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E s t e mal s e d á e n l o s p a í s e s t a n t o d e s a r r o l l a d o s c o m o s u b d e -
s a r r o l l a d o s . R e c o n o c e m o s q u e l a s n o t o r i a s d e f i c i e n c i a s e n m a
t e r i a d e e s t a d í s t i c a s y a r c h i v o s d e n u e s t r o H o s p i t a l s o n l a s
r e s p o n s a b l e s d e " u n a g r a n l a g u n a " p a r a e l c o n o c i m i e n t o e x a c -
t o d e n u e s t r o p r o b l e m a . E l D e p a r t a m e n t o d e E s t a d í s t i c a d e - -
n u e s t r o H o s p i t a l n i s i q u i e r a c u e n t a c o n p l a n t a f í s i c a n i m a -
t e r i a l e s d e a r c h i v o a d e c u a d o s , p o r l o q u e l o s e x p e d i e n t e s -
c l í n i c o s s o n e x p u e s t o s a l a i n c l e m e n c i a d e l t i e m p o y d e l a
m a n i p u l a c i ó n , y a q u e n i s i q u i e r a c u e n t a n c o n c u b i e r t a s p r o -
t e c t o r a s , n o a p a r e c e a d e m á s e n l a g r a n m a y o r í a d e e x p e d i e n -
t e s r e v i s a d o s l a r e s p e c t i v a h o j a d e d e f u n c i ó n , e n d o n d e s e -
h a g a c o n s t a r l a c a u s a f i n a l d e l a m u e r t e . E s t a s f a l l a s s e r e
f i e j a n e n n u e s t r o e s t u d i o , a r r o j a n d o c i f r a s d e m o r t a l i d a d d e
k l d e f u n c i o n e s en 1 9 7 7 y 8 0 en 1 9 7 8 , c o n t a s a s de m o r t a l i d a d
p a r a 1 9 7 7 d e 1 . 3 8 % , y p a r a 1 9 7 8 d e 2 . 1 k % . H a c i e n d o e s t u d i o s
c o m p a r a t i v o s c o n e l H o s p i t a l d e S a n t a T e r e s a d e 9 2 c a m a s , -
e l n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s p a r a 1 9 7 7 f u e d e 1 5 1 , l o c u a l n o s -
h a c e c a e r e n p r o f u n d a r e f l e x i ó n , y a q u e e s t o s d a t o s v i s t o s -
o b j e t i v a m e n t e s e p u e d e n i n t e r p r e t a r a s í : ó q u e e l n ú m e r o d e
d e f u n c i o n e s d e l H o s p i t a l A t l á n t i d a e s e s e n c i a l m e n t e b a j o , ó
q u e s u s e s t a d í s t i c a s s o n muy d e f i c i e n t e s .
E n l a m a y o r í a d e l o s p a í s e s d e l m u n d o s e h a r e g i s t r a
d o u n d e s c e n s o e n l a s t a s a s b r u t a s d e m o r t a l i d a d .
E n l o s p a í s e s e n d e s a r r o l l o , l a b a j a d e l a m o r t a l i -
d a d h a c o i n c i d i d o e n l a i n t r o d u c c i ó n d e m e d i d a s c o n c r e t a s -
i
e n l a e s f e r a d e l a s a l u d p ú b l i c a y d e l a m e d i c i n a , r e s u l t a
p o r e n d e d i f í c i l e v a l u a r l a i m p o r t a n c i a r e l a t i v a d e e s t a s -
m e d i d a s e n c o m p a r a c i ó n c o n e l m e j o r a m i e n t o g e n e r a l d e l n i -
v e l d e v i d a . E n e l e s t u d i o r e a l i z a d o p o r n o s o t r o s e n e l H o s -
p i t a l A t l á n t i d a n o o b s e r v a m o s d i s m i n u c i ó n e n e l n ú m e r o d e -
d e f u n c i o n e s e n l o s d o s a ñ o s e s t u d i a d o s , y a p e s a r d e q u e l a
d i f e r e n c i a n u m é r i c a e n t r e e l n ú m e r o d e e g r e s o s e n a m b o s a ñ o s
n o e s muy i m p o r t a n t e (373 e s l a d i f e r e n c i a ) s i e n d o m a y o r p a -
r a 1978, e l n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s e n e s t e a ñ o a l c a n z a s e g ú n
l o s r e g i s t r o s a 8 0 d e f u n c i o n e s .
E s l ó g i c o q u e e l p e r í o d o e s t u d i a d o e s c o r t o , l o c u a l
1 i m i t a séfrestablecer c o n c l u s i o n e s c o n c r e t a s , p e r o e l i n c r e -
m e n t o e n e l n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s s e p u e d e e x p l i c a r p o r d o s
r a z o n e s : 1 . Q u e h a y a m e j o r a d o e l r e g i s t r o d e m o r t a l i d a d y -
c u i d a d o d e l o s e x p e d i e n t e s c l í n i c o s , ó 2 . Q u e r e a l m e n t e l a
t a s a d e m o r t a l ¡ d a d e s m a y o r p a r a e l a ñ o d e 1978, q u e p a r a e l
a ñ o p r e c e d e n t e .
T A S A S D E M O R T A L I D A D G L O B A L D E L H O S P I T A L A T L Á N T I D A D E S D E E L
l o . DE E N E R O DE 1977 H A S T A EL 31 DE D I C I E M B R E DE 1978
C U A D R O N o . 1
AÑO N o . DE F A L L E -C IDOS
N o . DE EGRESOS TASA DE M O R T A L I -DAD DE MAS DE k8
HORAS
1977 k7 3,397 1 .38?
1978 80 3,730
2 . - D I S T R I B U C I Ó N D E L A M O R T A L I D A D D E L H O S P I T A L A T L A N T I D A
POR S E X O S . A Ñ O S 1 9 7 7 - 1 9 7 8 .
D o s i n t e r e s a n t e s f e n ó m e n o s s e h a n r e g i s t r a d o e n l o s
ú l t i m o s a ñ o s e n r e l a c i ó n c o n l a m o r t a l i d a d p o r s e x o s . E n - -
l o s p a í s e s e n d e s a r r o l l o , s i b i e n l a m o r t a l i d a d h a c o n t i n u a -
d o d e c l i n á n d o s e , e n g e n e r a l p a r a e l s e x o f e m e n i n o , l a s d e l -
s e x o m a s c u l i n o h a n r e g i s t r a d o u n a l t o e n l a d e c l i n a c i ó n e s -
p e c i a l m e n t e d e s p u é s d e l o s k S a ñ o s . E n n u e s t r o e s t u d i o h e -
mos e n c o n t r a d o m á s n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s e n e l s e x o m a s c u -
l i n o . Ú l t i m a m e n t e s e h a in fo rmado que l a s t a s a s d e m o r t a l i d a d más
a l t a s pa ra e l hombre no son u n i v e r s a l e s . E n a l g u n o s p a í s e s en d e s a r r o -
l l o , l a s t a s a s d e m o r t a l i d a d del s e x o femen ino s o n m a y o r e s . E n a l g u n o s
p a í s e s A s i á t i c o s l a e s p e r a n z a d e v i d a a l n a c e r e s m á s a l t a
p a r a l a m u j e r q u e p a r a e l h o m b r e . Y e n o t r o s p a í s e s l a d i -
f e r e n c i a e s t a n p e q u e ñ a q u e n o t i e n e s i g n i f i c a d o e s t a d í s t i -
c o . S e s u p o n e q u e e n l o s p a í s e s c o m o e l n u e s t r o e n d o n d e e l
s u m i n i s t r o d e a l i m e n t o s e s p r e c a r i o y d e f i c i e n t e , l a m a l a
n u t r i c i ó n p u e d e s e r m á s m a r c a d a e n l a m u j e r q u e e n e l h o m -
b r e . E n m u c h o s p a í s e s c o m o e n e l n u e s t r o s u c e d e t a m b i é n q u e
e l v a l o r q u e t i e n e l a m u j e r c o m o f u e r z a d e t r a b a j o e s m á s
b a j o q u e e l d e l h o m b r e , d e a l l í q u e é s t e e n f o r m a r e l a t i v a
h a c e u n m e j o r e m p l e o d e l o s c u i d a d o s s a n i t a r i o s y m é d i c o s .
S e h a demos t rado que e n l a s z o n a s donde l a s c a u s a s a m b i e n t a l e s -
s o n m e n o s i m p o r t a n t e s , l a t a s a d e m o r t a l i d a d p a r a e l s e x o
m a s c u l i n o e s m a y o r , y e n a q u e l l o s d o n d e u n a m b i e n t e a d v e r s o
n e u t r a l i z a l a s d i f e r e n c i a s g e n é t i c a s u o p e r a e n l a m i s m a
d i r e c c i ó n , l a s t a s a s d e m o r t a l i d a d s o n m á s a l t a s e n e l s e x o
f e m e n i n o .
P e s e a e s t a s c o n c l u s i o n e s d i c t a d a s e n u n a r e u n i ó n c o n -
j u n t a de l a s N a c i o n e s U n i d a s y l a O . M . S . e n s e p t i e m b r e de - -
1970, l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s e n e l e s t u d i o c o n t r a d i c e n t a -
l e s a s e v e r a c i o n e s , y a q u e l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e n u e s t r o a m -
b i e n t e f a v o r e c e n e l a u m e n t o e n l a s t a s a s d e m o r t a l i d a d p a r a
e l s e x o f e m e n i n o , p e r o e n l o s a ñ o s r e v i s a d o s l a m o r t a l i d a d -
d e l s e x o m a s c u l i n o f u e m a y o r e n f o r m a r e l a t i v a a l a o c u r r i d a
e n e l s e x o f e m e n i n o .
M O R T A L I D A D H O S P I T A L A T L A N T I D A . D I S T R I B U C I Ó N POR SEXOS
C U A D R O N o . 2
AÑO M F T O T A L
1977 26 21 hl
1978 36 80
3 . - D I S T R I B U C I Ó N D E L A M O R T A L I D A D POR S A L A S . H O S P I T A L R E G I O -
N A L A T L A N T I D A . A Ñ O S 1977 - 1978.
Como e s d e e s p e r a r s e , y s i g u i e n d o e l m a r c o g e n e r a l , -
l a m a y o r m o r t a l i d a d r e g i s t r a d a l a t i e n e l a S a l a d e P e d i a t r í a
d e l H o s p i t a l ; d e l o s f a c t o r e s q u e e n e l l o i n f l u y e n s e d i s c u -
t i r á e n e l a n á l i s i s d e l a M o r t a l i d a d I n f a n t i l .
1
• " D I S T R I B U C I Ó N DE LA M O R T A L I D AD POR P R O C E D E N C I A .
E l c u a d r o r e f l e j a q u e e l m a y o r n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s
o c u r r i ó e n pac ien tes p r o v e n i e n t e s d e l D e p a r t a m e n t o d e A t l á n t i -
d a , t a l r e s u l t a d o e s l ó g i c o d a d a l a u b i c a c i ó n d e l H o s p i t a l .
L o s l u g a r e s d e p r o c e d e n c i a q u e a p a r e c e n e n e l c u a d r o s e a g r u
p a r o n e n b a s e a l o s d e p a r t a m e n t o s q u e c o m p r e n d e l a R e g i ó n -
S a n i t a r i a N ú m e r o 6 . N i n g u n a d e f u n c i ó n f u e r e p o r t a d a e n I o s -
d o s a ñ o s d e p a c i e n t e s q u e p r o c e d e n d e G r a c i a s a D i o s , p r o d u c
t o q u i z á s d e l a s m a l a s v í a s d e c o m u n i c a c i ó n y l a s i t u a c i ó n -
g e o g r á f i c a d e l d e p a r t a m e n t o . M i s m a e x p l i c a c i ó n s e p u e d e d a r -
p o r p a c i e n t e s p r o c e d e n t e s d e l a s I s l a s d e l a B a h í a c o n p o c a -
a f l u e n c i a d e p a c i e n t e s a e s t e c e n t r o , a g r e g a n d o a d e m á s q u e -
l a s m e j o r e s c o n d i c i o n e s e c o n ó m i c a s d e e s t a g e n t e l e s p e r m i t a
v i s i t a r o t r a s i n s t i t u c i o n e s p r i v a d a s .
D I S T R I B U C I Ó N D E L A M O R T A L I D A D POR S A L A S Y A Ñ O S
C U A D R O N o . 3
S A L A S1 9 7 7 1 9 7 8
S A L A S
No . % No . %
Med i c i na 1 5 3 1 . 9 3 1 3 8 . 7
C i r u g í a 3 6 . 3 1 2 1 5 . 0
P e d i a t r í a 2 5 5 3 • 1 3 6 4 5 - 0
G i n e c o l o g í a 2 k . 2 0 0
M a t e r n ¡ d a d 2 4 . 2 1 1.25
1
* • " D I S T R I B U C I Ó N DE LA M O R T A L I D A D POR P R O C E D E N C I A .
E l c u a d r o r e f l e j a q u e e l m a y o r n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s
o c u r r i ó e n p a c i e n t e s p r o v e n ¡ e n t e s d e l D e p a r t a m e n t o d e A t l á n t i -
d a , t a l r e s u l t a d o e s l ó g i c o d a d a l a u b i c a c i ó n d e l H o s p i t a l .
L o s l u g a r e s d e p r o c e d e n c i a q u e a p a r e c e n e n e l c u a d r o s e a g r j j
p a r o n e n b a s e a l o s d e p a r t a m e n t o s q u e c o m p r e n d e l a R e g i ó n -
S a n i t a r i a N ú m e r o 6 . N i n g u n a d e f u n c i ó n f u e r e p o r t a d a e n I o s -
d o s a ñ o s d e p a c i e n t e s q u e p r o c e d e n d e G r a c i a s a D i o s , p r o d u c
t o q u i z á s d e l a s m a l a s v í a s d e c o m u n i c a c i ó n y l a s i t u a c i ó n -
g e o g r á f i c a d e l d e p a r t a m e n t o . M i s m a e x p l i c a c i ó n s e p u e d e d a r -
p o r p a c i e n t e s p r o c e d e n t e s d e l a s I s l a s d e l a B a h í a c o n p o c a -
a f l u e n c i a d e p a c i e n t e s a e s t e c e n t r o , a g r e g a n d o a d e m á s q u e -
l a s m e j o r e s c o n d i c i o n e s e c o n ó m i c a s d e e s t a g e n t e l e s p e r m i t a
v i s i t a r o t r a s i n s t i t u c i o n e s p r i v a d a s .
D I S T R I B U C I Ó N D E L A M O R T A L I D A D POR S A L A S Y A Ñ O S
C U A D R O N o . 3
S A L A S1 9 7 7 1 9 7 8
S A L A S
No . % No . %
M e d i c i n a 1 5 3 1 . 9 3 1 3 8 . 7
C i r u g í a 3 6 . 3 1 2 1 5 . 0
P e d i a t r í a 2 5 5 3 • 1 3 6 4 5 . 0
G i n e c o l o g í a 2 4 . 2 0 0
M a t e r n ¡ d a d 2 4 . 2 1 1.25
T O T A L 4 7 1 0 0 8 0 1 0 0
DIS
TR
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00
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1 0
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100
C A U S A S D E D E F U N C I Ó N . A D U L T O S
L a d i s t r i b u c i ó n d e l a m o r t a l i d a d p o r c a u s a v a r í a muy
c o n s i d e r a b l e m e n t e p o r e d a d , s e x o y p a í s .
S e d e t a l l a n e n e l e s t u d i o l a s p r i m e r a s c a u s a s e s p e -
c í f i c a s , l a r e s p o n s a b l e d e m a y o r n ú m e r o d e d e f u n c i o n e s s o n
l a s e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s e n u n 1 0 ? , a z o t a n d o c o m o
e s d e e s p e r a r a l g r u p o e t a r i o m a y o r d e 6 5 a ñ o s .
U n n ú m e r o i m p o r t a n t e d e d e f u n c i o n e s c o r r e s p o n d e a -
l a s e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s , e n d o n d e a p r e c i a m o s q u e h u b o
u n a u m e n t o e n e l a ñ o 1978, l o c u a l q u i e r e d e c i r q u e n ú e s -
t r a p e q u e ñ a m u e s t r a n o o b e d e c e a l o s c a m b i o s q u e o p e r a n e n
g r a n p a r t e d e l m u n d o e n d o n d e l a m o r t a l i d a d p o r e n f e r m e d a -
d e s i n f e c c i o s a s t i e n e t e n d e n c i a a d i s m i n u i r .
L a s e n f e r m e d a d e s n e o p l á s i c a s t a n t o m a l i g n a s c o m o - -
b e n i g n a s , o c u p a n e n n u e s t r o e s t u d i o u n p a p e l i m p o r t a n t e , -
y a q u e e n 1977 l a m o r t a l i d a d p o r n e o p l a s i a s f u e d e u n h .2% ,
y e n e l de 1978 d e u n 5%.
L a m o r t a l i d a d p o r a c c i d e n t e s n o s u f r e v a r i a c i o n e s -
c o n s i g n i f i c a d o e s t a d í s t i c o e n t r e , l o s d o s a ñ o s e s t u d i a d o s ,
ya q u e p a r a 1977 f u e de 6.5Z y p a r a 1978 f u e de 6.25%.
1 9 7 7 , e l % d e d e f u n c i o n e s f u e m a y o r p a r a e l a ñ o d e 1 9 7 7 ~
(53-3%), q u e p a r a e l a ñ o d e 1 9 7 « ( * » 5 % ) •
E n t r e l a s c a u s a s m á s f r e c u e n t e s d e m u e r t e e n t r e e l
g r u p o p e d i á t r i c o f u e e n e l a ñ o d e 1 9 7 7 l a e n f e r m e d a d d i a
r r e i c a c o n u n 28% y e n s e g u n d o l u g a r s e p s i s y s e p t i c e m i a
c o n u n 1 6 % , e n t e r c e r l u g a r l a d e s n u t r i c i ó n p r o t e i c o - c a 1 ó
r i c a G i l í , y e n o r d e n s u c e s i v o r e s p i r a t o r i a s , m e n i n g i t i s
y a n e m i a . N o s e r e g i s t r ó n i n g u n a d e f u n c i ó n p o r v i o l e n c i a
o a c c i d e n t e .
E n 1 9 7 8 , l a c a u s a m á s f r e c u e n t e f u e s e p s i s y s e p t i
ce rn ía en p r i m e r l u g a r ; en s e g u n d o l u g a r e n f e r m e d a d e s d i a -
r r e i c a s , y e n t e r c e r l u g a r n u e v a m e n t e l a D . P . C .
S i g u e n s i e n d o l a s e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s l a p r i -
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![Présentation bvs maj mars 2016 [mode de compatibilité]](https://img.pdfslide.fr/doc/110x75/58ad4fd21a28ab0b0f8b4f0b/presentation-bvs-maj-mars-2016-mode-de-compatibilite.jpg)
