FACULTÉS DE MÉDECINE et de PHARMACIE

CONCOURS P.A.C.E.S. 2012-2013

(Maïeutiq ue-Médeci ne-Odontologie-Pharmacie)

UE 8 -Module spécifique « Médecine »

Jeudi 16 mai 2013- 10h à 11h

• Durée de 1' épreuve : 1 heure

• Le questionnaire comporte 10 pages, comprenant en tout 40 questions numérotées de 1 à 40 (et notées chacune sur le même nombre de points)

• Sur la feuille réponse, chaque rangée de cases porte un numéro représentant le numéro de la question et 5 propositions (A, B, C, D, E) ou 6 propositions (A, B, C, D, E, F) correspondant chacune à une réponse possible.

• Pour chaque question, une ou plusieurs propositions sont exactes.

• Seules seront comptabilisées comme bonnes, les réponses dont toutes les propositions exactes, et seulement celles-ci, auront été cochées

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01- Concernant la musculature intrinsèque de l'œil:

A. le muscle ciliaire est innervé par des fibres d'origine sympathique B. la contraction du muscle ciliaire provoque un myosis C. le muscle sphincter de la pupille est innervé par le nerf oculomoteur D. le muscle dilatateur de la pupille est innervé par des fibres d'origine sympathique E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

02- Concernant les muscles du globe oculaire:

A. le muscle oblique inférieur s' insère sur l' anneau tendineux commun B. le muscle droit latéral est innervé par le nerf abducens C. la trochlée du muscle oblique inférieur est située à la partie supéro-médiale de l' orbite D. le muscle oblique supérieur est innervé par le nerftrochléaire E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

03 - Concernant les annexes du globe oculaire :

A. le bord libre de la paupière présente la papille lacrymale sur son extrémité latérale B. le muscle orbiculaire de 1' œil est innervé par le nerf oculomoteur C. la glande lacrymale principale est située à la partie supéro-médiale de 1' orbite D. le muscle oblique supérieur est élévateur et adducteur du globe oculaire E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

04- Concernant l'oreille externe:

A. le tragus limite en arrière l'orifice du conduit auditif externe B. les nerfs trijumeau et facial innervent l'oreille externe C. la partie la plus médiale du conduit auditif externe est formée par du cartilage D. l'hélix constitue la partie inférieure de l'auricule E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

05- Concernant l'oreille moyenne :

A. la fenêtre du vestibule est située au niveau de la paroi médiale B. la paroi inférieure répond au bulbe de la veine jugulaire interne C. la paroi supérieure est dite tegmentale D. la trompe auditive s'abouche au niveau de la paroi postérieure E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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06 - Concernant les fosses nasales :

A. les fosses nasales sont constituées de six parois B. les narines et les choanes sont des orifices des fosses nasales C. le vomer, la lame perpendiculaire de l' ethmoïde et un cartilage de la cloison nasale

participent à la constitution de la paroi médiale des fosses nasales D. le vomer, la lame papyracée de l'ethmoïde, l'os palatin et un cartilage nasal participent

à la constitution de la paroi médiale des fosses nasales E. la paroi supérieure des fosses nasales comporte la racine des os nasaux, la lame criblée

de 1' ethmoïde et le corps du sphénoïde F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

07- Concernant les sinus paranasaux:

A. les sinus paranasaux sont constitués des sinus frontal, sphénoïdal, maxillaires, et des cellules ethmoïdales

B. le sinus frontal est présent dès la naissance, et se situe à la fois dans l'os frontal et l'os sphénoïdal

C. le sinus frontal communique avec les fosses nasales par le canal naso-frontal D. le sinus sphénoïdal est en rapport avec la selle turcique en haut, les sinus caverneux

latéralement et le naso-pharynx en avant E. le sinus maxillaire est en rapport avec 1 'orbite en haut, les fosses nasales en dedans et

la cavité crânienne en arrière F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

08 - Concernant le corps de la mandibule :

A. il constitue la partie horizontale de la mandibule B. il est creusé de 16 alvéoles dentaires à l'âge adulte C. il est parcouru jusqu'à l'aplomb de l'apex de la canine par le canal mandibulaire D. sa face latérale présente le foramen mandibulaire E. sa face médiale présente la fosse sub-mandibulaire en position antéro-supérieure F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

09 - Concernant la dent n°46 :

A. c'est la première molaire permanente gauche B. elle remplace la dent temporaire n° 85 C. elle présente 3 racines D. sa face en regard de la langue s'appelle la face linguale E. sa face occlusale présente plusieurs cuspides F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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10- Concernant le muscle digastrique:

A. son ventre antérieur fait partie de la limite postérieure de la loge parotidienne B. c'est un muscle supra-hyoïdien C. il possède une insertion sur le processus styloïde D. il fait partie du losange de la trachéotomie E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

11- Concernant l'artère carotide externe:

A. elle se termine dans la glande parotide en se divisant en deux branches terminales : l'artère temporale superficielle et l'artère maxillaire

B. elle traverse la région du trigone carotidien . C. sa face latérale est en rapport avec le nerf hypoglosse (12ème nerf crânien) D. l 'artère vertébrale est l'une de ses artères collatérales E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

12 -Concernant le nerf laryngé récurrent (nerf laryngé inférieur) :

A. c'est une branche du nerf vague (lOème nerf crânien) B. c'est un nerf essentiellement sensitif pour le larynx C. il décrit une anse autour de 1' artère sub-clavière à droite D. il est présent dans l'espace rétro-stylien E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

13 - Concernant le pharynx :

A. les tonsilles pharyngiennes correspondent aux amygdales B. le muscle constricteur moyen du pharynx a une insertion sur l'os hyoïde C. le naso-pharynx (rhino-pharynx) communique avec la cavité buccale par l'isthme du

gosier D. les recessus piriformes font partie du laryngo-pharynx E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

14- Concernant le larynx:

A. c'est un carrefour entre les voies de l'appareil digestif et les voies de l'appareil respiratoire

B. le cartilage thyroïde est situé en dessous du cartilage cricoïde C. le muscle vocal s'insère sur le processus médial du cartilage cricoïde D. le muscle crico-thyroïdien est innervé par le nerf laryngé supérieur E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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15 - Concernant les régions du cou :

A. l'espace rétro-stylien se situe à hauteur de la vertèbre C2 B. la région unicarotidienne est visible sur une coupe horizontale du cou à hauteur de la

vertèbre C6 C. la loge parotidienne se situe en arrière de la branche de la mandibule D. la région du trigone carotidien est limitée en avant par le muscle omo-hyoïdien E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

16- Concernant l'ovaire:

A. 1' artère ovarique est une branche de 1' artère iliaqu~ externe B. le bord postérieur de l' ovaire est recouvert par l ' ampoule tubaire C. 1' ovaire est complètement recouvert de péritoine sauf au niveau du bord antérieur D. l'ovaire est relié à la trompe par le ligament infundibulo-ovarique E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

17 - Concernant l'utérus :

A. le fornix postérieur (cul-de-sac vaginal postérieur) est situé plus haut que le fomix antérieur (cul-de-sac vaginal antérieur)

B. l'artère utérine a une partie de son trajet dans le paramètre C. le ligament utéro-sacral se détache de l ' angle latéral de l'utérus en arrière de la

trompe D. avant la puberté, le corps de l'utérus est peu développé E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

18 - Concernant la ligne arquée :

A. elle sépare l' ilion de l'ischion B. elle est visible sur les faces endo et exo-pelviennes de l'os coxal C. elle contribue à séparer le grand bassin du petit bassin D. le muscle élévateur de l'anus s'y insère E. elle s'étend jusqu'au niveau de la symphyse pubienne F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

19 - Concernant la petite ouverture ischiatique :

A. elle est limitée latéralement par le pubis B. elle est limitée en arrière par le ligament sacro-épineux C. elle est traversée par le pédicule glutéal inférieur (caudal) D. elle est traversée par le pédicule pudendal E. elle est traversée par le pédicule obturateur F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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20 - Concernant les pyramides rénales :

A. elles sont séparées les unes des autres par la partie radiée du cortex B. leurs sommets répondent au sinus du rein C. les artères rénales les traversent pour gagner le cortex D. elles correspondent en particulier aux tubes collecteurs E. les reins présentent autant de lobes rénaux que de pyramides F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

21- Concernant l'artère rénale droite:

A. elle donne une branche destinée à la glande surrénale droite B. elle naît habituellement au même niveau que le tronc cœliaque C. elle croise la veine cave inférieure par en avant D. elle donne l'artère génitale droite E. ses branches terminales sont anastomosées entre elles au niveau du cortex F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

22 - Concernant l'urètre membraneux :

A. sa direction est identique à celle de 1 'urètre spongieux B. c'est le segment le plus court de l'urètre C. il présente sur sa face postérieure le colliculus séminal D. il répond en arrière au cul-de-sac péritonéal E. il appartient au segment fixe de l'urètre F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

23 - Concernant le rete testis :

A. il est situé au niveau du hile du testicule B. il est situé entre les canalicules efférents et le conduit épididymaire C. il est situé entre les tubes séminifères et les tubes droits D. sa vascularisation artérielle provient principalement de l' artère testiculaire E. toutes les propositions précédentes sont inexactes

24 - Concernant le conduit déférent :

A. dans son trajet pelvien, il croise l'artère iliaque externe B. il représente un des constituants du pédicule spermatique C. son segment distal, rétro-vésical, est situé médialement à la vésicule séminale D. son segment proximal, au-dessus du testicule, est dilaté en ampoule déférentielle E. sa vascularisation artérielle provient principalement de l'artère testiculaire F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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25- Concernant l'étage supérieur de la fosse ischio-rectale chez l'homme:

A. il est limité médialement par le muscle élévateur de l'anus B. le muscle iliaque participe à sa paroi latérale C. il est traversé par 1' artère pudendale D. il est limité crânialement par le péritoine E. il est traversé par l'uretère distal F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

26- Concernant le développement de l'appareil génital féminin:

A. le développement des trompes est sous le contrôle ,du gène HOXA9 B. le développement de l ' utérus est sous le contrôle du gène HOXAJO C. le développement du col de l'utérus est sous le contrôle du gène HOXAJJ D. le développement du tiers supérieur du vagin est sous le contrôle du gène HOXA13 E. le développement du tiers inférieur du vagin est sous le contrôle du gène HOXA15 F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

27 - Concernant le déterminisme du sexe :

A. les cellules de Sertoli sécrètent de la testostérone B. les cellules de Sertoli sécrètent de 1 'AMH C. les cellules de Leydig sécrètent de 1' AMH D. les cellules de Sertoli se différencient sous l'action du gène HOXA13 E. 1' AMH permet le développement des canaux de Müller F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

28 - Concernant la cinétique de la spermatogenèse chez l'Homme :

A. elle permet une évolution des cellules depuis la lumière vers la périphérie B. elle permet une évolution des cellules depuis la périphérie vers la lumière C. elle a une durée de 24 jours D. elle a une durée de 74 jours E. elle a une durée de 124 jours F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

29 - Un tube séminifère :

A. a une longueur de 80 cm à 1 rn B. a une longueur de 8 cm à 10 cm C. a une longueur de 8 mm à 1 0 mm D. a un diamètre de 150 J..lm à 300 J..lffi E. a un diamètre de 30 J..lffi à 50 J..lm F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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30 - Concernant la gaine péritubulaire :

A. elle est constituée d'une lame basale B. elle est vascularisée C. elle est constituée de fibres de collagène D. elle est constituée de cellules myoïdes E. elle entoure 1' épithélium séminal F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

31- Concernant la glande mammaire:

A. elle est composée de glandes épithéliales tubulo-alvéolaires B. la polythélie est la présence de seins surnuméraires C. un lobule se draine par un canal galactophore de deuxième ordre D. plusieurs lobules se réunissent pour former un lobe glandulaire E. les canaux galactophores convergent vers les ganglions axillaires F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

32 - Concernant le développement crânio-facial :

A. les bourgeons maxillaires fusionnent avec les bourgeons nasaux externes B. les bourgeons maxillaires fusionnent avec les bourgeons nasaux internes C. les bourgeons maxillaires fusionnent sur la ligne médiane D. les bourgeons mandibulaires fusionnent sur la ligne médiane E. les bourgeons mandibulaires et les bourgeons nasaux internes fusionnent pour former

les narines primitives F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

33 - Concernant les bourgeons primitifs de la face lors de la cinquième semaine du développement :

A. ils sont au nombre de 4 B. le bourgeon frontal est issu de la première paire d'arcs branchiaux C. le bourgeon frontal est impair et médian D. les bourgeons mandibulaires forment le plafond du stomodeum E. il existe deux bourgeons maxillaires F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

34 - Concernant la période de développement fœtal :

A. les yeux et les oreilles sont à leur position définitive dès le troisième mo1s du développement

B. les yeux restent fermés jusqu'au septième mois du développement C. la croissance en taille se fait surtout au cours du neuvième mois du développement D. le lanugo apparaît au niveau de la tête lors du cinquième mois du développement E. le vernix caseosa est une substance blanchâtre produite par les glandes sébacées F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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35 - Concernant les membranes fœtales :

A. elles sont situées entre la cavité amniotique et la couche spongieuse de 1' endomètre B. elles sont notamment constituées de reliquats villositaires C. on y voit la présence des cotylédons maternels D. elles ont une forte résistance élastique E. elles ne sont pas perméables à 1' eau F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

36 - Les malformations congénitales primaires peuvent être causées par :

A. des anomalies du nombre des chromosomes B. des trisomies des autosomes C. des dysgonosomies D. des anomalies de structure des chromosomes E. des agents tératogènes F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

37- Concernant la surveillance et l'exploration de la grossesse:

A. le dépistage avec dosage des marqueurs sériques maternels permet d'estimer le risque de trisomie 21

B. l'œstriol est un marqueur sérique maternel du deuxième trimestre de la grossesse C. trois marqueurs sériques maternels sont dosés au premier trimestre de la grossesse D. la biopsie de trophoblaste permet d'étudier les mitoses spontanées du cytotrophoblaste E. l ' analyse des amniocytes non cultivés par hybridation in situ en fluorescence se fait à

partir d'une ponction de sang fœtal F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

38 - Concernant les enzymes utilisées en biologie moléculaire :

A. la T4 polynucléotide kinase est utilisée dans le clonage B. la RNAse H dégrade l'ARN des hybrides ADN-ARN C. la phosphatase alcaline phosphoryle l'extrémité 3' des ARN D. l'ARN polymérase est utilisée pour la synthèse des ribosondes E. la T4 DNA ligase peut effectuer la ligature entre deux fragments d'ADN à bouts

francs F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

39- Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) étape(s) de la technique de Northern:

A. extraction de 1' ADN à partir de différents tissus B. coupure de 1' ARN par des enzymes de restriction C. marquage par une polynucléotide kinase D. électrophorèse de l 'ARN E. hybridation par une sonde marquée F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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40 - Concernant la réaction de PCR :

A. elle comporte des cycles de trois étapes : dénaturation de 1' ADN double brin, hybridation des amorces et élongation en présence de dNTP

B. elle utilise une polymérase thermostable C. le milieu réactionnel doit contenir des ions magnésium D. l'étape d'hybridation se fait à 95° E. la PCR quantitative permet d'évaluer le nombre de copies de la séquence cible

présentes dans 1' échantillon F. toutes les propositions précédentes sont inexactes

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