TROUBLES MUSCULO SQUELETTIQUES ET … · 1 TROUBLES MUSCULO SQUELETTIQUES ET AMENAGEMENT D'UN POSTE DE CONDITIONNEMENT DANS LE SECTEUR AGRO ALIMENTAIRE Docteur Dominique GRAND Je

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TROUBLES MUSCULOTROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES ETSQUELETTIQUES ET

AMENAGEMENT D'UN POSTEAMENAGEMENT D'UN POSTEDE CONDITIONNEMENT DANSDE CONDITIONNEMENT DANS

LE SECTEUR AGROLE SECTEUR AGROALIMENTAIREALIMENTAIRE

Docteur Dominique GRAND

Je vais vous présenter une étude de poste de conditionnement du secteuragro-alimentaire générateur de TMS , réalisée au moyen de la méthodeOREGE, ainsi que l’aménagement dimensionnel de correction préconisé

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CHOIX DE L'ETUDECHOIX DE L'ETUDE

• Situation médicosociale difficiled'une salariée atteinte d'uneépicondylite, inapte à son poste,non reclassée, et donc licenciée

• Recrudescence de déclarations deMP 57 ces dernières années dansl'entreprise

Pourquoi cette étude? J'ai été interpellée par la situation difficile d'unesalariée, qui avait 14 années d ’ancienneté dans l’entreprise et que j’ai vue envisite de reprise. Elle avait bénéficié d’un traitement chirurgical pour uneépicondylite droite reconnue MP 57 et avait du être arrêtée pendant plus d’unan Elle a été déclarée inapte à son poste, non reclassée et donc licenciée .De plus, depuis quelques années dans l’atelier de conditionnement où elletravaillait, il existait une recrudescence de reconnaissance de MP 57 (canalcarpien ,épicondylite)

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LES TROUBLESLES TROUBLESMUSCULOSQUELETTIQUESMUSCULOSQUELETTIQUES

• Pathologies inflammatoires :tendinites, tenosynovites,syndromes canalaires, hygromas

• Tableau 57 régime général• Tableau 39 régime agricole• Préoccupation en santé au travail

sur le plan international

Que sont les TMS?Ce sont des pathologies inflammatoires (tendinite, tenosynovites, syndromecanalaire et hygromas) concernant l’épaule, le coude,le poignet,la main et lesdoigts pour le MS et le genou et la cheville pour le MI.

Elles sont reconnues au tableau 57du RG et 39 du RAC’est un sujet de préoccupationmondiale en santé au travail

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LES TROUBLESLES TROUBLESMUSCULOSQUELETTIQUESMUSCULOSQUELETTIQUES

23672 68,33%

21126 67,15%

15912 65,69%

Tableau 57régime général

346423146124220MP reconnues

200320022001

Statistiques CNAMTS

Les statistiques, pour l'année 2003, publiées par la CNAMTS montrent unepoursuite de l'accroissement du nombre des maladies professionnellesreconnues.Les affections péri articulaires (tableau 57) sont les plus fréquentes, et sont enprogression. Elles représentent 68% des maladies professionnelles reconnuesavec 48%(poignet et main),29%(épaule) et 20%(coude),et 3%(MI)

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FACTEURS DE RISQUE DESFACTEURS DE RISQUE DESTMS du membre supérieurTMS du membre supérieur

Facteurs biomécaniques ouphysiques:

Positions articulaires extrêmes Répétitivité Efforts excessifs Usage d'outils vibrants

Trois types de facteurs de risque de TMS du MS sont décrits: les facteursbiomécaniques ou physiques , psychosociaux et individuelsLes facteurs biomécaniques délétères sont les suivants: positions articulairesextrêmes, répétitivité,efforts excessifs, et utilisation d’outils vibrants tenus à lamain

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OUITravail au froid

OUIOUIOUICombinaison desfacteurs physiques

OUIOUIUsage d'outils vibrants àmain

OUIOUIOUIOUIRépétitivité desmouvements

OUIOUIForce

(Fréquence,durée)Port de charges

OUIOUIOUIOUIPostures

(Fréquence , durée)

POIGNETMAIN

COUDEAVANTBRAS

ÉPAULEBRAS

COUFACTEURSPHYSIQUES

Archives maladies professionnelles 2002;63(1):32-45

Ce tableau résume les différents facteurs physiques ,leurs rôles sur lesdifférentes articulations du MSAucun n’existe seul; ils se combinent entre eux

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FACTEURS DE RISQUE DESFACTEURS DE RISQUE DESTMS du membre supérieurTMS du membre supérieur

2. Facteurs psychosociaux etorganisationnels:

Organisation du travail Stress…Facteurs individuels: Age,sexe…

Les facteurs psychosociaux le plus souvent retrouvés sont organisationnelsavec la charge de travail, la pression temporelle, l’exigence attentionnelle, etle stress généré par le manque de soutien social, la monotonie, la nonreconnaissanceLes facteurs individuels sont liés à l’age et au sexe

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OUIOUIOUIOUIManque de soutiensocial

OUIOUIOUIOUIDemande psychologiqueélevée

OUIOUIOUIOUITrop peu de temps pour

récupérerManque de pauses

POIGNETMAIN

COUDEAVANTBRAS

ÉPAULEBRAS

COUFACTEURS

PSYCHOSOCIAUX ETORGANISATIONNELS

Archives maladies professionnelles 2002;63(1):32-45

Ce tableau montre que les facteurs psychosociaux ont une influence surtoutes les articulations du MS.Il existe ,de plus, une relation probable du stress sur les facteursbiomécaniques dans le déclenchement des TMS

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ENQUETE SUMER 2003ENQUETE SUMER 2003

• Les contraintes organisationnellesse renforcent:Contrôle informatisé et contrôlehiérarchique

• Le travail répétitif recule

Les premières synthèses de l’enquête SUMER 2003 (surveillance médicaledes risques )montrent que les contraintes organisationnelles s’accentuent dufait du contrôle informatisé de la tache qui se substitue au contrôlehiérarchique ou le complète mais que le travail répétitif recule.Rappelons à ce sujet les objectifs du PLAN SANTE TRAVAIL 2005 2009:réduire de 20% le nombre de TMS déclarés

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PREVENTION DES TMSPREVENTION DES TMS

DMT. 2000, 83, 187-223

La prévention des TMS se fonde sur une démarche ergonomique organiséeen 3 étapes :Mobiliser :motiver les acteurs de l’entreprise,leur fairecomprendre les enjeux Investiguer:Connaître et analyser les situations detravail :pour cela, peuvent être utilisés des questionnaires, qui sont plutôt desoutils de dépistage, (ex: check list OSHA(occupational safety ant healthadministration ) ,ou des méthodes analytiques prenant en compte les facteursbiomécaniques ,comme l’outil OREGE .Maîtriser: transformer le poste(ergonomie de correction ) et l’organisation de travail (pauses ,récupération decourte durée ,rotation de poste)

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Le syndrome du CANAL CARPIENLe syndrome du CANAL CARPIEN

Nerfmédian

Ligament

annulaireNerf

cubital

Gainesynoviale

TendonsOs ducarpe

Tendons Nerfcubital

Nerfmédian

Ligamentannulaire

Je vais faire un rappel succinct de deux pathologies concernées par cetteétudeLe canal carpien est un syndrome canalaire résultant de la compression dunerf médian au niveau du poignetIl se manifeste, au début, par des paresthésies nocturnes des 3 1er doigts, àtype d’engourdissement. Il est idiopathique dans 90% des cas .Le sex ratio estde trois femmes pour un homme.50% des cas serait d’origine professionnelleLe test de Phalen (mise en flexion du poignet pendant 60 secondes ) et lesigne de Tinel (percussion de la face antérieure du poignet ) permettent de ledépister en faisant apparaître les paresthésiesL’examen paraclinique le plus sensible et le plus spécifique estl’électromyogramme.Le traitement est soit l’infiltration, soit la chirurgie enfonction de l’importance de la compression

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Test de PHALEN Signe de TINEL

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• Mouvements répétés ou prolongésde flexion extension et pronationforcés du poignet

• Préhension en pince digitale• Pression prolongée ou répétée du

talon de la main

Les facteurs, qui prédominent dans le monde du travail ,semblent être larépétition de mouvements de flexion-extension et pronation forcés du poignet,les pressions à la base de la paume de la main, de même que lespréhensions en pince digitale

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EPICONDYLITEEPICONDYLITE

TENDON

MUSCLE

EPICONDYLE

L’épicondylite correspond à une inflammation des tendons des musclesextenseurs et supinateurs de la main et des doigts à leur insertion surl'épicondyle huméral. Cette pathologie touche avec une égale fréquence leshommes et les femmes. Deux manœuvres sont effectuées pour confirmerl'épicondylite Manœuvre de supination contrariée et d'extension contrariéeLes examens complémentaires qui peuvent être utiles sont la radiographie etl’IRM Le traitement doit, au départ, être médical(repos, AINS), la chirurgiegardant une place limitée

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SUPINATION CONTRARIEE

EXTENSION CONTRARIEE

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• Mouvements de rotation avant-bras et flexion poignet

• Préhension d’objet avec rotationde l’avant bras

• Mouvements saccadés de lancer• Mouvements de la main pour

frapper des objets

Certains mouvements favorisent l'apparition de l'épicondylite:Les mouvements simultanés de rotation de l'avant bras et de flexion dupoignetLa préhension vigoureuse d'un objet conjuguée à une rotation de l'avant brasvers l'intérieur ou l'extérieurDes mouvements saccadés de lancerDes mouvements de la main pour frapper des objets

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PRE ETUDEPRE ETUDE

• Entreprise de 104 salariés• Cave d’affinage de Comté• Atelier de conditionnement avec mise

en carton - 4 lignes pré emballé : 8500 T/an - 2 lignes râpé : 1500 T/an• Flux tendu

Elles s’est déroulée en Juin 2004. L'entreprise de 104 salariés comporte uneunité "cave d'affinage de comté" et une unité "atelier de production" avec sixlignes de conditionnement: deux de sachets de fromage râpé (1500tonnes/an) et quatre de portions de fromage pré emballé ( 8500 tonnes / an)Le système de production est en flux tendu :L'entreprise lance la production àla commande, produit et livre dans un délai très court (moins de 12 heures).

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PRE ETUDEPRE ETUDE

• Équipes 2X8• Posture debout• Pauses de 20 mn• Température de 14°C• Lex,8h :75 dB(A)

Les salariées travaillent debout ,en équipes 2X8 :soit de 5h à 13h ,soit de 13hà 21h 5 jours/7 La pause est de 20 minutes, la température ambiante de 14°Cet le niveau d’exposition sonore sur 8h est de 75 dB A .Un poste de préemballé et un poste de rapé seront étudiés

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OUTIL OREGEOUTIL OREGE

• Mis au point par l’ INRS• Outil analytique et global, facile

d’utilisation• Documents papier• Cycle de travail découpé en actions• Prise en compte du membre supérieur

droit et gauche

La méthode OREGE (: Outil de Repérage et d'Évaluation des Gestes) mise aupoint par l’INRS, sera utilisée pour l'évaluation spécifique des trois facteurs derisques biomécaniques de TMS que sont la répétitivité, la force musculaireexercée et les angulations articulaires. Elle est facile d’utilisation. OREGE seprésente sous forme de "documents papiers" Le cycle de travail est découpéen actions. L'ordre de passation des trois facteurs doit être respecté : effortpuis positions articulaires puis répétitivité, prenant en compte aussi bien leMSD que le G

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OUTIL OREGEOUTIL OREGE1.1. EFFORTEFFORT Utilisateur

0---------2---------4---------6---------8---------10

EFFORT VISIBLEMUSCLE SAILLANTEXPRESSIONFACIALEPRISE EN PINCE(GRIMACE…)

PAS D'EFFORTAPPARENT

MOUVEMENT FLUIDEPAS DE RESISTANCE

DECELABLE

EFFORTIMPORTANT

EFFORT MOYEN

EFFORTFAIBLE

Echelle d'évaluation pour les efforts (inspirée de Latko)

OpérateurEffort nul------------------------------------------ Effort max

Tout d’abord, l'effort est estimé par l'utilisateur (donc la personne qui faitl’étude: ergonome,IPRP,Médecin…) au moyen de l’ échelle d'évaluationsuivante (attribution d’une note)Puis la question suivante est posée à l’opérateur: " Pour cette action,comment évaluez- vous votre effort? « IL note son estimation en traçantune croixS’en suit un échange de point de vue entre opérateur et utilisateur et c’est cedernier qui définit lui-même l’évaluation.

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2.POSITIONS ARTICULAIRES2.POSITIONS ARTICULAIRES

L’utilisateur s’attachera ensuite à évaluer les positions articulaires. La figuresuivante définit les zones acceptables ou de confort pour les différentesarticulations, à savoir : le cou, l'épaule, le coude, le poignet ainsi que leszones à risque. Les notes attribuées aux différentes positions articulairesobservées sont définies de la manière suivante : 1acceptable 2 nonrecommandée 3 à éviter

Les enregistrements vidéo effectués ont permis, en les visionnant grâce auralenti ou à l'arrêt sur image, d'apprécier les angles articulaires.La vidéojoue un rôle clé, car une des difficultés est de reconnaître de façon fiableces positions articulaires, car les mouvements sont rapides.

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COTATION DES POSITIONS ARTICULAIRESCOTATION DES POSITIONS ARTICULAIRES

7

8

6

5

4

3

2

1

Sag.D

Sag.G

Sag.D

Sag.G

FronD

FronG

Sag.D

Sag.G

TranD

TranG

FronD

Fron G

Sag.post

Sag.Ant.

POIGNETSCOUDESEPAULESCOUACTION

Les notes seront ensuite transcrites dans un tableau

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OUTIL OREGEOUTIL OREGE3.3. REPETITIVITEREPETITIVITE Utilisateur

REPETITIVITE ELEVEEREPETITIVITE MOYENNEREPETITIVITE FAIBLE

MOUVEMENTCONTINURAPIDE OURYTHMECONTINUDIFFICILEA MAINTENIR

MOUVEMENTCONTINURAPIDE AVECPAUSE RARE

MOUVEMENTCONTINU ETREGULIER,AVEC PAUSEPEUFREQUENTE

MOUVEMENTLENT ETCONTINUAVEC PAUSECOURTE

ACTIVITEBREVESEPAREEPAR DESLONGUESPERIODES DEPAUSES

MAIN NONOCCUPEELA PLUPARTDU TEMPS,OU PAS DEMOUVEMENTREGULIER

Echelle d'évaluation pour la répétitivité (inspiré de Latko, 1997)

0----------2----------4----------6---------8---------10

OpérateurRépétitivité-----------------------------------------Répétitiviténulle maximale

C’est l’évaluation de la répétitivité de la gestuelle dans sa globalité qui estprise en compte. Il s'agit d‘apprécier les mouvements du membre supérieur, etnon pas la cadence de travail.De même que pour l’effort l’utilisateur a une échelle d’évaluation et l’opérateurégalement.De nouveau échange de point de vue, et l’utilisateur définit lui-mêmel’évaluation.

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PROFIL FACTEURS DE RISQUE BIOMECANIQUESPROFIL FACTEURS DE RISQUE BIOMECANIQUES

8

7

6

5

4

3

2

1

DGDGDG RemarqueEchelle

(1à10)Remarque

PoignetCoudeEpaule Cou

RemarqueEchelle

(1à10)

ACTION

REPETITIVITEANGLESEFFORT

Puis l’utilisateur va, tout d’abord,rassembler les données recueilliesdans un tableau pour les différentesactions et cycles évalués. C'est le profildes facteurs de risque biomécanique.

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SYNTHESE DES FACTEURS DE RISQUESYNTHESE DES FACTEURS DE RISQUEBIOMECANIQUES ET DIAGNOSTIC DE RISQUEBIOMECANIQUES ET DIAGNOSTIC DE RISQUE

8

7

6

5

4

3

2

1

DESCRIPTION DIAGNOSTIC

DE RISQUEAcceptable

Non recommandéA éviter

REPETITIVITE(de 0 à 10)

ANGLE(de 1à 3)

EFFORT(de 0 à 10)

ACTION

Ensuite chaque action sera classée selon trois niveaux de risque,conformément aux recommandations des normes européennes(acceptable,non recommandé, à éviter) .Enfin, l'utilisateur décrira en termesde contenu de tâche ce qui pose problème, afin d'élaborer des pistes desolutions.

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ETUDE POSTE RAPEETUDE POSTE RAPE

Se retourne et dépose le carton sous la scotcheuse8

Fermeture du carton7

Remplissage du carton6

Prise des sachets dans le bac de réception5

Retournement du carton4

Pliage du carton3

Ouverture du carton2

Prise du carton1

DESCRIPTION ACTIONSAction

Le cycle de travail a été découpé en 8 actions

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112222221111117

222211221111118

112222221211116

222222222111125

112223331111114

111133221111113

221122231111112

112233211111111

Sag.D

Sag.G

Sag.D

Sag.G

FronD

FronG

Sag.D

Sag.G

TranD

TranG

FronD

Fron G

Sag.post

Sag.Ant.

POIGNETSCOUDESEPAULESCOUACTION

COTATION DES POSITIONS ARTICULAIRESCOTATION DES POSITIONS ARTICULAIRES

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PROFIL FACTEURS DE RISQUE BIOMECANIQUESPROFIL FACTEURS DE RISQUE BIOMECANIQUES

8222222148

8112222117

8112222236

8222222235

8112233114

8111133113

8221123112

8112233111

DGDGDG RemarqueEchelle

(1à10)Remarque

PoignetCoudeEpaule CouRemarque

Echelle

(1à10)

ACTION

REPETITIVITEANGLESEFFORT

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SYNTHESE Poste SYNTHESE Poste rapérapé

Hauteur tabletteNonrecommandé

811Fermeture du carton

Position scotcheuseA éviter821Se retourne et dépose lecarton sous la scotcheuse

Hauteur tabletteA éviter812Remplissage du carton

Bac de réceptiontrop profond

A éviter832Prise des sachets dans lebac de reception


821Retournement du carton


821Pliage du carton

Mbs sup trophauts,poignets enhyperextension

A éviter831Ouverture du carton

Stockage cartonNonrecommandé

821Prise du carton

DESCRIPTION DIAGNOSTICDE RISQUE

REPETITIVITE(de 0 à 10)

ANGLE(de 1à 3)

EFFORT(de 0 à

10)

ACTION

Globalement le poste est très générateur de troubles musculo squelettiques,l'opératrice étant toujours en position inconfortable à son travail, le diagnosticde risque se situant en niveaux 2 ou 3. C'est d'ailleurs, le poste qu'occupait lasalariée, dont le cas clinique a été à l'initiative de ce travail. Il était donc urgentd'adapter ce poste de travail

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ETUDE POSTE PRE EMBALLEETUDE POSTE PRE EMBALLE

Pousse le carton sur le tapis9Fermeture du carton8Appuie sur le bouton7

Remplissage6Prise des portions5

Retournement du carton4Pliage du carton3

Ouverture du carton2Prise du carton1

DESCRIPTION ACTIONSAction

L’étude s'est déroulée en Septembre 2004, après les vacances d'été, afin quele poste soit bien occupé par la titulaire, et non par une salariée intérimaire.Ce jour là, la production était habituelle.Le cycle de travail a été découpé en 9 actions: lorsque l’opératrice…

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SYNTHESE Poste SYNTHESE Poste pré-emballépré-emballé

Acceptable811Appuie sur le bouton

Non recommandé822Pousse le carton sur le tapis

Non recommandé821Fermeture du carton

Acceptable812Remplissage du carton


A éviter832Prise des portions

Non recommandé821Retournement du carton

Non recommandé821Pliage du carton


A éviter831Ouverture du carton

Stockage cartonNon recommandé821Prise du carton

DESCRIPTION DIAGNOSTIC DERISQUE

Répétitivité(0 à 10)

Angle(de 1à

3)

Effort(0 à 10)

ACTION

je ne vous infligerai que les synthèses de chaque poste avec leur diagnosticde risque.Pour le poste préemballé ,on note que l’ouverture du carton ,ainsi que la prisedes portions sont des actions délétères.Ce poste sera complètement rénové fin 2006 du fait de l'installation d'unconvoyeur de cartons deja formatés et du changement de la chaîned'alimentation,notamment du convoyeur de cartons remplis

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ANTHROPOMETRIEANTHROPOMETRIE

• Afin d'installer au mieux le postede travail, un aménagementdimensionnel est nécessaire.

• Conception pour la plus grande• Adaptation pour la plus petite• Fiches anthropométriques• Représentations graphiques

Afin d'installer au mieux le poste de travail, un aménagement dimensionnel estnécessaire. En ergonomie, l'aménagement dimensionnel des aires et postesde travail passe par deux phases différentes etcomplémentaires:L'anthropométrie statique ou biométrique et l'anthropométrie dynamique

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G-D =93,5mmDistance de l'articulation du genou à laprojection de la cheville sur le sol

G-D = 467,4 mm

Distance genou sol508 mm

H-G =84,7mmDistance de l'articulation de la hanche àl'articulation du genou

H-G = 423,5 mm

Distance fesse genou605 mm

C-M =69,2mmDistance de l'articulation du coude àl'articulation métacarpo phalangienne

C-M = 345,9 mm

Distance coude- mainfermée368 mm

E-C =55,4mmDistance articulation de l'épaule àl'articulation du coude

E-C = 276,8 mm

Distance épaule coude346 mm

H-E =82,1mmDistance de l'articulation de la hanche àl'articulation de l'épaule

H-E = 410,6 mm

Taille assise droite1330-447 = 883mm

Echelle1/5Calculs des distances inter articulairesTabouret 447mmTaille debout 1722mm

OPERATRICE LA PLUS GRANDE

L'opératrice la+ grande et la +petite de l'atelier ont été sollicitées. L'objectif estd'obtenir leur fiche anthropométrique par la mesure de leurs segmentscorporels. La méthode de la toise de Martin sera utilisée

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G-D =90mmDistance de l'articulation du genou à laprojection de la cheville sur le sol

G-D = 449,9mm

Distance genou sol489mm

H-G =75,7mmDistance de l'articulation de la hanche àl'articulation du genou

H-G =378,7mm

Distance fesse genou541mm

C-M =63,9mmDistance de l'articulation du coude àl'articulation métacarpophalangienne

C-M = 319,6mm

Distance coude- mainfermée34Omm

E-C =51,5mmDistance articulation de l'épaule àl'articulation du coude

E-C = 257,6mm

Distance épaule coude322cmm

H-E =77,7mmDistance de l'articulation de la hanche àl'articulation de l'épaule

H-E =388,3mm

Taille assise droite1225-390 =835mm

Echelle1/5Calculs des distances inter articulairesTabouret 390mmTaille debout 1555mm

OPERATRICE LA PLUS PETITE

Les mesures anthropométriques obtenues doivent être comparées avec lesmensurations corporelles des populations de référence ou normalisées. Puison calculera les distances interarticulairesH-E : distance articulation hanche H/articulation épaule E

Correspond à 46,5% de la taille assise droite mesuréeE-C : distance articulation épaule E /articulation coude C

Correspond à 80% de la distance épaule coude mesuréeC-M : distance articulation coude C/articulation métacarpophalangienne M

Correspond à 94% de la distance coude poing fermé mesuréeH-G : distance articulation hanche H/articulation genou G

Correspond à 70% distance fesse genou mesuréeG-D : distance articulation genou G/projection cheville sur le sol D

Correspond à 92% de la distance genou sol mesurée

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110°90°Axe jambe/axe pied

120°95°Axe cuisse/axe jambe

105°85°Axe tronc/axe cuisse

190°170°Axe avant bras/axe main

160°80°Axe bras/avant bras

35°15°Verticale/axe bras

15°-5°Verticale/axe tronc

40°0°Verticale/axe tête

Limitesupérieure

Limiteinférieure

Définition de l'angle (sujetassis)

Angles de moindre inconfort de Murrel,Wissner et Rebiffe

Pour la construction graphique,le matériel nécessaire est le suivant/ règlegraduée, équerre, rapporteur, compas, papier millimétré, papier calqueOn applique pour les segments de membre matérialisés par leur distanceinterarticulaire les angles de moindre inconfort de M,W,et R

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AVANT MODIFICATION

La position de la tablette

par rapport au solest trop haute

pour une opératrice de petite taille

Nécessité de lever les

membres supérieurs au delà des angles de confort pourremplir le carton

L'opératrice la plus petite de l'atelier étant celle qui avait participé à l'étudeOREGE, la représentation graphique de son poste est réalisée , et confirmeles résultats du diagnostic de risque. Pour remplir le carton ,elle doit lever lesbras au delà des angles de confort,la tablette étant trop haute.

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CONCEPTION pour la plus grande

La hauteur du convoyeur

par rapport au sol est de 78 cm.(hauteur fixe)

L'opératrice travailledans les zones

de confortpour les articulations

des membres supérieurs

La représentation graphique du poste pour l'opératrice la plus grande pourlaquelle le poste est conçu, est réalisée, en tenant compte de la valeur nonmodifiable de la hauteur du convoyeur par rapport au sol, qui est de 78 cm.D'office, on s'aperçoit qu'elle travaillera dans les zones de confort des MS

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ADAPTATION pour la plus petite

La hauteur de la tablette

la plus ergonomiquepar rapport au sol pour la plus petiteserait de 72 cm.

Nécessité de mettre un

rehausseur de 6 cm

Le poste sera adapté pour la plus petite. La représentation graphique pour laplus petite montre que la hauteur de la tablette la plus ergonomique serait de72 cm .La hauteur du convoyeur étant de 78 cm , il faudra donc la doter d'unrehausseur de 6 cm. Les opératrices qui mesurent moins de un mètresoixante deux (taille moyenne inférieure compte tenu de l'écart type pour laplus grande) devront utiliser le rehausseur, et les autres non.

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AUTRE MODIFICATIONAUTRE MODIFICATION

• Disparition du bac de réceptiondes sachets

• Mise en place d'un tapisapportant les sachets sur latablette

D’autres modifications ont été apportées notamment la disparition du bac deréception des sachets au profit d’un tapis d’alimentation

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CONCLUSIONCONCLUSION

• Correction indispensable desfacteurs biomécaniques

• Action sur l'organisation dutravail également essentielle,maisplus difficile à mettre en oeuvre

La correction des facteurs biomécaniques est indispensable,mais le rôleimportant des facteurs psychosociaux,et du stress dans la genèse des TMSnécessite qu'une action soit également menée par rapport à l'organisation detravail (pauses plus fréquentes, cadence réduite, rotations des postes…), maisceci est plus difficile à mettre en œuvre et il faut faire preuve de persuasionpour convaincre les acteurs de l'entreprise, et les opératrices.

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MERCIMERCIDEDE

VOTREVOTREATTENTIONATTENTION