Risque de contagion en entreprise

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Lors d’une enquête autour d’un cas de tuberculose, le médecin du travail (MDT) participe, en collaboration avec le Centre de Lutte Anti Tuberculeuse (CLAT), à : l’information du personnel de l’entreprise

l’élaboration d’une liste de salariés à dépister dont l’anonymat doit être conservé par le MDT

l’organisation du dépistage et du suivi des salariés concernés.

Dans le cadre de votre suivi médical périodique, le MDT peut vous prescrire une radiographie pulmonaire et/ou un test sanguin en fonction de l’exposition à ce risque infectieux en lien avec votre métier.

Ce que le Sstrn fait pour vous

Soyez vigilants !N'hésitez pas à poser des questions à votre médecin du travail

Pour en savoir plus www.invs.sante.fr www.splf.org : la liste des centres de lutte

antituberculeux www.atousante.org www.lesouffle.org www.sstrn.fr

Service de Santé au Travail de la Région Nantaise2 rue Linné BP 38549 44185 Nantes cedex 4

Tél 02 40 44 26 00 Fax 02 40 44 26 30www.sstrn.fr

Tuberculosepulmonaire

Le saviez-vous ? La vaccination par le Bacille de Calmette et Guérin (BCG) diminue surtout chez les nour-rissons le risque d’évolution vers une forme grave telle que la méningite tuberculeuse.

Depuis 2007, la vaccination par le BCG n’est plus obligatoire dans la population générale mais reste exigée à l’embauche, en l’absence d’IDR positive, chez les professionnels expo-sés (santé, médico-social, etc).

L’IntraDermoRéaction (IDR) à la tuberculine et/ou un test sanguin spécifique sont pres-crits par les acteurs de prévention en fonction des situations rencontrées : embauche, dépis-tage, suivi médical professionnel.

Les CONSEILS PREVENTION de votre Service de Santé au Travail

La tuberculose est une maladie contagieuse causée par le bacille de Koch (BK).

Elle affecte le plus souvent les poumons mais peut aussi atteindre d’autres parties du corps comme les os, les reins, les intestins.

La guérison survient après un traitement antibiotique prolongé et bien observé.

Qui atteint-elle ? N’importe qui peut être contaminé !

Certaines populations ont cependant un risque plus élevé d’être infectées = migrants, précaires, malades chroniques, immunodéprimés, alcoolo-tabagiques.

Comment se transmet-elle ? Un malade tuberculeux contagieux peut transmettre

la tuberculose lorsqu’il parle, tousse, éternue, crache ou se mouche.

Il projette dans l’air de fines gouttelettes contenant les microbes que l’entourage proche peut inhaler.

De quoi s'agit-il ?

Règles d'hygiènePour les locaux de travail

En quelques chiffresPlus de 2 milliards de personnes, soit près d’un tiers de la population mondiale, sont contaminées par le bacille tuberculeux.

Le nombre de cas de tuberculose déclaré en France en 2010 était de 5187, soit une baisse de 1,7 % par rapport à 2009.

En 2008, 210 cas de tuberculose maladie ont été déclarés dans la région.

Source : bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) publié par l'INVS

Protection collective Aérez et ventilez les locaux Nettoyez régulièrement Favorisez l'éclairage naturel

Protection individuelle Portez des masques de protection notamment en milieu de soins lors d’une situation à risque.

Ne confondez pas !

Le risque de contamination augmente lors de contacts étroits et répétés

Infection tuberculeuse latente (ITL) Après avoir été en contact avec une personne conta-

gieuse, vous pouvez avoir été infecté par des bacilles qui, en grande majorité, sont éliminés par vos systèmes de défense. Certains d’entre eux vont demeurer dans votre orga-

nisme : c’est l’ITL qui n’est pas contagieuse ni symp-tomatique. Dans 10 % des cas environ, vous pouvez dévelop-

per la maladie et ce, généralement, dans les deux premières années.

C'est pourquoi ►

Tuberculose maladie (TM) Lorsque les défenses de l’organisme sont insuffisantes

ou lorsque les bacilles se réveillent, ces derniers se multiplient et provoquent une TM. Le malade devient contagieux et symptomatique :

toux persistante, expectorations, crachats sanglants, fièvre, fatigue, sueurs nocturnes, amaigrissement.

le dépistage de l’ITL est primordial !

Qui dépister ? Les collègues de travail qui ont été en contact pro-

longé avec le cas contagieux dans les 3 mois qui précèdent, dans un rayon de 2 mètres ( ex : distance de conversation) : bureaux, réunions, covoiturage, …

Et comment ? par un entretien et un examen médical associé à 2 radiographies pulmonaires espacées

de 3 mois et un contrôle radiologique à 12 mois ainsi qu’un test cutané IntraDermoRéaction (IDR)

à la tuberculine et/ou un test sanguin

Le dépistage