Table des matières

Table des matières

1. Les instruments en urologie 1

Mesures de calibre des instruments en urologie 3Les sondes vésicales et prostatiques 4Les sondes urétérales 5Les endoprothèses (sondes en « double J® ») 5Les ballons de dilatation 9Les différentes optiques 10Les guides 14Les fils résorbables 16Cathétérisme de la veine sous-clavière 17

2. Préparation péri‑opératoire 19

Prévention des érections 21Céphalées après rachi-anesthésie 21Prophylaxie de la maladie thromboembolique péri-opératoire 21Préparation digestive 31Prophylaxie antibiotique péri-opératoire 32Sondage après chirurgie : durée indicative en jours post-opératoires 37Prévention des nausées et vomissements et chimiothérapie 37Traitement des « poussées » sur sonde 38Références 38

3. Imagerie 41

Scanner 43Uroscanner 43UIV 45Urètrocystographie rétrograde et mictionnelle 47Urétéropyélographie rétrograde 47Radioprotection 49IRM 50Scintigraphie en urologie 50

4. Prostate 55

Généralités 57Hyperplasie bénigne de la prostate 57Cancer de la prostate 86Références 150

5. Infections génito‑urinaires 163

Épidémiologie 165Physiopathologie 165Clinique 168Diagnostic bactériologique 173

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X Tabledesmatières

Traitement 176Antibiotiques et grossesse 185Infections à Chlamydia trachomatis 187IST 189Tuberculose urogénitale 190Bilharziose urogénitale 194

6. Lithiase urinaire 197

Épidémiologie 199Clinique 204Les examens de laboratoire 205Les examens radiologiques 207Quand demander les examens ? 208Traitement 209Traitement chirurgical 209Indications thérapeutiques 224Indications selon le siège 226Colique néphrétique 228Conseils diététiques en cas de calcul 228Références 230

7. Tumeurs du rein 231

Circonstances de découverte 233Diagnostic 233Classification anatomopathologique des tumeurs solides du rein 235Classification TNM 2009 des cancers du rein 237Traitement 239Lombotomie 256Lombotomie par voie postérieure 256Références 258

8. Tumeurs de la vessie 261

Épidémiologie 263Classification 263Diagnostic 267Traitement 269Références 290Affections non-tumorales de la vessie 292Cystite interstitielle 294Références 297

9. Tumeurs du haut appareil 299

Tumeurs urothéliales du bassinet et de l’uretère 301Classification TNM 2009 301Traitement 302

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Tabledesmatières XI

10. Urodynamique 305

Cycle mictionnel 307Évaluation clinique du patient 307L’examen urodynamique 308Action des médicaments 317Options thérapeutiques 317Récapitulatif examen urodynamique 318Références 319

11. Incontinence urinaire 321

Physiopathologie de la continence 323Anomalies du détrusor et/ou de l’urètre et incontinence 323Les différentes formes d’incontinence 324Diagnostic 327Traitement 330Références 342

12. Urètre 345

Causes acquises de rétrécissement de l’urètre 347Traitement des rétrécissements de l’urètre 347Diverticule sous-urètral chez la femme 348Tumeurs bénignes du méat urétral 348Tumeur de l’urètre 350Méatite 350Référence 351

13. Organes génitaux externes 353

Brièveté du frein du prépuce 355Phimosis 355Paraphimosis 355Lichen scléreux 356Lymphangite sclérosante 356Torsion du testicule 356Torsion d’hydatide 357Hydrocèle 357Kyste de l’épididyme 358Rupture de verge 358Maladie de La Peyronie 359Hémospermie 360Bloc pénien chez l’adulte 361Chirurgie plastique de la verge 362Références 365

14. Cancer de la verge 367

Diagnostic 369Classification 369Traitement 370

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XII Tabledesmatières

15. Cancer du testicule 373

Épidémiologie 375Facteurs favorisants 375Anatomopathologie 375Clinique 377Marqueurs 378Modes de dissémination 379Classification 380Traitement 383Tumeurs germinales séminomateuses : indications thérapeutiques 384Tumeurs germinales non séminomateuses : indications thérapeutiques 387Pronostic des tumeurs du testicule en résumé 389Surveillance dans les TGNS de stade I 389Références 390

16. Stérilité masculine 393

Spermatogénèse 395Spermatozoïde normal 398Causes d’infertilité masculine 400Traitement chirurgical 402Liste des CECOS en France 406Références 409

17. Impuissance 411

Épidémiologie 413Physiologie de l’érection 413Causes d’impuissance 415Bilan initial 416Traitement 421Déficit androgénique lié à l’âge (DALA) 428Priapisme 429Éjaculation précoce 433Références 434

18. Traumatismes 435

Traumatismes du rein 437Traumatismes de l’uretère : options chirurgicales 439Traumatismes du bas appareil 440Traumatismes des bourses 446Fistules urinaires 447

19. Malformations 451

Ectopies rénales 453Rein en fer à cheval 460Méga-uretère 463Urétérocèle 465Syndrome de la jonction pyélo-urétérale 466

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Tabledesmatières XIII

Reflux vésico-urétéral 467Valves de l’urètre postérieur 469Anomalies de la verge chez l’enfant 471Anomalies testiculaires 474Référence 475

20. Divers 477

Causes d’hématurie 479Prise en charge de l’hématurie microscopique asymptomatique chez l’adulte 481Endométriose urinaire 482Fibrose rétropéritonéale 485Incidentalome surrénalien 486Pathologie rénovasculaire 489Conduite à tenir en cas de piqûre ou coupure avec un objet souillé

avec du sang d’un malade ou d’une projection avec un liquide biologique 490Ascite chyleuse 493Kyste hydatique urinaire 494La maladie de Fournier 496

21. Annexes 499

Épidémiologie 501Caractéristiques des marqueurs 501Marqueurs tumoraux 502Fonction rénale : formule de Cockcroft-Gault 502Espérance de vie selon l’âge et le sexe 503Lexique anglais-francais 503Poids et mesures 505Principaux périodiques en urologie 505Sites Internet 506Suggestions de lecture 507Index 509