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U DOSSIER D’ETUDE ENVIRONNEMENTAL Sergent-chef Anthony DENIEL GFS – Bureau sports 2019-01 EAP3

U ENVIRONNEMENTAL

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Page 1: U ENVIRONNEMENTAL

U

DOSSIER D’ETUDE

ENVIRONNEMENTAL

Sergent-chef Anthony DENIEL

GFS – Bureau sports

2019-01 EAP3

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Sommaire

Remerciements 7

Glossaire 8

Textes règlementaires APS 9

Introduction 11

Lettre de commande 12

PARTIE 1 – PRESENTATION DE L’ENVIRONNEMENT 13

1. Le département d’Ille et Vilaine

2. La géographie 3. Focus sur le SDIS 35 14

3.1 La catégorie

3.2 L’organisation du SDIS 35 15

3.3 Les moyens humains 16

3.4 La sollicitation opérationnelle

3.5 Le bilan de l’accidentologie 17

PARTIE 2 - L’ANALYSE DE L’EXISTANT EN MATIERE D’ACTIVITE PHYSIQUE ET

SPORTIVE 19

1. La filière d’encadrement des activités physiques (EAP)

1.1 Le référentiel emploi activités et compétences EAP

1.1.1 Les 3 niveaux de formation

1.1.2 Les modules complémentaires 20

1.1.3 La responsabilité des EAP

1.2 Le cursus EAP au sein du SDIS 35

1.2.1 La Formation des EAP

1.2.2 Les équivalences 21

1.2.3 La liste d’aptitude 22

1.2.4 Les ressources pédagogiques

3

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1.3 Les acteurs EAP au sein du SDIS 35 23

1.3.1 Le bureau APS

1.3.2 La filière APS dans les groupements

1.3.3 L’organigramme de la filière EAP 25

1.4 Les forces et faiblesses de la filière 26

2. La pratique des APS 27

2.1 Principes de l’entrainement

2.2 L’APS en garde postée 29

2.3 L’APS en centre de secours SPV

2.4 L’APS en service SPP hors rang 30

2.5 L’APS des personnels administratifs et technique du SDIS35

2.6 Le matériel APS 31

2.7 L’accompagnement des retours post blessure

2.8 Forces et faiblesses de la pratique des APS

3. L’accidentologie sportive 32

3.1 Les Chiffres

3.2 La Commission « Sport/Santé » 33

3.3 Bilan de l’accidentologie sportive 34

4. Les outils d’évaluation de la condition physique 35

4.1 Protocole SDIS 35 36

4.2 Forces et faiblesses des indicateurs de la condition physique 37

4

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PARTIE 3 – PROPOSITIONS 39

1. La situation : La synthèse de l’analyse de l’existant

2. Les objectifs 40

3. Les idées de manœuvre 41

Axe n°1 : Développer les outils d’accompagnement et d’évaluation de la

condition physique

3.1 La définition de la réathlétisation

3.2 Les grands principes de la réathlétisation

3.3 Les protocoles 42

3.3.1 Protocole cardiovasculaire

3.3.2 Protocole traumatologie 43

3.4 Les fiches de réathlétisation 45

3.5 Le parcours adapté opérationnel

Axe n°2 : Formaliser la mission d’accompagnement individualisé des EAP2 46

3.6 Les missions des EAP2 : les 5 missions du référentiel

Axe n°3 : Formaliser la mission d'accompagnement individualisé des EAP2 47

Axe n°4 : La commission sport santé 48

3.7 Rôle de la commission

3.8 Composition de la commission

3.9 Modalité de fonctionnement de la commission

4. L’exécution : Validation du plan de Prévention santé sécurité par l’activité

physique 49

4.1 Projet de note de service

4.2 Le retro planning

5

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Conclusion 50

Les annexes

Annexe 1 : Fiche de séance type 52

Annexe 2 : La programmation 54

Annexe 3 : RI « Activité physique en garde postée » 55

Annexe 4 : RI « La Formation des SPV » 56

Annexe 5 : RI « APS pour les SP hors rang » 57

Annexe 6 : Plan d’équipement départemental 58

Annexe 7 : Fiche expression des besoins en matériel APS 59

Annexe 8 : Procédure des feux tricolores 60

Annexe 9 : Protocole ICP du SDIS 35 64

Annexe 10 : Fiche protocole de réathlétisation cardio SDIS35 73

Annexe 11 : Fiche protocole de réathlétisation traumatologie SDIS35 74

Annexe 12 : Prise en charge cas particulier épaule (CNFPT) 75

Annexe 13 : Les bénéfices de l’entrainement après 50 ans 77

Annexe 14 : Le PAO 80

6

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Remerciements

La réalisation de ce dossier d’étude environnemental des activités physiques et sportives intégrant

un plan de prévention santé sécurité par l’activité physique est le travail de toute une équipe.

Préalablement la formation de Conseiller des activités physiques m’a permis d’appréhender le rôle,

les missions, ainsi que la posture d’une telle fonction.

Je tiens donc à remercier les personnes suivantes :

Colonel Eric CANDAS : Directeur départemental

Colonel Louis-Marie DAOUDAL : Directeur départemental adjoint

Lieutenant-colonel Joël BOULY : Chef du groupement Formation Sports

Capitaine CHAUVET : Chef du service Prospective et ingénierie de formation

Capitaine Pascal PRAT : Conseiller Technique Zonal des activités physiques et sportives

Lieutenant Sébastien ODIC : Conseiller Technique Départemental APS

Madame Gwenaëlle ROGUES : Chef du service Administratif et Financier du GFS

Madame Marie COLLIOT : Service Mission Conseil Coordination Infrastructure Santé

Sécurité au Travail

Sergent-Chef Anthony JUVIN : Gestionnaire des activités physiques et sportives

Madame Myriam GUILLEMOIS : Assistante du service Prospective et ingénierie de formation

Monsieur Michaël GOUFFIER : Responsable Pédagogique du stage de Conseiller des

activités physiques et sportives

L’ensemble des collègues du stage de Conseiller des activités physiques et sportives.

7

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Glossaire

- AP : Activités Physiques - APS : Activités Physiques et Sportives - ARICO : Appareil Respiratoire Isolant à circuit Ouvert - ASSP : Animateur Sportif Sapeurs-Pompiers - BNJSP : Brevet National des Jeunes Sapeurs-Pompiers - CIS : Centre d’Incendie et de Secours - CNFPT : Centre National de la Fonction Publique Territoriale - CTD : Conseiller Technique Départemental - DDSIS : Directeur Départemental des Services d’Incendie et de Secours - DTA : Déroulé de Tâches à Accomplir - DTL : Directeur des Territoires et de la Logistique - EAP : Encadrant des Activités Physiques et sportives niveaux 1, 2 et 3 - ENSOSP : Ecole Nationale Supérieure des Officiers de Sapeurs-Pompiers - ESSP : Educateur Sportif Sapeurs-Pompiers - FMPA : Formation de Maintien et de Perfectionnement des Acquis - FOAD : Formation Ouverte A Distance - GEEF : Nom du logiciel de saisie des formations - GT : Groupement Territorial - ICP : Indicateur de la Condition Physique - JSP : Jeune Sapeur-Pompier - MCCISST : Mission Conseil Coordination Infrastructure Santé Sécurité au Travail - MEDISAP : Nom du logiciel de saisie des indicateurs de la condition physique - OSSP : Opérateur Sportif Sapeurs-Pompiers - PAO : Parcours Adapté Opérationnel - PATS : Personnel Administratif Technique - PRAP : Prévention des Risques liés à l’Activité Physique - PSSP : Parcours Sportif Sapeurs-Pompiers - RAC : Référentiel Activités et Compétences - REAC : Référentiel Emplois Activités et Compétences - RI : Règlement Intérieur - SSSM : Service de Santé et de Secours Médical - SDIS : Service Départemental d’Incendie et de Secours

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Textes réglementaires

- Code général des collectivités territoriales Art L. 1424-1

- Loi du 13 juillet 1983 (modifié le 20 juillet 2005), article 6 bis : Droits et obligations des fonctionnaires

- Décret 85-603 du 10 juin 1985 relatif à l’hygiène et à la sécurité au travail

- Loi du 13 août 2004 : Loi de modernisation de la sécurité civile

- Décret n° 90-850 du 25 septembre 1990, article 4 (modifié) : Décret statutaire portant dispositions communes à l’ensemble des sapeurs-pompiers professionnels

- Décret du 26 décembre 1997, article 24 : Organisation des SDIS

- Décret du 10 Décembre 1999, articles 6 et 8 : Décret statutaire SPV

- Décret n°13-412 du 17 mai 2013, articles 7 et 43 : Sapeurs-pompiers volontaires - Arrêté du 8 août 2013 : REAC SPV

- Arrêté du 30 septembre 2013 : REAC SPP - Décret n° 2013-1186 du 18 décembre 2013 relatif au temps de travail des SPP

- Arrêté du 26 octobre 1949 : PSSP (Parcours Sportif du Sapeur-Pompier)

- Arrêté du 10 octobre 1984 : Création du cross des sapeurs-pompiers

- Note d’information du 13 juillet 1994 (modifiée le 22 février 1997) : Fascicule n°12 du schéma national de formation relatif aux compétitions sportives sapeurs-pompiers

- Arrêté du 6 mai 2000 (modifié les 20 décembre 2005 et 17 janvier 2013) : fixant les conditions d’aptitude médicale des sapeurs- pompiers professionnels et volontaires et les conditions d’exercice de la médecine professionnelle et préventive au sein des services départementaux d’incendie et de secours

- Décret et Circulaire du 04 Octobre 2001 : Education physique et sportive. Formation des membres de la filière EPS

- Arrêté du 02 Aout 2001 : Epreuves physiques du concours d'aptitude aux fonctions de SPP

- arrêtés du 7 mai 2012 : Concours externes sur épreuves d’accès au cadre d’emploi des sapeurs-pompiers professionnels (sapeurs et caporaux, lieutenants et capitaines)

- Arrêté du 06 décembre 2013 : REAC (Référentiel Emplois, Activités et Compétences) EAP et annexes qui précisent le contenu des formations EAP

- Note du 3 avril 2002 : Evaluation de l’aptitude physique des sapeurs- pompiers

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Introduction

Les Activités Physiques et Sportives (APS) des sapeurs-pompiers ont pour objectif le

maintien de la condition physique nécessaire pour assurer les missions opérationnelles en toute

sécurité.

L’évolution du sport chez les pompiers a suivi celle du sport dans la société. Les

méthodes d’entrainement physique ne cessent d’évoluer et la performance a laissé

progressivement place à la préservation du potentiel physique. De par sa dimension humaine et

sociale, l’activité physique est aujourd’hui un enjeu majeur pour la santé et le bien-être des

agents. Car même si les techniques opérationnelles évoluent dans le but de prévenir les risques

liés aux activités physiques, il est impératif de garder à l’esprit, l’augmentation de la moyenne

d’âge, des interventions et de la sédentarité. Aussi et plus que jamais, l’activité physique est

l’allié principal pour un esprit sain dans un corps sain.

Ainsi, les grands principes de la politique APS du SDIS35 sont basés sur ces fondamentaux

« S.P.O.R.T.S » :

Santé : préserver le potentiel physique des agents tout au long de leur activité.

Prévention : des traumatismes articulaires et musculaires.

Opération : réaliser nos missions opérationnelles.

Rentabilité : efficience, baisse de l’accidentologie, et rationalisation des coûts.

Travail : obligation de s’entrainer.

Sécurité : lors des interventions et des séances d’APS.

11

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La commande

Dans le cadre de mon EAP3, le directeur départemental m’a demandé d’élaborer un

plan de santé sécurité par l’activité physique et sportive. Ce plan d’action a pour

objectifs l’amélioration du bien-être des agents dans la vie de tous les jours, ainsi que la

réalisation des missions en toute sécurité.

12

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PARTIE 1 – PRESENTATION DE L’ENVIRONNEMENT

1. Le département d’Ille et Vilaine

2. La géographie

Le département d'Ille-et-Vilaine est

l’un des quatre départements de la

région Bretagne. Il porte le numéro 35

dans la numérotation départementale

française. Il est situé dans l’est de la

région Bretagne. La population totale

est de 1 051 779 habitants (2016).

Rennes, préfecture de l’Ille-et-

Vilaine, est également la capitale

régionale et la préfecture de

Région. Le département s’étend

sur 6775 km2 avec 345

communes, et au nord, 96 kms

de littoral.

13

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3. Focus sur le SDIS 35

3.1 La catégorie

Le Service Départemental d’Incendie et de Secours d’Ille-et-Vilaine est classé en

catégorie A, il regroupe une Direction Départementale et 4 Groupements Territoriaux.

Chaque groupement recouvre plusieurs pays (7 au total), eux-mêmes composés de

plusieurs centres de secours.

90 CENTRES DE SECOURS

69 millions d’euros de budget en 2018

14

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3.2 L’organisation du SDIS 35

Président du SDIS d’Ille-et-Vilaine

Monsieur Jean-Luc CHENUT

Préfète d’Ille-et-Vilaine

Madame Michèle KIRRY

Directeur départemental

Colonel Eric CANDAS

15

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3.3 Les moyens humains

3.4 La sollicitation opérationnelle

Le Service Départemental d’Incendie et de Secours d’Ille-et-Vilaine a clos l’année 2018

avec une légère augmentation de 0,27%, soit 50579 interventions au total.

2016

2017 2018

SAP

DIV

INC DIV

Ainsi que 150 jeunes sapeurs-pompiers

répartis dans les 11 sections locales de

l’union départementale.

3747 hommes et femmes composent le

SDIS 35 répartis de la façon suivante.

16

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263

159

84

283

171

81

232

139

72

249

140

66

0

50

100

150

200

250

300

Nombretotal

Avecarrêt

Avec arrêtsupérieurà 14 jours

Nombre total d'accidents au SDIS

2015

2016

2017

2018

0

63

7 0 1 26

2 15

32

31

14 21

14

23 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

00h00 -07h00

07h01 -10h00

10h01 -12h00

12h01 -14h00

14h01 -17h00

17h01 -19h00

Après19h

Répartition des accidents par tranche horaire

Accident de service

Accident lié aux APS

3.5 Le bilan de l’accidentologie

Le diagramme ci-dessous montre une augmentation de 7% d’accidents en comparaison

avec l’année 2017, mais une baisse par rapport aux années 2015 et 2016.

On peut remarquer que pour l’année 2018 (tableau ci-dessous), une part importante

d’accident est liée aux activités physiques qui ont lieu principalement le matin.

17

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PARTIE 2 - ANALYSE DE L’EXISTANT EN MATIERE D’ACTIVITE

PHYSIQUE ET SPORTIVE

1. La filière d’encadrement des activités physiques (EAP)

1.1 Le référentiel emplois activités et compétences EAP

1.1.1 Les 3 niveaux de formation

La filière EAP est l’ensemble des formations relatives à l’encadrement des APS. La réforme du 6 décembre 2013 a fait disparaitre les appellations OSSP, ASSP… pour laisser place à 3 nouveaux niveaux de compétences :

OAP (opérateur des activités physiques) EAP (éducateur des activités physiques) CAP (conseiller des activités physiques).

L’opérateur anime, l’éducateur programme et individualise, le conseiller gère et coordonne. La mission principale étant la préservation du potentiel physique des sapeurs-pompiers, et le maintien d’une condition physique opérationnelle.

Le REAC de l’encadrement des APS vise à qualifier les sapeurs-pompiers en matière de:

Acquisition et maintien des conditions d’aptitude physique pour faire face aux contraintes professionnelles

Suivi et évaluation de la condition physique Organisation de manifestations sportives Prévention des risques professionnels en matière d’activités physiques

Encadrement des Activités Physiques de niveau 1 (EAP1) – dispensé par le SDIS35

Prérequis : être titulaire (FI validée), en bonne condition physique et savoir nager (test de 50 m)

Encadrement des Activités Physiques de niveau 2 (EAP2) – dispensé par le CNFPT

Prérequis : EAP1 + Modules complémentaires + investissement départemental

Encadrement des Activités Physiques de niveau 3 (EAP3) – dispensé par l’ENSOSP

Prérequis : EAP2 + investissement départemental

19

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1.1.2 Les Modules Complémentaires

1.1.3 La responsabilité des EAP

1.2 Le cursus EAP au sein du SDIS 35

1.2.1 La formation

Le REAC prévoit 3 modules complémentaires de 2 jours, prérequis obligatoire pour

l’accès à la formation d’EAP2, les modules sont les suivants :

Prévention des Risques liés à l’Activité Physique (PRAP : ex gestes et postures)

Encadrement APS des JSP (EAP MC JSP : animation des séances d’APS pour les JSP)

Arbitrage et Jury (EAP MC ARB : épreuves sportives officielles, brevet JSP et concours)

Un certain nombre de compétences sont demandées afin d’assurer les responsabilités suivantes :

Cohérence technique des exercices et activités Surveillance des pratiquants Vérification de l’état du matériel et des agrès (buts, …) Vérification des zones d’évolution et de sécurité Réalisation d’exercices adaptés et non dangereux Utilisation d’infrastructures extérieures conventionnées

2 EAP 1 sont organisés par an. Ces stages ont lieu à l’école départementale du SDIS35 et permettent de former une vingtaine d’agents chaque année. Les modalités de formation et d’évaluation sont précisées dans les RIF et RIC.

Les 3 modules complémentaires sont organisés au sein du SDIS 35 :

Module complémentaire « jeunes sapeurs-pompiers », module permettant d’acquérir des compétences indispensables à l’encadrant des JSP afin de les préparer au mieux aux épreuves sportives du brevet national de JSP (BNJSP).

Module complémentaire « arbitrage », module permettant de former les EAP le désirant à l’arbitrage des épreuves sportives suivantes :

Concours de Caporal, Lieutenant et Capitaine de SPP

Cross, Parcours sportif et épreuves athlétiques

BNJSP

20

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1.2.2 Les équivalences

Module PRAP « Prévention des risques liés à l’activité physique », ouvert à la filière EAP, mais aussi aux agents « SP où PATS » désireux de contribuer à la PRAP au sein de leur service.

2 à 3 agents sont formés EAP2 chaque année. Les agents sont tous sapeurs-pompiers professionnels. C’est un stage CNFPT aussi le SDIS 35 n’a pour le moment pas fait le choix d’envoyer de sapeurs-pompiers volontaires.

Les sapeurs-pompiers titulaires des unités de valeurs antérieures (EPS1, 2 et 3) sont réputés titulaires de l’UV EAP correspondante.

De plus, les animateurs sportifs du SDIS35 formés avant 2013 doivent faire une FMPA EAP et une procédure de reconnaissance des attestations titres et diplôme (RATD) pour bénéficier de la délivrance de l’EAP1.

Les sapeurs-pompiers titulaires d’un diplôme d’enseignement des APS (brevet d’état,

brevet professionnel, licence STAPS, …) peuvent également faire une demande de

reconnaissance des attestations titres et diplômes (RATD) consécutivement à une FMPA

EAP.

2 à 3 FMPA EAP de 2 jours sont organisées chaque année, afin de permettre à l’ensemble des EAP d’acquérir de nouveaux outils. C’est aussi l’occasion de partager, et de s’assurer que le message transmis porte bien la réalisation des missions et le bien-être des agents. Le contenu de la FMPA EAP est le suivant :

Organisation d’une séance d’APS

Stretching

Les métiers de la forme

La réglementation des APS

Partage d’expériences

Formation « sangles de suspension »

21

Page 22: U ENVIRONNEMENTAL

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1.2.3 La liste d’aptitude

1.2.4 Les ressources pédagogiques

Les personnels habilités EAP sont inscrits sur la liste annuelle d’aptitude des encadrants des activités physiques par le CTD APS (Liste A uniquement). Elle est diffusée en janvier et reprend l’ensemble des personnels actifs sur le département.

L’ensemble des ressources et documents pédagogiques sont disponibles sur l’Intranet. De plus, un module FOAD de prérequis aux formations EAP 1 et 2 est en cours de conception.

Vidéos

22

Page 23: U ENVIRONNEMENTAL

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1.3 Les acteurs EAP au sein du SDIS 35

1.3.1 Le bureau APS

t

1.3.2 La filière dans les Groupements

Sous l’autorité du chef du groupement formation sports, le bureau APS est chargé du

développement des activités physiques et sportives, il est composé d’un :

EAP3, CTD et chef de bureau 2 EAP2 gestionnaires et formateurs APS représentant un équivalent temps plein.

Les missions du bureau sont les suivantes :

Gestion, coordination et animation des APS Organisation des épreuves sportives statutaires Participation aux actions de prévention de l’accidentologie sportive Planification et coordination de l’entrainement physique Organisation de l’évaluation de la condition physique Organisation des tests sportifs de recrutement Organisation et encadrement des formations et jurys de la filière APS Elaboration et suivi du plan d’équipement départemental Elaboration et suivi du guide départemental de référence Elaboration du plan de formation de la filière APS Participation aux groupes de travail associés aux APS Organisation des épreuves sportives du BNJSP Conseils dans le domaine de l’entrainement des JSP

Le bureau des activités physiques et sportives travaille en étroite collaboration avec le

service de santé, le service communication, ainsi que le service Mission Conseil

Coordination Santé Sécurité au travail, partenaires important pour lutter notamment contre

l’accidentologie au travail.

Depuis 2012, des conseillers sportifs ont été nommés dans chacun des Groupements

territoriaux. Leurs missions sont les suivantes :

Conseiller le chef du groupement territorial en matière d’Activités Physiques et Sportives

Coordonner la pratique sportive au sein du groupement territorial

Assister le conseiller sportif départemental

Mettre en œuvre la politique sportive départementale

23

Page 24: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

Le référent en centre de secours est un élément clé car en immersion et fédérateur. Il est le lien direct dans l’organisation de la filière. Il n’est pas obligatoirement EAP2 car seuls les sapeurs-pompiers professionnels sont formés.

Activités principales : Participer à la formation des encadrants APS Réaliser des outils et supports pédagogiques Participer à l’organisation des épreuves sportives officielles Participer aux délégations sportives (zonales et nationales) Assister les encadrants sportifs Assister les responsables des services Formation sur les questions d’APS Participer à l’analyse de l’accidentologie sportive en relation avec la MCCISST Conduire des actions visant à réduire l’accidentologie sportive Participer aux tests de recrutements SPP et SPV Participer aux groupes de travail APS Coordonner les épreuves d’évaluation de la condition physique Contrôler la saisie par les CIS des indicateurs de la condition physique sur MEDISAP Assurer le suivi du plan d’équipement départemental Participer aux épreuves sportives du Brevet National des JSP Elaborer un bilan annuel d’activité

Chaque centre de secours dispose d’au moins 1 EAP1, le pourcentage moyen est aujourd’hui d’environ 10% de l’effectif total. Parmi ces EAP est nommé un référent par le chef de centre. Il a en charge toute la partie organisationnelle des APS:

Organisation et suivi des ICP Planification et encadrement des séances d’APS Suivi du matériel Inscription aux manifestations sportives …

24

Page 25: U ENVIRONNEMENTAL

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1.3.3 L’organigramme de la filière EAP

25

Page 26: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

1.4 Les forces et faiblesses de la filière

Un bureau APS organisé

Une filière structurée

Un nombre important d'EAP formés

Un grand nombre de centres de secours sans EAP2

26

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2. La pratique des APS

2.1 Principes de l’entrainement L’entrainement physique des sapeurs-pompiers est une obligation règlementaire. L’objectif est d’acquérir et d’entretenir une condition physique opérationnelle de sécurité. La pratique doit être encadrée par des personnels qualifiés EAP, cependant chaque agent doit être acteur de sa condition physique et plus largement, de sa santé.

L'activité physique

Réalisation des missions

Santé

Bien-être

Sécurité

Durabilité

27

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2019-01 EAP3

L’entrainement physique doit respecter les principes suivants :

Progressivité Régularité Intensité adaptée Hygiène de vie

L’entrainement doit respecter la trame suivante :

Un échauffement de 20’ Articulaire Musculaire Nerveux Cardio-vasculaire Echauffement spécifique si besoin

Un corps de séance Circuit training Jeux collectifs

Un retour au calme Etirements Sophrologie Débriefing de la séance Hydratation

(Annexe 1 Fiche de séance type)

L’entrainement doit permettre de travailler les qualités physiques

nécessaires aux SP :

Endurance Puissance (Force/Vitesse) Souplesse Coordination

Pratique des sports collectifs :

La pratique des jeux collectifs permet de travailler les qualités physiques d’endurance, de

vitesse, de coordination ainsi que la cohésion au sein du groupe. Ces activités culturelles et

sociales chez les SP doivent être pérennisées. Elles doivent aussi faire l’objet d’une vigilance

accrue de la part de l’encadrement.

C’est pourquoi il est important de réaliser un échauffement spécifique lié à la pratique de

l’activité proposée par l’EAP. Ainsi le corps de séance doit contenir des éducatifs avant la

phase de jeu.

Conserver « Je passe le ballon... »

Progresser « Je progresse avec le ballon… »

Finir « Je tire au but… »

Il est impératif de proposer ces éducatifs afin de se familiariser avec le jeu proposé et ainsi

réduire les risques de blessures.

28

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2.2 L’APS en garde postée

2.3 L’APS en centre de secours SPV

Les sapeurs-pompiers en garde postée (garde de 12h ou de 24h) doivent, sous réserve de

disponibilité, réaliser 2 x 1 heure d’activité physique et sportive (annexe 2).

Ces séances sont encadrées par des personnels titulaires à minima de l’EAP1 qui sont

responsables de l’animation et de la cohérence physiologique et technique des

exercices. Parfois jeunes et peu gradés, les EAP doivent s’appuyer sur l’autorité du

responsable de la garde.

L’officier (ou le sous-officier) de garde est responsable de l’organisation de la séance

d’APS. Il est l’autorité hiérarchique de la garde et a pour mission de veiller au respect

du cadre règlementaire (horaires, tenues, comportements, …).

Le contenu des séances doit être conforme aux enseignements des formations EAP,

à la programmation (annexe 3) en tenant compte des contraintes d’infrastructures.

L’intensité de la séance ne doit pas être trop élevée (ni traumatisante

musculairement, ni lactique) pour garder le personnel dans de bonnes dispositions

physiques.

Il est recommandé, lorsque l’encadrement le permet, de faire des groupes de

niveaux.

Ces actions doivent être saisies dans le logiciel GEEF au titre des FMPA.

Les SPP ont la possibilité de faire de l’activité physique en utilisant les équipements

du centre en dehors de leur temps de garde avec l’autorisation préalable du

gestionnaire de garde.

Dans le cadre des 40 heures de FMPA (annexe 4), lors de la formation mensuelle de

l’équipe de garde, Les sapeurs-pompiers volontaires doivent réaliser au moins 1

heure d’activité physique et sportive.

Cette séance n’est pas suffisante pour développer ou maintenir des qualités

physiques, il est recommandé de faire une pratique sportive régulière.

Des séances collectives supplémentaires peuvent être effectuées avec l’accord du

chef de centre. Ce sont des activités de service hors quotas FMPA.

Le contenu des séances doit être conforme aux enseignements des formations EAP.

.

29

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2019-01 EAP3

2.4 L’APS des SPP en service hors rang

2.5 L’APS des personnels administratifs et techniques du SDIS35

Les personnels SPP en SHR disposent, à minima et par semaine, de 2 créneaux d’1h d’APS. (Annexe 5)

La pratique des activités physiques et sportives des agents permanents non sapeurs-pompiers du SDIS35 ne répond à aucun cadre réglementaire.

Par principe, l’utilisation des structures et des matériels sportifs du SDIS35 ne leur est donc pas autorisée.

Toutefois, dans une politique de santé au travail, le DDSIS autorise les agents permanents non sapeurs-pompiers qui le souhaitent à utiliser les structures et les matériels sportifs du SDIS35 afin de pratiquer du sport dans les conditions suivantes :

La pratique doit s’effectuer en dehors des heures de travail et ne doit pas nuire au bon fonctionnement du service

Les pratiquants ne doivent jamais être seuls lors de l’utilisation des structures et des matériels sportifs appartenant au SDIS35

Les pratiquants doivent fournir à leur chef de service un certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport en cours de validité (moins de 1 an)

Le SDIS35 décline toute responsabilité en cas d’incident

Les agents qui le souhaitent peuvent se rapprocher des personnels de la filière EAP afin d’être conseillés dans leur pratique.

L’intensité de la séance à la garde ne doit pas être trop élevée (ni traumatisante

musculairement, ni lactique) pour garder les personnels dans de bonnes

dispositions physiques, s’il devait partir en intervention.

Il est recommandé, lorsque l’encadrement le permet, de faire des groupes de

niveaux.

Ces actions doivent être saisies dans le logiciel GEEF au titre des FMPA.

Les SPV ont la possibilité de faire de l’activité physique en utilisant les

équipements du centre en dehors de leur temps de garde avec l’autorisation

préalable du gestionnaire de garde. Ils doivent si possible être en astreinte sur leur

temps de présence

30

Page 31: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

2.6 Le matériel APS

2.7 L’accompagnement des retours post blessure

2.8 Forces et faiblesses de l’activité physique

Des séances encadrées et dirigées

Séances APS structurées

Le rôle et les missions des EAP2

Les retours de blessures

L’acquisition de matériel APS doit être cohérente avec les principes de condition physique de

sécurité opérationnelle durable et tenir compte des contraintes budgétaires de l’établissement.

Le plan d’équipement (annexe 6) présente les orientations en matière d’acquisition de

matériel APS pour les 5 prochaines années.

Les centres volontaires doivent privilégier l’utilisation des équipements publics et disposer du matériel nécessaire (annexe 7) :

à l’animation d’une séance collective (matériel pédagogique et collectif).

à la réalisation de séances d’entrainement physique individuel ou collectif (petit matériel de renforcement musculaire).

à la réalisation des Indicateurs de la Condition Physique (ICP).

Aujourd’hui, l’accompagnement des retours de blessures n’est pas formalisé au sein du SDIS

35. Cependant certains cas ont été pris en charge. Pour exemple, en 2018 un agent a

bénéficier d’un mi-temps thérapeutique au groupement formation sports et a suivi un

protocole de réathlétisation sur 4 mois avant un retour à l’opérationnel.

31

Page 32: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

3. L’accidentologie sportive

3.1 Les Chiffres

Le nombre d’accidents liés aux activités physiques et sportives a baissé. Cependant, ils

représentent 39,46% des accidents de services, dont 1348 jours d’arrêts de travail.

Constat : Les accidents ont principalement lieu le matin

Cause : Le football, jeu le plus pratiqué par les SP

Conséquence : Les entorses de chevilles sont les plus fréquentes

Jours d’arrêts liés aux APS

32

Page 33: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

3.2 La commission « sport/santé »

Afin de mettre en œuvre des principes de prévention et d’effectuer des propositions en matière

d’APS, la commission « sport-santé » se réunit 2 fois par an avec comme principaux objectifs :

Une baisse de l’accidentalité sportive, La santé et le bien- être des agents, Un retour à l’opérationnel après un arrêt de longue durée.

La commission est composée de membres du SSSM, de la MCCISST, ainsi que de la filière EAP Cette commission est pilotée par la MCCISST. Elle s’appuie sur la doctrine nationale et propose

les recommandations suivantes :

Encadrer toutes les séances par du personnel formé

Augmenter le nombre de formations initiales et continues des EAP

Limiter la durée de la séance, la pratique des sports collectifs et adapter les contenus :

Appliquer la procédure des feux tricolores (annexe 8)

Respecter les contenus des formations EAP et PRAP

Prendre en considération les antécédents traumatiques :

Se rapprocher des EAP2 lors d’un retour à l’opérationnel. A disposition de tous, dans une optique de ré athlétisation (remise en forme physique à l’aide d’un programme individualisé)

Pérenniser l’intervention des kinésithérapeutes dans les centres mixtes et les formations EAP

Sensibiliser les agents lors des visites médicales à l’adaptation de sa pratique personnelle

Intégrer les ICP :

Accompagner la refonte du protocole (rôle pédagogique des EAP)

Former les EAP (FMPA)

Sensibiliser les agents lors des visites médicales à l’intérêt des indicateurs de sa condition physique

33

Page 34: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

3.3 Forces et faiblesses de l’accidentologie sportive

Préciser la place du supérieur hiérarchique :

Le responsable de la garde se doit d’être présent lors de la séance d’APS

Mettre en adéquation les chaussures, les lieux de pratique et les matériels :

Former les EAP

Participer au groupe travail habillement lors des choix d’équipement

Mettre en œuvre le plan d’équipement en matériels APS

Porter des chaussures adaptées : (le port de chaussures de running en salle et sur terrain synthétique est fortement déconseillé)

Il est important de noter que cette commission reste à ce jour informelle au sein de l’établissement.

Baisse de l'accidentologie sportive

Procédure des feux tricolores

Légitimité de la commission sport/santé

34

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2019-01 EAP3

4. Les outils d’évaluation de la condition physique

5.2 La condition physique opérationnelle

Rappel : La condition physique du sapeur-pompier est déterminée par l’addition de :

La Condition Physique Générale (CPG) : évaluée par les ICP La Condition Physique Opérationnelle (CPO) : évaluée par les manœuvres et les parcours

adaptés La Condition Physique Spécifique (CPS) : évaluée par les tests annuels de spécialité.

EVALUATION DE LA

CONDITION PHYSIQUE

GENERALE

EVALUATION DE LA CONDITION

PHYSIQUE OPERATIONNELLE

EVALUATION DE LA CONDITION

PHYSIQUE SPECIFIQUE

Tests

de spécialités

Parcours adaptés

opérationnels

Indicateurs de la Condition Physique

35

Page 36: U ENVIRONNEMENTAL

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4.1 Protocole SDIS 35

Depuis le 1er janvier 2007 le SDIS35 met en œuvre les épreuves d’évaluation de la condition physique conformément aux textes de références.

Dans le cadre du programme de santé-sécurité par l’activité physique, des ajustements ont été apportés au protocole de réalisation des indicateurs de la condition physique (ICP).

A compter du 1er janvier 2017, l’ensemble du personnel sapeur-pompier du SDIS35, professionnel et volontaire, doit réaliser annuellement 6 épreuves :

1) Epreuve d’endurance cardio-respiratoire : « Luc Léger » 2) Epreuve d’endurance musculaire de la ceinture dorso-abdominale :

« Gainage » 3) Epreuve d’endurance musculaire des membres supérieurs : « Pompes » 4) Epreuve d’endurance musculaire des membres inférieurs : « Test de Killy » 5) Epreuve d’endurance musculaire des membres supérieurs : « Tractions » 6) Epreuve de souplesse de la chaine postérieure : « test de souplesse départ

accroupi » Le document (Annexe 9) définit précisément les conditions de réalisation de ces épreuves ainsi

que la procédure d’accompagnement et de suivi.

36

Page 37: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

4.2 Forces et faiblesses des indicateurs de la condition physique

Protocole ICP SDIS 35 Evaluation de la conditon physique opérationnelle

Les indicateurs de la condition physique permettent de définir la condition physique générale. Ce

socle est une base indispensable.

Il est possible d’ajouter un outil d’auto évaluation proche des contraintes opérationnelles,

le Parcours Adapté à l’Opération.

Par ailleurs, le parcours ARICO actuellement prévu dans la FMPA ARICO, peut servir de support

à une auto évaluation.

Ces éléments permettront de mieux définir la condition physique des sapeurs-pompiers. Ils

seront utiles pour l’agent, les membres de la filière EAP et pour le médecin.

37

Page 38: U ENVIRONNEMENTAL

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PARTIE 3 – PROPOSITIONS

1. La situation : La synthèse de l’analyse de l’existant

Pour mener à bien la conception du plan de prévention santé sécurité par l’activité physique pour

le bien-être des agents au sein du SDIS 35, je vais utiliser un outil couramment utilisé chez les

sapeurs-pompiers en gestion opérationnelle et commandement, le « S-O-I-E » :

1. La situation

2. Les objectifs

3. Les idées de manœuvre

4. L’exécution

Bureau APS organisé

Filière structurée

Un nombre important d'EAP formés

Des séances encadrées et dirigées

Séances APS structurées

Baisse de l'accidentologie sportive

Procédure des feux tricolores

Protocole ICP SDIS 35

commission sport santé

Un grand nombre de centres de secours sans EAP2

Le rôle et les missions des EAP2

La prise en charge des retours de blessures

Evaluation de la condition physique opérationnelle

Légitimité de la commission sport santé

Pour rappel, les points forts et les points à améliorer identifiés ci-dessous :

39

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2. Les objectifs

Pour répondre aux différents axes d’améliorations identifiés dans l’analyse de l’existant,

je propose deux objectifs :

Le premier objectif étant :

Sécuriser la pratique des activités physiques

Le second objectif étant :

Améliorer l’accompagnement des agents en retour de blessure

40

Page 41: U ENVIRONNEMENTAL

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3. Idées de manœuvre

3.1 La définition de la réathlétisation

3.2 Les grands principes de la réathlétisation

Axe n°1

• Développer les outils d'accompagnement et d'évaluation de la condition physique

Elle consiste à la reprise d'une activité physique après un évènement traumatisant comme une

blessure, une grossesse ou un choc émotionnel ou à l'initiation à la pratique sportive aux

personnes "sédentaires". De la réadaptation à l'exercice, à la prévention de la blessure mais

aussi au retardement du processus de vieillissement, le concept de réathlétisation est de nos

jours fondamental pour s'assurer bien-être, performance et bénéficier de tout son potentiel

physique et mental (best-training.e-monsite.com)

Commande du SSSM

Evaluations diagnostique – intermédiaire

Progressivité

Qualité

Régularité

Individualisation/ Globalisation

Hygiène de vie

Plaisir / variation

Autonomie / motivation

Indolore « fixer le cadre sécuritaire »

Evaluation finale

Bilan

Aujourd’hui, il existe un certain nombre d’outils pour répondre aux différentes attentes des

agents qui ont besoin d’accompagnement d’un retour de blessure, ou plus simplement d’une

remise à niveau de leur potentiel physique. Pour ce faire le moyen le plus employé est la

réathlétisation.

41

Page 42: U ENVIRONNEMENTAL

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3.3 Les protocoles

3.3.1 Protocole cardiovasculaire

Afin de répondre aux différents arrêts de travail, sans oublier les agents qui auraient besoin

d’une individualisation, je propose de classer les protocoles en 2 grandes familles :

Le protocole cardiovasculaire

Le protocole traumatologie

Ces protocoles seront enseignés lors des FMPA EAP2.

Concernant les retours d’arrêt, une prescription du SSSM est essentielle ainsi que l’accord de

l’agent (avant reprise où en mi-temps thérapeutique par exemple).

Les protocoles suivants seraient proposés (annexe 10):

Nom : Prénom : Age :

Entretien motivationnel :

Histoire de la problématique

Information de l’agent (environnement personnel et

professionnel, situation, contraintes, difficultés opérationnelles,

autonomie, ressenti, motivation …)

Prise en charge actuelle (traitements, suivi, …)

Niveau sportif antérieur, habitudes alimentaire, hygiène de vie

Indications / contre-indications

Objectifs

Modalités de suivi

Contact SSSM

Informations complémentaires

Avis sur la programmation

42

Page 43: U ENVIRONNEMENTAL

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3.3.2 Protocole traumatologie

Fixer le cadre sécuritaire

Principe de non douleur ++

70 % de VMA maxi

60 à 80 % de FC maxi

Pas de Luc Léger, de sport Co, pas de sport anaérobie,

musculation, crossfit

Programmation

Evaluations/objectifs

Régularité, fréquence, réversibilité

Progressivité

Adaptabilité, individualité, spécificité

Alternance travail / récupération

Diversité et plaisir

Sécurité

Autonomie

Hygiène de vie

o Musculo-squelettique

o Postural

o Alimentaire

Nom : Prénom : Age :

Entretien motivationnel :

Histoire de la problématique

Information de l’agent (environnement personnel et

professionnel, situation, contraintes, difficultés opérationnelles,

autonomie, ressenti, motivation …)

Prise en charge actuelle (traitements, suivi, …)

Niveau sportif antérieur, habitudes alimentaire, hygiène de vie

Indications / contre-indications

Objectifs

Modalités de suivi

43

Page 44: U ENVIRONNEMENTAL

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Evaluation

o Inspection

o Douleur

o Couleur

o Œdème (circulatoire) ou articulation enflée (inflammatoire)

o Hématome

o Mobilisation (mouvements, amplitude, …)

o Chaleur

o Force

o Différence entre membres

Contact SSSM

Informations complémentaires

Avis sur la programmation

Fixer le cadre sécuritaire

Principe de non douleur ++

(70 % de VMA maxi)

(60 à 80 % de FC maxi)

(Pas de Luc Léger, de sport Co, pas de sport anaérobie, muscu,

crossfit,)

Programmation

o Evaluations/objectifs

o Régularité, fréquence, réversibilité

o Progressivité

o Adaptabilité, individualité, spécificité

o Alternance travail / récupération

o Diversité et plaisir

o Sécurité

o Autonomie

Hygiène de vie

o Musculo-squelettique : étirements ; automassages, …

o Postural : auto-grandissement, contraction périnée-fessiers-

transverse, épaules basses, omoplates rapprochées, expiration

o alimentaire

44

Page 45: U ENVIRONNEMENTAL

2019-01 EAP3

3.4 Les Fiches de réathlétisation

3.5 Le parcours adapté opérationnel

Pour la mise en œuvre des protocoles, des fiches de réathlétisation sont à disposition sur la

plateforme PNRS de l’ENSOSP, ainsi que sur la plateforme e-communauté du CNFPT (annexe 11).

Ces fiches sont répertoriées en 2 catégories :

Les cas généraux

On y retrouve les fiches « retour post cardio, surpoids, sédentarité »

Les cas particuliers

On y retrouve les fiches « cheville, genou, épaule, rachis »

Le PAO (annexe 12) est un outil qui permet une évaluation ainsi qu’une auto-évaluation de

l’agent sur les activités principales du sapeur-pompier en manœuvre ainsi qu’en intervention.

Aussi l’EAP2 peut s’appuyer sur cet outil afin de s’assurer que l’agent pourra réaliser les missions

en toute sécurité. Et surtout le PAO permet de rassurer l’agent sur sa forme physique et mentale.

L’avantage étant que ce parcours peut être modulé de façon à répondre au mieux à la

réathlétisation attendue.

45

Page 46: U ENVIRONNEMENTAL

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3.6 Les missions de l’EAP2 : Les 5 missions du référentiel

Axe n°2

• Formaliser la mission d'accompagnement individualisé des EAP2

Intégrer les séances d'activité physique dans une démarche santé sécurité du SDIS 35

Etre un référent pour les opérateurs (conseil et accompagnement)

Mettre en oeuvre les différentes épreuves (ICP, épreuves de concours...)

Apporter un conseil individualisé dans le cadre d'activités physiques

Rendre compte au conseiller technique départemental

A ce jour, 4 des missions sont très clairement identifiées au sein de la filière APS du SDIS 35. La

mission de conseil individualisation n’est pas formalisée car aucune procédure n’existe.

Cependant certains agents se tournent parfois vers les EAP2 pour une prise en charge

individuelle.

46

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Aujourd’hui, les EAP2 n’exercent pas tous leurs fonctions d’éducateurs des activités physiques.

« Pour rappel le stage d’EAP2 est ouvert qu’aux Sapeurs-pompiers professionnels car il est

organisé par le CNFPT ».

Aussi pour répondre à une carence se situant principalement dans les CIS SPV, je propose :

1 référent par équipe de garde dans les CIS mixtes

1 référent pour 2 à 3 CIS SPV

Les EAP2 intéressés postulent à un avis de vacance (modalités à définir dans la note de service).

L’intérêt est d’avoir des EAP2 disponibles principalement sur leur temps de travail. Ils pourraient

ainsi répondre à des problématiques de programmation ou d’individualisation sans avoir

forcément besoin de se déplacer et n’auraient ainsi aucune décharge de service.

CIS mixtes

1 référent EAP2 par équipe de

garde

Total:

22 EAP2

CIS SPV

1 référent EAP2 pour 2 à 3 CIS

Total:

25 EAP2

L’intérêt de cette idée de manœuvre est d’utiliser la source actuelle des EAP2 au SDIS 35, soit 54

EAP2 répartis sur le département. En partant sur 1 référent EAP2 pour 3 CIS SPV, le nombre de

« vacances de postes » serait de 25. Et le reste serait réparti dans les centres mixtes avec 1 EAP2

par équipe de garde.

Axe n°3

• Adapter la répartition des EAP2 dans les CIS en fonction des besoins

47

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3.7 Rôle de la commission

3.8 Composition de la commission

3.9 Modalités de fonctionnement de la commission

Axe n°4 • Formaliser la commission sport santé

La commission aurait comme mission supplémentaire d’échanger, de contrôler et de faire

évoluer les protocoles mis en place.

En complément de la commission actuelle, il serait souhaitable d’y inviter des chefs de centre,

ainsi que des EAP2 afin de connaitre leurs contraintes éventuelles et ainsi trouver des solutions

pour une réathlésation optimale des agents.

Actuellement la commission sport santé se réunit 2 fois par an. Il est souhaitable qu’elle se

réunisse plus fréquemment, 1 fois par mois par exemple.

48

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4 Exécution : Validation du plan de Prévention santé sécurité par

l’activité physique

4.1 Projet de note de services

4.2 Le rétro planning

Analyse de l'existant

Propositions Soutenance du dossier

Projet de note de servive

Validation de la note de service

par la commission

Validation en CHSCT

Phase test Ajustement VALIDATION FINALE en

CODIR

Janvier 2019

14 juin 2019

Fin juin 2019 Octobre 2019

2019

Décembre 2019

Juillet 2019

Un projet de note de service sera présenté à la commission sport santé. Elle définira l’ensemble

des propositions, ainsi que les modalités de réalisation. Elle sera ensuite soumise à validation

par les instances.

Novembre 2019

2019

49

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Conclusion

- S

Au regard de l’analyse effectuée, on s’aperçoit que la filière APS du SDIS35 a des difficultés à se

conformer au plus près du REAC EAP. Cependant une politique de prévention a été mise en

place dans les formations EAP et ainsi permis de réduire l’accidentologie sportive, aujourd’hui

en-dessous du pourcentage national.

Cette démarche de réathlétisation s’inscrit dans un plan de prévention santé sécurité par

l’activité physique et va permettre un réajustement des rôles et missions des EAP2. Les agents

ayant des difficultés pourront ainsi retrouver une forme physique et mentale pérenne pour la

réalisation des missions qui leur sont confiées. Un esprit sain dans un corps sain.

L’agent est replacé au cœur des préoccupations.

L'agent

SSSM

Hierarchie EAP

51

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Annexe 1 : FICHE DE SEANCE TYPE

Thème de la séance : Préparation Physique Générale

Lieu :

Public :

Contenu Consignes Durée Matériel

Echauffement :

- Articulaire - Musculaire - Proprioceptif - Cardio-respiratoire

Mise en mouvement de l’ensemble des

articulations corps (rotation des

poignets)

Mouvement de contraction et de

relâchement des muscles (gainage,

flexions…)

Etirements activodynamiques

Statique puis dynamique par la

recherche de déséquilibre

Courses progressives, rechercher la

gestuelle, finir à l’intensité proche de

l’activité

Hydratation

20’ :

Corps de séance :

- Circuit training renforcement musculaire

Et/ou

- Circuit training cardio

50% d’exercices sur la ceinture dorso-

abdominale

25% d’exercices sur les membres

inférieurs

25% d’exercices sur les membres

supérieurs

Alterner les groupes musculaires

Travailler les agonistes et les

antagonistes

Exercices statiques et dynamiques

Récupération active et passive –

hydratation

30’ :

10’’/20’’

20’’/20’’

20’’/10’’

30’’/30’’

45’’/15’’

52

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Prévoir des variantes (1 + facile et 1 +

difficile)

50% d’exercices sur les membres

inférieurs

25% d’exercices sur la ceinture dorso-

abdominale

25% d’exercices sur les membres

supérieurs

Alterner les groupes musculaires

Exercices dynamiques

Récupération active- hydratation

Retour au calme :

- Rangement du matériel

- Etirements passifs

- Hygiène

Etirements passifs de l’ensemble des

groupes musculaires :

Mollets, cuisses, ischios, psoas,

adducteurs, abdos, dorsaux, épaules,

pectoraux, …

7’’ par muscle étiré

Progressif

Indolore

Insister sur l’expiration

Hydratation

10’ :

53

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Annexe 2 : LA PROGRAMMATION

54

Page 55: U ENVIRONNEMENTAL

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Annexe 3 : RI « Activité physique en gardes postées »

55

Page 56: U ENVIRONNEMENTAL

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Annexe 4 : RI « La formation des SPV »

Annexe 2 : LA PROGRAMMATION

56

Page 57: U ENVIRONNEMENTAL

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Annexe 5 : RI « APS pour les SP hors rang »

57

Page 58: U ENVIRONNEMENTAL

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Annexe 6 : Plan d’équipement départemental

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Page 59: U ENVIRONNEMENTAL

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Annexe 7 : Fiche expression des besoins en matériel

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Annexe 8 : Procédure des feux tricolores

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Page 64: U ENVIRONNEMENTAL

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Annexe 9 : Protocole ICP SDIS 35

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Annexe 10 : Fiche protocole de réathlétisation cardio

SDIS35

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Annexe 11 : Fiche protocole de réathlétisation

traumatologie SDIS 35

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Annexe 12 : Prise en charge cas particulier épaule

(CNFPT)

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Annexe 13 : Les bénéfices de l’entrainement physique

après 50 ans

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Annexe 14 : Le PAO

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