France

Profils de santé par pays 2017

State of Health in the EU

Contenu

1. Points saillants

2. État de santé en France

3. Facteurs de risque

4. Système de santé (description)

5. Performance du système de santé : 5.1 Efficacité

5.2 Accessibilité

5.3 Résilience

6. Principales conclusions

Les dépenses de santé par habitant en France sont 20 % plus élevées que la moyenne UE

En part du PIB, la France est au 2ème rang (11.1 % en 2015) après l’Allemagne (11.2 %)

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2

4

6

8

10

12

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1000

2000

3000

4000

5000

6000

Par habitant (axe de gauche) Part du PIB (axe de droite)PPA en EUR % du PIB

Sources : Statistiques de l’OCDE sur la santé ; Base de données d’Eurostat.

Près de 80 % des dépenses de santé en France sont financées par des fonds publics

La part du reste à charge en France est la plus faible car les complémentaires jouent un rôle plus important

Sources : Statistiques de l’OCDE sur la santé ; Base de données d’Eurostat.

France Moyenne UE

Mais le niveau de couverture en France varie selon les soins et les catégories de population : La couverture pour les soins ambulatoires pour la grande majorité de la population

n’est que d’environ 50%

Accès aux soins

Les besoins de santé non satisfaits varient selon le revenu… et les enquêtes

Seulement 3 % de la population en France a déclaré des besoins

médicaux non satisfaits selon l’enquête EU-SILC

Note : Les données concernent les besoins médicaux non satisfaits (e.g. consultations) en raison du coût, de la distance ou des temps d’attente. Source : EU-SILC.

Selon l’enquête santé et protection sociale, 25 % de la population française a déclaré des besoins non satisfaits,

principalement pour les soins dentaires et optiques

Note : Ces taux concernent la proportion de la population déclarant avoir éprouvé des besoins non satisfaits en matière de soins dentaires et optiques, de consultations médicales, d’examens médicaux ou d’autres soins pour des raisons financières au cours des 12 derniers mois. Source : Enquête santé et protection sociale 2014 (DREES-IRDES).

Moyenne = 25 %

Le nombre de médecins par habitant est resté stable en France depuis 2000, alors qu’il a

augmenté dans la plupart des autres pays de l’UE

6.3

5.1

4.6 4.3 4.2 4.1 4.0

3.9 3.8 3.8 3.7 3.7 3.6 3.6 3.5 3.5 3.4 3.3 3.2 3.2 3.2 3.1 3.0 2.9 2.9 2.8 2.8 2.8

2.3

0

1

2

3

4

5

6

72015 2000Pour 1 000 habitants

1. En Grèce et au Portugal, les données correspondent aux médecins habilités à exercer (d’où une large surestimation du nombre de médecins en exercice). 2. En France et en République slovaque, les données incluent non seulement les médecins dispensant des soins aux patients, mais aussi ceux exerçant dans

le secteur de la santé en tant qu’administrateur, professeur, chercheur, etc. (ajoutant 5 à 10 % de médecins). Sources : Statistiques de l’OCDE sur la santé; Base de données d’Eurostat.

Le nombre de médecins en France a augmenté au même rythme que la population, mais moins rapidement que dans plusieurs autres pays

100

110

120

130

140

150

160Royaume-Uni

Allemagne

France

Belgique

Indice (2000 = 100)

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé.

La part des généralistes a diminué en France, mais elle reste plus élevée que dans les autres pays

25

30

35

40

45

50

2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016

%

Royaume-Uni

Allemagne

France

Belgique

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé.

Près de 50 % des médecins en France sont âgés de plus 55 ans

France (2015) Royaume-Uni (2015)

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé.

Mais le nombre de nouveaux diplômés en médecine pour les remplacer est aussi en nette augmentation

4384 4717

5040 5365

6025

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2000 2005 2010 2015

Médecins âgés de plus 55 ans en France (2015)

Hausse du nombre de nouveaux diplômés en médecine en France depuis 2009

Hausse additionnelle de 6 % du « numerus clausus » d’étudiants admis en deuxième année de médecine en septembre 2017 (de 7633 à 8124), concentrée dans les facultés de médecine qui se trouvent dans des « déserts médicaux ».

Augmentation constante aussi du nombre de médecins formés à l’étranger qui travaillent en France

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé.

0

5

10

15

20

25

30

35

% des médecins formés à l’étranger

Royaume-Uni

Allemagne

France

Prévention des maladies

Les taux de vaccination des enfants sont plus faibles en France que dans la plupart des autres pays de l’UE

Recommandation OMS : 95%

Source : OMS (2015 ou année la plus proche).

Obligatoires en France Seulement recommandés

20

37

42 42 43

49 49 51

55 56 58

67

71

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 2005 2015% de personnes vaccinées

Les taux de vaccination contre la grippe chez les personnes âgées ont chuté en France comme ailleurs

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé.

Recommandation OMS et Conseil Europe : 75%

Le tabagisme et la consommation d’alcool restent des problèmes de santé publique majeurs en France

Note : Plus le point est proche du centre, meilleur est le classement du pays par rapport aux autres pays de l’UE. Aucun pays ne se situe dans la zone blanche centrale car des progrès peuvent être réalisés dans tous les pays et dans tous les domaines.

Source : Calculs de l’OCDE fondés sur l’enquête de santé européenne 2014 et l’enquête sur le comportement des enfants d’âge scolaire en matière de santé (HBSC) 2013-14.

Pistes pour accroître l’efficience du système de santé français et

réduire les dépenses inutiles

Hôpital : Le virage ambulatoire en France a démarré plus tard que dans la plupart des pays de l’UE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Lits d’hôpitaux par 1 000 habitants

Allemagne

France

UE

Suède

Il y a encore beaucoup de marge de progression pour accroître les chirurgies ambulatoires

99% 99% 95% 95%

82%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Pays-Bas Royaume-Uni

Belgique France Allemagne

Cataracte

71% 68%

53%

24%

4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Belgique Pays-Bas Royaume-Uni

France Allemagne

Ablation des amygdales

77% 71%

59%

38%

0% 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Pays-Bas Royaume-Uni

France Belgique Allemagne

Réparation d’hernie

44%

23%

8% 5% 0% 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Royaume-Uni

France Pays-Bas Belgique Allemagne

Ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie)

2005 2015

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé.

Médicaments : La consommation d’antibiotiques en France reste bien plus élevée que dans la plupart des pays de l’UE

0

5

10

15

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25

30

35

40

Dose journalière définie pour 1 000 habitants

1. Tous secteurs confondus (pas seulement les soins primaires, mais aussi à l’hôpital). Source : ECDC.

20

25

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35

Début campagne “Les antibiotiques, c’est pas automatique”

Evolution de la consommation d’antibiotiques en France depuis 2000

La part des génériques reste bien plus faible en France que dans la plupart des autres pays de l’UE

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2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Espagne France Allemagne Royaume-Uni%

Royaume-Uni

Allemagne

Espagne

France

Source : Statistiques de l’OCDE sur la santé.

Pour plus d’information

ec.europa.eu/health/state http://www.oecd.org/health/country-health-profiles-EU.htm