Surveillance épidémiologique des donneurs de sang en France,1992-2011 Josiane Pillonel - InVS Surveillance épidémiologique des donneurs de sang en France

Surveillance épidémiologique des donneurs de sang en France,1992-2011

Josiane Pillonel - InVS

Surveillance épidémiologique des donneurs de sang en France – 1992-2012

Comité de pilotage de la surveillance épidémiologique des donneurs de sang

InVS, EFS, CTSA, LA-CNR VIH, Hépatites B et C en Transfusion

Objectifs de la surveillancedes donneurs

• Suivre la prévalence et l’incidence des infections transmissibles

par transfusion (VIH, VHC, VHB, HTLV, syphilis)

• Caractéristiques épidémiologiques des donneurs confirmés

positifs (facteurs de risque)

• Analyse des cas incidents et mise en évidence d’éventuels

nouveaux facteurs de risque

• Risque résiduel de transmission du VIH, du VHB et du VHC

par transfusion

• Évaluation indirecte de la sélection des donneurs

Source : InVS, INTS, EFS, CTSA

PLAN

I. Caractéristiques démographiques des donneurs de sang

II. Evolution des taux de dons positifs pour le VIH, l’HTLV, le VHB

et le VHC

III. Caractéristiques épidémiologiques des donneurs confirmés

positifs

IV. Prévalence et Incidence du VIH, du VHB et du VHC

V. Risque résiduel et Impact du DGV


Surveillance des donneurs de sang : méthode

1. Questionnaires trimestriels

- Nombre de dons (nouveaux/connus) - Pour chaque donneur confirmé positif : sexe, âge, type de donneur (nouveau/connu), origine géographique, facteurs de risque et délai depuis le dernier don.

2. Questionnaires annuels

- Répartition par sexe et âge des donneurs- Marqueurs viraux chez les donneurs autologues


CIRCUIT : ETABLISSEMENTS

QUED

PLASMATHEQUE

QUESTIONNAIRES

SERUMS

I. Caractéristiques démographiques

des donneurs de sang

Les donneurs de sang en 2012

1 705 200 donneurs en 2012 (4,0 % de la Population Générale de 18 à 70 ans) dont 22 % de nouveaux

Les donneurs connus ont donné en moyenne 1,9 fois en 2012 et globalement (connus + nouveaux), 1,8 fois

Comparaison avec la Population Générale (18-70 ans)

- Les donneurs ont le même sexe ratio : 0,97 H / 1F

- Les donneurs sont plus jeunes :33 % ont moins de 30 ans versus 22 % dans la PG (F = 37 % et H = 30 %)


Les donneurs de sang entre 1992 et 2012 (I)

Nb de donneursen millions

% de nouveaux donneurs


0,00

0,25

0,50

0,75

1,00

1,25

1,50

1,75

2,00

92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Les donneurs de sang entre 1992 et 2012 (II)

Sexe ratio par type de donneurs

1,33 0,86

1,19 1,00

Répartition par classe d’âge – ensemble des donneurs -

D.C.

N.D.

30 - 49

< 30> 49


31% 33%

51% 38%

18% 29%

0,5

1,0

1,5

1992 2012

15,0

25,0

35,0

45,0

55,0

1992 2012

Les donneurs de sang entre 1992 et 2012 (III)Répartition par classe d’âge et sexe

29% 36%

53% 39%

18% 25%

30 - 49

< 30

> 49

Hommes Femmes

32% 30%

50% 38%

18% 32%


15,0

25,0

35,0

45,0

55,0

1992 2012

15,0

25,0

35,0

45,0

55,0

1992 2012

30 - 49

< 30

> 49

Les dons de sang entre 1980 et 2012

Nombre de dons en millions % de nouveaux dons


0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

II. Évolution des taux de dons positifs

pour le VIH, l’HTLV, le VHB et le VHC

Taux de dons positifs pour le VIH, l’HTLV, le VHC et l’Ag HBs en 2012

Nouveaux Connus Total

Nombre total de dons 488 810 2 549 333 3 038 143

VIHNombre 8 a 20 a 28

Taux p. 10 000 0,16 0,08 0,09

HTLV (FM)Nombre 15 2 17

Taux p. 10 000 0,31 0,01 0,06

VHCNombre 129 11 140

Taux p. 10 000 2,6 0,04 0,46

Ag HBs(ou ADN+)

Nombre 272 b 8 c 280Taux p. 10 000 5,6 0,03 0,92

a dont 1 DGV+/Ac- b dont 9 DGV+/Ag HBs-/anti-HBc+ et 1 DGV+/Ag HBs-/anti-HBc-c dont 2 DGV+/Ag HBs-/anti-HBc+ et 3 DGV+/Ag HBs-/anti-HBc-


Évolution des taux de dons positifs pour le VIH, l’HTLV, le VHC et l’Ag HBs chez les nouveaux donneurs

VHC : ÷ 18

HTLV* : ÷3 VIH : ÷ 17

Ag HBs : ÷ 5

Taux pour 10 000 dons (échelle logarithmique)

* France métropolitaine


Evolution 1992-2012

0,1

1,0

10,0

100,0

92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12

Évolution des taux de dons positifs pour le VIH, l’HTLV, le VHC et l’Ag HBs chez les donneurs connus

Taux pour 10 000 dons (échelle logarithmique)

* France métropolitaine


VHC : ÷ 110

HTLV * : ÷10

VIH : ÷ 3

Ag HBs : ÷ 40

Evolution 1992-2012

0,0

0,1

1,0

10,0

92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12

III. Caractéristiques épidémiologiques des

donneurs confirmés positifs pour

le VIH, l’HTLV, le VHB et le VHC


Sexe ratio des donneurs positifs pour le VIH, l’HTLV, le VHC et l’Ag HBs

Sexe ratio (H/F)

VHC 1,3

HTLV 0,5

VIH 3,7

AgHBs 3,2

2012


0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

92-93 94-95 96-97 98-99 00-01 02-03 04-05 06-07 08-09 10-11 2012

Moyenne d’âge des donneurs positifs pour le VIH, l’HTLV, le VHC et l’Ag HBs

Moyenne d’âge

VHC 47,1

HTLV 39,9

VIH 33,3

Ag HBs 36,8


2012

30,0

32,0

34,0

36,0

38,0

40,0

42,0

44,0

46,0

48,0

92-93 94-95 96-97 98-99 00-01 02-03 04-05 06-07 08-09 09-11 2012

Facteurs de risque des donneurs confirmés positifs pour le VIH, l’HTLV, le VHC et l’Ag HBs

Informations sur le mode probable de contamination :

• VIH : depuis 1992

• HTLV : depuis juillet 1991

• VHC : - depuis 1994 pour les séroconversions

- depuis 1998 pour l’ensemble des donneurs VHC positifs

• Ag HBs : depuis 1998


Facteurs de risque des donneurs confirmés positifs pour le VIH, 1992-2012

1992-2012 : 1 249 donneurs VIH + dont 1 059 (85%) interrogés sur leurs FdR

%Hommes* (n = 772) Femmes* (n = 287)

UDIVhomosexuelshétérosexuels Autre/inconnu

* 156 H et 34 F n’ont pas pu être interrogés sur leurs FdR

%


0

10

20

30

40

50

60

70

92-93 98-99 04-05 10-11 12 12

0

20

40

60

80

100

92-93 98-99 04-05 10-11

Facteurs de risque des donneurs confirmés positifs pour le VIH après imputation, 1992-2012

1992-2012 : 1 249 donneurs VIH + dont 367 (29%) données manquantes sur le FDR

Hommes (n = 928) Femmes (n = 321)

homosexuelshétérosexuels

%


%

Autre

0

10

20

30

40

50

60

70

92-93 98-99 04-05 10-11

0

20

40

60

80

100

92-93 98-99 04-05 10-1112 12

Bisexualité et nombre de partenaires des HSH, 2008-2012

2008-2012 : 53 donneurs VIH + ont déclaré des relations sexuelles avec des hommes


2008 2009 2010 2011 2012 2008-11

Bisexualité oui 6 4 7 6 3 26 49,1%

non 3 5 3 3 3 17 32,1%

inconnu 0 0 2 2 6 10 18,8%

Total 9 9 12 11 12 53 100,0%Nb de partenaires 1 part. 0 1 2 4 1 8 15,1%

2 part. 0 0 2 1 0 3 5,7%

3 part. 1 2 1 1 1 6 11,3%

plus de 3 0 1 0 0 2 3 5,7%

inconnu 8 5 7 5 8 33 62,2%

Total 9 9 12 11 12 53 100,0%

20% dans l’enquête CSF

Donnée non exploitable

Facteurs de risque des donneurs confirmés positifs pour l’HTLV-I en France métropolitaine, mi-1991-2012

Origine géographique (n = 597) FdR des donneurs originaires de France métropolitaine (n = 266)

Afrique subs. 12%

AntillesGuyane 33%

Am. Lat. 2%

Iran 2%Autre

3% Inconnu 3%

Inconnu 26%

Part. mult 4%

Transfusé 7%

Part. HTLV 4%

Part. né en ZE 60%

France Métropolitaine

45%

mi 1991-2012 : 1 300 donneurs HTLV dont 1 277 HTLV-I et 23 HTLV-II 597 HTLV-I en France métropolitaine, 680 dans les DOM


Facteurs de risque des donneurs confirmés positifs pour l’HTLV-II 1991-2012


mi 1991-2012 : 23 HTLV-II

• 7 originaires du Vietnam (dont 2 usagers de drogue et 1 partenaire d’UDI)

• 5 ont eu des partenaires originaires d’Afrique sub-saharienne (FM)

• 3 originaires d’Afrique sub-saharienne

• 2 ancien usagers de drogues (1 GB et 1 FM)

• 1 originaire des Antilles (co-infection HTLV-I et II)

• 1 originaire du Mexique

• 1 contaminé par allaitement (mère italienne UDIV)

• 3 aucun facteur de risque retrouvé (FM)

Facteurs de risque des donneurs confirmés positifs pour le VHC chez les nouveaux donneurs 2010-2012

2010-2012 : 355 nouveaux donneurs VHC+ dont 252 (71%) interrogés sur FdR

Hommes (n = 141)

5,4%

5,4%

6,3%

32,4%

18,0%

21,7%

4,5%

6,3%

Inconnu

Autre**

Prof. de santé

Transfusion

Sexuel

Parentéral Autre*

Nosocomial 1

UDIV 1

Femmes (n = 111)

* Parentéral autre = tatouage, piercing, acupuncture, ** Autre = familial, autre

2,8%

4,3%

33,3%

8,5%

4,3%

18,5%

26,2%


1 différence significative par sexe

2,1%

Facteurs de risque chez les donneurs ayant présenté une séroconversion VHC 1994-2012

1994-2012 : 992 VHC+ chez DC dont - 506 n’avaient jamais été dépistés (51%) - 192 dépistés 1ière génération (19%) - 294 dépistés 2ème et 3ème génération (30%)

*36 H et 39 F n’ont pas pu être interrogés sur leurs FdR.

Hommes* (n = 91) Femmes* (n = 128)

27%

1%

6%

13%

14%

17%

22%

Inconnu

Prof. de santé

Parentéral autre*

Partenaire VHC+

Chirurgie

Endoscopie

UDIV

32%

6%

3%

11%

24%

15%

9%


** Parentéral autre = tatouage, piercing, acupuncture.

Facteurs de risque des donneurs VHB + chez les nouveaux donneurs en France métropolitaine 2010-2012

2010-2012 : 691 donneurs VHB + en FM dont 615 (89%) interrogés sur leurs FdR

Hommes (n = 461) Femmes (n = 154)

* Parentéral autre = tatouage, piercing, acupuncture. Pas de différence significative par sexe

Originaire ZE

Inconnu

UDIV

Transfusion

Professionnel

Parent. Autre*

Sexuel

Vertical / Famil.

Nosocomial

2,0%

0,0%

2,6%

9,7%

5,8%

64,3%

7,1%

0,0%

3,9%

70,3%

0,0%

0,2%

2,4%

5,6%

9,1%

8,1%

0,2%

2,4%


4,6%Séjour en ZE1,7%

1998-2012 : 99 séroconversions Ag HBs+ dont 76 (77%) interrogés sur FdR

Hommes* (n = 60) Femmes* (n = 16)

Facteurs de risque chez les donneurs ayant présenté une séroconversion Ag HBs 1998-2012

*18 H et 5 F n’ont pas pu être interrogés sur leurs FdR

Inconnu

Familial

IVDU

Nosocomial

Parent. Autre**

Originaire ZE

Prof. de santé

Sexuel

35,0%

1,7%

3,3%

5,0%

16,7%

8,3%

8,3%

21,7%

12,5%

12,5%

6,2%

0,0%

18,8%

0,0%


** Parentéral autre = tatouage, piercing, acupuncture.

6,2%

43,8%

Présence de plusieurs marqueurs (2007-2012)VIH, HTLV, Syphilis, VHB et VHC

2007-2012 : 5 289 donneurs trouvés VIH, HTLV, Syphilis, Ag HBs ou VHC positifs54 donneurs avec plus d’1 marqueur (1%) : - 50 syphilis avec un seul autre marqueur

- 1 syphilis associée à 2 (HTLV et VHC)

- 2 co-infections VHC et HTLV

- 1 co-infection VHB VHC

Nombre Donneurs Syph+ ayant au moins l'un

total des marqueurs suivants Total de Syph VIH HTLV Ag HBs VHC

N % N % N % N % N %2007 335 1 0,3 1 0,3 2 0,6 1 0,3 5 1,52008 300 1 0,3 0 0,0 0 0,0 4 1,3 5 1,72009 328 2 0,6 1 0,3 2 0,6 5 1,5 10 3,02010 323 2 0,6 1 0,3 4 1,2 2 0,6 9 2,82011* 358 2 0,6 4 1,1 6 1,7 2 0,6 14 3,92012 418 2 0,5 1 0,2 5 1,2 0 0,0 8 1,9*1 cas Syphilis HTLV et VHC (et Ac HBs, CMV, Palu et anti-HBc) (femmes de 58 ans originaire du Vietnam)

IV. Prévalence et Incidence du VIH, du VHB

et du VHC chez les donneurs de sang

Prévalence et incidence : méthode


• Taux de prévalence =Nombre total de positifs parmi les nouveaux

donneurs

Nombre total de nouveaux donneurs

• Taux d’incidence =Nombre de séroconversions

Nombre de personnes-années

• Les taux de prévalence ont été calculés par année et sur l’ensemble des

établissements

• Les taux d’incidence ont été calculés sur 18 périodes de 3 ans :

- De 1992-1994 à 1998-2000 : dans les établissements du Groupe Agents Transmissibles par transfusion (GATT)

- En 1999-2001 et 2010-2012 : sur l’ensemble des établissements

Prévalence du VIH, de l’HTLV, du VHC et de l’Ag HBs chez les nouveaux donneurs en 2012


Comparaison avec la population générale

Nouveaux Donneurs ( n = 382 955)

Population Générale

(18-69 ans) Ratio Pop. Générale /

Nouveaux donneursNombre Taux p.104 Taux p.104

VIH 8 0,21 p. 104 37 p. 104 (1) 180

HTLV * 15 0,39 p. 104 ? ?

VHC 129 3,4 p. 104 84 p. 104 (2) 25

Ag HBs 272 7,1 p. 104 65 p. 104 (2) 10*France métropolitaine (1) Données InVS (2) Meffre et al. J Med Virol 2010; 82(4): 546-55

Taux de prévalence du VIH (p.104) chez les nouveaux donneurs par sexe et âge, 2010-2012


0,0

0,5

1,0

1,5

18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 65

hommes

femmes

Taux p.10000 donneurs

Groupe d'âge

Taux de prévalence de l'HTLV (p.104) chez les nouveaux donneurs par sexe et âge, 2010-2012


0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 65

hommes

femmes


Groupe d'âge

Taux de prévalence du VHC (p.104) chez les nouveaux donneurs par sexe et âge, 2010-2012


0,0

5,0

10,0

15,0

18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 65

hommes

femmes


Groupe d'âge

Taux de prévalence de l'Ag HBs (p.104) chez les nouveaux donneurs par sexe et âge, 2010-2012


0,0

5,0

10,0

15,0

18 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 65

hommes

femmes


Groupe d'âge

Taux de prévalence du VIH (p. 104) chez les nouveaux donneurs par EFS sur la période 2010-2012

0,00

0,10 – 0,34

0,35 – 0,49

Taux p.10 000nx donneurs


> 1,0

0,70 – 0,89

0,00

0,00

0,00

0,14

0,14

0,19

0,24

0,31

0,36

0,37

0,40

0,43

0,49

0,79

0,85

1,06

AUVERGNE LOIRE

NORMANDIE

PAYS DE LA LOIRE

CENTRE ATLANTIQUE

BRETAGNE

RHONE ALPES

PYRENEES MEDITER.

ALSACE

NORD DE FRANCE

TOTAL France

AQUITAINE LIMOUSIN

BOURGOGNE F.-C.

ILE DE FRANCE

LORRAINE CHAMP.

ALPES MEDITER.

DOM

Taux de prévalence de l’HTLV (p. 104) chez les nouveaux donneurs par EFS sur la période 2010-2012


0,00

0,10 – 0,29

0,30 – 0,59

0,80 – 1,49


26

0,00

0,00

0,00

0,14

0,18

0,17

0,20

0,21

0,24

0,38

0,39

0,43

0,54

0,93

0,98

1,42

ALSACE

AUVERGNE LOIRE

CENTRE ATLANTIQUE

BRETAGNE

NORD DE FRANCE

PAYS DE LA LOIRE

LORRAINE CHAMP.

ALPES MEDITER.

PYRENEES MEDITER.

France métropolitaine

RHONE ALPES

BOURGOGNE F-C.

NORMANDIE

AQUITAINE LIMOUSIN

ILE DE FRANCE

LA REUNION

0,9

1,5

1,7

1,9

2,2

2,4

2,4

2,7

3,1

3,2

3,6

3,6

3,8

4,8

4,8

6,0

PAYS DE LA LOIRE

ALSACE

NORD DE FRANCE

BRETAGNE

NORMANDIE

BOURGOGNE F.-C.

RHONE ALPES

AUVERGNE LOIRE

TOTAL France

LORRAINE CHAMP.

CENTRE ATLANTIQUE

AQUITAINE LIMOUSIN

ILE DE FRANCE

PYRENEES MEDITER.

ALPES MEDITER.

DOM

Taux de prévalence du VHC (p. 104) chez les nouveaux donneurs par EFS sur la période 2010-2012

0,9 – 2,4

2,7 – 3,9

4,8



6,0

2,8

3,0

3,2

4,4

4,6

4,9

4,9

5,1

5,4

5,8

5,9

6,6

6,8

7,1

12,8

21,9

BOURGOGNE F.-C.

BRETAGNE

PAYS DE LA LOIRE

AUVERGNE LOIRE

RHONE ALPES

NORMANDIE

AQUITAINE LIMOUSIN

CENTRE ATLANTIQUE

PYRENEES MEDITER.

ALSACE

NORD DE FRANCE

TOTAL France

ALPES MEDITER.

LORRAINE CHAMP.

ILE DE FRANCE

DOM

Taux de prévalence de l’Ag HBs (p. 104) chez les nouveaux donneurs par EFS sur la période 2010-2012

2,0 – 3,9

4,0 – 4,9

5,0 – 5,9

6,0 – 7,9

> 10



Incidence du VIH, de l’HTLV, du VHC et du VHB chez les donneurs sur la période 2010-2012


Comparaison avec la population générale

Donneurs (P-A = 2 710 017)

Population générale Ratio population

générale / DonneursNombre Taux p.105 P-A Taux p.105 P-A

VIH 30 1,11 p.105

(0,76 - 1,60)17 p.105 (1)

(13 – 21) 15

HTLV 1 0,04 p.105

(0,00 – 0,24)? ?

VHC 10 0,37 p.105

(0,19 – 0, 70)5 à 8 p.105 14 à 22

VHB 18 * 0,67 p.105 *

(0,41 – 1,07)4,1 p. 105 (2)

(3,7-4,5)6

* données ajustées pour tenir compte du caractère transitoire de l’ADN du VHB (1) Le Vu et al, Lancet Infect Dis. 2010 Oct;10(10):682-7(2) Antona et al, BEH thématique 20-21 /19 mai 2009:196-9

Prévalence et Incidence du VIH, du VHC et du VHBchez les donneurs de sang entre 1992 et 2012

VHCVIH Ag HBs

PrévalenceTaux p. 100 000 P-A

Incidence


Taux p. 10 000 nouveaux donneurs

0,1

1,0

10,0

92-93 94-96 97-99 00-02 03-05 06-08 09-11 10-12

0

1

10

100

V. Risque résiduel et impact du DGV


Risque résiduel : méthode

Risque résiduel = Taux d’Incidence X (Fenêtre Silencieuse/365)

Fenêtre Silencieuse = 12 jours pour le VIH avec le DGV

10 jours pour le VHC avec le DGV

22 jours pour le VHB avec le DGV (en minipool de 8)

51 jours pour les Ac anti HTLV

Le risque résiduel a été calculé par périodes de 3 ans


Risque résiduel (2010-2012)


Taux incidence / 105 P-A(IC 95%)

Risque résiduel(IC 95%)

VIH 1,11 p.105

(0,76 - 1,60)1/2 750 000

(0 – 1/800 000)

HTLV 0,04 p.105

(0,00 – 0,24)1/20 000 000

(0 – 1/2 100 000)

VHC 0,37 p.105

(0,19 – 0, 70)1/10 000 000

(0 – 1/1 400 000)

VHB 0,67 p.105 *

(0,41 – 1,07)1/2 500 000

(0 – 1/775 000)

*données ajustées pour tenir compte du caractère transitoire de l‘ADN du VHB

Risque résiduel de transmission d’infections virales pour 1 million de dons entre 1992 et 2012

VHC

VHBVIH

DGV : VIH-1 et VHC


DGV : VHB

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

92-94 94-96 96-98 98-00 00-02 02-04 04-06 06-08 08-10 10-12

Risque résiduel de transmission d’infections virales pour 1 million de dons entre 2001 et 2012

VHC

VHB

VIH


0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 09-11 10-12

Bilan du DGV VIH et VHC en France entre le 01/07/2001 et le 31/12/2012 (31,4 millions de dons)


VIH VHC

N % N %

DGV + / Ac + 379 92,9 1 657 67,8

DGV + / Ac - 19 * 4,7 14 * 0,6

DGV - / Ac + 10 ** 2,4 773 31,6

Total 408 100 2 444 100

* Dont 1 Anti-HBc + et 1 syph + ** 3 VIH-2, 1 VIH-1 groupe 0, 6 VIH-1 CV faibles

* 9 FS, dont 1 ALAT et 1 Anti-HBc+

1 immunosilencieux (4 mois) 4 inconnus

Bilan du DGV VHB (7,9 millions de dons testés de 2005 à 2012)


DGV Ag HBs Ac anti-

HBc

N

(total=880)

%

positif positif positif 792 90,0 %

positif positif négatif 6 0,7 %

positif négatif positif 25 2,8 % Infections occultes

positif négatif négatif 9 1,0 % Infections aigües sans

AgHBs négatif positif positif 47 5,4 %

négatif positif négatif 1 0,1 %

Comparaison du gain estimé et observé du DGV entre le 01/01/2010 et le 31/12/2012 (9,2 millions de dons)


Gain estimé* Gain observé

Pour 1 million de donsNombre

(DGV+/Ac-)Pour 1 million

de dons

VIH 0,30(IC 95% : 0,07 – 1,01)

6** 0,66

VHC 0,57(IC 95% : 0,21 – 1,38)

1 0,11

* obtenu par différence entre le risque résiduel sans DGV et celui avec DGV sur la période 2010–2012** un donneur a été exclu car il a été trouvé syphilis positif

Comparaison du gain estimé et observé du DGV pour le VHB en 2011-2012 (6,2 millions de dons)


Gain estimé* Gain observé

Pour 1 million de donsNombre

(DGV+/Ag-/Ac HBc-)Pour 1 million

de dons

VHB 0,12(IC 95% : 0,00 – 0,98)

6 0,97

* obtenu par différence entre le risque résiduel sans DGV et celui avec DGV (depuis la mise en place du DGV)

Conclusion

Les très faibles taux de prévalence et d’incidence du VIH, du VHB et du VHC comparés à ceux de la population générale et la diminution de ces taux au cours des 20 dernières années témoignent de l’efficacité de la sélection des donneurs. C’est aussi le reflet de l’amélioration de la connaissance du statut sérologique des personnes infectées et de la diminution de la prévalence en pop. générale (pour le VHC) Le risque résiduel (VIH, VHB, VHC) stable sur 10 dernières années pour VIH, et en diminution pour VHC et VHB

Risque 2010-12: - VIH : 1 / 2,75 millions (~ 1 don infecté par an) - VHC : 1 / 10 millions (~ 1 don infecté tous les 3-4 ans) - VHB : 1 / 2,5 million (~ 1 don infecté par an)

Bilan du DGV : VIH : gain observé augmente (2 cas en 2001-04, 7 cas en 2005-07, 10 en 2009-2012) VHC : gain observé (1 cas en 2010-12) devient très inférieur au gain du VIH VHB : gain observé (6 cas en 2011-12) supérieur à celui du VIH et du VHC


Remerciements

A l’ensemble des personnes qui participent à la surveillance épidémiologique des donneurs de sang :

- les responsables des laboratoires de qualifications des dons,

- les correspondants d’hémovigilance,

- les médecins des services de prélèvements.

Merci à Magali Sillam (EFS), Laure Boizeau, Rémi Caparros (INTS) et Marlène Leclerc (InVS) pour leur aide précieuse dans la gestion de ces données

Documents

Surveillance épidémiologique des donneurs de sang en France,1992-2011 Josiane Pillonel - InVS Surveillance épidémiologique des donneurs de sang en France