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M U T U E L L E G É N É R A L E D E L ’ É C O N O M I E , D E S F I N A N C E S E T D E L ’ I N D U S T R I E
RapportAnnuel
2014
Tout est dans tout….
Chiffres-clés, faits marquants, orientations politiques, activité gestionnaire : la MGEFI illustre au travers de ce rapport annuel son rôle auprès des adhérents et
son implication dans le mouvement mutualiste.Son action quotidienne menée dans un environnement contraignant s’inscrit dans une vision stratégique ambitieuse.
Avoir de l’ambition pour nos adhérents
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 03
Chiffres clés
Faits marquants 2014
Valoriser et pérenniser notre modèle Message du Président
Mieux identifier notre rôle de mutuelle professionnelle Message de la Secrétaire générale
Conforter nos engagements Message du Trésorier général
MGEFI en « monde contraint »
MGEFI en mode dynamique
MGEFI en mode projet
040508
10
12
151618
sommaire
04 / RAPPORT ANNUEL 2014 > CHIFFRES-CLÉS
Chiffres-clés
337 054
60 818
276 236
MUTUALISATION DANS LES ÉCOLES
87% des stagiaires externes ont adhéré à la MGEFI
Personnes protégées
Ayants droit
Adhérents
des adhérents sont satisfaits de la Mutuelle
86%
RÉPARTITION PAR OFFRE
36%
61%
3%
• Prémi Santé Assurer l’essentiel • Multi Santé Des prestations renforcées• Vita Santé Une couverture complète et équilibrée
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 05
Faitsmarquants
Bouchardon, un nouveau cadre de travail
En 2014, la MGEFI investit son nouveau siège
Un espace de travail mais aussi de vie, pensé pour favoriser le bien-être, l’épanouis-sement professionnel et l’efficacité de ses collaborateurs : facteurs clés pour un service de qualité. Dans cette optique, la MGEFI met à la disposition de ses collaborateurs une salle de sport et encourage les initiatives internes contribuant à la qualité de vie (atelier chant, afterwork…).
Des contacts simplifiés
Une relation directe est instaurée avec les adhérents qui ont la MGEFI pour seul interlocuteur identifié
Depuis le 1er janvier, les contacts sont simpli-fiés pour les adhérents : un seul numéro pour obtenir des informations sur leur couverture Sécurité sociale et mutuelle et une seule adresse pour envoyer leurs demandes de remboursements.
Vers le changement d’outil de gestion des remboursements maladie
Une décision politique pour une optimisation des charges de la MGEFI
Au terme d’une étude prospective, le conseil d’administration fait le choix de changer son outil de gestion permettant le remboursement des prestations Sécurité sociale et mutuelle. Ce changement informatique est intervenu au cours du 1er trimestre 2015.
La MGEFI certifiée
Une réussite collective qui réaffirme que la qualité de service est et reste une ambition permanente pour la MGEFI
La politique qualité de la MGEFI est confor-tée avec l’obtention, pour la deuxième année consécutive, de la certification ISO 9001 sur l'ensemble des activités d'assurance et sur la relation adhérent.
Des outils adaptés pour une gestion plus efficiente
LE
ESTCHARLIE
06 / RAPPORT ANNUEL 2014 > FAITS MARQUANTS
Une nouvelle organisation
En perspective du prochain référencement, la MGEFI adapte son organisation opérationnelle
Elle fluidifie ses circuits décisionnels, centra-lise l’ensemble de ses activités de back office au sein d’une même direction et repense les missions de son réseau de proximité. Les activités de gestion du risque, de la conformité et de la qualité sont également centralisées au sein d’une même direction. Une cellule d’audit interne est créée afin de répondre aux dispositions réglementaires (solvabilité 2).
Une organisation simplifiée qui permettra à la MGEFI d’être plus réactive, proactive et d’ac-croître la satisfaction de ses adhérents.
Mutuelle responsable
La MGEFI fait le choix délibéré de s’inscrire dans une démarche RSE : une direction de la RSE est créée au cœur de son organisation
La MGEFI entend ainsi conforter son utilité sociale au bénéficie de ses adhérents, en s’inscrivant dans une démarche volontaire de responsabilité sociétale d’entreprise.
Professionnalisation du réseau politique et de ses collaborateurs
La MGEFI professionnalise son réseau militant avec une intégration et un accompagnement des nouveaux militants
Un plan de formation est défini, l’objectif étant d’accompagner les militants tout au long de leur engagement afin de leur donner les moyens d’appréhender les évolutions de l’environnement mutualiste et de les confor-ter dans leur action militante.Côté opérationnel, la MGEFI poursuit sa poli-tique de gestion prévisionnelle des emplois et des compétences. Elle dynamise son dis-positif de formation interne (208 jours de for-mations suivies en 2014) et encourage ses collaborateurs à se former tout au long de leur parcours professionnel, notamment via des parcours qualifiants proposés par la Mutualité Française et l’UGEM.
Dynamiser notre réseau militant
Au terme d’une grande enquête menée auprès de son réseau militant et en vue de renforcer son organisation locale, une expérimentation sur l’organisation du réseau politique a été initiée
Cette expérimentation a pour ambition d’har-moniser le fonctionnement des comités et de renforcer l'ancrage départemental de la Mutuelle.
Une organisation adaptée pour renforcer le service à l’adhérent
Faitsmarquants
MomenT
Les couleurs du printemps sont là !
ConviviAL
ImProviSé
à partir de 17h30
bouchardonAFTERworkAFTERwork
mardi 24 mars 2015
K KRDV À LA CAFÉTÉRIA
Que les personnes intéressées ramènent à boire,
de quoi grignoter et leur BONNE HUMEUR !
M U T U E L L E G É N É R A L E D E L ’ É C O N O M I E , D E S F I N A N C E S E T D E L ’ I N D U S T R I E
26 mars 2015 de 9 h 00 à 9 h 30
Place de la République
(9 e étage)
Les
rendez- vous
RSE
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 07
Prévention et communication au cœur de notre action
Mgefi 2014
Une communication institutionnelle dynamisée
Mieux faire connaître la MGEFI dans son environnement
La MGEFI conforte sa communication insti-tutionnelle avec la réalisation d’une nouvelle plaquette et la publication de son premier rapport annuel d’activité.
Un nouvel intranet pour ses collaborateurs
Un portail web au look plus dynamique garantissant un accès performant aux informations
Outre de nouveaux locaux, la MGEFI met également à la disposition de ses collabora-teurs un nouvel espace en ligne avec l’ou-verture d’un nouvel intranet leur permettant d’accéder, en direct et en continu, aux infor-mations internes essentielles.Elle mettra également un espace en ligne à la disposition de son réseau politique cou-rant 2015.
Audistya, le meilleur choix auditif
Une démarche réseau valorisée pour faciliter l’accès aux soins
Afin de répondre aux besoins des adhérents atteints de déficience auditive et de faciliter l’accès aux soins, la MGEFI a renforcé ses prestations et leur permet, depuis le 1er février 2014, de bénéficier des avantages du réseau de professionnels conventionnés Audistya (maîtrise du reste à charge, dispense d’avance de frais).
Prévenir
La prévention est l’un des axes forts de l’offre de la MGEFI. En 2014, elle choisit de promouvoir la pratique d’activités physiques et sportives
De nombreuses actions ont ainsi été menées en lien avec les unions régionales de la Mutualité Française, au sein des écoles de formation professionnelle ou des établisse-ments administratifs. Par ailleurs, la MGEFI a également mobilisé son réseau militant, comme elle le fait chaque année, dans le cadre de la journée mondiale de lutte contre le sida.
1er DÉCEMBRE 2014 – JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA
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La diversité,
on a tous à y gagner !
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M U T U E L L E G É N É R A L E D E L’ É C O N O M I E , D E S F I N A N C E S E T D E L’ I N D U S T R I E
Mutuelleet professionnelle avant tout !Avec plus de 340 000 personnes protégées, la MGEFI est identifi ée et référencée comme l’acteur majeur de la protection sociale au sein de sa communauté professionnelle.
MUTUELLE GÉNÉRALE DE L’ÉCONOMIE, DES FINANCES ET DE L’INDUSTRIE
Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualitéSiren : 499 982 098
www.mgefi .fr
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■ Vita Santé, la formule active qui concilie préven-tion, maîtrise des dépenses, stabilité des cotisa-tions.
■ Multi Santé, la formule complète qui relaie l’Assurance maladie en intégrant des prestations optimisées.
■ Prémi Santé, la formule basique qui prend en charge les actes les plus courants.
En complément, la MGEFI propose une couverture prévoyance, une garantie de salaire en cas d’arrêt de travail, ainsi qu’un service d’assistance à domi-cile. Un accompagnement des adhérents fragilisés peut également être proposé par les mutuelles fonda-trices, dans le cadre d’une action sociale et solidaire.
Carte d’identité• Créée le 13 septembre 2007• 280 000 adhérents• 340 000 personnes protégées• 250 collaborateurs• Un réseau politique de plus de 800 militants
• 195,47 M€ de cotisations encaissées• 179,46 M€ de prestations versées (santé & indemnités perte de salaire)• La MGEFI est membre d’Istya, 1er groupe
mutualiste français de protection santé
Chiff res clés86 % des adhérents sont satisfaits de la mutuelle*91 % de taux de mutualisation+ de 400 actions de prévention organisées
chaque année sur le terrain+ de 2000 militants bénévoles. *Enquête de satisfaction réalisée par Côté clients en 2013.
Repères
UNE MUTUELLE PROFESSIONNELLE PAR ESSENCELa MGEFI regroupe la quasi-totalité des agents actifs et retraités relevant des ministères économiques
et fi nanciers. Parce que la Sécurité sociale ne prend en charge qu’une partie des frais médicaux et
d’hospitalisation, la MGEFI intervient en complément des remboursements versés par le régime
obligatoire. Le statut des agents des ministères économiques et fi nanciers nécessite une réponse adaptée.
C’est pourquoi la MGEFI intègre dans son off re des garanties de prévoyance destinées à protéger ses
adhérents face aux événements les plus graves et aux risques les plus lourds, non couverts par le
statut de la Fonction publique.
UNE OFFRE GLOBALE ET SOLIDAIREL’off re santé de la MGEFI se décline en 3 formules qui proposent chacune une démarche adaptée
aux attentes des adhérents et à leur situation personnelle.
08 / RAPPORT ANNUEL 2014 > MESSAGE DU PRÉSIDENT
Valoriser et pérenniser notre modèle
MESSAGE DU PRÉSIDENT
Comment pourrait-il en être au-trement d’ailleurs, au moment où l’augmentation du renon-cement aux soins est de plus
en plus importante dans notre pays et où la nécessité d’une protection obliga-toire et complémentaire cumulées est aujourd’hui indispensable pour accéder aux soins.
AGIR POUR ÊTRE LÉGITIME
De surcroît, parce que nous pensons que la démarche mutualiste porte sens, nous ne pouvons nous résoudre à lais-ser se développer ce phénomène de suspicion à l’égard des mutuelles, dont l’intérêt serait différent de celui des adhérents ou, pire encore, laisser dire que les complémentaires seraient la cause de l’émergence d’un système de santé à « deux vitesses ».
Bien au contraire, ces défis motivent le mouvement, composante majeure d’une économie sociale et solidaire enfin recon-nue par la loi et dont l’image demeure
La crise économique et sociale que traverse notre pays réinterroge notre modèle de protection sociale. Même si sa place et son rôle apparaissent toujours aussi mal définis par les pouvoirs publics, le mouvement mutualiste, fort de son histoire et de ses spécificités, doit être un acteur majeur de ce débat. La MGEFI, au travers de son action et de sa stratégie, s’y inscrit pleinement.
La démarche mutualiste porte sens
Serge BRICHET - Président
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 09
paradoxalement forte, bien identifiée et porteuse d’avis favorables dans l’opinion publique.
Il doit, pourtant, impérativement « expertiser » ses valeurs, ses missions et son modèle d’entreprendre, s’il veut rester le choix privilégié des français.
C’est en se soumettant à ce travail d’introspection et en agissant que sera confortée ou reconquise sa légitimité.
LA MGEFI PLUS QUE CONCERNÉE
À son niveau, même si elle demeure très attractive et appré-ciée dans son environnement professionnel, notre Mutuelle est totalement au cœur de ces problématiques.
Sa propre réflexion doit porter sur sa capacité à répondre aux besoins des adhérents et sur la pertinence des dispo-sitifs de couverture proposés, tout autant que sur l’effica-cité de son organisation.
Elle doit, dans le respect de ses valeurs et de l’intérêt géné-ral qui guident ses choix, faire preuve de son utilité sociale et convaincre son Administration, en s’appuyant sur le sou-tien des fédérations syndicales du ministère, de son rôle au sein de sa communauté professionnelle.
La MGEFI est en effet dans l’attente, comme toutes les mutuelles de fonctionnaires concernées, du prochain réfé-rencement qui n’interviendra qu’en 2017 et dont les disposi-tions sont actuellement expertisées par une mission menée par les corps de contrôle de l’Etat.
Quelles conclusions en seront tirées par les pouvoirs publics ? Quelle sera leur volonté dans la prise en compte des droits sociaux des agents publics actifs et retraités, si peu favorisés aujourd’hui ? Quelle place sera réservée à notre Mutuelle ?
Ces questions sont fondamentales, non pas pour que cette dernière préserve un quelconque « pré carré », mais parce qu’elle entend conforter, au seul bénéfice de ses adhérents, les constructions solidaires qu’ils ont librement et volontai-rement organisées.
ÊTRE AMBITIEUX POUR NOS ADHÉRENTS
La MGEFI porte cette ambition en s’appuyant sur toute la dynamique de son organisation politique et gestionnaire.
L’engagement de ses militants, fonctionnaires bénévoles, favorise une identification et une présence fortes au sein de la communauté professionnelle. Porté au niveau fédéral, tant au plan local que national, il permet de renforcer, dans de nombreux domaines, la protection des adhérents au tra-vers de l’offre de soins et de services, d’assurer la promo-tion de nos orientations et de porter nos attentes dans le débat collectif.
L’action des collaborateurs de la Mutuelle, au siège et sur le territoire, concourt à développer un service de qualité, seul à même de justifier l’attachement des adhérents à leur mutuelle.
Dans un contexte concurrentiel exacerbé, il ne peut y avoir d’autres exigences que de démontrer notre efficience et la plus-value que nous pouvons apporter au travers de notre démarche.
C’est à l’aune de ces défis que nos valeurs feront sens.
Notre action, nos choix gestionnaires et stratégiques, retra-cés dans ce rapport annuel, illustrent quant à eux notre ambition collective au service des adhérents. n
Faire preuve de son utilité sociale
10 / RAPPORT ANNUEL 2014 > MESSAGE DE LA SECRÉTAIRE GÉNÉRALE
Mieux identifier notre rôle de mutuelle professionnelle
MESSAGE DE LA SECRÉTAIRE GÉNÉRALE
E lle propose une offre santé cou-plée à des garanties prévoyance qui permettent de les protéger des événements les plus graves
et des risques les plus lourds, non cou-verts par le statut de la fonction publique, comme l’indemnisation de la perte de revenu en cas d’arrêt de travail prolongé, le décès ou l’invalidité permanente et absolue.
RÉPONDRE AUX BESOINS DES ADHÉRENTS
Ces garanties répondent aux exigences du cahier des charges établi par l’em-ployeur qui a référencé la MGEFI en 2009 pour sept ans. Pour autant, le référence-ment n’est pas synonyme d’adhésion obligatoire, contrairement au dispositif des contrats collectifs existant dans le secteur privé. Les adhérents ont donc, volontairement, fait le choix d’adhérer à une mutuelle issue de leur environne-ment professionnel qui met en œuvre des solidarités.
La Mutuelle, dans le respect des principes du code de la mutualité, les a accueil-lis sans appliquer de sélection, puisque l’adhésion n’est soumise ni à un ques-tionnaire de santé, ni à un délai de carence pour bénéficier des garanties santé.
Pour la MGEFI, répondre aux besoins de ses adhérents, c’est aussi apporter des solutions quant aux coûts des soins de santé. Pour cela, elle propose, depuis sa création, l’accès à des réseaux de soins conventionnés, synonymes de qualité et de restes à charge maîtrisés en matière d’hospitalisation, de den-taire, d’optique et d’acoustique.
La MGEFI s’attache à répondre au plus près des besoins de ses adhérents et souhaite être reconnue comme l’interlocuteur incontournable de la protection sociale complémentaire à Bercy.
Une mutuelle en phase avec les attentes de ses adhérents
Valérie AUDRY ADARDOUR - Secrétaire Générale
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 11
Afin d’accompagner l’adhérent dans sa démarche santé, la MGEFI s’attache à être à sa disposition et à son écoute pour apporter, via son réseau de conseillers mutualistes, des conseils et une orientation sur ses choix en matière de santé, de réseaux de soins ou de garanties prévoyance. Un accent a été mis sur la communication, via la diffusion d’une lettre mensuelle donnant des informations sur l’ac-tualité, la prévention. Cet accompagnement se matérialise également au travers de nombreuses actions de prévention menées dans les départements et organisées par les mili-tants locaux. Avec plus d’une action par jour sur l’ensemble du territoire, la MGEFI a la volonté d'encourager chacun à devenir acteur de sa santé.
Mener à bien cette politique est possible grâce à l’engage-ment collectif des élus et des collaborateurs, pour fournir une qualité de service à l’adhérent, sur le fond comme sur la forme.
Depuis 2013, la MGEFI bénéficie de la certification ISO 9001 dans ce domaine et a, pour ce faire, mis en place un système de management de la qualité dont l’efficacité repose non seulement sur l’écoute des adhérents et l’impli-cation des salariés, mais aussi sur une approche processus
(technique comme politique) et sur la recherche d’une amé-lioration continue.
ÊTRE MIEUX IDENTIFIÉE
Cette volonté d’amélioration s’est concrétisée, en 2014, par des changements importants dans l’organisation des services du siège et du réseau opérationnel, avec la mise en place d’équipes spécialisées : accueil adhérent, anima-tion proximité.
Les objectifs sont les suivants : optimiser la qualité de réponse et rechercher une plus grande proximité avec les adhérents. Pour cela, ont été mises en place des permanences sur les sites administratifs les plus importants, dès le second semestre 2014.
Par ailleurs, le réseau de correspondants de site a également été développé. Militants et correspondants : la Mutuelle est ainsi représentée par près de 2 000 interlocuteurs au sein du ministère. Dans le même sens, est actuellement conduite une expé-rimentation, en vue de densifier le réseau politique dépar-temental pour permettre une meilleure identification de la MGEFI. n
Une MGEFI plus présente, plus réactive, mieux identifiée au sein de sa communauté professionnelle
RSE : agir concrètement et durablement dans le sens de la responsabilité
À la fin de l’année 2014, la MGEFI a fait le choix de s’inscrire dans une démarche volontaire de responsabilité sociétale d'entreprise (RSE). Elle entend ainsi conforter son utilité sociale au bénéfice de ses adhérents. Elle a adopté en conséquence son organisation interne.
12 / RAPPORT ANNUEL 2014 > MESSAGE DU TRÉSORIER GÉNÉRAL
Conforter nos engagements
MESSAGE DU TRÉSORIER GÉNÉRAL
Cette nette amélioration de la situation financière de la MGEFI est la résultante des effets combinés de plusieurs
facteurs.
UN RETOUR À L'ÉQUILIBRE…
Les charges de prestations santé et indemnités pour perte de traitement et salaires (IPTS) ont diminué de près de 1,4 M€. La population de la Mutuelle ainsi que la sinistralité sur certains postes, tels que la pharmacie et le dentaire, sont en baisse. Enfin, les délégués de la MGEFI ont voté, à l’Assemblée générale de novembre 2013, une augmentation globale de 7 % pour l’ensemble des membres participants.
…MALGRÉ UN ENVIRONNEMENT CONTRAIGNANT
Au-delà de ce résultat excédentaire, la MGEFI poursuit son adaptation dans un environnement réglementaire plus contraignant marqué par :
- Une fiscalité appliquée aux mutuelles de livre 2 de plus en plus prégnante au travers des taxes (TSCA et TSA pour 13,27 % contre 1,75 % en 2005) et au titre de l’assujettissement à l’impôt sur les sociétés et à la CET.
- Les premiers effets de la directive Solvabilité II qui entrera en vigueur au 1er janvier 2016 et qui impose aux mutuelles de consolider leur dispositif de gestion des risques, avec un renforcement plus accentué de la responsabilité des élus et des opérationnels.
- Une diminution de la participation de l’Etat employeur qui passe de 11,46 M€ en 2013 à 6,7 M€.
Rechercher un équilibre pérenne, dans un environnement contraignant
Nathalie ARNOUX - Trésorier Général
Après une année 2013 déficitaire, la situation comptable de la MGEFI se caractérise, pour l’année 2014, par un résultat de 3,8 M€.
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 13
0 1 2 4 6 2 3 1 0 2 5 8 6 1 6 8 3 3 9 7 3 0 0 2 2 1 2 3 6 5 4 8 0 1 0 7 9 0 1 5 7 3 4 0 6 8 0 1 2 0 1 2 4 6 2 3 1 0 2 5 8 6 1 6 8 3 3 9 7 3 0 0
RENFORCER LE PROCESSUS DÉCISIONNEL
Pour répondre aux exigences liées aux évolutions de son environnement réglementaire, la MGEFI a mis en place une commission des risques en avril 2014. Elle assure le suivi des risques majeurs et leur prise en compte dans le pro-cessus décisionnel.Elle propose également au Conseil d’administration de défi-nir la stratégie de la Mutuelle au regard de la détermination des seuils d’appétence et de tolérance aux risques.
La Commission des risques a suggéré des scénarios liés notamment à une forte sinistralité sur la santé, sur les IPTS ou à une dégradation d’une partie des actifs financiers. L’objectif recherché est de vérifier que la MGEFI est tou-jours en capacité de respecter les exigences en matière de marge de solvabilité.
Les chantiers engagés dans le cadre de la stratégie « MGEFI Ambition 2016 » ont été poursuivis en 2014. Les travaux menés ont pour but d’établir des équilibres finan-ciers stables, de reconstituer la marge de solvabilité, tout en garantissant la qualité de service aux adhérents et en maintenant des transferts solidaires.
UNE MGEFI CONSOLIDÉE ET SÉCURISÉE
L’année 2014 a vu également le deuxième exercice de com-binaison des comptes de la Mutuelle au sein de l’UMG Istya.Cette démarche est obligatoire de par l’affiliation à cette union qui impose des mécanismes de solidarité financière.Ainsi, le groupe Istya affiche un chiffre d’affaires de 3,7 Mds€ et un résultat net de 42,3 M€ pour 2014, ce qui le place au 1er rang des unions de groupes mutualistes com-plémentaires. n
208,03M€6,67M€
206,97M€
3,79M€ 134,18M€
39,80M€306%
163,69M€
13,78M€
Montant des cotisations
Montant des subventions
Total bilan
Résultat Fonds propres
Frais généraux
Marge de solvabilité
Montant des prestations santé
Montant des prestations IPTS
chiffres clés
14 / RAPPORT ANNUEL 2014 > MGEFI EN MONDE CONTRAINT
Cette année 2014, la MGEFI a encore évolué dans un contexte particulièrement prégnant où nombre de dossiers sensibles ont marqué et guidé son
action. Attachée à pérenniser son modèle solidaire, elle a cherché à concrétiser une stratégie entièrement guidée par la prise en compte optimale des attentes et des besoins des adhérents.
En phase avec son environnement
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 15
MGEFI,en « monde contraint »
Dans un environnement qui ne cesse de bouger, le reflexe pourrait être la résignation et le repli sur soi. La MGEFI veut, bien au contraire, s’adapter à son environnement
mais aussi agir pour le modifier et défendre le modèle mutualiste.
UN ENVIRONNEMENT SOCIAL COMPLIQUÉ
L’accès aux complémentaires santé a connu un recul histo-rique dans notre pays (+ 500 000 personnes depuis 2010), aggravant ainsi le renoncement aux soins de certains de nos concitoyens.
Si ce phénomène est largement moins marqué à la MGEFI qui conserve des taux de mutualisation très élevés, il traduit un véritable problème social auquel, aujourd’hui, les pouvoirs publics doivent s’attacher avec plus de vigueur et de cohé-rence.
Si l’année a, en effet, été marquée par une profusion de textes réglementaires dans le domaine de la santé (générali-sation et aide à la complémentaire santé, refonte des contrats responsables), ces dispositifs, qui auront des impacts directs ou indirects sur les garanties de la Mutuelle, n’apportent que des réponses partielles, bien loin des solutions structurelles dont aurait besoin notre système de santé.
Ce ressenti a été aggravé par la « gestation » difficile de la loi santé proposée par Mme Touraine, texte un peu « fourre-tout », mais dont la portée a été altérée au gré des tensions enregistrées avec le monde médical, fragilisant une réforme sans finalités claires et mal pilotée.
Le rythme parlementaire affecte aussi l’examen de la loi sur l’autonomie des personnes âgées, retardant les nécessaires mesures à prendre en la matière.
Quant à la réforme du financement de la Sécurité sociale, les choses se font encore attendre alors que la situation des comptes sociaux demeure toujours problématique !
UN CADRE MUTUALISTE ET PROFESSIONNEL MOUVANT
Dans ce contexte peu enthousiaste, on observe, par ailleurs, les prémices d’une recomposition marquée du paysage de la complémentaire santé, accentuant encore un peu plus les phénomènes de concurrence, qui bouleversera notre envi-ronnement.
Notre fonctionnement statutaire et notre organisation sont aussi affectés par la pression constante de règles pruden-tielles, juridiques ou fiscales qui, par bien des aspects, inter-rogent voire « percutent » notre modèle mutualiste.
Une redéfinition sensible du niveau des subventions oc-troyées par le Ministère, au regard du contexte budgétaire général, complète le panorama d’une année charnière pour notre Mutuelle.
16 / RAPPORT ANNUEL 2014 > MGEFI EN MODE DYNAMIQUE
MGEFI,en mode dynamique
Pour relever les défis posés par son environnement, la MGEFI a évalué les adaptations nécessaires, mesuré
les impacts sur sa stratégie d’ensemble et pris des décisions responsables, tout en gardant du sens dans sa démarche collective.
CONFORTER LA GESTION MUTUALISTE DE L’ASSURANCE MALADIE DES FONCTIONNAIRES
Les mutuelles de fonctionnaires ont à relever le défi concer-nant leur rôle dans la gestion du régime obligatoire d’assu-rance maladie.
Cette mission, qui leur a été confiée par la loi en 1947, est de plus en plus contestée, alors même que leur gestion se révèle pertinente et appréciée des fonctionnaires qui en bénéficient.
Plus que jamais, les organismes doivent rechercher les outils et les process, en vue de rendre leur gestion encore plus efficiente et conforter leur rôle.
C’est ce qu’a fait la MGEFI, en 2014, par son implication dans une nouvelle organisation et ses décisions pour de nouveaux outils de gestion.
En effet, MFP Services, l’organisme gestionnaire des presta-tions Sécurité sociale et mutuelle pour la MGEFI s’est réorga-nisé. Dorénavant, le seul interlocuteur identifié pour les adhérents est la MGEFI et depuis le 1er janvier 2015, de nou-veaux contacts ont été mis en place.
Par ailleurs, en octobre 2014, la MGEFI a fait le choix de changer d’outils de gestion du régime obligatoire et du régime complémentaire, dans un souci d’optimisation des coûts.
MIEUX PRÉVENIR ET COMMUNIQUER
La prévention : une priorité pour la MGEFI et ses adhérents
Depuis toujours, la prévention constitue un des axes structu-rels de la démarche de santé de la MGEFI. Au-delà de la prise en charge prestataire de ses adhérents, actifs et retrai-tés, au titre de la prévention, elle les incite à être et demeurer acteurs de leur propre santé, en mettant gratuitement à leur disposition des moyens adaptés, différenciés et spécifiques de savoir, savoir-faire et savoir-être.
Cette approche repose sur la prévention, la promotion de la santé et l’éducation thérapeutique du patient et couvre toutes les étapes de la vie et l’état de santé de ses adhérents.
Le déploiement en région de cette approche différenciatrice s’appuie sur le réseau des militants de la Mutuelle.
BAROMÈTRE SATISFACTION ADHÉRENT 2014
Réalisé pour la troisième année consécutive, ce baromètre vise à surveiller le niveau de satisfaction des adhérents.
Quelques chiffres… n 59 % des adhérents interrogés ont contacté la MGEFI au
moins une fois en 2014 ; n 45 % des contacts sont établis par téléphone ; n 86 % des adhérents interrogés sont globalement satis-
faits des prestations de leur garantie ; n 31 % ont noté une amélioration des prestations en
dentaire et optique, notamment grâce aux réseaux conventionnés ;
n 86 % se disent globalement satisfaits des réseaux de santé conventionnés.
MGEFI / MUTUELLE ET PROFESSIONNELLE / 17
Cette année 2014 a été l'occasion de mettre en avant le thème de l'activité physique.
Les comités départementaux ont initié plus de 300 actions qui ont pris les formes les plus diverses allant de conférences à des marches nordiques ou des journées d'activités à la carte encadrées par des professionnels.
L'année 2015 s'ouvre sur la promotion de la prévention des déficiences auditives et visuelles, en lien avec l'offre propo-sée dans le cadre des réseaux Optistya et Audistya.
Une communication renforcée
L’année 2014 a vu les moyens de communication de la MGEFI évoluer, se diversifier et ce, à destination de tous les publics.
La communication externe a été dynamisée pour mieux informer les adhérents de la vie, de l’offre et des services de
leur Mutuelle : une revue trimestrielle présentant un dossier santé complet et des informations pratiques, un site internet qui évolue pour s’adapter aux besoins des adhérents (actua-lités, fiches pratiques, accès aux réseaux de professionnels de santé…), une e-newsletter tous les mois qui traite de la vie de la mutuelle, de l’actu santé, de la prévention et enfin des guides, des dépliants, des affiches…
La communication institutionnelle a été densifiée avec la réa-lisation d’une nouvelle plaquette et la publication d’un rap-port annuel.
Dans le domaine de la communication interne, un nouvel intranet a été mis à disposition des collaborateurs de la MGEFI.
Par ailleurs, les moyens de communication à destination du réseau militant sont également optimisés : bulletin d’informa-tion mensuel, lettre d’information régionale électronique…
PRÉV
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LES D
ÉFICIENCES AUDITIVES ET VISUELLESPRÉVENTION
2015
É
En 2015, la MGEFI
s’engage pour prévenir
les déficiences
auditives et visuellesRetrouvez nos actions
et infos utiles
sur www.mgefi.fr
> Prévention
MUTUELLE GÉNÉRALE DE L’ÉCONOMIE, DES FINANCES ET DE L’ INDUSTRIE
Premier colloque prévention du groupe Istya
Ce colloque s’est déroulé le 28 novembre 2014 sur la thématique de l’accompagnement des déficiences auditives et visuelles. Les mutuelles du groupe Istya et leurs partenaires ont ainsi mené une réflexion sur la place des mutuelles face à la déficience sensorielle, les enjeux, les outils de prévention, les modes de financement personnalisés, les accompagnements humains. Une thématique que la MGEFI déclinera dans son programme de prévention.
18 / RAPPORT ANNUEL 2014 > MGEFI EN MODE PROJET
« MGEFI AMBITION 2016 » : OBJECTIF RÉFÉRENCEMENT
À l’aune des prochaines procédures de référencement, tout conduit à penser que la concurrence sera particulièrement rude, le « marché » de la complémentaire santé des fonction-naires attirant fortement de nombreux candidats, assuran-tiels notamment, dont les velléités sont parfois bien loin des approches solidaires que nous avons mises en place, mais dont la taille et la puissance économique peuvent être jugées attractives par l’Employeur public.
Le défi à relever pour la MGEFI est de réaffirmer, plus que jamais, sa place et son rôle au sein de sa communauté pro-fessionnelle au bénéfice des agents actifs et retraités.
Tous les travaux menés en 2014 et qui se poursuivront toute l’année 2015 participent de cette ambition avec, comme point de mire, le rendez-vous crucial du prochain référence-ment.
Des travaux sur l’offre santé…
Ces travaux ont pour objectifs de proposer aux adhérents une offre qui réponde à leurs attentes et qui prenne en compte leurs nouveaux besoins.
Ils ont été initiés sur la base de deux postulats incontour-nables actés par le conseil d’administration : une offre glo-bale incluant la santé, les indemnités pour perte de traitement et salaires, la prévoyance et une offre respectant les prin-cipes des contrats solidaires et responsables.
Les pistes de travail sont engagées pour permettre notam-ment de renforcer la différenciation entre les choix et de valo-riser la démarche réseau.
…et sur le système contributif
Le fil rouge qui guide l’avancée de ces travaux est que la MGEFI, mutuelle professionnelle, soit en capacité de propo-ser une couverture accessible par tous, tout en maintenant des axes forts de solidarité. Une réflexion sur l’organisation
Une expertise est menée sur les coûts de gestion liés à l’or-ganisation opérationnelle et politique de la Mutuelle avec toujours pour objectif la recherche d’un équilibre pérenne.
MGEFI,en mode projet
Réfléchir sur ses fondamentaux, forger des alliances et des partenariats performants, la MGEFI s’y engage pour mieux servir et mieux protéger ses adhérents.
…ET POUR L’AVENIR
L’année 2014 était à peine achevée que le groupe MGEN et le groupe HARMONIE Mutuelle annonçaient leur intention d’effectuer un rapprochement structurant.
L’objectif recherché est de construire un puissant groupe mutualiste de protection sociale pour devenir un acteur glo-bal de santé, renforcer le service aux adhérents et agir sur le système de santé.
Ce groupe mutualiste, futur n°1 de la complémentaire santé avec plus de 8 millions de personnes protégées, est ouvert aux mutuelles partenaires.
Aussi, la MGEFI aura à se prononcer sur sa stratégie en la matière. La structuration juridique envisagée permettrait, en effet, à la MGEFI de rester identifiée comme la mutuelle de « Bercy », mais d’être consolidée au sein d’un groupe puissant.
La construction de ce groupe devrait être effective dans les prochains mois.
Notre mutuelle a donc un rendez-vous pour construire son avenir. Elle se doit de prendre les décisions pertinentes pour envisager le meilleur pour ses adhérents.
MUTUELLE GÉNÉRALE DE L’ÉCONOMIE, DES FINANCES ET DE L’INDUSTRIE Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité - Siren : 499 982 098
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