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Réanimation médicale polyvalente Typologie de la fraude en recherche Typologie de la fraude en recherche P.F. Dequin P.F. Dequin R R é é animation m animation m é é dicale & Th dicale & Th é é rapeutique, rapeutique, Universit Universit é é Fran Fran ç ç ois Rabelais & CHRU de Tours. ois Rabelais & CHRU de Tours. [email protected] [email protected] - - tours.fr tours.fr

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Réanimation médicale polyvalente

Typologie de la fraude en rechercheTypologie de la fraude en recherche

P.F. DequinP.F. DequinRRééanimation manimation méédicale & Thdicale & Théérapeutique,rapeutique,

UniversitUniversitéé FranFranççois Rabelais & CHRU de Tours.ois Rabelais & CHRU de [email protected]@med.univ--tours.frtours.fr

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Georges de la Tour, Le tricheur à l’as de carreau, v. 1635. Musée du Louvre.

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Quand les chercheurs trichent…

PsychologieGéologie

Génétique & agronomiePaléontologie

EthnologieImmunologieCardiologie CancérologieGéographie

Biologie cellulaireGénétiquePhysiqueNutrition

Anesthésie - AlgologieRéanimation

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Gregor Mendel1822-1884

Lois de la génétiqueRésultats expérimentaux…

trop parfaits…

Les petits pois du moine

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Réanimation médicale polyvalenteTypologie ?

• Types de fraude ?– Falsification de données– Invention de données– Distorsion de données– Plagiat– Self-plagiat– Autorship

• Conséquences de la fraude ?– Santé publique– Institutions– Confiance du public

• Types de fraudeurs ?– Fraudeur solitaire vs.

fraudeur en équipe– Fraudeur occasionnel vs.

récidiviste– Fraudeur identifié vs.

fraudeur suspecté vs. fraudeur au-dessus de tout soupçon

• Motivation ?– La gloire ?– L’argent ? – La conviction ?– Publish or perish ?

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Typologie ?

& frontière parfois ténue – Entre fraude et manque de rigueur– Entre fraude et méconnaissance des règles de base

de méthodologie

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THE POOR LONESOME SEARCHER…

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Les faux vrais jumeaux de Cyril Burt

Cyril Burt (1883-1971)• psychologue anglais• 300 publications, père de la

psychopédagogie en Grande-Bretagne

• Hypothèse: intelligence héréditaire et indépendante du milieu

• 1943: 62 paires de jumeaux homozygotes dont 15 élevés séparément

• Corrélations des QI (coefficient kappa):– Jumeaux élevés ensemble:

• Faux jumeaux: 0.540• Vrais jumeaux: 0.860

– Vrais jumeaux élevés séparément: 0.771– 1955: 21 paires;1958: 30; 1966: 53.

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Les faux vrais jumeaux de Cyril Burt

• Sir Cyril Burt (1946): o président British Psychology Societyo directeur du Brit J Statist Psycholo conseiller ministère éducationo filière et examen « eleven plus » (ad 1963)

• Décès 1971• Dénonciation livre (1974)

puis Sunday Times (1976)o Méthodes et populations non définieso Renvois à des publications … inexistanteso Corrélations 1943 à 1966: identiques à la décimale près…o « Collaboratrices » introuvables (M. Howard, J. Cornwall)o Lettres à l’éditeur (!) sous noms inventés

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Les faux vrais jumeaux de Cyril Burt

• PubMed, Cyril Burt [AU]o 1949-1972o 22 articleso Tous signés de lui seul

o Inventions des jumeaux…o Mais peut-être pas les 15 1ères paires ?

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Les vitamines du Dr Chandra

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Les vitamines du Dr Chandra

1. MMS 18±3 démence… réputée exclue!2. Δ MMS +10 = 7 fois l’effet du donezepil…3. mean±SEM 95%IC impossibles…

En réalité,p = 0,0000000000001

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Les vitamines du Dr Chandra

On ne trompe pas un statisticien

Retraite université 20031 seul retracted paperConférence, publieVend ses vitamines miracles

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FAUX-PAS D’UN JOUR ?OU VIEILLE HABITUDE ?

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Nutrition & allergie chez le nourrisson:résultats publiés avant inclusion de 75% des patients prévus

Follow-up à 5 ans des nouveau-nés publié par une revue qui venait de refuser un papier « douteux » du même auteur

Groupe contrôle: pas de demande de produits…« No enough money »…

Enquête de l’Université scientific misconduct…sans suite

Les vitamines du Dr Chandra:des antécédents ?

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Les vitamines du Dr Chandra:des antécédents ?

Cité > 300 fois

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Fraude & apartheid: Werner Bezwoda

1 seul papier r1 seul papier réétracttractéé sur 188sur 188……dont plusieurs reviews sur le même thdont plusieurs reviews sur le même thèèmeme……

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Le « Dr Madoff » de la pharmacie.

2008;106:1258-64.

Inventeur d’un concept:LL’’analganalgéésie multimodalesie multimodale

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Le « Dr Madoff » de la pharmacie.

Séries de patients inventées pour au moins 21 papiers…

Etudes toutes financées par PfizerJamais de résultats négatifs…

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Le « Dr Madoff » de la pharmacie.

Pas d’impact sur les conclusions

des M/Aquand ratio

patients Reuben/total < 30%

ReubenExclu médecine &

recherche364 k$ à rembourser

Prison…BMJ 2010; 340:c1207

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J. Boldt

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J. Boldt

Mai 2010: enquête demandée par l’éditeur de la revueauprès de la chambre des médecins de Rhénanie - Palatinat

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J. Boldt

28 octobre 2010

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J. Boldt

2 mars 2011:

102 articles expertisés:11 avec avis IRB2 sans nécessité… 89 sans avis IRB!

88 articles rétractés…

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LES AUTEURS ASSOCIES:VICTIMES OU COMPLICES ?

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L’affaire Sudbǿ

454 cancers buccaux454 témoins appariés

… tous inventés!

Provenaient d’un registre… non encore ouvert!

250 des patients avaientla même date de naissance!

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Journal of Clinical Oncology, 2005;23: 1927-1933Risk Markers of Oral Cancer in Clinically Normal Mucosa Risk Markers of Oral Cancer in Clinically Normal Mucosa

As an Aid in Smoking Cessation Counseling As an Aid in Smoking Cessation Counseling J Sudbø R Samuelsson B Risberg S Heistein C Nyhus M Samuelsson

R Puntervold E Sigstad B Davidson A Reith Å Berner

The corresponding author’s institution, The Norwegian Radium Hospital, is reviewing the data

and the Editorial office is awaiting the results of the investigation.

L’affaire Sudbǿ

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Journal of Clinical Oncology, 2005;23: 1927-1933Risk Markers of Oral Cancer in Clinically Normal Mucosa Risk Markers of Oral Cancer in Clinically Normal Mucosa

As an Aid in Smoking Cessation Counseling As an Aid in Smoking Cessation Counseling J Sudbø R Samuelsson B Risberg S Heistein C Nyhus M Samuelsson

R Puntervold E Sigstad B Davidson A Reith Å Berner

The corresponding author’s institution, The Norwegian Radium Hospital, is reviewing the data

and the Editorial office is awaiting the results of the investigation.

Additionally, the Editorial office also received information that the following authors did not review the manuscript

before publication and should not have been listed as authors of this article

L’affaire Sudbǿ

This article was retracted on December 10, 2006This article was retracted on December 10, 2006..

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L’affaire Julio Cruz

Trauma crânien ou hémorragie méningéeMannitol 1.4 g/kg vs. 0.7 g/kgAmélioration devenir neurologiqueRevue Cochrane 2003

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L’affaire Julio Cruz

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L’affaire Julio Cruz

Pas de confirmation de l’affiliation du Dr CruzPas de preuve d’inclusion des patientsCo-auteurs: discussions au téléphone…Inversion position revue Cochrane 2006… papiers non rétractés!

Suicide J. Cruz 2005

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L’affaire John Darsee

Science, 1983;220:31-5.

Cardiologue - chercheur dans l’équipe d’Eugene Braunwald (Harvard)

Medline: Darsee J [AU], 1979-81:20 papiers dont 16 en 1er nom

13 « retracted publication »Circulation

N Engl J MedAnn Intern Med

Am J CardiolAm J PhysiolJ Clin Invest

Circ ResProc Natl Acad Sci USA

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221 incohérences / 18 articlese.g. patient père à 9 et 11 ans

falsifications de séries cliniques:invention de données manquantesaugmentation du nombre de casextension de résultats ponctuels à un ensemble

encadrement ? contrôle de qualité ?

Avait été pris en flagrant délit d’écriture d’une expérience … non réalisée

Braunwald avait passé l’éponge…

Science, 1983;220:31-5.

L’affaire John Darsee

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L’affaire John Darsee: encore aujourd’hui

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L’affaire John Darsee: encore aujourd’hui

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LES AUTEURS DISTRAITS& LEURS DONNÉES PERDUES

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Les données perdues: l’imagination au pouvoir

• Disque dur effacé (Schön)• Incendie• Déménagement• Inondation• Termites (Chandra)

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LES PLAGIAIRES& LES SELF-PLAGIAIRES

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L’affaire Elias Alsabti

« Chercheur » né à Bassorah, études en JordanieA 24 ans:

45 articles scientifiques1977-80: 34 articles indexés dans PubMed

dont 26 publiés en 197921 en seul auteur

… 1 seul « retracted »

Recopiait les articles des autres!!!

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Auto-plagiat

• A. Ochroch et al., VNI après chirurgie bariatrique• Anesthesiology 2009• Seconde étude Anesthesia & Analgesia 2010

– Data différentes– Introduction, partie de méthodes, partie de discussion

identiquesrétractation

On badine de moins en moins avec les éditeurs

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LES FRÉQUENTATIONS DANGEREUSES

DES LEADERS D’OPINION

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Les blockbusters

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Les mots magiques des gost-writers

10% du chiffre d’affaire de Merck…Action de 40% lors du retrait…

> 25 000 décès ou accidents cardiaques aux USA3 décès… perdus de vue…

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& LA PARTIE IMMERGÉE DE L’ICEBERG?

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« L’embellissement » des données

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« L’embellissement » des données

Calculd’effectif

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« L’embellissement » des données

Groupes contrôle:prévu vs.observé

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Tout est relatif…

Albert Einstein1879-1955Nobel 1921

Relativité restreinteRelativité générale

Hendrick Lorentz1853-1928Nobel 1902

Relativité restreinte

Henri Poincaré1854-1912

Relativité restreinte

David Hilbert1862-1943

Relativitégénérale

E = mc2

26 septembre 1905Pas de références

m = E/c2

5 juin 1905

Controverse sur la paternité de la relativité

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«« Ayez le culte de lAyez le culte de l’’esprit critique esprit critique »»Louis PasteurLouis Pasteur