Le tissu osseux et les os
Module dorthopdie traumatologie 1
Le tissu osseux et les os
I. Ostognse
Cest le dveloppement des os. Ostognse = ossification : processus
de formation des os. Lossification intra membraneuse
(endoconjonctive) dsigne le processus de formation dun os partir
dune membrane fibreuse. Los ainsi constitu est appel os membrane.
Lossification endochondrale dsigne lossification partir du
cartilage Hyalin. Los qui en rsulte est nomm os cartilagineux.
1) Lossification intra membraneuse
Elle est caractrise par labsence de matire cartilagineuse. Ce
processus nest rencontr que pour les os de la vote, du crne, ou de
la face. Tous les os ainsi produit sont plats.
2) Lossification endochondrale
De lbauche cartilagineuse los dfinitif :
Lbauche est envahit par des vaisseaux sanguins et des
ostoclastes qui vont rsorber le tissu cartilagineux dans les zones
de rsorption. Et vont se dposer de nouvelles cellules : les
ostoblastes qui vont laborer la substance osseuse fondamentale
dfinitive crant ainsi le systme de Havers. Lossification de lbauche
samorce un point dossification primaire, ils apparaissent pour
chaque os un age dtermin, si bien que lexamen radiologique dun
enfant permet de savoir son age. La zone de cartilage qui dans un
os long spare les points diaphysaires des points hypophysaires
porte le nom de cartilage de conjugaison ou daccroissement. Cest
son niveau que seffectue la croissance dun os long.
II. La croissance des os
1) La croissance par opposition
Elle fait augmenter le diamtre et lpaisseur de los grce au
prioste. Celui-ci par sa couche profonde : ostogne labore des
couches successives dos.
2) La croissance en longueur des os longs
Grce aux cartilages de conjugaison, il se transforme en tissus
osseux sur ses 2 faces au contact des points dossification
diaphysaires et hypophysaires. Le cartilage persiste jusqu ce que
los est atteint son dveloppement complet. Il cesse alors de se
rgnrer et il est envahit par les points dossification diaphysaires
et hypophysaires qui se runissent. Lallongement osseux est termin.
Cet arrt de croissance se produit a age variable.
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III. Homostasie osseuse
Cest la facult quon les tre vivants de maintenir et de rtablir
certaines constantes physiologique. Le tissu osseux est actif et
dynamique lorsquil survient une fracture los passe par un processus
dauto gurison.
Le remaniement osseux : grce aux ostoblastes et aux ostoclastes.
Chez ladulte jeune, le dpt et la rsorption osseuse sont gaux. Les
dpts se produisent lendroit ou los subit une blessure. La rgulation
du remaniement osseux se fait par voie hormonale ou mcanique. Le
processus tend maintenir la concentration normale du calcium
sanguin lorsque celle-ci diminue. La PTH (parothormone) est libre
et elle stimule la digestion de la matrice osseuse par les
ostoclastes mcanisme qui provoque son tour la libration du calcium.
Lorsquil y a augmentation de la concentration du Ca, la calcitonine
est libre et elle stimule les ostoblastes afin quils retirent du Ca
du sang. Les forces mcaniques et la gravit qui agissent sur le
squelette maintiennent sa solidit.
Consolidation dune fracture : cf. polycopi
IV. Dveloppement et vieillissement de los
A la naissance, les os longs du squelette sont bien ossifis sauf
les piphyses. Aprs la naissance, les points dossification
secondaire apparaissent selon une frquence prvisible entre la 1re
anne et lage prscolaire. Les cartilages de conjugaison assurent la
croissance des os longs pendant lenfance. La masse osseuse saccrot
pendant la pubert et ladolescence. Le taux de formation des os est
suprieur au taux de rsorption. Vers 25 ans, tous les os sont
ossifis et la croissance du squelette sarrte. La masse osseuse
reste constante chez les jeunes adultes mais vers 40 ans la
rsorption est plus rapide que la formation osseuse.
