TESTING DES MUSCLES FLECHISSEUR SUPERFICIEL ET FLECHISSEUR PROFOND DES DOIGTS

Le fléchisseur superficiel des doigts

C’est un muscle épicondylien, le plus superficiel de la loge antérieure de l’avant bras. Il est poly articulaire et puissant car il a 2 chefs.

Origine Trajet Terminaison Fonctions Innervation Remarque2 chefs :

huméro ulnaire=> épicondyle mediale

radial=> face antero-sup

en bas et en avantpasse sous ligament

annulaire du carpe

Par des bandelettes sur les bords ant et lat de la base

de P2

Flexion de P2 sur P1

Nerf médian C8-T1

Si on met une

résistance trop

importante, le fléchisseur profond va

aider

La méthode utilisée est différente de celle du Lacôte, elle évite les changements de positions du patient.

Cotation 0-1   :

Patient assis, épaule et coude en position indifférente, avant bras en supination sur la table. La palpation se fait au niveau de la face médiale de l’avant bras sous l’épicondyle médial. Au niveau des tendons il n’est pas dissociable.

Cotation 2   :

Même position que la cotation 1. CP sur les faces latérales de P1 en extension pour neutraliser l’action des interosseux, autres doigts en extension pour neutraliser l’action du fléchisseur profond des doigts. On demande une flexion de P2 sur P1

Départ Arrivée Cotation 3, 4 et 5   :

Même position et CP, on met une résistance sur les faces latérales de P2 pour suppléer la pesanteur.

Le fléchisseur profond des doigts   :

C’est un muscle épicondylien, très important car innervé par 2 nerfs différents.

Origine Trajet Terminaison Fonctions Innervation Face ant

et med de l’ulna

(insertions charnues)

Vertical, passe sous le ligament annulaire

du carpe

Face plantaire de la base de P3(passe sous le

FSD)

Flexion de P3 sur P2

Nerf ulnaire pour les 2 tendons méd (C8-T1)

Nerf médian pour les 2 lat (C8-T1)

Cotation 0-1   :

Même position que pour le fléchisseur superficiel, la palpation se fait au niveau de la partie médiane de l’avant bras

Cotation 2   :

Même position, CP sur les faces latérales de P2, on demande une flexion de P3 sur P2

Départ Arrivée

Cotation 3,4 et 5   :

Même position, résistance sur les faces latérales de P3 pour ne pas appuyer sur l’insertion palmaire du tendon.