFIL de l'utilisateur

24

PROFIL de l'utilisateur

25

LE DMG

26

Acces Complémentaires

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L'Equipe de Soins

28

Le Mandat

29

Acces via Num Mandat

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1. Images de la médecine générale

2. Un outil de continuité des soins, le DOMUS MEDICA MAILER

3. Le système d’information BECARE

4. C’est quoi un SUMEHR?

5. Le projet INTER-MED

6. Voies de recherches actuelles

SSMG-ITIM/ Information & informatique

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SUMMARIZED ELECTRONIC HEALtH RECORD

C’est un fichier XML

Qui a un format bien précis

Généré et intégré à la demande par votre logiciel

Qui peut être envoyé vers l’extérieur

Et qui contient des informations personnelles de santé

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Contenu du sumehr

1.Zone d’identification2.Liste des problèmes3.Listes des traitements4.Listes des vaccins

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34

Zone d’identification

35

Liste des problèmes

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Médicaments et vaccins

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1. Images de la médecine générale

2. Un outil de continuité des soins, le DOMUS MEDICA MAILER

3. Le système d’information BECARE

4. C’est quoi un SUMEHR?

5. Le projet INTER-MED

6. Voies de recherches actuelles

SSMG-ITIM/ Information & informatique

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le RSW a pour mission d'organiser les liens entre les hôpitaux et entre le secteur hospitalier et le secteur ambulatoire.

Le patient reste au centre du système et chaque entité garde son individualité.

Les médecins généralistes et tout le secteur ambulatoire sont invités à participer à la mise en place du réseau 

INTER-MED // Réseau Sante Wallon

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Outil de partage sur le netURL: https://www.reseausantewallon.be

Conditions:Le GP doit être membre du RSWLe patient doit adhérer au RSWUn lien thérapeutique doit exister entre le patient et le

médecin.

Inter-Med

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La Fratem a débuté la mise en place d'un serveur permettant le partage de données de médecine générale.

Ce projet, qui porte le nom "Inter-Med" est réalisé en partenariat avec la Fédération des Associations de Médecine générale (FAG). Ce projet sera profilé en 3 phases principales:

La déclaration, la consultation et la récupération du résumé médical d'urgence (sumehr), sans plus.

La gestion partagée et dynamique des données relatives au sumehr, donnant par exemple la possibilité de repérer des évolutions dans le contenu du sumher.

L'intégration avec des systèmes périphériques. Cette phase reste encore largement à préciser.

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RSW 42

Un seul Réseau Santé Wallon pour les médecins généralistes, les hôpitaux, les spécialistes, les labos…

4 réseaux

Orientations analogues à la Wallonie

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44

INTER-MED // Réseau Sante Wallon

Acces aux réseaux hospitaliers par les MGs

Acces aux résumés des MGs par les hospitaliers

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« Être vu de l’hôpital »

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« voir dans l’hôpital »

47

« voir dans l’hôpital »

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INTER-MED // Réseau Sante Wallon

Enjeu

Garder dans la profession la maîtrise de nos flux d’information

Garantir à nos patients la gestion de leurs informations de santé

Bientôt : www.inter-med.be !! 49

1. Images de la médecine générale

2. Un outil de continuité des soins, le DOMUS MEDICA MAILER

3. Le système d’information BECARE

4. C’est quoi un SUMEHR?

5. Le projet INTER-MED

6. Voies de recherches actuelles

SSMG-ITIM/ Information & informatique

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Evolution en cours / recherche

Fin du logiciel / apparition du systeme d’information en ligne. ex Becare ou OSCAR

http://oscarcanada.org/about-oscar/oscar-screen-shots/electronic-chart

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Evolution en cours / rechercheFin du dossier médical exclusif / appartition

du dossier médical du patient en ligne

Welcome to our website which we have provided as a gateway to health and care information for patients, their families and those they care for who are registered at Haughton Vale and Thornley House Medical Centres.

http://www.htmc.co.uk/

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Evolution en cours / recherche

Fin des terminologies linéaires / apparition des ontologies

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L’information est à la médecine générale ce que la technologie est

à la médecine spécialisée

MERCI !

http://crisnet.be/ http://trix.docpatient.net/54