Table des matières - Larciereditionslarcier.larciergroup.com/resource/extra/... · 2015. 5. 13. · Systématique lésionnelle..... 63 234561MXT_DEJUPEME_CS6_PC.indb 496 07/05/2015

Table des matières

Sommaire .................................................................................... 5

Quelques mots des auteurs ............................................ 9

Introduction ............................................................................... 11

Chapitre I. Biologie et médecine ............................... 13 Jean- Pol Beauthier

Section 1. Anatomie, physiologie, biologie, physiopathologie, génétique… .......................... 13

Section 2. Qu’est- ce que la vie et que penser de la génétique ? ....................... 14

§ 1er. Tout est inscrit dans nos gènes… ................................ 14

§ 2. La cellule ....................................................................................... 14

Bibliographie .................................................................................. 33

Chapitre II. La mort dans tous ses états .............. 35 Jean- Pol Beauthier

Section 1. La mort sur le plan médical .............................. 35

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à la découverte de la justice pénale

496 larcier

Section 2. L’approche de la mort par le médecin .......... 36

§ 1er. Mort subite ............................................................................... 37

§ 2. La mort subite du nourrisson ........................................... 40

Section 3. Les différents types de mort violente ........... 42

Section 4. L’évolution semi- tardive du corps après la mort ............................................................ 43

Section 5. Les mécanismes de dégradation du corps .... 48

Section 6. Les mécanismes particuliers de transformation du corps ............................... 52

Bibliographie .................................................................................. 53

Chapitre III. Médecine légale, scène de crime et transport sur les lieux ...................... 55 Jean- Pol Beauthier

Section 1. Données générales ............................................... 55

Section 2. Les erreurs commises ......................................... 57

Section 3. Situations particulières ........................................ 58

Section 4. Conséquences et réflexions .............................. 59

Section 5. Les conseils .............................................................. 61

Chapitre IV. Description des lésions ........................ 63 Jean- Pol Beauthier

Section 1. Notions de base & traumatologie simplifiée .................................. 63

Section 2. Systématique lésionnelle ..................................... 63


Table des matières

larcier 497

§1er. Abrasion ...................................................................................... 64

§ 2. Contusion .................................................................................... 64

§ 3. Plaie à bords nets ..................................................................... 66

§ 4. Plaie contuse .............................................................................. 69

§ 5. Fracture ........................................................................................ 70

§ 6. Ruptures viscérales ................................................................. 73

I. – Lésions abdominales ................................................ 73

II. – Atteinte cardiaque .................................................... 74

III. – Atteinte aortique ....................................................... 75

IV. – Poumon et plèvre ...................................................... 76

Section 3. En conclusion .......................................................... 77

Bibliographie .................................................................................. 77

Chapitre V. Les diverses méthodes d’exploration de la personne décédée ............................................................ 79 François Beauthier Jean- Pol Beauthier

Section 1. Examen externe ..................................................... 79

§1er. Que penser de l’examen externe d’une personne décédée ?.................................................. 80

§ 2. Quelle est la cause du décès et quels sont les mécanismes aboutissant à celui- ci ? ......................... 81

Section 2. Autopsie médico- légale ....................................... 87

§1er. Systématique de l’examen du corps ............................. 90

§ 2. Examen des vêtements ......................................................... 91



498 larcier

§ 3. Que penser des exhumations ? ........................................ 97

Section 3. Techniques d’imagerie médicale ....................... 97

Bibliographie .................................................................................. 99

Chapitre VI. Les syndromes médico- légaux asphyxiques .................................................. 101 Jean- Pol Beauthier

Section 1. Introduction ............................................................. 101

Section 2. Les pétéchies ........................................................... 103

Section 3. La suffocation par étouffement ........................ 104

Section 4. L’écrasement et l’enfouissement ..................... 105

§1er. Écrasement ................................................................................ 105

§ 2. Enfouissement ........................................................................... 106

Section 5. La fausse route alimentaire et l’inhalation de corps étrangers .................... 106

§1er. Inhalation de corps étrangers ............................................ 106

§ 2. Fausse route alimentaire ...................................................... 107

Section 6. La pendaison ............................................................ 108

Section 7. La strangulation au lien ....................................... 112

Section 8. La strangulation manuelle .................................. 113

Section 9. Compression cervicale par l’intermédiaire d’instruments ........................................................... 115

Section 10. La noyade ............................................................... 116

En conclusion ................................................................................ 123


Table des matières

larcier 499

Chapitre VII. Effets thermiques ................................... 125 Jean- Pol Beauthier

Section 1. Les effets de la chaleur ........................................ 126

Section 2. Les effets du froid ................................................ 129

Section 3. Incendie ..................................................................... 129

Bibliographie .................................................................................. 134

Chapitre VIII. Électricité et décès ............................. 135 Jean- Pol Beauthier François Beauthier

Bibliographie .................................................................................. 139

Chapitre IX. Balistique lésionnelle ........................... 141 François Beauthier Jean- Pol Beauthier


Section 2. Orifice d’entrée ...................................................... 142

Section 3. Orifice de sortie .................................................... 144

Section 4. Trajectoires balistiques ........................................ 144

Section 5. Distances de tir ...................................................... 144

Section 6. Tirs atteignant la tête ........................................... 146

Section 7. Tirs atteignant les organes pleins .................... 146

Section 8. Le fusil de chasse ................................................... 147

Bibliographie .................................................................................. 147



500 larcier

Chapitre X. Précipitation et décélération .......... 149 Jean- Pol Beauthier

Chapitre XI. Les accidents du trafic routier ...... 151 Bernard Fiévet Jean- Pol Beauthier


Section 2. La collision ................................................................ 153

Section 3. Physique et accidentologie................................. 154

§1er. L’accélération de la pesanteur .......................................... 154

§ 2. La force centrifuge .................................................................. 155

Section 4. Viscères et accident de trafic ............................ 155

Section 5. Les types de chocs ................................................ 156

Prenons quelques exemples ...................................... 158

Section 6. Collision frontale 100 % ..................................... 158

Section 7. Collision frontale 50 % ........................................ 160

Section 8. Collision latérale .................................................... 161

Section 9. Collision arrière ..................................................... 161

Section 10. Accidents impliquant des piétons ................. 162

Section 11. Collision voiture et véhicule deux- roues ..................................... 163

Section 12. Les prélèvements sur la personne décédée .................................. 164

Bibliographie .................................................................................. 164


Table des matières

larcier 501

Chapitre XII. Toxicologie, circulation routière et conduite sous influence .............. 165 Jean- Pol Beauthier Samuel Leistedt Corinne CharLier Isabelle renaux- MuyLkens

Section 1. Introduction et aspects généraux des drogues (stupéfiants et produits apparentés) .............. 165

§ 1er. Introduction ............................................................................. 166

§ 2. Alcool éthylique ........................................................................ 169

§ 3. Cannabis (marijuana, haschisch) ....................................... 172

§ 4. Opiacés ......................................................................................... 174

§ 5. À propos de la méthadone ................................................... 175

§ 6. Cocaïne et crack ...................................................................... 176

§ 7. Dérivés amphétaminiques ................................................... 177

§ 8. LSD ................................................................................................. 178

§ 9. Mescaline ...................................................................................... 180

§ 10. Khat et méphédrone ........................................................... 180

§ 11. GHB ............................................................................................. 181

§ 12. Nouveaux produits de synthèse (NPS) ..................... 182

§ 13. Dangerosité de la toxicomanie ...................................... 183

§ 14. Soumission chimique ........................................................... 183

§ 15. Intérêt des prélèvements .................................................. 184

§ 16. Modes de consommation des substances illicites en matière de toxicomanie. ............................. 184



502 larcier

Section 2. Quelques notions médico- légales intéressant la conduite automobile sous influence .............. 187

§ 1er. À propos de l’alcool éthylique ........................................ 188

§ 2. L’alcoolisme aigu ....................................................................... 188

§ 3. L’alcoolisme chronique .......................................................... 189

§ 4. Alcool éthylique et aspects légaux .................................. 190

§ 5. Produits stupéfiants et roulage ......................................... 190

§ 6. Médicaments et roulage ....................................................... 191

§ 7. Alcool, drogues et risques d’accident ............................ 194

§ 8. Quelques questions souvent posées ............................. 195

I. – Alcool et risque d’accident ? Aucun risque en dessous des 0,5 g/L ? ................ 195

II. – Existe- t-il une différence entre les hommes et les femmes ? ......................................................... 196

III. – Outre le sexe, quelle est l’incidence du poids ? ... 196

IV. – Concernant l’intoxication alcoolique, le risque d’accident est- il proportionnel à la quantité consommée ? .................................... 197

V. – Et par rapport au risque d’accident mortel ? ..... 197

VI. – Que penser de l’élimination en fonction du temps qui s’écoule ? ...................... 197

VII. – Quel comportement en fonction de quel taux d’alcoolémie ? .................................... 197

VIII. – Les dosages par les laboratoires sont- ils fiables ? ......................................................... 199

IX. – Et les urines ? ............................................................ 200

X. – Et les cheveux ? ........................................................ 200


Table des matières

larcier 503

XI. – Le cannabis est- il dangereux en matière de conduite automobile ?- .................. 201

XII. – Et les amphétamines, n’augmentent- elles pas l’attention ?...................... 202

XIII. – De nouvelles molécules psychotropes sont- elles régulièrement découvertes ? ................. 203

XIV. – La législation en matière de stupéfiants s’adapte- t-elle ? ......................................................... 204

XV. – Et la législation en matière de circulation routière ? ........................................... 205

XVI. – Ne faudrait- il pas penser à sanctionner la conduite sous influence de certains médicaments ? ..................................... 206

Bibliographie .................................................................................. 206

Chapitre XIII. Les effets des drogues sur la santé mentale ........................... 207 Samuel Leistedt


Section 2. Le cerveau ................................................................ 208

§ 1er. L’organisation générale du cerveau .............................. 208

§ 2. Les neurones .............................................................................. 209

§ 3. Le système limbique ............................................................... 210

§ 4. Le système de récompense ................................................ 211

§ 5. La dopamine ............................................................................... 212

Section 3. La consommation de substances .................... 213

Section 4. La dépendance ........................................................ 217



504 larcier

§ 1er. Le système de récompense ............................................. 217

§ 2. Le sevrage .................................................................................... 217

Section 5. L’addiction ................................................................. 219

§ 1er. Indices et mémoire .............................................................. 221

§ 2. Addiction et substances ........................................................ 222

§ 3. Addiction et cortex préfrontal .......................................... 223

Section 6. Les facteurs individuels de susceptibilite à l’addiction ........................... 223

§ 1er. La génétique ............................................................................. 224

§ 2. Le stress ........................................................................................ 225

§ 3. L’adolescence ............................................................................. 227

§ 4. L’histoire personnelle ............................................................. 228

Section 7. Les traitements ....................................................... 229

§ 1er. Les psychothérapies ............................................................ 230

§ 2. La psychopharmacologie ...................................................... 230

Résumé ............................................................................................ 232

Bibliographie .................................................................................. 235

Chapitre XIV. Médecine légale clinique ................ 245 François Beauthier Jean- Pol Beauthier


Section 2. L’expertise médicale dite de qualification pénale ......................................................................... 246


Table des matières

larcier 505

Section 3. Maltraitance ............................................................. 253

§ 1er. Maltraitance, certificat de constat et secret professionnel ...................................................... 253

§ 2. Maltraitance infantile – commission et omission ..... 259

§ 3. L’enfant secoué.......................................................................... 259

Section 4. Violences sexuelles ................................................ 260

Bibliographie .................................................................................. 265

Chapitre XV. L’état de stress post- traumatique en tant que dommage psychique ... 267Jacques de MoL


Section 2. De la névrose traumatique à l’état de stress post- traumatique ................ 269

§ 1er. Critères diagnostiques du F43.1 [309.81] Trouble état de stress post- traumatique .................. 271

§ 2. Évolution clinique de la symptomatologie ................... 274

Section 3. Les victimes d’agression...................................... 276

Section 4. Les victimes d’attentats....................................... 288

Section 5. Les victimes de catastrophe .............................. 298

Conclusion ..................................................................................... 316

Bibliographie .................................................................................. 320



506 larcier

Chapitre XVI. Mineurs délinquants, entre risque et protection de la jeunesse : quelle évaluation ? ................................ 329Fabienne GLowaCz

Section 1. La délinquance des mineurs : une perspective développementale ................ 329

Section 2. L’agir dans une trajectoire développementale .................................................. 331

§ 1er. L’agressivité............................................................................... 332

§ 2. Précocité des conduites délinquantes à l’adolescence ......................................................................... 334

§ 3. Fréquentations des pairs ...................................................... 335

§ 4. La famille ....................................................................................... 337

§ 5. Facteurs situationnels ............................................................ 339

Section 3. Entre risque et protection ................................. 340

§ 1er. La question des troubles de la personnalité............ 342

§ 2. Instruments d’évaluation ...................................................... 343

Section 4. L’expertise : de la question de la dangerosité à l’évaluation des facteurs de risque et de protection ....... 347

Conclusion ..................................................................................... 355

Bibliographie .................................................................................. 357

Chapitre XVII. Antisocialité et psychopathie .... 365Alexandre daiLLiet

Section 1. Outils d’évaluation ................................................ 369


Table des matières

larcier 507

Section 2. Antisocialité .............................................................. 371

§ 1er. Antisocialité et anxiété ....................................................... 376

§ 2. Antisocialité et psychose ...................................................... 377

§ 3. Le développement des troubles antisociaux ...................................................... 379

§ 4. Antisocialité et sérotonine .................................................. 380

§ 5. Antisocialité et génétique ..................................................... 381

Section 3. Psychopathie ............................................................ 384

§ 1er. Psychologie expérimentale de la personnalité psychopathique ................................ 390

§ 2. Psychopathie et émotions ................................................... 391

§ 3. Prédiction des comportements violents et délinquants ............................................................................ 395

§ 4. Traitement de la psychopathie et du trouble de la personnalité antisociale ............................................. 396

Conclusions ................................................................................... 397

Bibliographie .................................................................................. 399

Chapitre XVIII. Le profilage criminel ..................... 407Samuel Leistedt

Section 1. Le profilage criminel comme outil d’enquête ................................................................... 410

Section 2. L’analyse de la scène de crime ......................... 425

§ 1er. La scène « organisée » ....................................................... 426

§ 2. La scène « désorganisée » ................................................... 426



508 larcier

§ 3. La motivation ............................................................................. 427

§ 4. Le maquillage d’une scène de crime .............................. 428

Section 3. Sur les traces des prédateurs sexuels........... 429

§ 1er. Le niveau de risque de la victime .................................. 430

§ 2. La méthode d’approche utilisée par l’agresseur ...... 431

§ 3. Le degré de force utilisé par l’agresseur ...................... 432

§ 4. Le type de résistance de la victime ................................. 433

§ 5. Les comportements sexuels de l’agresseur ............... 434

§ 6. Le comportement verbal de l’agresseur ...................... 434

§ 7. Évaluer l’expérience de l’agresseur ................................ 435

Section 4. La motivation de l’agresseur sexuel .............. 437

§ 1er. Le besoin de se rassurer dans sa virilité .................... 438

§ 2. Le désir d’assurer son pouvoir ......................................... 439

§ 3. La vengeance .............................................................................. 440

§ 4. Le sadisme sexuel .................................................................... 441

Section 5. L’efficacité du profilage criminel ...................... 442

Section 6. De profileur criminel à témoin expert ......... 443

Conclusion ..................................................................................... 444

Bibliographie .................................................................................. 445


Table des matières

larcier 509

Chapitre XIX. Aspects comportementaux du terrorisme ..................................... 449Samuel Leistedt

Résumé ............................................................................................ 449

Introduction ................................................................................... 450

Section 1. Explications psychologiques du terrorisme 452

Section 2. « Causes » psychologiques générales du terrorisme ........................................................... 452

Section 3. Explications psychologiques individuelles .... 454

Section 4. Explications par la psychologie de groupe .. 454

Section 5. Maladie mentale et terrorisme ....................... 455

Section 6. Réforme idéologique, lavage de cerveau et terrorisme ........................................................... 457

Section 7. Développement des réseaux terroristes ..... 460

Section 8. Psychologie du leader et relations entre le leader et ses disciples ......................... 463

Section 9. Tendances et perspectives : le nouveau terrorisme ................................................................. 467

Section 10. La perspective des sciences comportementales ............................................. 468

Section 11. Conclusion ............................................................. 473

Références bibliographiques ................................................... 474



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Chapitre XX. Anthropologie médico- légale et identification ..................................... 481François Beauthier Philippe LeFèvre Jean- Pol Beauthier

Section 1. Team de récupération des corps ..................... 485

Section 2. Team post mortem .................................................. 486

Section 3. Quatre niveaux d’identification médico- légale ........................................................... 488

Section 4. Examen dentaire .................................................... 490

Section 5. Team ante mortem .................................................. 490

Section 6. Conclusion ............................................................... 491

Bibliographie .................................................................................. 492


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