Douleurs, 2007, 8, Hors série 1

1S67

POSTERSTravaux originaux, expérimentaux ou cliniques

Assurance qualité

TO01

E

NQUÊTE

DE

PRÉVALENCE

DE

LA

DOULEUR

CHEZ

LES

PATIENTS

HOSPITALISÉS

AU

CENTRE

HOSPITALIERDE

C

HÂTEAUROUX

F. Clère, M. Perriot, F. Henry, M.C. Kipper, V. Alcalay, M.L. Voisine

CLUD du Centre Hospitalier, Châteauroux, France.

Introduction et objectif :

Le Comité de Lutte contre la Douleur

du Centre Hospitalier de Châteauroux a organisé le 17 octobre

2006 sa première enquête sur la prévalence de la douleur. Ce pos-

ter présente les principaux résultats exploités par le CLUD pour

construire un plan d’amélioration.

Méthode :

Enquête un jour donné, réalisée grâce à 8 auditeurs,

auprès de tout patient majeur, hospitalisé depuis plus de 24 h et ca-

pable de répondre au questionnaire (présent et communiquant).

Résultats :

189 patients ont pu être inclus dans cette étude. En

termes de prévalence, 2/3 des patients avaient ressenti une douleur

depuis leur entrée, 41,8 % dans les dernières 24 heures. Les cir-

constances douloureuses les plus fréquentes étaient la mobilisation

(60 % des patients), la toilette (20 %) et les transports en brancard

(19 %). Pour 37 % des patients douloureux, la douleur était perma-

nente. En termes d’évaluation : 4 patients sur 5 déclarent qu’on

s’est intéressé régulièrement à leur douleur, mais seuls 27 % disent

s’être vus présenter une EVA ou une échelle numérique. La traçabi-

lité de l’évaluation chiffrée de la douleur n’est retrouvée que dans

9 % des dossiers. En termes de satisfaction, l’attention portée à la

douleur par le personnel est jugée satisfaisante par 93 % des pa-

tients ; 86 % sont satisfaits de leur traitement antalgique.

Conclusion :

Les résultats de cette enquête ont fait l’objet d’une

diffusion large, avec campagne d’affichage et publication dans la

revue interne au centre hospitalier, afin de favoriser la prise de

conscience du personnel de la fréquence de la douleur et de ses cir-

constances d’apparition. Un plan d’amélioration, basé sur l’évalua-

tion des pratiques professionnelles, a été établi. Le CLUD a choisi

de renforcer la qualité et la traçabilité de l’évaluation de la douleur :

celles-ci, ainsi que la satisfaction des patients, serviront d’indica-

teurs de suivi lors d’une nouvelle enquête prévue en 2008.

TO02

D

OULEUR

,

ENQUÊTE

UN

JOUR

DONNÉ

:

ÉVOLUTION

ENTRE

2001

ET

2007

X. Kieffer, D. Mayeur, M. Lejwi, K. Milojevic, P. Raynal, P. Tajfel, N. Ayoub, M. Daronat

Hôpital de Versailles, Le Chesnay, France.

Objectif :

Le but de ce travail est d’établir un état des lieux sur la pré-

valence de la douleur et sa prise en charge au sein d’un établissement.

Méthode :

L’enquête « un jour donné » a été réalisée par lesmembres du CLUD dans tous les services d’un établissement. Lesmêmes questions ont été posées aux patients hospitalisés le 16 oc-tobre 2001 et le 6 février 2007. Les résultats de 2001 et 2007 sontprésentés séparément lorsqu’ils étaient différents (p < 0,01).

Résultats :

En 2001, 328 questionnaires ont été complétés sur458 patients (taux de réponse 72 %). En 2007, 457 questionnairesont été complétés sur 558 (taux de réponse 82 %). Les causes denon-réponse étaient multiples en 2001 et exclusivement liées auxpatients non communicants en 2007. Les patients ont estimé qu’onles encourageait à signaler leur douleur dans 75 % des cas, quecelle-ci était l’objet d’un traitement dans 84 % des cas et que letraitement administré était efficace dans 77 % des cas. Ils ont signaléque la douleur était la cause de leur hospitalisation dans 47 % descas en 2001

versus

36 % en 2007, que la prévalence des douleursmodérées à intenses durant le séjour était de 38 % en 2001

versus

46 % en 2007 et celle des douleurs présentes jour et nuit de 10 %en 2001

versus

18 % en 2007. La prévalence des douleurs liées auxsoins a été estimée à 22 % en 2007 (non évaluée en 2001).

Discussion :

L’enquête a été plus exhaustive en 2007. Les patientsfont état d’une prévalence élevée et croissante de douleurs modé-rées à intenses, ainsi que de douleurs présentes jour et nuit. L’infor-mation et l’analgésie n’ont pas progressé et semblent insuffisantes.Ces résultats sont utilisés par le CLUD pour la formation continueauprès des soignants de l’ensemble de l’établissement.