Un Cadre commun de suivi et d'évaluation concernant la

Un Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

Version pour essai sur le terrainComiteacute permanent interorganisationsGroupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

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copy Groupe de reacutefeacuterence du Comiteacute permanent interorganisations (CPI) pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence 2017

Le Comiteacute permanent interorganisations a eacuteteacute mis en place en 1992 pour faire suite agrave la reacutesolution 46182 de lAssembleacutee geacuteneacuterale qui preacuteconisait de renforcer la coordination de laide humanitaire Cette reacutesolution a institueacute le CPI en tant que principal meacutecanisme destineacute agrave faciliter la prise de deacutecisions interorganisations en reacuteponse aux situations durgence complexes et aux catastrophes naturelles Le CPI est composeacute des repreacutesentants dun large eacuteventail de membres des Nations Unies de la Feacutedeacuteration internationale des socieacuteteacutes de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge et dorganisations humanitaires non rattacheacutees agrave lONU Pour en savoir plus sur le CPI voir son site Web (en anglais) ltwwwhumanitarianinfoorgiascgt

La preacutesente publication est disponible sur le site Web du Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence agrave ladresse lthttpsinteragencystandingcommitteeorgmental-health-and-psychosocial-support-emergency-settingsgt

MENTION DE LA SOURCE

Groupe de reacutefeacuterence du Comiteacute permanent interorganisations (CPI) pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence Un Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence CPI Genegraveve 2017

Photo de couverture (image principale) copy Caitlin Cockcroft HealthNet TPO HealthNet TPO 2015 Wau Soudan du Sud

REMERCIEMENTS

Cette publication a eacuteteacute preacutepareacutee par le Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence Leacutequipe speacuteciale qui en a dirigeacute la reacutedaction eacutetait composeacutee de Alison Schafer (World Vision International) Jura Augustinavicius (universiteacute Johns-Hopkins) Margriet Blaauw (War Trauma Foundation) Ananda Galappatti (MHPSSnet et The Good Practice Group) Saji Thomas (UNICEF) Wietse Tol (Peter C Alderman Foundation et universiteacute Johns-Hopkins) Sarah Harrison (Feacutedeacuteration internationale des socieacuteteacutes de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge ou Centre psychosocial de lIFRC) et Mark van Ommeren (Organisation mondiale de la Santeacute)

La reacutedaction de cette publication a eacuteteacute superviseacutee par lUNICEF et financeacutee par le Bureau dassistance en cas de catastrophe agrave leacutetranger (OFDA) de lAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international (USAID)

Agrave travers des consultations et des examens colleacutegiaux les partenaires suivants ont apporteacute de preacutecieuses contributions agrave cette publication et au Cadre commun

Action contre la Faim AmeriCares Antares Foundation Basic Needs Care International CBM Centre pour les victimes de la torture Eacuteglise de Suegravede Alliance ACT universiteacute de la ville de New York Eacutequateur Agence franccedilaise de deacuteveloppement Handicap International HealthNet TPO Afghanistan Secreacutetariat du CPI Centre psychosocial de lIFRC Comiteacute international de la Croix-Rouge CICR International Medical Corps IMC Organisation internationale pour les migrations OIM Comiteacute international de secours IRC universiteacute Johns-Hopkins Malteser International Meacutedecins Sans Frontiegraveres MSF Groupe de travail SMSPS Jordanie Groupe de travail SMSPS Turquie MHPSSnet Institut national de la santeacute mentale du Sri Lanka NIMH Deacutepartement de la santeacute du Conseil provincial du Nord du Sri Lanka universiteacute de Nottingham OFDA USAID Open University Sri Lanka Peace in Practice Plan International Institut de formation psychosociale Le Caire universiteacute Queen Margaret Initiative reacutegionale de soutien psychosocial REPSSI Royal College of Psychiatrists Save the Children Direction du deacuteveloppement et de la coopeacuteration DDC Terre des Hommes TdH The Asia Foundation The Good Practice Group Transcultural Psychosocial Organisation TPO Neacutepal UNICEF-Groupe de travail sur la protection de lenfance Fonds des Nations Unies pour lenfance UNICEF Haut-Commissariat des Nations Unies pour les reacutefugieacutes UNHCR Office de secours et de travaux des Nations Unies pour les reacutefugieacutes de Palestine dans le Proche-Orient UNRWA universiteacute de Colombo universiteacute de Liverpool War Child Hollande War Trauma Foundation Organisation mondiale de la Santeacute OMS World Vision International ainsi que des consultants individuels et des collegravegues

Pour toute communication et pour donner votre avis sur cette publication vous pouvez eacutecrire au Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence agrave ladresse ltmhpssrefgroupgmailcomgt

Chapter 1 Introduction

Chapter 2 Why is monitoring and evaluation important Chapter 3 Using a shared language

Chapter 4 The common framework goal and outcomes Chapter 5 A description of framework outcomes and indicators

Chapter 6 Measuring indicators using means of verification Chapter 7 Practical tips for using the common framework

Chapter 8 Ethical considerations in monitoring and evaluation

Chapter 9 Sharing results and lessons learned

Annex 1 Academic reviews to support development of the common framework

Notes on Annexes 2 3 4 and 5

Annex 2 Sample framework for providing emergency supplies in response

to an earthquake

Annex 3 Sample framework for a programme to protect and support

women affected by or at risk of sexual violence

Annex 4 Sample framework for a childrenrsquos informal education

programme

Annex 5 Sample framework for a health programme to treat people with

mental disorders in primary health clinics

References

Annexes

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SOMMAIRE Chapitre 1 Introduction ___________________ 04

Chapitre 2 Pourquoi le suivi et leacutevaluation sont-ils importants ___________________ 07

Chapitre 3 Emploi dun langage commun ___________________ 09

Chapitre 4 Objectif et reacutesultats du Cadre commun ___________________ 11

Chapitre 5 Description des reacutesultats et des indicateurs du Cadre commun ___________________ 16

Chapitre 6 Mesure des indicateurs agrave laide de moyens de veacuterification ___________________ 27

Chapitre 7 Conseils pratiques pour lutilisation du Cadre commun ___________________ 29

Chapitre 8 Consideacuterations eacutethiques touchant au suivi et agrave leacutevaluation ___________________ 31

Chapitre 9 Diffusion des reacutesultats et des enseignements ___________________ 32

Reacutefeacuterences ___________________ 34

Annexes

_______________ Annexe 1 Analyses universitaires pour leacutelaboration du Cadre commun ___________________ 35

_______________

Observations concernant les annexes 2 3 4 et 5 ________________ 37

_______________ Annexe 2 Exemple de cadre relatif agrave un approvisionnement durgence suite agrave un seacuteisme ________________ 38

_______________ Annexe 3 Exemple de cadre relatif agrave un programme de protection

et de soutien des femmes victimes ou exposeacutees agrave la violence sexuelle ________________ 39

_______________ Annexe 4 Exemple de cadre relatif agrave un programme deacuteducation informelle des enfants ________________ 40

_______________

Annexe 5 Exemple de cadre relatif agrave un programme de santeacute visant agrave traiter les personnes atteintes de troubles mentaux dans les services de soins primaires ________________ 41

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CHAPITRE 1

IntroductionLe preacutesent document donne des indications pour leacutevaluation des besoins la recherche la conception la mise en œuvre et le suivi et leacutevaluation de programmes relatifs agrave la santeacute mentale et au soutien psychosocial (SMSPS) dans les situations durgence Bien quil soit conccedilu speacutecifiquement pour les contextes durgence (y compris les crises prolongeacutees) ce cadre peut eacutegalement sappliquer agrave la transition entre les phases durgence et de deacuteveloppement (y compris aux initiatives de reacuteduction des risques de catastrophes) Il suppose une certaine connaissance des Directives du Comiteacute permanent interorganisations (CPI) concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence1 et de la programmation dans le domaine du secours humanitaire etou du deacuteveloppement

La santeacute mentale et le soutien psychosocial deacutesignent tout type de soutien local ou exteacuterieur visant agrave proteacuteger ou agrave favoriser le bien-ecirctre psychosocial etou agrave preacutevenir ou traiter les troubles mentaux Le Cadre commun deacutecrit dans les pages suivantes est donc important pour les intervenants des secours ou du deacuteveloppement qui participent directement ou indirectement agrave des programmes destineacutes agrave agir sur la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial dautres personnes Ces intervenants peuvent ecirctre (entre autres) des professionnels de la santeacute mentale des acteurs de la protection de lenfance ou des eacuteducateurs des prestataires de santeacute des nutritionnistes des communauteacutes religieuses ou des responsables et praticiens de programmes engageacutes dans des initiatives de maintien de la paix denseignement des compeacutetences de la vie courante ou de formation professionnelle

Le domaine de la santeacute mentale et du soutien psychosocial dans un contexte humanitaire eacutevolue rapidement et plusieurs activiteacutes de SMSPS font deacutesormais partie des interventions humanitaires standards En 2007 le Comiteacute permanent interorganisations a publieacute les Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence qui ont permis dorienter les programmes de SMSPS dans de nombreux contextes humanitaires Parallegravelement de plus en plus de recherches eacutevaluant lefficaciteacute dactiviteacutes speacutecifiques dans ce domaine sont publieacutees

Cependant en raison de la grande diversiteacute des objectifs des reacutesultats et des indicateurs rattacheacutes aux nombreux projets de SMSPS mis en œuvre dans diffeacuterents contextes humanitaires il est difficile den deacutemontrer la valeur ou limpact2 Pour reacutesoudre ce problegraveme un Cadre commun de suivi et deacutevaluation a eacuteteacute eacutelaboreacute en compleacutement des Directives du CPI

copy OIM

Le Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence a eacuteteacute eacutelaboreacute agrave partir danalyses universitaires dexamens dexperts et denquecirctes sur le terrain dont une analyse documentaire des concepts de SMSPS freacutequemment mesureacutes3 un comiteacute et une consultation dexperts au sujet dun projet de cadre et des termes cleacutes des consultations sur le terrain dans des contextes humanitaires en Afrique en Asie et au Moyen-Orient un examen approfondi des indicateurs couramment utiliseacutes et des outils de mesure4 et plusieurs examens colleacutegiaux afin de parvenir agrave un consensus Lannexe 1 fournit des deacutetails sur les analyses universitaires effectueacutees et la maniegravere dont celles-ci ont eacuteteacute appliqueacutees aux premiegraveres versions du Cadre Le Cadre final est jugeacute pertinent pour la grande majoriteacute des activiteacutes interventions projets et programmes de SMSPS susceptibles decirctre mis en œuvre dans un contexte humanitaire comme le deacutecrivent les Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence Le Cadre commun ne couvrira probablement pas toutes les initiatives possibles de SMSPS mais sappliquera agrave la plupart des actions en la matiegravere dans les situations durgence

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COMMENT LE CADRE COMMUN A-T-IL EacuteTEacute EacuteLABOREacute

SIX PRINCIPES CLEacuteS

Toutes les actions de SMSPS entreprises au cours dinterventions durgence doivent concourir au respect des six principes cleacutes deacutefinis dans les Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

01Droits de lhomme et eacutequiteacute pour toutes les personnes affecteacutees en proteacutegeant particuliegraverement celles qui courent un risque majeur de violation de leurs droits

02Participation des populations locales affecteacutees agrave tous les aspects de lintervention humanitaire

03Ne pas nuire au bien-ecirctre physique social eacutemotionnel mental et spirituel et veiller agrave ce que les interventions reacutepondent agrave des besoins deacutetermineacutes et soient soumises agrave une eacutevaluation et agrave un controcircle rigoureux en offrant des reacuteponses approprieacutees sur le plan culturel et en tenant compte des rapports de pouvoir entre les groupes qui participent aux interventions durgence

04Tirer parti des ressources et capaciteacutes disponibles en travaillant avec les groupes locaux en favorisant lentraide et en renforccedilant les ressources existantes

05Systegravemes de soutien inteacutegreacutes afin que la SMSPS ne soit pas un programme isoleacute opeacuterant agrave leacutecart des autres mesures ou systegravemes dintervention durgence (notamment les systegravemes de santeacute)

06Dispositifs de soutien polymorphes du fait que les personnes sont affecteacutees par les crises de diffeacuterentes maniegraveres et neacutecessitent diffeacuterents types de soutien Ideacutealement ces dispositifs de soutien doivent ecirctre mis en œuvre simultaneacutement (bien que tous ne soient pas neacutecessairement mis en œuvre par la mecircme organisation) Ils sont geacuteneacuteralement repreacutesenteacutes par une laquo pyramide des interventions raquo (figure 1)

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FIGURE 1Pyramide des interventions pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

Les Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence deacutecrivent eacutegalement une seacuterie dactions minimales de SMSPS pour les activiteacutes critiques ayant un impact sur la santeacute mentale et psychosociale des groupes affecteacutes Ces Directives comprennent 25 aide-meacutemoire organiseacutes autour de 11 domaines dactiviteacute et champs de travail essentiels de la SMSPS qui neacutecessitent de tenir compte des aspects psychosociaux La quasi-totaliteacute de ces domaines et aide-meacutemoire sont repris dans le Cadre commun Les deux seuls qui ne sont PAS repris dans ce Cadre sont les reacuteponses minimales en matiegravere de (1) coordination et de (2) ressources humaines du fait quils concernent des mesures dont les effets sur les populations affecteacutees par une situation durgence sont plus indirects que directs Ils sont neacuteanmoins essentiels agrave la qualiteacute de la SMSPS

Exemples

Soins de santeacute mentale dispenseacutes par des speacutecialistes de la santeacute mentale (infirmier psychiatrique psychologue psychiatre etc)

Soins de santeacute mentale de base dispenseacutes par un prestataire de soins de santeacute primaires Soutien moral et mateacuteriel assureacute par les travailleurs communautaires

Mobilisation des relations sociales Espaces Amis des Enfants Dispositifs de soutien communautaire traditionnels

Promotion de services de base sucircrs acceptables sur le plan social et respectueux de la digniteacute

Services speacutecialiseacutes

Dispositifs de soutien cibleacutes non speacutecialiseacutes

(de personne agrave personne)

Renforcement du soutien communautaire et familial

Aspects sociaux pris en compte dans les services de base et la seacutecuriteacute

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CHAPITRE 2

Pourquoi le suivi et leacutevaluation sont-ils importants Le suivi et leacutevaluation sont neacutecessaires pour deacuteterminer si un programme un projet ou une intervention est en voie ou non datteindre les reacutesultats souhaiteacutes Lorsquils sont effectueacutes correctement le suivi et leacutevaluation utilisent des informations pour deacutemontrer les changements positifs neacutegatifs directs ou indirects qui se sont produits ainsi que les objectifs qui ont eacuteteacute atteints ou non tout en deacutegageant des enseignements agrave prendre en compte dans les travaux futurs Le suivi et leacutevaluation servent eacutegalement agrave lapprentissage agrave la contextualisation agrave ladaptation des programmes et agrave la responsabilisation Il est important que les informations du suivi et de leacutevaluation soient diffuseacutees dans des formats approprieacutes aux individus et aux communauteacutes qui participent au travail ainsi quaux personnes qui pourraient ecirctre inteacuteresseacutees par les reacutesultats (autres organisations bailleurs de fonds autoriteacutes gouvernementales nationales ou reacutegionales) Le suivi et leacutevaluation font partie des bonnes pratiques de laction humanitaire et de la programmation et contribuent au respect des principes cleacutes des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

Pour que le suivi et leacutevaluation permettent effectivement dappreacutecier la situation avant pendant et apregraves un projet cet aspect doit ecirctre inteacutegreacute degraves le deacutepart aux activiteacutes dun programme Tout programme bien conccedilu doit inclure un cadre de suivi et deacutevaluation

FIGURE 2Diffeacuterences et liens5 entre le suivi et leacutevaluation

Le suivi consiste agrave recueillir systeacutematiquement des informations pour eacutevaluer la progression au fil du temps

Le suivi et leacutevaluation sont deux pratiques compleacutementaires mais distinctes

Leacutevaluation consiste agrave analyser des informations speacutecifiques agrave des moments speacutecifiques afin de deacuteterminer si les mesures prises ont permis datteindre les reacutesultats escompteacutes

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Dans le preacutesent cadre le laquo suivi raquo deacutesigne les visites les observations et les questions que nous posons durant la mise en œuvre dun programme pour voir si sa progression se deacuteroule comme preacutevu Lun des principaux aspects dans les programmes de SMSPS consiste par exemple agrave garantir que le programme ne cause aucun tort ce que le suivi peut permettre de deacuteterminer

De la mecircme maniegravere ici llaquo eacutevaluation raquo consiste agrave examiner un programme au deacutebut au milieu (si le calendrier le permet) et agrave la fin de sa mise en œuvre pour voir sil a atteint les reacutesultats souhaiteacutes Naturellement il est important de savoir quels sont ces reacutesultats souhaiteacutes pour pouvoir les eacutevaluer

Par exemple prenons un projet visant agrave reacuteduire les symptocircmes chez des personnes ayant des problegravemes de santeacute mentale speacutecifiques La graviteacute des symptocircmes ainsi que dautres indicateurs du projet (comme le nombre dintervenants les facteurs de risque et de protection ou le nombre de personnes dans des groupes agrave risque acceacutedant agrave des moyens de subsistance) peuvent ecirctre suivis pendant toute la dureacutee du projet

La graviteacute des symptocircmes peut aussi ecirctre eacutevalueacutee lors de la premiegravere rencontre avec les prestataires de services (point de deacutepart) agrave certains moments du projet (mi-parcours) et agrave la fin du projet (point final ou eacutevaluation) Des mesures compleacutementaires sont eacutegalement possibles agrave ces diffeacuterentes eacutetapes de collecte dinformations

UTILISATION DU SUIVI ET DE LEacuteVALUATION POUR ESTIMER LE RAPPORT COUcircT-EFFICACITEacuteAgrave lheure actuelle le domaine de la SMSPS est en deacuteficit de financement Comment utiliser ces ressources limiteacutees Les deacutecideurs sont de plus en plus nombreux agrave rechercher des informations sur le rapport coucirct-efficaciteacute un eacuteleacutement deacuteterminant pour deacutecider de quelle maniegravere investir les maigres ressources alloueacutees agrave la SMSPS Le laquo rapport coucirct-efficaciteacute raquo deacutesigne ici la comparaison entre (a) le coucirct financier de diffeacuterents programmes et (b) les effets de ces programmes mesureacutes agrave laide dindicateurs courants du bien-ecirctre (comme les changements dans le fonctionnement la santeacute ou le bien-ecirctre subjectif) Il renseigne donc sur la rentabiliteacute du projet Agrave lheure actuelle il existe peu de donneacutees et tregraves peu de travaux comparatifs sur le rapport coucirct-efficaciteacute des interventions humanitaires notamment des programmes de SMSPS dans les situations durgence Cest une lacune importante Les agences sont encourageacutees agrave travailler avec des eacuteconomistes speacutecialiseacutes dans laide sociale et la santeacute afin de commencer agrave recueillir des donneacutees sur le rapport coucirct-efficaciteacute en utilisant les indicateurs lieacutes aux objectifs qui sont deacutefinis dans le Cadre commun6

copy Sarah Harrison Centre PS de lIFRC ActionAid International 2009 Bhubaneshwar Inde

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CHAPITRE 3

Emploi dun langage communDe nombreuses organisations ont leurs propres deacutemarches terminologie et techniques de suivi et deacutevaluation Le langage utiliseacute pour deacutecrire les composantes des cadres de suivi et deacutevaluation varie lui aussi Certaines organisations commencent par deacutefinir une laquo vision raquo globale ou un laquo but ultime raquo Agrave partir de lagrave elles peuvent employer des termes compleacutementaires comme laquo but du projet raquo laquo objectif premier raquo ou encore laquo finaliteacute du projet raquo Certaines organisations deacutesignent eacutegalement les laquo reacutesultats raquo en tant que laquo objectifs raquo laquo reacutealisations raquo laquo projets agrave livrer (deliverables) raquo ou laquo activiteacutes raquo Les laquo indicateurs raquo peuvent ecirctre appeleacutes laquo cibles raquo laquo mesures de reacuteussite raquo ou laquo moyens de veacuterification raquo Ceux-ci peuvent ensuite ecirctre diviseacutes en laquo indicateurs dimpact raquo laquo indicateurs de reacutesultat raquo ou encore laquo indicateurs de meacutethode raquo Pour complexifier encore le suivi et leacutevaluation dans le secteur humanitaire les organisations et les bailleurs de fonds utilisent eacutegalement diffeacuterents cadres de conception des projets (comme divers cadres logiques ou theacuteories du changement) et diffeacuterents laquo niveaux raquo de deacutetail dans leur eacutelaboration Les organisations diffegraverent eacutegalement quant aux eacuteleacutements dun projet quelles vont suivre ou eacutevaluer

Le cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence deacutecrit dans cette publication nest pas destineacute agrave remplacer les structures ou deacutemarches de suivi et deacutevaluation existantes ou privileacutegieacutees Au lieu de cela son organisation simple permettra aux particuliers et aux organisations den utiliser lobjectif et les reacutesultats pour compleacuteter leurs propres cadres de suivi et deacutevaluation et les structures speacutecifiques de leurs projets Ce cadre peut eacutegalement ecirctre pris comme une approche compleacutementaire en vue datteindre davantage dobjectifs mondiaux comme ceux des Objectifs de deacuteveloppement durable etou du Plan daction pour la santeacute mentale 2013-2020 Des informations pratiques sur lapplication de ce Cadre commun sont preacutesenteacutees au chapitre 7

PRINCIPALE TERMINOLOGIE EMPLOYEacuteE ___________________________________________________________________________Dans le preacutesent Cadre commun les principaux termes du suivi et de leacutevaluation ont la signification suivante 7

Objectif global reacutesultat final speacutecifique souhaiteacute ou escompteacute conseacutecutivement agrave latteinte au moins partielle des reacutesultats du projet Les reacutesultats au niveau dun objectif sont geacuteneacuteralement deacutesigneacutes en tant quimpacts Une combinaison de plusieurs programmes peut ecirctre neacutecessaire pour atteindre un objectif global Exemple reacuteduire les souffrances dans une zone donneacutee

Reacutesultats changements survenus agrave la suite des activiteacutes dun projet speacutecifique Agrave ce niveau on parle geacuteneacuteralement de reacutesultats du projet Exemple les personnes preacutesentant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale reccediloivent des soins cibleacutes approprieacutes

Activiteacutes travail effectivement mis en œuvre Ce Cadre commun ne recommande pas dactiviteacutes speacutecifiques Cependant les activiteacutes de chaque organisation devront ecirctre prises en compte au regard de la maniegravere dont elles contribuent agrave latteinte des reacutesultats et de lobjectif Au niveau dune activiteacute les reacutesultats sont geacuteneacuteralement deacutesigneacutes en tant que reacutealisations Exemple le personnel des services sociaux est formeacute aux bonnes proceacutedures dorientation dans le domaine de la santeacute mentale et du soutien psychosocial

Indicateurs uniteacute de mesure speacutecifiant ce qui doit ecirctre mesureacute Les indicateurs permettent de deacuteterminer si limpact les reacutesultats ou les reacutealisations souhaiteacutes ont eacuteteacute atteints ou non Ces indicateurs peuvent ecirctre quantitatifs (par ex pourcentage ou nombre de personnes) ou qualitatifs (par ex perceptions qualiteacute type connaissances aptitude)

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Indicateur dimpact dans le preacutesent Cadre les indicateurs dimpact sont aligneacutes sur lobjectif et entendent refleacuteter le reacutesultat (ou impact) des actions agrave une eacutechelle sociale et institutionnelle (ou organisationnelle) plus large Exemple ameacutelioration du fonctionnement Il existe diffeacuterentes meacutethodes pour mesurer limpact qui font appel agrave des indicateurs aussi bien quantitatifs que qualitatifs Ici limpact est reconnu comme un changement au niveau de la personne ainsi quagrave celui du collectif ou du groupe

Indicateur de reacutesultat dans le preacutesent Cadre les indicateurs de reacutesultat sont aligneacutes sur le reacutesultat deacutefini et entendent refleacuteter les changements survenus pour des personnes ou des groupes de personnes suite agrave un programme ou agrave une intervention donneacute(e) de SMSPS Exemple nombre de personnes beacuteneacuteficiant dune prise en charge clinique pour des troubles mentaux neurologiques ou lieacutes agrave la consommation de substances dans le cadre de services meacutedicaux (primaires secondaires ou tertiaires)

Indicateur de reacutealisation les indicateurs de reacutealisation sont aligneacutes sur le plan dactiviteacutes et permettent dindiquer si une activiteacute sest deacuterouleacutee comme preacutevu Eacutetant donneacute que les indicateurs de reacutealisation sont associeacutes agrave des activiteacutes speacutecifiques ils ne sont pas traiteacutes dans le preacutesent Cadre geacuteneacuteral Exemple nombre de membres du personnel des services sociaux formeacutes aux proceacutedures dorientation dans le domaine de la SMSPS

Geacuteneacuteralement un projet eacutelabore un cadre logique ou une theacuteorie du changement pour un ou plusieurs reacutesultats Cependant il peut ecirctre neacutecessaire de mener plusieurs projets pour observer un changement au niveau des indicateurs dimpact et atteindre lobjectif global

Moyens de veacuterification outil utiliseacute pour mesurer lindicateur Le preacutesent cadre commun ne donne pas un moyen de veacuterification pour chaque indicateur en raison des preacutefeacuterences varieacutees des diffeacuterentes organisations quant agrave la faccedilon de mesurer le changement Les indicateurs preacutesenteacutes ici peuvent ecirctre appliqueacutes quelle que soit la maniegravere deacutevaluer le changement vis-agrave-vis dun indicateur speacutecifique (par exemple entretiens agrave questions ouvertes formulaires denquecircte ou combinaison des deux) tant que loutil utiliseacute est approprieacute

Lobjectif et les reacutesultats du Cadre commun utilisent bien dautres termes qui peuvent avoir diffeacuterentes significations pour les intervenants de lhumanitaire ou du deacuteveloppement les professionnels de la SMSPS ou les autres acteurs de la mise en œuvre Pour reacutefeacuterence et pour confirmer la signification de ces termes dans le preacutesent Cadre voir le chapitre 5 Il est cependant important de confirmer degraves le deacutepart les principaux termes employeacutes dans la deacutefinition de lobjectif du Cadre commun agrave savoir

LOBJECTIF GLOBAL DU CADRE COMMUN

Reacuteduire la souffrance et ameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial

Souffrance8 eacutetat dune personne en situation de douleur de deacutetresse ou de difficulteacute9

Santeacute mentale eacutetat de bien-ecirctre [psychologique] (pas simplement labsence de trouble mental) qui permet agrave une personne dexploiter son potentiel de faire face aux difficulteacutes normales de la vie de travailler de faccedilon productive et dapporter une contribution agrave sa communauteacute10

Bien-ecirctre psychosocial dimension psychosociale du bien-ecirctre Bien quil ny ait pas de deacutefinition officielle les praticiens emploient souvent ladjectif laquo psychosocial raquo pour deacutecrire linteraction entre les aspects sociaux (comme les relations interpersonnelles et les liens sociaux les ressources normes et valeurs sociales les rocircles sociaux la vie communautaire spirituelle et religieuse) et les aspects psychologiques (comme les eacutemotions penseacutees comportements connaissances et strateacutegies dadaptation) qui contribuent au bien-ecirctre global

Lexpression laquo santeacute mentale raquo est souvent employeacutee agrave tort pour deacutesigner simplement labsence de maladie mentale Neacuteanmoins les notions de laquo santeacute mentale raquo et de laquo bien-ecirctre psychosocial raquo se recoupent La santeacute mentale est indissociable du bien-ecirctre psychosocial et vice-versa Lexpression combineacutee laquo santeacute mentale et bien-ecirctre psychosocial raquo est souvent employeacutee pour deacutesigner lobjectif conjugueacute de diffeacuterents praticiens et agences qui travaillent dans le domaine de la SMSPS

La souffrance peut ecirctre individuelle etou collective (Kleinman A Das V et Lock MM eacuted Social Suffering University of California Press Berkeley 1997) Les individus peuvent souffrir de faccedilon particuliegravere et suite agrave une varieacuteteacute dexpeacuteriences mais cest geacuteneacuteralement dans un contexte social (ou geacuteneacuteral) qui renseigne sur le type de souffrance par conseacutequent les individus peuvent eacutegalement souffrir de faccedilon collective face agrave certains eacuteveacutenements et structures sociales (par exemple des structures sociales politiques eacuteconomiques et humanitaires)

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CHAPITRE 4

Objectif et reacutesultats du Cadre communChaque programme projet ou activiteacute de SMSPS exigera davoir son propre cadre de suivi et deacutevaluation adapteacute et pertinent Cependant pour pouvoir reacuteunir des informations sur la SMSPS au niveau mondial et deacutemontrer son efficaciteacute dans les situations durgence il faudra que diverses interventions de SMSPS mesurent certains indicateurs communs dimpact et de reacutesultat Lobjectif les reacutesultats et les indicateurs associeacutes preacutesenteacutes dans le Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence (voir pages 14 et 15) reflegravetent la neacutecessiteacute de partager davantage les connaissances et dameacuteliorer les programmes de SMSPS dans les interventions durgence

On ne sattend pas agrave ce que chaque initiative mise en œuvre par les diffeacuterentes organisations fasse le point par rapport agrave chaque objectif ou indicateur dimpact ou de reacutesultat eacutenonceacute dans ce Cadre commun Cependant au fur et agrave mesure de lutilisation du Cadre commun le domaine de la SMSPS commencera agrave acqueacuterir un langage commun et une connaissance des pratiques les plus approprieacutees dans les situations durgence

OBJECTIF GLOBAL DU CADRE

Lobjectif du Cadre commun est reacuteduire la souffrance et ameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial

Cet objectif comporte deux eacuteleacutements importants

y Premiegraverement lobjectif de reacuteduire la souffrance conforme agrave limpeacuteratif eacutetabli dans la Charte humanitaire qui affirme qulaquo il faut agir pour preacutevenir ou alleacuteger la souffrance humaine reacutesultant dune catastrophe ou dun conflit raquo11

y Deuxiegravemement une concentration sur la SMSPS puisque lobjectif affirmeacute est dameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial des personnes

Le but du Cadre commun est dencourager lutilisation dun certain nombre de reacutesultats pour constituer une base dinformations sur la SMSPS et mieux informer les personnes qui travaillent dans ce domaine sur les objectifs et impacts importants Pour y parvenir il est recommandeacute que chaque programme ou projet de SMSPS utilise

Au moins UN indicateur dimpact issu de lobjectif du Cadre commun + Au moins UN reacutesultat et indicateur de reacutesultat correspondant issu du Cadre commun

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Quil sagisse de suivre les principes cleacutes des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence de contribuer agrave satisfaire les besoins fondamentaux des personnes ou de tacirccher de reacuteduire les symptocircmes de troubles mentaux toutes ces actions sont susceptibles dameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial etou de reacuteduire la souffrance Enfin cet objectif suggegravere que tout programme de SMSPS devrait chercher agrave ameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial des populations affecteacutees par une crise humanitaire ou agrave reacuteduire la souffrance quelles vivent

INDICATEURS RELATIFS Agrave CET OBJECTIF

Fonctionnement (par exemple capaciteacute de reacutealiser les activiteacutes essentielles du quotidien qui diffegraverent en fonction de facteurs tels que la culture le sexe lacircge)

Bien-ecirctre subjectif (aspects du bien-ecirctre subjectif pouvant ecirctre mesureacutes comme se sentir calme en seacutecuriteacute fort optimiste capable reposeacute inteacuteresseacute joyeux ne pas se sentir impuissant deacuteprimeacute anxieux ou en colegravere)

Ampleur dun eacutetat prolongeacute de deacutetresse invalidant etou preacutesence dun trouble mental neurologique ou lieacute agrave la consommation de substances (ou symptocircmes)

Aptitude des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale agrave faire face aux problegravemes (par exemple gracircce agrave des compeacutetences de communication de gestion du stress de reacutesolution de problegravemes de gestion des conflit ou agrave des compeacutetences professionnelles)

Comportement social (par exemple aide apporteacutee aux autres comportement agressif violence actes discriminatoires)

Liens sociaux ndash a trait agrave la qualiteacute et au nombre de liens quune personne a (ou pense avoir) avec dautres personnes de son cercle familial amical et de connaissances Les liens sociaux peuvent eacutegalement aller au-delagrave du cercle social immeacutediat et seacutetendre par exemple agrave dautres communauteacutes

REacuteSULTATS DU CADRE

Le Cadre commun a identifieacute cinq reacutesultats susceptibles de contribuer agrave la reacutealisation de lobjectif fixeacute Ces cinq reacutesultats sappliquent aux deux niveaux auxquels les programmes de SMSPS sont geacuteneacuteralement mis en œuvre

Communauteacute ougrave les activiteacutes de SMSPS sont centreacutees sur les aspects sociaux pour assurer la seacutecuriteacute les droits de lhomme la digniteacute et les besoins fondamentaux encouragent le soutien de la communauteacute et de la famille avec notamment des actions pour le deacuteveloppement optimal des enfants et des jeunes et favorisent un environnement social qui aide les individus les familles et les communauteacutes agrave exploiter tout leur potentiel Les initiatives de SMSPS axeacutees sur la communauteacute font habituellement participer de plus grands groupes denfants ou dadultes ou sassocient agrave des systegravemes ou des structures sociales ou juridiques dans le cadre de deacutemarches au niveau de la communauteacute

Personnes ougrave les activiteacutes de SMSPS sont centreacutees sur les individus et les familles qui peuvent avoir besoin dune aide speacutecifique passant par un soutien cibleacute speacutecialiseacute ou non Les personnes peuvent beacuteneacuteficier dinterventions de SMSPS au niveau individuel familial ou en petits groupes les intervenants qui travaillent sur ce type dinitiatives de SMSPS suivent dune maniegravere ou dune autre la progression individuelle des beacuteneacuteficiaires de ce service

Le Cadre commun est reacutesumeacute dans le tableau 1 Le tableau 2 preacutesente le Cadre dans sa totaliteacute avec lobjectif les reacutesultats et les indicateurs Les chapitres suivants deacutetaillent le lien entre chaque reacutesultat et un ou plusieurs des aide-meacutemoire des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence expliquent le principe de chaque reacutesultat et donnent des informations speacutecifiques sur les termes cleacutes employeacutes dans la formulation de ces reacutesultats et de leurs indicateurs

Le laquo bien-ecirctre subjectif raquo renvoie agrave tous les types dappreacuteciations positives et neacutegatives ressenties par toute personne concernant sa vie Cela inclut les appreacuteciations cognitives reacutefleacutechies comme la satisfaction par rapport agrave sa vie ou son travail linteacuterecirct et limplication et les reacuteactions eacutemotionnelles aux reacuteactions de la vie comme les sentiments de joie ou de tristesse (Diener E Guidelines for National Indicators of Subjective Well-Being and Ill-Being Journal of Happiness Studies vol 7 ndeg4 novembre 2006 p 397 agrave 404)12 Divers aspects du bien-ecirctre subjectif peuvent ecirctre mesureacutes pour traduire cet indicateur

13

TABLEAU 1

Reacutesumeacute du Cadre commun

Objectif reacuteduire la souffrance et ameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial

Reacutesultats

Axeacutes sur la communauteacute

1 Les interventions durgence ne causent pas de preacutejudices et sont respectueuses de la digniteacute participatives guideacutees par la communauteacute et acceptables sur le plan social et culturel

2 Les personnes sont en seacutecuriteacute proteacutegeacutees et les violations des droits de lhomme sont condamneacutees

3 Les structures familiales communautaires et sociales favorisent le bien-ecirctre et le deacuteveloppement de tous leurs membres

Axeacutes sur les personnes

4 Les communauteacutes et les familles soutiennent les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

5 Les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale reccediloivent des soins cibleacutes approprieacutes

Principes cleacutes sous-jacents 1 Droits de lhomme et eacutequiteacute 2 Participation 3 Ne pas nuire 4 Services et systegravemes de soutien inteacutegreacutes 5 Tirer parti des ressources et capaciteacutes disponibles 6 Dispositifs de soutien polymorphes

14

TABLEAU 2

Le Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

OBJECTIF GLOBAL

Reacuteduire la souffrance et ameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial [O]

REacuteSULTATS(1) Les interventions durgence ne causent pas de preacutejudices et sont respectueuses de la digniteacute participatives guideacutees par la communauteacute et acceptables sur le plan social et culturel [R1]

PRINCIPAUX INDICATEURS DIMPACT (IO)

IO1 Fonctionnement (par exemple capaciteacute de reacutealiser les activiteacutes essentielles du quotidien qui

diffegraverent en fonction de facteurs tels que la culture le sexe lacircge)

IO2 Bien-ecirctre subjectif (aspects du bien-ecirctre subjectif pouvant ecirctre mesureacutes comme se sentir calme

en seacutecuriteacute fort optimiste capable reposeacute inteacuteresseacute joyeux ne pas se sentir impuissant deacuteprimeacute

anxieux ou en colegravere)

IO3 Ampleur dun eacutetat prolongeacute de deacutetresse invalidant etou preacutesence dun trouble mental

neurologique ou lieacute agrave la consommation de substances (ou symptocircmes)

IO4 Aptitude des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale agrave faire face aux

problegravemes (par exemple gracircce agrave des compeacutetences de communication de gestion du stress de

reacutesolution de problegravemes de gestion des conflit ou agrave des compeacutetences professionnelles)

IO5 Comportement social (par exemple aide apporteacutee aux autres comportement agressif violence

actes discriminatoires)

IO6 Liens sociaux ayant trait agrave la qualiteacute et au nombre de liens quune personne a (ou pense avoir)

avec dautres personnes de son cercle familial amical et de connaissances Les liens sociaux

peuvent eacutegalement aller au-delagrave du cercle social immeacutediat et seacutetendre par exemple agrave dautres

communauteacutes

Remarque certains de ces six indicateurs peuvent servir dindicateurs de reacutesultat en fonction de

la logique du programme (theacuteorie du changement)

PRINCIPAUX INDICATEURS DE REacuteSULTAT (R)

011 Pourcentage de personnes affecteacutees qui indiquent que les interventions durgence (i) sont

conformes aux valeurs locales (ii) sont approprieacutees et (iii) se deacuteroulent de faccedilon respectueuse

012 Pourcentage de personnes affecteacutees qui indiquent participer activement agrave diffeacuterentes phases des

interventions durgence (par exemple participation agrave leacutevaluation des besoins agrave leacutelaboration du programme agrave sa mise en œuvre et aux activiteacutes de suivi et deacutevaluation)

013 Pourcentage de communauteacutes cibles ougrave la population locale a pu elle-mecircme concevoir organiser

et mettre en œuvre les interventions durgence

014 Pourcentage dintervenants qui sont formeacutes et suivent les indications (par exemple les Directives

du CPI) sur la maniegravere de ne pas nuire

015 Nombre deacuteveacutenements neacutegatifs que les beacuteneacuteficiaires estiment ecirctre ducircs aux interventions

humanitaires etou de SMSPS

016 Nombre de personnes affecteacutees qui ont connaissance des codes de conduite des acteurs

humanitaires et des modaliteacutes pour faire part de leurs preacuteoccupations quant agrave des violations

017 Modifications apporteacutees au programme apregraves reacuteception de commentaires par le bais de

meacutecanismes de communication des observations

018 Prise en compte des perceptions des besoins (agrave savoir des besoins perccedilus comme des problegravemes

graves par les personnes affecteacutees par exemple concernant le logement les moyens de subsistance)

(2) Les personnes sont en seacutecuriteacute proteacutegeacutees et les violations des droits de lhomme sont condamneacutees [R2]

021 Nombre de violations des droits de lhomme signaleacutees

022 Pourcentage de communauteacutes cibles (villages quartiers ou eacutetablissements tels quhocircpitaux

psychiatriques ou orphelinats) qui ont des meacutecanismes formels ou informels pour assurer la protection le suivi et le signalement des risques pour la seacutecuriteacute ou des groupes agrave risque (comme les enfants les femmes les personnes atteintes de graves troubles mentaux)

023 Pourcentage de communauteacutes cibles dans lesquelles des repreacutesentants des groupes cibles

participent agrave la prise de deacutecisions concernant leur seacutecuriteacute

024 Pourcentage de membres des groupes cibles qui apregraves formation utilisent leurs nouvelles

connaissances et compeacutetences pour preacutevenir les risques et orienter les personnes

025 Nombre de membres de groupes agrave risque (comme les enfants ou les personnes ayant surveacutecu agrave

des violences sexuelles) qui utilisent des espaces sucircrs

026 Pourcentage de membres des groupes cibles (ensemble de la population ou groupes agrave risque) qui

se sentent en seacutecuriteacute

027 Nombre de meacutecanismes de protection (tels que services sociaux ou reacuteseaux de protection

communautaires) etou nombre de personnes qui beacuteneacuteficient de laide de meacutecanismes de protection formels ou informels

028 Nombre de personnes qui ont signaleacute des violations des droits de lhomme et perceptions quant

agrave la reacuteponse des institutions qui traitent leur demande

Il est recommandeacute de ventiler les donneacutees par sexe et par acircge pour tous les indicateurs pertinents Les indicateurs preacutesenteacutes ici ne sont pas exhaustifs En plus de seacutelectionner au moins un indicateur dimpact et un indicateur de reacutesultat les praticiens de la SMSPS peuvent librement creacuteer des indicateurs suppleacutementaires correspondant agrave dautres eacuteleacutements des objectifs et reacutesultats de leurs projets speacutecifiques

15

(3) Les structures familiales communautaires et sociales favorisent le bien-ecirctre et le deacuteveloppement de tous leurs membres [R3]

031 Nombre denfants qui sont avec des membres de leur famille ou qui beacuteneacuteficient dautres solutions de

prise en charge suivant leurs besoins speacutecifiques et leur inteacuterecirct

032 Eacutetendue des connaissances et des compeacutetences des intervenants quant au rocircle des parents et au

deacuteveloppement de lenfant

033 Qualiteacute des interactions entre les intervenants et les enfants

034 Importance des liens familiaux ou de la coheacutesion familiale

035 Importance du capital social agrave la fois cognitif (degreacute de confiance et de reacuteciprociteacute entre

communauteacutes) et structurel (appartenance et participation agrave des groupes sociaux civils ou communautaires)

036 Pourcentage de communauteacutes cibles (villages ou quartiers) dans lesquelles des mesures ont eacuteteacute

prises pour identifier mobiliser ou renforcer les ressources locales contribuant au bien-ecirctre et au deacuteveloppement psychosocial

037 Pourcentage de communauteacutes cibles dans lesquelles des rituels funeacuteraires communautaires ont eacuteteacute

organiseacutes

038 Pourcentage de structures sociales formelles et informelles qui proposent des activiteacutes ou des

dispositifs de soutien pour la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial

039 Nombre de personnes affecteacutees qui utilisent diffeacuterentes structures sociales formelles et informelles

(eacutecoles ou eacuteducation non formelle pour les enfants de tout acircge services de soins services sociaux programmes pour le deacuteveloppement de la petite enfance groupes de femmes et clubs de jeunes)

0310 Nombre de personnes dans des groupes agrave risque qui ont des moyens de subsistance

0311 Nombre denfants qui ont la possibiliteacute de faire lapprentissage de compeacutetences socio-affectives adapteacutees agrave leur deacuteveloppement

(4) Les communauteacutes et les familles soutiennent les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale [R4]

041 Nombre de personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale qui indiquent

recevoir un soutien adeacutequat de la part de membres de leur famille

042 Capaciteacute des intervenants agrave faire face aux problegravemes (gracircce par exemple agrave des compeacutetences en

matiegravere de gestion du stress de gestion des conflits de reacutesolution de problegravemes dexercice des responsabiliteacutes parentales ou en sachant ougrave trouver de laide ou les informations et ressources neacutecessaires pour obtenir des soins)

043 Importance du capital social des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

(aussi bien cognitif que structurel)

044 Perceptions connaissances attitudes (y compris stigmatisation) et comportements des membres

de la communauteacute de la famille etou des prestataires de services agrave leacutegard des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

(5) Les personnes preacutesentant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale reccediloivent des soins cibleacutes approprieacutes [R5]

051 Pourcentage deacutetablissements meacutedicaux de services sociaux et de programmes communautaires

dont le personnel est formeacute agrave reconnaicirctre les troubles mentaux et agrave aider les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale


dont le personnel beacuteneacuteficie dun encadrement pour reconnaicirctre les troubles mentaux et aider les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale


qui ont et appliquent des proceacutedures pour lorientation des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

054 Nombre de femmes dhommes de filles et de garccedilons qui beacuteneacuteficient de soins psychosociaux

et psychologiques cibleacutes (premiers soins psychologiques mise en lien des personnes ayant des problegravemes psychosociaux avec les ressources et services approprieacutes gestion des cas consultations psychologiques psychotheacuterapie ou autres interventions psychologiques)

055 Nombre de femmes dhommes de filles et de garccedilons qui beacuteneacuteficient dune prise en charge clinique

des troubles mentaux neurologiques ou lieacutes agrave la consommation de substances dans le cadre de services meacutedicaux (primaires secondaires ou tertiaires)

056 Nombre de personnes par groupe agrave risque (par exemple enfants isoleacutes ou non accompagneacutes

enfants associeacutes agrave des groupes armeacutes personnes ayant surveacutecu agrave des violences sexuelles) qui beacuteneacuteficient de soins cibleacutes (premiers soins psychologiques mise en lien des personnes ayant des problegravemes psychosociaux avec les ressources et services approprieacutes gestion des cas consultations psychologiques psychotheacuterapie ou prise en charge clinique des troubles mentaux)

057 Pourcentage de programmes de SMSPS cibleacutes qui offrent des soins fondeacutes sur des donneacutees

probantes et adapteacutes agrave la culture au contexte et agrave lacircge du groupe cible

058 Degreacute de satisfaction des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale etou

de leur famille quant aux soins dont elles ont beacuteneacuteficieacute

24

Chapter 5A description of framework outcomes and indicators

copy UNICEF

16

CHAPITRE 5

Description des reacutesultats et des indicateurs du Cadre commun

Les reacutesultats du Cadre commun sont lieacutes agrave des aspects et aide-meacutemoire speacutecifiques des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence le principe de chaque reacutesultat est ainsi preacutesenteacute afin den comprendre lintention

Ces reacutesultats et indicateurs de reacutesultat correspondants utilisent eacutegalement une seacuterie de termes importants qui peuvent avoir diffeacuterentes significations selon les personnes Les chapitres ci-dessous renseignent sur le lien entre ces reacutesultats et les Directives ainsi que sur les ideacutees que recouvrent les principaux termes utiliseacutes aussi bien pour les reacutesultats que pour les indicateurs

17

REacuteSULTAT 1Les interventions durgence ne causent pas de preacutejudice et sont respectueuses de la digniteacute participatives guideacutees par la communauteacute et acceptables sur le plan social et culturel

Lien avec les reacutesultats eacutenonceacutes dans les Directives du CPI aux aide-meacutemoire 33 51 61 64 71 81 91 101 111

Principe reacuteduire les facteurs de stress et eacuteviter que des interventions durgence inadapteacutees ne causent des preacutejudices est essentiel pour favoriser et proteacuteger le bien-ecirctre psychosocial preacutevenir les situations de deacutetresse et eacuteventuellement les troubles et pour garantir limplication de la communauteacute et la mise en place de meacutecanismes de sauvegarde et de protection

PRINCIPAUX TERMES ET DEacuteFINITIONS ASSOCIEacuteS AU REacuteSULTAT 1 Interventions durgence fait reacutefeacuterence agrave toutes les activiteacutes dintervention

durgence internationales nationales et locales dans tous les secteurs (par ex nutrition eau et assainissement santeacute)

Ne pas causer de preacutejudice consiste agrave garantir que les interventions durgence nexposent pas les personnes agrave des risques (physiques mentaux sociaux mateacuteriels eacutemotionnels ou juridiques) et ne causent pas dautres preacutejudices aux populations affecteacutees notamment du fait du personnel humanitaire de violations des droits fondamentaux (notamment de violations de lintimiteacute et de la digniteacute) ou de la reproduction de deacuteseacutequilibres preacutejudiciables (nouveaux ou existants) des pouvoirs dans la prise de deacutecisions

Respectueux de la digniteacute fait reacutefeacuterence au reacutesultat attendu des interventions durgence qui tient compte des preacuteoccupations des personnes affecteacutees les traite avec respect en tant que sujets et non en tant quobjets et permet agrave des segments des communauteacutes affecteacutees dinformer et de guider lintervention durgence y compris les personnes ou les groupes qui peuvent neacutecessiter une attention particuliegravere

Participatif fait reacutefeacuterence agrave limplication des membres de la communauteacute dans lintervention durgence mais suppose eacutegalement que cette participation est volontaire ne vient pas alourdir leur fardeau et tient compte des capaciteacutes et de la situation de la population affecteacutee

Guideacute par la communauteacute fait reacutefeacuterence au fait que les personnes ndash y compris les membres de groupes marginaliseacutes ndash contribuent agrave la deacutefinition des prioriteacutes agrave la planification et agrave lexeacutecution des actions destineacutees agrave ameacuteliorer leur situation Cela se produit lorsque les communauteacutes sont en mesure de prendre des deacutecisions importantes concernant laide qui est apporteacutee et la maniegravere dont elle est apporteacutee Il faut pour cela mobiliser les communauteacutes et reconnaicirctre etou renforcer les capaciteacutes des structures communautaires existantes formelles et informelles

Acceptable sur le plan social et culturel qualifie les interventions durgence qui tiennent compte des normes et des valeurs de la population affecteacutee et les respectent durant lexeacutecution des actions qui les composent Cela deacutesigne la prise en compte de la diversiteacute des valeurs culturelles et sociales au sein de la population affecteacutee et la reconnaissance du fait que les situations durgence entraicircnent souvent un changement des pratiques qui peut ecirctre accepteacute par certains membres de la communauteacute et deacuteconcertant pour dautres

Eacutetant donneacute que certaines pratiques locales causent des preacutejudices les acteurs humanitaires doivent faire preuve de sens critique et ne soutenir les pratiques locales que si elles sont conformes aux normes internationales en matiegravere de droits de lhomme

1818

INDICATEURS ASSOCIEacuteS AU REacuteSULTAT 1

R11 Pourcentage de personnes affecteacutees qui indiquent que les interventions durgence (i) sont conformes aux valeurs locales (ii) sont approprieacutees et (iii) se deacuteroulent de faccedilon respectueuse

R12 Pourcentage de personnes affecteacutees qui indiquent participer activement agrave diffeacuterentes phases des interventions durgence (par exemple participation agrave leacutevaluation des besoins agrave leacutelaboration du programme agrave sa mise en œuvre et aux activiteacutes de suivi et deacutevaluation)

R13 Pourcentage de communauteacutes cibles ougrave la population locale a pu elle-mecircme concevoir organiser et mettre en œuvre les interventions durgence

R14 Pourcentage dintervenants qui sont formeacutes et suivent les indications (par exemple les Directives du CPI) sur la maniegravere de ne pas nuire

R15 Nombre deacuteveacutenements neacutegatifs que les beacuteneacuteficiaires estiment ecirctre ducircs aux interventions humanitaires etou de SMSPS

R16 Nombre de personnes affecteacutees qui ont connaissance des codes de conduite des acteurs humanitaires et des modaliteacutes pour faire part de leurs preacuteoccupations quant agrave des violations

R17 Modifications apporteacutees au programme apregraves reacuteception de commentaires par le bais de meacutecanismes de communication des observations

R18 Prise en compte des perceptions des besoins (agrave savoir des besoins perccedilus comme des problegravemes graves par les personnes affecteacutees par exemple concernant le logement les moyens de subsistance)

Caitlin Cockcroft HealthNet TPO HealthNetTPO 2015 Wau Soudan du Sud

19

REacuteSULTAT 2Les personnes sont en seacutecuriteacute proteacutegeacutees et les violations des droits de lhomme sont combattues

Lien avec les reacutesultats eacutenonceacutes dans les Directives du CPI aux aide-meacutemoire 31 32 33 62 63 81

Principe se sentir en seacutecuriteacute et ecirctre proteacutegeacute permet de reacuteduire les problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale ou dempecirccher lapparition ou laggravation de ces problegravemes Promouvoir la justice suite agrave des actes ou agrave des causes de violations peut contribuer au reacutetablissement social et psychologique des personnes affecteacutees y compris des personnes atteintes dune maladie mentale et vivant avec des aidants formels ou informels

PRINCIPAUX TERMES ET DEacuteFINITIONS ASSOCIEacuteS AU REacuteSULTAT 2 En coordination avec les meacutecanismes de protection existants les acteurs de la SMSPS ont un rocircle agrave jouer pour creacuteer des conditions permettant aux membres de la communauteacute de faire face de faccedilon sucircre aux menaces et aux violations des droits de lhomme

Se sentir en seacutecuriteacute peut passer par le fait de (i) permettre aux membres de la communauteacute de reconnaicirctre les dangers et les menaces de les preacutevenir et dy reacutepondre (ii) prendre en compte leffet de ces dangers ou de ces menaces sur le bien-ecirctre eacutemotionnel social et psychologique (iii) apporter une aide aux personnes victimes de violations des droits y compris agrave celles prises en charge de faccedilon formelle ou informelle lutter contre les risques les menaces ou les preacutejudices existants (iv) mettre en place des systegravemes dorientation fonctionnels des mesures et des reacuteseaux de responsabilisation (v) sensibiliser agrave limpact des menaces et des violations des droits de lhomme sur les personnes (vi) aider les communauteacutes agrave acceacuteder agrave la justice (vii) renforcer les capaciteacutes des communauteacutes et des Eacutetats (agrave savoir les deacutetenteurs dobligations) pour identifier les risques eacuteventuels les atteacutenuer et y reacutepondre (viii) lutter contre les conditions sous-jacentes qui peuvent entraicircner des violences aux niveaux individuel familial scolaire et communautaire

Soutenir les personnes en situation de deacutetresse ou de maladie peut eacutegalement ameacuteliorer leur protection et les aider agrave se sentir plus en seacutecuriteacute Les personnes qui vivent dans la seacutecuriteacute et le bien-ecirctre sont moins susceptibles decirctre victimes ou de commettre des abus ce qui contribue agrave lutter contre le cercle vicieux des atteintes agrave autrui

Ecirctre proteacutegeacute consiste agrave garantir que des systegravemes soient en place pour contribuer agrave preacutevenir ou agrave reacuteduire limpact des menaces ou des violations des droits de lhomme Ce peut ecirctre le reacutesultat dun travail sur la protection des droits et la creacuteation denvironnements protecteurs La prise en compte des questions de justice de reacuteparation ou de droits leacutegaux ainsi que des actions dans ces domaines peuvent ecirctre neacutecessaires Il sagit notamment de comprendre le contexte et les approches qui permettent aux personnes affecteacutees de combattre les facteurs structurels influant sur leur bien-ecirctre et sur leur reacutetablissement

Lutter contre les violations des droits de lhomme implique des aspects de suivi de signalement de documentation et daccompagnement ou de soutien des personnes de tout acircge afin de reacuteclamer justice pour des violations des droits de lhomme lorsque la situation locale le permet De nombreux points sont importants pour lutter contre les violations des droits de lhomme notamment sans sy limiter les suivants

2020

-

OUTCOME 2 INDICATORS

O21 Number of reported human rights violations

O22 Percentage of target communities (that is villages neighbourhoods or institutions such as mental hospitals or orphanages) with formal or informal mechanisms that engage in protection monitoring and reporting of safety risks or at-risk groups (for example children women people with severe mental disorders)

O23 Percentage of target communities where representatives of target groups are included in decision-making processes on their safety

O24 Percentage of target group members who after training use new skills and knowledge for prevention of risks and referral

O25 Number of members of at-risk groups (such as children or survivors of sexual violence) who use safe spaces

O26 Percentage of target group members (such as the general population or at-risk groups) who feel safe

O27 Number of protection mechanisms (such as social services or community protection networks) andor number of people who receive help from formal or informal protection mechanisms

O28 Of people who have reported human rights violations perceptions about the responses of institutions addressing their case

________ En fonction de la situation locale il peut ecirctre neacutecessaire de creacuteer ou de renforcer les proceacutedures pour lutter contre les violations des droits de lhomme dans le cadre des lois et coutumes locales

________ Les mesures pour lutter contre les violations peuvent ecirctre prises avant (preacutevention) pendant ou apregraves la commission de ces violations

________ Certains groupes peuvent courir un risque particulier de preacutejudices et de violations de leurs droits souvent agrave cause de vulneacuterabiliteacutes ou de discriminations qui existaient avant la situation durgence (personnes atteintes de troubles mentaux graves enfants et adultes en institutions etc)

________ Les acteurs de la SMSPS peuvent travailler avec des structures ou des meacutecanismes qui prennent en compte les questions de seacutecuriteacute de protection et de justice ou avec des communauteacutes des familles et des personnes qui cherchent agrave y acceacuteder

________ Un soutien technique peut ecirctre neacutecessaire pour documenter les violations des droits de lhomme notamment pour assurer la seacutecuriteacute la protection et la gestion eacutethique des informations personnelles


R21 Nombre de violations des droits de lhomme signaleacutees

R22 Pourcentage de communauteacutes cibles (villages quartiers ou eacutetablissements tels quhocircpitaux psychiatriques ou orphelinats) qui ont des meacutecanismes formels ou informels pour assurer la protection le suivi et le signalement des risques pour la seacutecuriteacute ou des groupes agrave risque (comme les enfants les femmes les personnes atteintes de graves troubles mentaux)

R23 Pourcentage de communauteacutes cibles dans lesquelles des repreacutesentants des groupes cibles participent agrave la prise de deacutecisions concernant leur seacutecuriteacute

R24 Pourcentage de membres des groupes cibles qui apregraves formation utilisent leurs nouvelles connaissances et compeacutetences pour preacutevenir les risques et orienter les personnes

R25 Nombre de membres de groupes agrave risque (comme les enfants ou les personnes ayant surveacutecu agrave des violences sexuelles) qui utilisent des espaces sucircrs

R26 Pourcentage de membres des groupes cibles (ensemble de la population ou groupes agrave risque) qui se sentent en seacutecuriteacute

R27 Nombre de meacutecanismes de protection (tels que services sociaux ou reacuteseaux de protection communautaires) etou nombre de personnes qui beacuteneacuteficient de laide de meacutecanismes de protection formels ou informels

R28 Nombre de personnes qui ont signaleacute des violations des droits de lhomme et perceptions quant agrave la reacuteponse des institutions qui traitent leur demande

Eacuteveacutenement communautaire agrave Abou Salim

Stefano Fusaro copy OIM 2013 Libye - Centre social et de loisirs Multakana de Tripoli Libye

21

REacuteSULTAT 3Les structures familiales communautaires et sociales favorisent le bien-ecirctre et le deacuteveloppement de tous leurs membres

Lien avec les reacutesultats eacutenonceacutes dans les Directives du CPI aux aide-meacutemoire 52 53 54 71 82

Principe le deacuteveloppement humain la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial existent en preacutesence de relations et de liens sociaux qui se voient souvent perturbeacutes dans les situations durgence Cela peut avoir un impact neacutegatif sur le bien-ecirctre La protection la restauration et la transformation positive des structures familiales et communautaires peuvent creacuteer un environnement favorable au bien-ecirctre de leurs membres et favoriser leur reacutetablissement psychologique et social

PRINCIPAUX TERMES ET DEacuteFINITIONS ASSOCIEacuteS AU REacuteSULTAT 3

Les structures familiales communautaires et sociales (parfois consideacutereacutees comme laquo systegravemes raquo) peuvent ecirctre formelles ou informelles Elles peuvent offrir un cadre de coheacutesion sociale et de confiance permettant de soutenir les personnes dans un environnement social plus large Le soutien social communautaire et familial permet aux personnes dapprendre et de sadapter en permanence pour suivre les eacutetapes de deacuteveloppement Cela est particuliegraverement vrai pour les enfants et les adolescents mais peut aussi lecirctre pour les adultes qui doivent parfois sadapter agrave un changement de situation ou agrave de nouvelles opportuniteacutes Ces structures sont par exemple les systegravemes de recherche et de reacuteunification des familles les structures deacuteducation formelle les systegravemes religieux ou spirituels les pratiques traditionnelles des communauteacutes les structures de soins les institutions ou structures informelles telles que les groupes de femmes les organisations clubs pour les enfants ou les jeunes ou les groupes de sensibilisation

Le deacuteveloppement au sens de deacuteveloppement humain peut ecirctre deacutefini vis-agrave-vis de deux dimensions14 (1) lameacutelioration directe des aptitudes humaines qui assure une vie longue et en bonne santeacute des connaissances et un niveau de vie deacutecent (2) la creacuteation de conditions permettant aux personnes de participer agrave la vie politique et communautaire dœuvrer en faveur de la durabiliteacute environnementale et de vivre dans la seacutecuriteacute et le respect des droits et de leacutegaliteacute des genres Le deacuteveloppement humain a lieu tout au long de la vie Il concerne donc tous les groupes dacircge suit des eacutetapes adapteacutees agrave lacircge et contribue agrave aider les gens de faccedilon individuelle ou collective agrave multiplier leurs choix opportuniteacutes et possibiliteacutes afin quils aient une chance raisonnable de mener une vie productive et creacuteative

laquo Tous les membres raquo fait reacutefeacuterence au fait que ces structures doivent inclure tous les membres de la communauteacute (agrave savoir toutes les personnes quels que soient leur acircge leur sexe leur niveau deacuteducation leur eacutetat de santeacute ou de handicap leur situation familiale leur appartenance agrave un groupe religieux ou ethnique social etc)

2222


O33 Quality of caregiver-child interactions

O34 Level of family connectedness or cohesion

O35 Level of social capital both cognitive (level of trust and reciprocity within communities) and structural (membership and participation in social networks civil or community groups)

O36 Percentage of target communities (such as villages or neighbourhoods) where steps have been taken to identify activate or strengthen local resources that support psychosocial well-being and development

O37 Percentage of target communities where communal rituals for the dead have been organised

O38 Percentage of formal and informal social structures that include specific mental health and psychosocial activities or supports

O39 Number of affected people who use different formal and informal social structures (such as schools or informal education for children of all ages health care social services early child development programmes womenrsquos groups and youth clubs)

O310 Number of people in at-risk groups engaged in livelihood opportunities

O311 Number of children with opportunities to engage in learning developmentally appropriate socio-emotional skills

O31 Number of children reunified with family members or are in other appropriate care arrangements according to their specific needs and best interests

O32 Extent of parenting and child development knowledge and skills among caregivers

While there is no widely agreed understanding of social cohesion current definitions focus on notions such as sense of belonging participation level of attachment to the group and shared (equity in) social and economic outcomes (Cook Philip Marisa O Ensor and Natasha Blanchet-Cohen Participatory Action Research on Community Mechanisms Linking Child Protection with Social Cohesion Interim report BurundiChad International Institute for Child Rights and Development (IICRD) 2015)


R31 Nombre denfants qui sont avec des membres de leur famille ou qui beacuteneacuteficient dautres solutions de prise en charge suivant leurs besoins speacutecifiques et leur inteacuterecirct

R32 Eacutetendue des connaissances et des compeacutetences des intervenants quant au rocircle des parents et au deacuteveloppement de lenfant

R33 Qualiteacute des interactions entre les intervenants et les enfants

R34 Importance des liens familiaux ou de la coheacutesion familiale

R35 Importance du capital social agrave la fois cognitif (degreacute de confiance et de reacuteciprociteacute entre communauteacutes) et structurel (appartenance et participation agrave des groupes sociaux civils ou communautaires)

R36 Pourcentage de communauteacutes cibles (villages ou quartiers) dans lesquelles des mesures ont eacuteteacute prises pour identifier mobiliser ou renforcer les ressources locales contribuant au bien-ecirctre et au deacuteveloppement psychosocial

R37 Pourcentage de communauteacutes cibles dans lesquelles des rituels funeacuteraires communautaires ont eacuteteacute organiseacutes

R38 Pourcentage de structures sociales formelles et informelles qui proposent des activiteacutes ou des dispositifs de soutien pour la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial

R39 Nombre de personnes affecteacutees qui utilisent diffeacuterentes structures sociales formelles et informelles (eacutecoles ou eacuteducation non formelle pour les enfants de tout acircge services de soins services sociaux programmes pour le deacuteveloppement de la petite enfance groupes de femmes et clubs de jeunes)

R310 Nombre de personnes dans des groupes agrave risque qui ont des moyens de subsistance

R311 Nombre denfants qui ont la possibiliteacute de faire lapprentissage de compeacutetences socio-affectives adapteacutees agrave leur deacuteveloppement

Sil nexiste pas de deacutefinition communeacutement admise de la coheacutesion sociale les deacutefinitions actuelles mettent laccent sur le sentiment dappartenance la participation le degreacute dattachement au groupe et le partage (eacutequitable) des reacutesultats sociaux et eacuteconomiques (Cook Philip Marisa O Ensor et Natasha Blanchet-Cohen Participatory Action Research on Community Mechanisms Linking Child Protection with Social Cohesion Interim report BurundiChad International Institute for Child Rights and Development (IICRD) 2015)

Des femmes participent agrave un cours de broderie encadreacute par du personnel de lOIM dans un camp de personnes deacuteplaceacutees

Muse Mohammed copy OIM 2016 Nigeria

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REacuteSULTAT 4Les communauteacutes et les familles soutiennent les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale


Principe le soutien de la communauteacute et de la famille peut aider les personnes ou les groupes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale Geacuteneacuteralement ce sont les premiers soutiens que reccediloivent les personnes preacutesentant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale La famille et les aidants sont la principale source de protection et de bien-ecirctre chez les enfants Ce soutien peut ecirctre renforceacute affaibli voire devenir deacutefaillant apregraves une situation durgence Eacutetablir restaurer ou renforcer ces meacutecanismes de soutien permet de garantir que les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale puissent ecirctre prises en charge dans leur famille et leur communauteacute en particulier lorsque les services formels sont rares ou limiteacutes

PRINCIPAUX TERMES ET DEacuteFINITIONS ASSOCIEacuteS AU REacuteSULTAT 4 Les problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale peuvent inclure les

problegravemes sociaux (comme la discrimination ou la violence sexuelle) la deacutetresse psychologique les troubles mentaux neurologiques et lieacutes agrave la consommation de substances les deacuteficiences intellectuelles ou une combinaison de plusieurs problegravemes

La communauteacute comprend les membres de la communauteacute et les institutions formelles et non formelles (par ex eacutecoles eacutetablissements de santeacute institutions religieuses groupes de soutien aux aidants et relegraveve de proximiteacute)

Il y a soutien de la communauteacute et de la famille lorsque

_______ La famille contribue agrave reacutepondre aux besoins individuels des personnes preacutesentant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale (par exemple en tenant compte de leur deacutetresse psychologique ou en les aidant dans les tacircches du quotidien)

_______ Les membres de la communauteacute apportent un soutien (par exemple en organisant des pratiques culturelles ou de gueacuterison en proposant un emploi etou en encourageant les autres membres de la communauteacute agrave les respecter et agrave les inclure en luttant par exemple contre la discrimination ou en favorisant activement linclusion sociale)

_______ Les institutions de la communauteacute facilitent laccegraves et linclusion des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale (par exemple en permettant aux personnes atteintes de troubles mentaux graves dacceacuteder agrave des moyens de subsistance ou en inteacutegrant les enfants atteints de troubles du deacuteveloppement dans le systegraveme eacuteducatif)

_______ La communauteacute et la famille tentent de reacuteduire leur souffrance en alleacutegeant leur charge de stress de crainte dinseacutecuriteacute et de discrimination et en aidant les autres agrave accroicirctre leurs contributions fonctionnelles agrave la vie communautaire et familiale La communauteacute et la famille peuvent ecirctre mobiliseacutees pour aider des personnes et des groupes qui nont pas de reacuteseaux de soutien comme les enfants devenus orphelins ou dautres personnes neacutecessitant une protection particuliegravere

2424


O41 Number of people with mental health and psychosocial problems who report receiving adequate support from family members

O42 Abilities of caregivers to cope with problems (through for example stress management skills conflict management skills problem-solving skills parenting skills knowledge of where to seek help or information and resources needed to access care)

O43 Level of social capital of individuals with mental health and psychosocial problems (both cognitive and structural)

O44 Perceptions knowledge attitudes (including stigma) and behaviours of community members families andor service providers towards people with mental health and psychosocial problems

It is important to recognise that communities and families themselves may contribute to the creation and maintenance of mental health and psychosocial problems They may also limit access to opportunities and services for people with mental health and psychosocial problems Therefore it may be necessary to complement MHPSS activities that focus on this outcome with additional community-focused interventions to directly support persons in need

copy UNICEF

Il faut neacuteanmoins tenir compte du fait que la communauteacute et la famille peuvent elles-mecircmes ecirctre agrave lorigine des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale ou de leur persistance Elles peuvent eacutegalement limiter laccegraves des personnes preacutesentant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale aux opportuniteacutes et aux services Il peut donc ecirctre neacutecessaire de compleacuteter les activiteacutes de SMSPS axeacutees sur ce reacutesultat par dautres interventions centreacutees sur la communauteacute afin daider directement les personnes qui en ont besoin


R41 Nombre de personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale qui indiquent recevoir un soutien adeacutequat de la part de membres de leur famille

R42 Capaciteacute des intervenants agrave faire face aux problegravemes (gracircce par exemple agrave des compeacutetences en matiegravere de gestion du stress de gestion des conflits de reacutesolution de problegravemes dexercice des responsabiliteacutes parentales ou en sachant ougrave trouver de laide ou les informations et ressources neacutecessaires pour obtenir des soins)

R43 Importance du capital social des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale (aussi bien cognitif que structurel)

R44 Perceptions connaissances attitudes (y compris stigmatisation) et comportements des membres de la communauteacute de la famille etou des prestataires de services agrave leacutegard des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

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REacuteSULTAT 5Les personnes preacutesentant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale reccediloivent des soins cibleacutes approprieacutes


Principe les personnes qui preacutesentent des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale quel que soit leur acircge peuvent avoir besoin de soins cibleacutes en plus du soutien disponible aupregraves de leur famille ou de leur communauteacute Dans ce cas laccegraves agrave des soins cibleacutes peut favoriser la santeacute mentale le bien-ecirctre et le reacutetablissement des personnes affecteacutees


Les problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale peuvent inclure les problegravemes sociaux (comme la discrimination ou la violence sexuelle) la deacutetresse psychologique les troubles mentaux neurologiques et lieacutes agrave la consommation de substances les deacuteficiences intellectuelles ou une combinaison de plusieurs problegravemes

Le recours agrave des soins cibleacutes approprieacutes indique que les soins cibleacutes prodigueacutes agrave la personne ont eacuteteacute mis en œuvre et utiles dune ou plusieurs maniegraveres (par exemple ameacutelioration des aptitudes fonctionnelles ou dadaptation reacuteduction des symptocircmes du trouble mental augmentation du soutien social diminution des problegravemes sociaux etc sans effet neacutegatif important) Pour que ces soins cibleacutes soient le plus beacuteneacutefiques possibles il faut entreprendre des deacutemarches et des interventions reacutealisables fondeacutees sur des donneacutees probantes et visant agrave reacutepondre agrave des besoins speacutecifiques Des soins cibleacutes adapteacutes et permettant de reacutepondre agrave dautres besoins particuliers comme ceux des enfants des personnes ayant des problegravemes de deacuteveloppement de genre ou dautres handicaps peuvent eacutegalement ecirctre neacutecessaires

Des soins approprieacutes signifie que les personnes reccediloivent individuellement une aide et un traitement adapteacutes agrave leurs besoins conformeacutement aux instruments internationaux relatifs aux droits de lhomme Cela implique que laquo laccegraves agrave des soins approprieacutes raquo est inclusif disponible accessible acceptable et de bonne qualiteacute Cet accegraves approprieacute devrait ecirctre assureacute par les deacutetenteurs dobligations (par ex les Eacutetats) mais il peut lecirctre temporairement par des acteurs non eacutetatiques (par ex des organisations non gouvernementales) dans des contextes durgence de reacutetablissement et de deacuteveloppement

Des soins cibleacutes peuvent ecirctre prodigueacutes par des professionnels speacutecialiseacutes (comme des psychiatres qualifieacutes des travailleurs sociaux des psychologues etc) des conseillers assistants non professionnels formeacutes ou des prestataires de services formeacutes et pas neacutecessairement speacutecialiseacutes dans la SMSPS (comme des infirmiers meacutedecins geacuteneacuteralistes des agents de santeacute communautaires et des enseignants) Les soins cibleacutes vont des services communautaires agrave lhospitalisation et drsquoun soutien informel agrave un soutien formel

Comme lObservation geacuteneacuterale ndeg14 du Pacte international relatif aux droits eacuteconomiques sociaux et culturels (1966) larticle 25 de la Deacuteclaration universelle des droits de lhomme (1948) larticle 12 de la Convention sur leacutelimination de toutes les formes de discrimination agrave leacutegard des femmes (1979) larticle 24 de la Convention relative aux droits de lenfant (1990) et larticle 25 de la Convention relative aux droits des personnes handicapeacutees (2008)

Par exemple (i) les personnes qui ont des problegravemes sociaux peuvent avoir besoin dune protection et de services sociaux speacutecifiques ainsi que de reacuteseaux daide plus geacuteneacuteraux (groupes de loisirs groupes de megraveres etc) afin de faciliter leur reacutehabilitation et leur reacuteinteacutegration dans la vie de la communauteacute (ii) les personnes toucheacutees par un deuil ou une grande deacutetresse peuvent avoir besoin dun soutien psychologique de base dun soutien social de la part des membres de la famille et de la communauteacute et dun processus de deuil adapteacute aux particulariteacutes culturelles (iii) les personnes atteintes de troubles mentaux ont besoin dacceacuteder agrave des soins de santeacute mentale et agrave des services sociaux dispositifs de soutien plus geacuteneacuteraux de la part de leur entourage (personnes famille et communauteacute)

2626


O51 Percentages of medical facilities social services facilities and community programmes who have staff trained to identify mental disorders and to support people with mental health and psychosocial problems

O52 Percentages of medical facilities social services facilities and community programmes who have staff receiving supervision to identify mental disorders and to support people with mental health and psychosocial problems

O53 Percentages of medical facilities social services facilities and community programmes that have and apply procedures for referral of people with mental health and psychosocial problems

O54 Number of women men girls and boys who receive focused psychosocial and psychological care (such as psychological first aid linking people with psychosocial problems to resources and services case management psychological counselling psychotherapy or other psychological interventions)

O55 Number of women men girls and boys who receive clinical management of mental neurological or substance use disorders through medical services (primary secondary or tertiary health care)

O56 Number of people per at-risk group (for example unaccompanied or separated children children associated with armed groups survivors of sexual violence) receiving focused care (such as psychological first aid linking people with psychosocial problems to resources and services case management psychological counselling psychotherapy or clinical management of mental disorders)

O57 Percentage of available focused MHPSS programmes that offer evidence-based care relevant to the culture context and age of target group

O58 Level of satisfaction of people with mental health and psychosocial problems andor their families regarding the care they received

Some indicators within outcome 5 reflect overlapping services and terms that can be used differently by certain professionals (for example number of people receiving psychosocial care psychological interventions and clinical manage-ment) However these have been separated in the indicators to enable imple-menters to utilise the approach best suited to their interventions


Certains indicateurs associeacutes au reacutesultat 5 reflegravetent des services qui se recoupent et des termes qui peuvent ecirctre diversement employeacutes par certains professionnels (par exemple nombre de personnes qui beacuteneacuteficient de soins psychosociaux dinterventions psychologiques et dune prise en charge clinique) Ces concepts ont toutefois eacuteteacute seacutepareacutes dans les indicateurs afin que les intervenants puissent utiliser lapproche la plus adapteacutee agrave leurs interventions

R51 Pourcentage deacutetablissements meacutedicaux de services sociaux et de programmes communautaires dont le personnel est formeacute agrave reconnaicirctre les troubles mentaux et agrave aider les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

R52 Pourcentage deacutetablissements meacutedicaux de services sociaux et de programmes communautaires dont le personnel beacuteneacuteficie dun encadrement pour reconnaicirctre les troubles mentaux et aider les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

R53 Pourcentage deacutetablissements meacutedicaux de services sociaux et de programmes communautaires qui ont et appliquent des proceacutedures pour lorientation des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale

R54 Nombre de femmes dhommes de filles et de garccedilons qui beacuteneacuteficient de soins psychosociaux et psychologiques cibleacutes (premiers soins psychologiques mise en lien des personnes ayant des problegravemes psychosociaux avec les ressources et services approprieacutes gestion des cas consultations psychologiques psychotheacuterapie ou autres interventions psychologiques)

R55 Nombre de femmes dhommes de filles et de garccedilons qui beacuteneacuteficient dune prise en charge clinique des troubles mentaux neurologiques ou lieacutes agrave la consommation de substances dans le cadre de services meacutedicaux (primaires secondaires ou tertiaires)

R56 Nombre de personnes par groupe agrave risque (par exemple enfants isoleacutes ou non accompagneacutes enfants associeacutes agrave des groupes armeacutes personnes ayant surveacutecu agrave des violences sexuelles) qui beacuteneacuteficient de soins cibleacutes (premiers soins psychologiques mise en lien des personnes ayant des problegravemes psychosociaux avec les ressources et services approprieacutes gestion des cas consultations psychologiques psychotheacuterapie ou prise en charge clinique des troubles mentaux)

R57 Pourcentage de programmes de SMSPS cibleacutes qui offrent des soins fondeacutes sur des donneacutees probantes et adapteacutes agrave la culture au contexte et agrave lacircge du groupe cible

R58 Degreacute de satisfaction des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale etou de leur famille quant aux soins dont elles ont beacuteneacuteficieacute

Une membre du personnel de lOIM dirige une seacuteance collective de conseils aux femmes dans un camp de personnes deacuteplaceacutees

Muse Mohammed copy OIM Nigeria

27

CHAPITRE 6

Mesure des indicateurs agrave laide de moyens de veacuterificationLorsque lon utilise le Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence la premiegravere eacutetape consiste agrave deacutefinir un objectif global des indicateurs dimpact pour mesurer la progression vis-agrave-vis de cet objectif les reacutesultats souhaiteacutes ainsi que les indicateurs de reacutesultat associeacutes Leacutetape suivante consiste agrave deacuteterminer la maniegravere de mesurer les indicateurs dimpact etou de reacutesultat Les moyens de veacuterification deacutefinissent des outils (par ex enquecirctes questionnaires groupes de discussion et rapports de projets) expliquant de quelle maniegravere les indicateurs vont ecirctre mesureacutes Il peut sagir doutils speacutecifiques ou simplement dinformations devant ecirctre recueillies pour faire le bilan par rapport aux indicateurs donneacutes Les indicateurs peuvent ecirctre quantitatifs etou qualitatifs Il est possible que certains indicateurs neacutecessitent plusieurs moyens de veacuterification en fonction de ce qui est mesureacute et de la maniegravere dont cela est mesureacute

UTILISATION DOUTILS DE VEacuteRIFICATION APPROPRIEacuteS

Agrave lheure actuelle les outils de veacuterification qui peuvent ecirctre mis en œuvre pour mesurer les indicateurs suggeacutereacutes dans le preacutesent Cadre commun varient fortement en ce qui a trait agrave leur convenance interculturelle et agrave leurs proprieacuteteacutes psychomeacutetriques (marqueurs de validiteacute et de fiabiliteacute) Certains outils ont fait lobjet de recherches approfondies et ont eacuteteacute valideacutes dans plusieurs cultures et contextes Cependant dautres outils doivent ecirctre adapteacutes et testeacutes dans diffeacuterents contextes et cultures afin de garantir quils soient acceptables mondialement En outre de nombreux outils sont assortis de droits dauteur et dautres restrictions pour leur adaptation et leur utilisation Dans ce cas les organisations souhaitant utiliser ou adapter ces mesures doivent obtenir lautorisation des titulaires des droits dauteur

Pour ces raisons le preacutesent Cadre commun ne donne aucune recommandation speacutecifique quant aux outils de veacuterification agrave utiliser pour les indicateurs suggeacutereacutes dans cette publication Cependant les points suivants savegraverent importants pour deacutecider des moyens de veacuterification agrave utiliser Ces concepts ont toutefois eacuteteacute seacutepareacutes dans les indicateurs afin que les intervenants puissent utiliser lapproche la plus adapteacutee agrave leurs interventions

Loutil de veacuterification tient-il compte de lacircge des questions de genre et du public

Loutil mesure-t-il speacutecifiquement lindicateur dinteacuterecirct

Quelles sont la validiteacute et la fiabiliteacute de loutil dans le contexte en question ou dans des contextes socioculturels similaires (en tenant compte du fait que les adaptations linguistiques peuvent influer sur sa validiteacute etou fiabiliteacute) Si ces facteurs ne sont pas connus il faudra deacuteterminer si ce travail de validation doit ecirctre entrepris dans le cadre des mesures et des pratiques de suivi et deacutevaluation

Les proprieacutetaires des outils ont-ils des droits dauteur etou des autorisations agrave donner

Loutil donne-t-il des informations de nature quantitative ou qualitative ou les deux

Lutilisation de loutil exige-t-elle la participation des beacuteneacuteficiaires du projet en particulier des enfants enrichissant le processus de suivi et deacutevaluation pour les participants

Comme leacutechelle de lOrganisation mondiale de la Santeacute pour leacutevaluation de lincapaciteacute (OMSDAS) qui permet de mesurer la capaciteacute dune personne agrave exercer ses rocircles ou le questionnaire PHQ-9 utiliseacute pour mesurer la deacutepression

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Does using the tool require the time effort and participation of project participants For example is it necessary to undertake a survey or focus group discussion if the information is readily available from secondary sources such as project documentation Furthermore will using the tool create an unnecessary burden on those participants (Keep in mind that participants may not wish to spend a lot of time answering surveys or questionnaires or making themselves available for interviews)

How will the results gathered from the MoV tools be reported documented and disseminated in ways that all participants will understand In other words how can you ensure that any quantitative data analyses are communicated in lay terms back to the communities involved

WHY DISAGGREGATE DATA

When collecting information to measure results against a goal andor outcome it is important that data are inclusive of particular groups that have special needs or that are likely respond to interventions differently Therefore any indicators being measured must collect data that are disaggregated including but not limited to gender and different age ranges including age ranges for children and adults Depending on the context or the programme being implemented it may also be necessary to disaggregate data by ethnicity identity status (for example refugee versus host) disability education etc

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Lutilisation de loutil exige-t-elle du temps des efforts et la participation des participants au projet Par exemple une enquecircte ou des groupes de discussion sont-ils neacutecessaires si les informations sont deacutejagrave disponibles dans des sources secondaires comme la documentation du projet De plus lutilisation de loutil creacuteera-t-elle une charge inutile pour les participants (Gardez agrave lesprit que les participants ne souhaiteront peut-ecirctre pas passer beaucoup de temps agrave reacutepondre agrave des enquecirctes ou agrave des questionnaires ou se rendre disponibles pour des entretiens)

Comment les reacutesultats issus des outils de veacuterification seront-ils transmis documenteacutes et diffuseacutes de sorte agrave ecirctre compris par tous les participants Autrement dit comment pouvez-vous garantir que lanalyse de donneacutees quantitatives soit communiqueacutee en des termes simples aux communauteacutes concerneacutees

POURQUOI VENTILER LES DONNEacuteES

Lorsque lon collecte des informations pour eacutevaluer la situation par rapport agrave un objectif etou reacutesultat il est important que les donneacutees tiennent compte des groupes particuliers qui ont des besoins speacuteciaux ou qui sont susceptibles de reacutepondre diffeacuteremment aux interventions Par conseacutequent les indicateurs mesureacutes doivent comporter des donneacutees ventileacutees en fonction entre autres du genre et des tranches dacircge y compris des tranches dacircge relatives aux enfants et aux adultes Suivant le contexte ou le programme mis en œuvre il peut eacutegalement ecirctre neacutecessaire de ventiler les donneacutees par origine ethnique statut (par exemple reacutefugieacute ou hocircte) handicap niveau deacuteducation etc

copy Sarah Harrison Centre PS de lIFRC Eacuteglise de Suegravede Alliance ACT 2010 Och Kirghizistan

2929

CHAPTER 7

Practical tips for using the common framework

A FIVE-STEP PROCESS

In line with emergency coordination efforts (eg emergency response MHPSS working groups) the following process can be initiated to include indicators from this common MampE framework (see Figure 3)

Assessments of MHPSS proceed as usual The beginning of a MHPSS programme design is initiated to meet assessed needs

Each organisation considers its own programme outcomes and outputs as they relate to the programme design Each organisation considers how its project will contribute to the goal in the common framework

During the design phase practitionersimplementors are encouraged to review the common framework to see how it aligns with their own proposed intervention(s)

Programmes take (at least) one goal impact indicator and at least one outcome indicator from the common framework Programmes will also include output indicators unique to the programme design

Explore possible means of verification to be used to measure your impact and outcome indicators which may be measures previously used by your own or other organisations

Each MHPSS programme is unique What and how programmes are implement-ed will depend on the context assessed needs the experience and capacity of the implementing organisation or partners and local resources as well as capaci-ty timing budget and other considerations It is NOT expected that an MHPSS programme will use every outcome or indicator from this common framework Nonetheless it is hoped that the majority of MHPSS programmes in emergency settings or MampE designs will include at least ONE goal impact indicator from the common framework and at least ONE outcome indicator from the common framework

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CHAPITRE 7

Conseils pratiques pour lutilisation du Cadre communChaque programme de SMSPS est unique Le type de programmes et la maniegravere dont ils vont ecirctre mis en œuvre deacutependent du contexte des besoins qui ont eacuteteacute deacutetermineacutes de lexpeacuterience et des capaciteacutes de lorganisation ou des partenaires dexeacutecution des ressources locales ainsi que des capaciteacutes du calendrier du budget et dautres consideacuterations Le but nest PAS que les programmes de SMSPS utilisent tous les reacutesultats ou indicateurs preacutesenteacutes dans ce Cadre commun Neacuteanmoins la majoriteacute des programmes de SMSPS dans les situations durgence ou des cadres de suivi et deacutevaluation devraient inclure au moins UN indicateur dimpact et au moins UN indicateur de reacutesultat du preacutesent Cadre commun

UN PROCESSUS EN CINQ EacuteTAPES

Parallegravelement agrave la coordination des mesures durgence (par ex groupes de travail pour la SMSPS dans les interventions durgence) le processus suivant peut ecirctre deacuteployeacute afin dy inclure des indicateurs du preacutesent Cadre commun de suivi et deacutevaluation (voir la figure 3)

1 Eacutevaluations habituelles de la SMSPS La conception dun programme de SMSPS deacutebute suivant les besoins qui ont eacuteteacute deacutetermineacutes

2 Chaque organisation tient compte de ses propres reacutesultats et reacutealisations pour la conception du programme Chaque organisation reacutefleacutechit agrave la maniegravere dont son projet va contribuer agrave lobjectif du Cadre commun

3 Durant la phase de conception les praticiens acteurs sont encourageacutes agrave revoir le Cadre commun pour veacuterifier la concordance de la ou des intervention(s) proposeacutee(s)

4 Les programmes utilisent (au moins) un indicateur dimpact et au moins un indicateur de reacutesultat du Cadre commun Ils incluent eacutegalement des indicateurs de reacutealisation speacutecifiques au programme en question

5 Eacutetudiez les moyens de veacuterification qui peuvent ecirctre utiliseacutes pour mesurer vos indicateurs dimpact et de reacutesultat qui peuvent ecirctre des mesures preacuteceacutedemment utiliseacutees par votre organisation ou par dautres

copy IFRC

3030

The basic idea behind the common framework is that it can be used in a way that best lsquofitsrsquo within the intended goal outcomes and outputs of various MHPSS programmes The framework has been designed to be broad enough to be relevant to the majority of MHPSS initiatives known to be implemented in emergency settings However this may also mean that certain indicators or outcomes in the common framework could relate to a range of activities or programmes For example An intervention that encourages families to better care for household members living with mental disorders might relate to outcome 2 (People are safe protected and human rights violations are addressed) since the goal of the project is to keep people living with mental disorders safe and to ensure that their rights to protection and treatment are realised However the same project might also relate to outcome 4 (Communities and families support people with mental health and psychosocial problems) since project activities may relate to empowering families with the knowledge and resources needed to better support family members who have mental disorders

Ultimately the practitioner designing the programme is empowered to match up the most suitable outcomes with the accompanying indicator(s) from the common framework Direction may come from a practitionerrsquos own MHPSS programme design programme activities the description of the outcomes provided in this publication or the action sheets from the IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings

To further assist organisations in using the common framework Annexes 2 through 5 provide possible case scenarios for four commonly used MHPSS interventions in emergency settings The scenarios help demonstrate how these types of interventions and typical MHPSS programme designs may be linked back to and integrated with the common framework Although the case scenarios are abbreviated versions of programmes they will hopefully provide further guidance to MHPSS programme designers and MampE planners seeking to incorporate at least one goal indicator and at least one outcome indicator from the common framework

FIGURE 3 Flow chart outlining how individual MHPSS programme designs and MampE plans can include aspects of the common framework

05

FIGURE 3Diagramme preacutesentant la maniegravere dont des programmes individuels de SMSPS et des plans de suivi et deacutevaluation peuvent inclure des aspects du Cadre commun Lideacutee fondamentale du Cadre commun est de pouvoir lutiliser de sorte agrave

ce quil laquo corresponde raquo au mieux agrave lobjectif aux reacutesultats et aux reacutealisations souhaiteacutes de diffeacuterents programmes de SMSPS Il a eacuteteacute conccedilu de faccedilon suffisamment geacuteneacuterale pour convenir agrave la majoriteacute des initiatives de SMSPS mises en œuvre dans les situations durgence Cela signifie toutefois que certains indicateurs ou reacutesultats de ce Cadre commun peuvent sappliquer agrave un grand nombre dactiviteacutes ou de programmes Par exemple une intervention encourageant les familles agrave mieux soccuper des membres du foyer atteints de troubles mentaux peut correspondre au reacutesultat 2 (Les personnes sont en seacutecuriteacute proteacutegeacutees et les violations des droits de lhomme sont combattues) lobjectif du projet eacutetant de tenir en seacutecuriteacute les personnes atteintes de troubles mentaux et de garantir leurs droits agrave une protection et agrave un traitement Cependant le mecircme projet peut aussi correspondre au reacutesultat 4 (Les communauteacutes et les familles soutiennent les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale) les activiteacutes du projet visant agrave apporter aux familles les connaissances et les ressources neacutecessaires pour mieux soutenir les membres de la famille atteints de troubles mentaux

Enfin il revient au praticien qui conccediloit le programme dassocier les reacutesultats qui conviennent le mieux aux indicateurs proposeacutes dans le Cadre commun Il peut pour cela sinspirer de sa propre conception des programmes de SMSPS des activiteacutes des programmes de la description des reacutesultats donneacutee dans la preacutesente publication ou des aide-meacutemoire des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

Pour aider davantage les organisations dans lutilisation du Cadre commun les annexes 2 agrave 5 preacutesentent des exemples de sceacutenarios pour quatre interventions courantes de SMSPS dans les situations durgence Ces sceacutenarios montrent de quelle maniegravere ces types dinterventions et les programmes types de SMSPS peuvent ecirctre lieacutes et inteacutegreacutes au Cadre commun Bien que ces sceacutenarios repreacutesentent des versions abreacutegeacutees des programmes ils devraient aider les concepteurs de programmes de SMSPS et les planificateurs du suivi et de leacutevaluation qui souhaitent inteacutegrer au moins un indicateur dimpact et au moins un indicateur de reacutesultat du Cadre commun

Eacutevaluer les besoins de SMSPS et eacutetablir une theacuteorie du

changement (ou un cadre logique) pour la conception du

programme

Inclure dans le programme (au moins dans sa conception)

un indicateur dimpact du Cadre commun et un indicateur de reacutesultat si

neacutecessaire

Eacutetudier les meilleurs moyens de veacuterification agrave utiliser pour mesurer

les indicateurs dimpact et de reacutesultat

Concevoir le programme enpensant aux indicateurs

Indications du Cadre

Conception sur le terrain

Conception

Examiner la conception du programme par rapport au Cadre commun afin de deacuteterminer les principaux

indicateurs dimpact et de reacutesultat

3131

CHAPTER 8

Ethical considerations in monitoring and evaluationEthical principles help in determining what may be helpful or harmful Applying ethical principles to all aspects of MampE is important in avoiding potentially risky or bad practices and keeping people involved safe Research ndash often described as the systematic collection and analysis of data ndash encompasses many aspects of MampE work Whether termed as research or MampE both approaches involve the collection and analysis of data and will likely include direct or indirect engagement with individuals throughout the process Therefore MampE must always involve the examination of specific ethical considerations to ensure that related activities do no harm to the people involved

In this regard the IASC Reference Group for Mental Health and Psychosocial Support has published Recommendations for Conducting Ethical Mental Health and Psychosocial Research in Emergencies These recommendations cover six important areas of research (1) purpose and benefits (2) analysis of ethical issues (3) participation (4) safety (5) neutrality and (6) design Within these six areas are sub-components (see Figure 4) that form a framework for undertaking data collection in emergency settings All of these areas should be informed by ethical considerations in accordance with IASC recommendations

FIGURE 4 Six key areas covered in the Recommendations for Conducting Ethical Mental Health and Psychosocial Research in Emergencies15

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CHAPITRE 8

Consideacuterations eacutethiques touchant au suivi et agrave leacutevaluationLes principes eacutethiques aident agrave deacuteterminer ce qui peut ecirctre utile ou preacutejudiciable Il est important dappliquer ces principes eacutethiques agrave tous les aspects du suivi et de leacutevaluation afin deacuteviter les pratiques potentiellement deacuteleacutetegraveres ou risqueacutees et dassurer la seacutecuriteacute des personnes concerneacutees La recherche souvent deacutecrite comme le recueil et lanalyse systeacutematiques de donneacutees englobe de nombreux aspects du travail de suivi et deacutevaluation Que lon parle de recherche ou de suivi et deacutevaluation les deux deacutemarches consistent agrave recueillir et analyser des donneacutees et incluent souvent un engagement direct ou indirect aupregraves des personnes tout au long du processus Le suivi et leacutevaluation doivent ainsi toujours tenir compte de consideacuterations deacuteontologiques speacutecifiques afin de garantir que les activiteacutes en question ne nuisent pas aux personnes concerneacutees

Agrave cet eacutegard le Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial a publieacute des recommandations pour la reacutealisation de recherches eacutethiques relatives agrave la santeacute mentale et au soutien psychosocial dans les situations durgence (Recommendations for Conducting Ethical Mental Health and Psychosocial Research in Emergencies) Ces recommandations portent sur six domaines de recherche importants (1) objet et beacuteneacutefices de la recherche (2) analyse des questions deacutethique (3) participation (4) seacutecuriteacute (5) neutraliteacute et (6) conception Ces six domaines sont agrave leur tour deacutecomposeacutes en sous-eacuteleacutements (voir figure 4) qui constituent un cadre pour la collecte de donneacutees dans les situations durgence Tous ces domaines doivent tenir compte de consideacuterations eacutethiques conformeacutement aux recommandations du CPI

FIGURE 4Six grands domaines couverts par les recommandations pour la reacutealisation de recherches eacutethiques relatives agrave la santeacute mentale et au soutien psychosocial dans les situations durgence (Recommendations for Conducting Ethical Mental Health and Psychosocial Research in Emergencies)15

OBJET ET BEacuteNEacuteFICES DE LA RECHERCHE

y Seacutelection de questions permettant de combler le manque de connaissances dans les situations durgence

y Eacutevaluation des risques et des beacuteneacutefices reacuteels

y Diffusion

ANALYSE DES QUESTIONS DEacuteTHIQUE

y La recherche devrait faire lobjet dun examen eacutethique dune maniegravere ou dune autre

PARTICIPATION y Possibiliteacute de contribuer agrave

leacutelaboration et agrave la reacutealisation de la recherche

y Seacutelection eacutequitable des participants

y Consentement eacuteclaireacute

SEacuteCURITEacute y Prise en compte des

vulneacuterabiliteacutes et des besoins de protection

y Protection de la confidentialiteacute

y Seacutelection et formation du personnel responsable

NEUTRALITEacute y Faciliteacute daccegraves et de sortie du site

ougrave se deacuteroule la recherche

y Deacuteclaration dinteacuterecirct

y Rocircle du financement

CONCEPTION DE LEacuteTUDE

y Seacutelection dune meacutethodologie approprieacutee et acceptable pour reacutepondre agrave la question poseacutee

32

CHAPITRE 9

Diffusion des reacutesultats et des enseignements

Il est reconnu que labsence de cadre commun de suivi et deacutevaluation des activiteacutes de SMSPS dans les situations durgence a entraicircneacute deacutenormes variations au niveau des objectifs des reacutesultats et des indicateurs quutilisent les organisations pour mesurer lefficaciteacute de leur travail Il sest ainsi aveacutereacute difficile de deacutemontrer la valeur ou limpact des programmes de SMSPS dans les situations durgence Cependant mecircme si les organisations utilisent le preacutesent Cadre commun de suivi et deacutevaluation il est essentiel quelles en diffusent les reacutesultats afin que dautres puissent beacuteneacuteficier de leurs enseignements Au fil du temps les donneacutees en reacutesultant pourront ecirctre rassembleacutees dans un corpus qui servira agrave plaider en faveur des ressources de SMSPS Les organisations qui utiliseront ce Cadre commun sont donc encourageacutees agrave faire connaicirctre leurs conclusions reacutesultats difficulteacutes et enseignements que leur impact ait eacuteteacute positif ou non Il est tout aussi essentiel de savoir ce qui na pas fonctionneacute afin deacuteviter de refaire les mecircmes erreurs

Tout programme de SMSPS devrait inclure un rapport de suivi et deacutevaluation quel quen soit le format refleacutetant une pratique eacutethique et responsable Il existe de nombreuses maniegraveres formelles et informelles de consigner les reacutesultats comme les modegraveles de rapports standards des organisations ou des bailleurs de fonds les notes de projets les rapports publieacutes les feuilles dinformation ou les articles de revues agrave comiteacute de lecture (en accegraves libre) Selon le mode de consignation des reacutesultats il existe eacutegalement de nombreuses maniegraveres formelles et informelles de faire connaicirctre les conclusions Les reacutesultats peuvent par exemple ecirctre publieacutes sur le site Internet wwwMHPSSnet partageacutes avec dautres acteurs du secteur agrave loccasion de reacuteunions sur la SMSPS de groupes de coordination nationaux ou de confeacuterences ou encore publieacutes sous forme de rapports ou darticles

Le but ultime est de garantir que la plupart sinon toutes les organisations menant des activiteacutes de SMSPS dans les situations durgence eacutevaluent certains concepts communs en contribuant agrave terme aux analyses documentaires qui font avancer leacutetat des connaissances collectives en la matiegravere

CONCLUSIONLes travaux se deacuteveloppent dans le domaine de la SMSPS dans les situations durgence Les Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence sont freacutequemment utiliseacutees pour orienter ces travaux On a aussi souvent tenteacute de deacuteterminer les meilleurs effets possibles des deacutemarches de SMSPS mais les acteurs mondiaux de la SMSPS ont accuseacute le manque de cadre commun de suivi et deacutevaluation pour rendre compte de leur travail de faccedilon unifieacutee Fruit danalyses universitaires de consultations dexperts et denquecirctes sur le terrain ndash fondeacutees sur les six principes cleacutes des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence ndash le Cadre commun de suivi et deacutevaluation deacutecrit dans la preacutesente publication propose un objectif cinq reacutesultats ainsi quune seacutelection dindicateurs Ce Cadre entend aider les organisations agrave appliquer au moins une (ou quelques-unes) de ces mesures dans le respect de leacutethique en vue dameacuteliorer le bien-ecirctre mental et psychosocial

33

DONNEZ-NOUS VOTRE AVIS

Le Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence est le premier produit de ce type Il est

destineacute agrave guider les deacutemarches de suivi et deacutevaluation en lien avec les objectifs des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les

situations durgence Son utilisation et son essai sur le terrain devraient donner lieu agrave de nouveaux enseignements utiles Vos commentaires sur laide apporteacutee par cette

publication ou vos suggestions en vue de lameacuteliorer contribueront grandement agrave ses reacutevisions futures Merci denvoyer vos commentaires au Groupe de reacutefeacuterence du CPI

pour la SMSPS agrave ladresse

ltmhpssrefgroupgmailcomgt


34

REacuteFEacuteRENCES

1 Comiteacute permanent interorganisations Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le

soutien psychosocial dans les situations durgence CPI Genegraveve 2007

2 Tol W A et al Research Priorities for Mental Health and Psychosocial Support in

Humanitarian Settings PLoS Medicine vol 8 ndeg9 2011 e1001096

3 Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health Department of Mental

Health lsquoDeveloping a Common Framework for Monitoring and Evaluation of Mental Health

and Psychosocial Support Programmes in Humanitarian Settings Report on review phase

1 Review of common practices in monitoring and evaluation of MHPSS in emergencies

rapport non publieacute 2014




2 Selection of indicators and means of verification rapport non publieacute 2015

5 Charities Evaluation Services About Monitoring and Evaluation The National

Council for Voluntary Organisations Londres ltwwwces-volorgukabout-performance-

improvement about-monitoring-evaluationhtmlgt consulteacute le 19 octobre 2015

6 Phillips C What is Cost-Effectiveness deuxiegraveme eacutedition dans la seacuterie What ishellip sur

leacuteconomie de la santeacute Hayward Medical Communications une division de Hayward Group

Ltd Royaume-Uni 2009 ltwwwmedicineoxacukbandolierpainresdownloadwhatis

Cost-effectpdfgt consulteacute le 16 feacutevrier 2016

7 Groupe des Nations Unies pour le deacuteveloppement UNDG Results-Based Management

Handbook Harmonizing RBM concepts and approaches for improved development results

at country level GNUD New York 2011 lthttpsundgorghomeguidance-policies

country-programmeming- principlesresults-based-management-rbmgt consulteacute le

29 octobre 2015

8 Kleinman A V Das et M Lock eacuted Social Suffering University of California Press

Berkeley 1997

9 Dictionnaire Oxford deacutefinition de suffering(souffrance) ltwwwoxforddictionariescom

definitionenglish sufferinggt consulteacute le 9 mars 2016

10 Organisation mondiale de la Santeacute La santeacute mentale renforcer notre action

Principaux repegraveres OMS Genegraveve mis agrave jour en 2016 ltwwwwhointmediacentre

factsheetsfs220engt consulteacute le 24 avril 2016

11 Le Projet Sphegravere La Charte humanitaire et les standards minimums de lintervention

humanitaire eacutedition 2011 livre numeacuterique Practical Action Publishing Royaume-Uni 2011

12 Diener E Guidelines for National Indicators of Subjective Well-Being and Ill-Being

Journal of Happiness Studies vol 7 ndeg4 novembre 2006 p 397 agrave 404

13 Minnesota Department of Health Social Connectedness Evaluating the Healthy People

2020 Framework The Minnesota Project juillet 2010 p 13

14 Programme des Nations Unies pour le deacuteveloppement What is Human Development

PNUD New York 2015 lthttphdrundporgencontentwhat-human-developmentgt

consulteacute le 20 octobre 2015

15 Groupe de reacutefeacuterence du Comiteacute permanent interorganisations pour la santeacute mentale et

le soutien psychosocial dans les situations durgence Recommendations for Conducting

Ethical Mental Health and Psychosocial Research in Emergency Settings CPI Genegraveve 2014

35

Annexe 1Analyses universitaires pour leacutelaboration du Cadre commun

INTRODUCTION

Luniversiteacute Johns-Hopkins a proceacutedeacute agrave deux types danalyses afin daiguiller leacutelaboration du Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence Elle sest tout dabord inteacuteresseacutee aux documents relatifs aux cadres logiques et agrave la laquo theacuteorie du changement raquo Elle a ensuite analyseacute la litteacuterature universitaire afin de repeacuterer les strateacutegies les plus freacutequemment utiliseacutees pour suivre et eacutevaluer les interventions de SMSPS dans les contextes humanitaires des pays agrave revenu faible et intermeacutediaire La premiegravere phase du processus danalyse a reacuteveacuteleacute dimportants recoupements pouvant precircter agrave confusion dans les objectifs et les reacutesultats des projets ainsi quun manque de clarteacute dans la deacutefinition des objectifs et des finaliteacutes des programmes et recherches en matiegravere de SMSPS En outre si la plupart des rapports sur les projets de SMSPS traitaient de concepts plus geacuteneacuteraux de SMSPS (par ex description du soutien psychosocial en geacuteneacuteral apport dinformations et renforcement du soutien communautaire et familial) lanalyse a reacuteveacuteleacute que les recherches restent essentiellement axeacutees sur les interventions cliniques individuelles et la formation pour atteindre ces objectifs Les conclusions de la premiegravere phase de lanalyse ont confirmeacute quun cadre commun de suivi et deacutevaluation pour la SMSPS fondeacute sur les Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence serait tregraves utile pour ameacuteliorer la capaciteacute des acteurs de la SMSPS agrave deacutefinir leurs plans de travail suivant un objectif et une seacuterie de reacutesultats communs La deuxiegraveme phase de lanalyse a consisteacute agrave deacutefinir des indicateurs potentiels pour le cadre

MEacuteTHODES

Les cadres logiques et les documents relatifs agrave la theacuteorie du changement ont eacuteteacute obtenus aupregraves dorganisations membres du Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial Ils portaient sur diffeacuterentes disciplines dans lesquelles sont deacuteployeacutees des activiteacutes de SMSPS

Tous les cadres logiques documents sur la theacuteorie du changement emplacements geacuteographiques agences individus bailleurs de fonds et deacutetails budgeacutetaires ont eacuteteacute anonymiseacutes avant dextraire les donneacutees de ces documents Les bases de donneacutees Embase PILOTS PsycInfo PubMed MEDLINE ainsi que les bases de donneacutees reacutegionales de lOMS ont eacuteteacute consulteacutees agrave la recherche deacutetudes reacuteviseacutees par les pairs La recherche de publications universitaires sest limiteacutee agrave des articles reacuteviseacutes par les pairs qui deacutecrivaient le suivi et leacutevaluation concernant la SMSPS dans les contextes humanitaires des pays agrave revenu faible et intermeacutediaire Lanalyse a fait appel agrave des strateacutegies dinduction et de deacuteduction Les concepts relatifs agrave la santeacute mentale et au soutien psychosocial ont eacuteteacute regroupeacutes laquo agrave partir de zeacutero raquo en employant une strateacutegie dinduction pour lanalyse theacutematique du contenu Une strateacutegie de deacuteduction a permis dans un premier temps de mettre les donneacutees en correspondance puis de regrouper les thegravemes suivant lobjectif et les reacutesultats deacutefinis par le Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial Le classement inductif des thegravemes a permis de noter des diffeacuterences systeacutematiques dans la mise en correspondance ainsi que des manques dans la version actuelle du cadre

REacuteSULTATS

Agrave partir de lanalyse deacuteductive la reacutepartition des correspondances entre les informations extraites des cadres logiques et des articles et lobjectif les reacutesultats et les indicateurs du Cadre commun envisageacute est preacutesenteacutee respectivement aux figures 5 et 6 Dans les cadres logiques et les articles reacuteviseacutes par les pairs lanalyse inductive a permis de relever six thegravemes au niveau de lobjectif et des reacutesultats

3636

1 Increasing resilience promoting social well-being and preventing mental health and psychosocial problems The overarching idea behind this theme is that programmes strive to support or enhance individual resilience and well-being

2 The goal of reducing mental illness and psychosocial symptoms and associated function impairment through care

3 Building capacity to identify intervene in and monitor MHPSS problems While this theme may be implicit within the overall goal drafted for the framework it was not directly reflected in the outcomes reflecting a potential gap in the draft (since many logframes and articles mentioned this explicitly as a goal)

4 The goal of promoting optimal human development within existing social systems This theme differed from the second theme in that programmes specifically strived to support or enhance community level structures and systems that would in turn promote individual healthy development and enhanced quality of life including physical health and social and economic development

5 Macro-level goals that sought to build peace among groups after conflict and to address structural problems within societies

6 Goals pertaining to the protection of vulnerable groups such as women children the elderly and people with disabilities

CONCLUSIONS

Overall the reviews indicated that the draft common framework could be generally applied to existing programmes and peer-reviewed literature but clearly defining goals and outcomes would be essential to such application The reviews also found that even though psychometrically sound means of verification are published in peer-reviewed literature these were not commonly applied to logframes or theories of change used in programming

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1 Ameacuteliorer la reacutesilience favoriser le bien-ecirctre social et preacutevenir les problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale Lideacutee fondamentale que recouvre ce thegraveme est que les programmes visent agrave soutenir ou agrave ameacuteliorer la reacutesilience et le bien-ecirctre des personnes

2 Objectif consistant agrave reacuteduire les troubles mentaux les symptocircmes psychosociaux et les deacuteficiences fonctionnelles associeacutees gracircce agrave une prise en charge

3 Renforcer les capaciteacutes afin de pouvoir identifier les problegravemes de SMSPS intervenir et les controcircler Si ce thegraveme peut ecirctre implicite agrave lobjectif global preacutevu pour le Cadre il neacutetait pas directement refleacuteteacute dans les reacutesultats ce qui indiquait une lacune potentielle (eacutetant donneacute que de nombreux cadres logiques et articles le mentionnaient explicitement comme objectif)

4 Objectif consistant agrave favoriser un deacuteveloppement humain optimal au sein des systegravemes sociaux existants Ce thegraveme est diffeacuterent du second par le fait que les programmes sattachaient speacutecifiquement agrave soutenir ou ameacuteliorer les structures et systegravemes communautaires contribuant au bon deacuteveloppement des personnes et agrave une meilleure qualiteacute de vie notamment agrave la santeacute physique et au deacuteveloppement socioeacuteconomique

5 Objectifs de macro-niveau qui visaient agrave reacutetablir la paix entre les groupes apregraves un conflit et agrave reacutegler les problegravemes structurels au sein des socieacuteteacutes 6 Objectifs relatifs agrave la protection des groupes vulneacuterables tels que les femmes les enfants les personnes acircgeacutees et les personnes handicapeacutees

CONCLUSIONS

Globalement il est ressorti des analyses que le Cadre commun envisageacute pourrait sappliquer aux programmes et agrave la litteacuterature existants mais quil eacutetait pour cela essentiel de deacutefinir clairement des objectifs et des reacutesultats Il est eacutegalement apparu que mecircme si la litteacuterature reacuteviseacutee par les pairs mentionne des moyens de veacuterification valables sur le plan psychomeacutetrique ceux-ci ne sont pas couramment appliqueacutes aux cadres logiques ou aux theacuteories du changement utiliseacutes dans la programmation

FIGURE 5Freacutequence de correspondance entre les reacutesultats du Cadre commun de suivi et deacutevaluation et les cadres logiques

FIGURE 6Freacutequence de correspondance entre les reacutesultats du Cadre commun de suivi et deacutevaluation et les chapitres douvrages et articles reacuteviseacutes par les pairs

Cadr

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Reacutesultats du Cadre commun ET absence de correspondance


Pas de correspondance


REacuteSULTAT

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Observations concernant les annexes 2 3 4 et 5Les annexes suivantes preacutesentent des exemples de cadres logiques pour diffeacuterents types dinterventions de SMSPS dans les situations durgence Il ne sagit pas dexemples techniques ou deacutetailleacutes de programmes de SMSPS et ils ne se veulent pas instructifs ni illustratifs de la conception type de programmes de SMSPS Ils entendent cependant montrer de faccedilon succincte comment des aspects du Cadre commun de suivi et deacutevaluation peuvent ecirctre inteacutegreacutes agrave la conception dun programme plus large speacutecifique agrave une organisation

La description du contexte et du programme se basent sur des sceacutenarios courants dans les situations durgence et sur les types dobjectifs de reacutesultats et de reacutealisations que visent ces programmes Agrave partir du contexte des besoins qui ont eacuteteacute eacutevalueacutes et des prioriteacutes de lorganisation un programme est preacutepareacute avec les eacuteleacutements suivants

Pour les objectifs du programme au moins un indicateur dimpact (IO) est seacutelectionneacute parmi ceux du Cadre commun et fait partie des mesures

Pour les reacutesultats du programme au moins un reacutesultat ainsi quun ou plusieurs indicateur(s) de reacutesultat (R) sont seacutelectionneacutes parmi ceux du Cadre commun et font partie des mesures

Des exemples de reacutealisations montrent les types dactiviteacutes qui peuvent permettre datteindre les reacutesultats puis lobjectif

Il faut noter que la formulation des objectifs des reacutesultats voire des indicateurs nest pas toujours exactement identique agrave celle du Cadre commun Des mots cleacutes du Cadre commun sont en revanche employeacutes pour donner plus de poids agrave lobjectif aux reacutesultats ou aux indicateurs du programme donneacute dune organisation Le sens des eacuteleacutements viseacutes ou mesureacutes reste toutefois le mecircme Cela montre la flexibiliteacute du Cadre commun pour les diffeacuterentes organisations et leurs programmes speacutecifiques En outre il convient de noter que le Cadre commun naborde pas tous les objectifs reacutesultats et indicateurs

Afin daider le lecteur agrave comprendre agrave quelle partie du Cadre commun se rapportent les objectifs reacutesultats et indicateurs mentionneacutes dans ces cadres logiques des renvois speacutecifiques ont eacuteteacute ajouteacutes

copy World Vision 2016 Breacutesil

38

Annexe 2Exemple de cadre relatif agrave un approvisionnement durgence suite agrave un seacuteismeDescription du contexte et du programme un seacuteisme a frappeacute la capitale du pays laissant des centaines de milliers de personnes sans logement ni accegraves aux services de base Votre organisation a mis en place une intervention durgence pour aider les familles agrave subvenir agrave leurs besoins immeacutediats avec des abris temporaires et la distribution de kits familiaux darticles non alimentaires Il vous est demandeacute dinteacutegrer les aspects psychosociaux aux opeacuterations de secours initiales en veillant agrave respecter les principes cleacutes des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence et agrave ce que les personnes beacuteneacuteficient dune aide dans le respect de la digniteacute et de la seacutecuriteacute

Exemple (version abreacutegeacutee) de cadre logique Indicateurs Moyens de veacuterification

Objectif du programme les familles affecteacutees par le seacuteisme se sentent en seacutecuriteacute ont accegraves aux fournitures durgence et se sentent precirctes agrave faire face aux activiteacutes de relegravevement drsquourgence

Pourcentage de personnes affecteacutees qui disposent dun abri et des articles non alimentaires neacutecessaires Pourcentage de femmes dhommes de filles et de garccedilons qui indiquent se sentir en seacutecuriteacute calmes et en mesure de faire face aux problegravemes [IO2]

Documentation du projet

Eacutevaluation rapide post-distribution

Entretiens avec des informateurs cleacutes

Reacutesultat A le mateacuteriel neacutecessaire aux besoins fondamentaux est distribueacute agrave 5000 familles

5000 tentes utiliseacutees par des familles qui en ont besoin 5000 kits familiaux darticles non alimentaires utiliseacutes par des familles qui en ont besoin

Reacutealisation A1 distribution de 5000 tentes 4 places

Reacutealisation A2 distribution de 5000 kits familiaux darticles non alimentaires

Reacutesultat B les interventions durgence ne causent pas de preacutejudice et sont respectueuses de la digniteacute participatives guideacutees par la communauteacute et acceptables sur le plan social et culturel [R1]

Pourcentage dintervenants qui sont formeacutes et suivent les Directives du CPI concernant la SMSPS dans les situations durgence [R14] Nombre de personnes affecteacutees qui ont connaissance des codes de conduite des acteurs humanitaires et des modaliteacutes pour faire part de leurs preacuteoccupations quant agrave des violations [R16] Pourcentage de personnes affecteacutees qui indiquent que les interventions durgence (i) sont conformes aux valeurs locales (ii) sont approprieacutees et (iii) se deacuteroulent de faccedilon respectueuse [R11]

Registres de formation du projet

Registres de distribution



Reacutealisation B1 les acteurs de lintervention durgence sont informeacutes au sujet des Directives du CPI concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence et utilisent les aide-meacutemoire correspondant agrave leurs secteurs

Reacutealisation B2 les femmes les hommes les filles et les garccedilons sont consulteacutes afin de connaicirctre les articles cruciaux agrave inclure dans les kits non alimentaires

Reacutealisation B3 des prospectus (contenant des informations sur lorganisation la liste des droits des beacuteneacuteficiaires et la description du meacutecanisme de reacuteclamation) sont preacutepareacutes imprimeacutes et inclus aux kits agrave distribuer

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Annexe 3Exemple de cadre relatif agrave un programme de protection et de soutien des femmes victimes ou exposeacutees agrave la violence sexuelleDescription du contexte et du programme un conflit fait rage depuis des anneacutees et les femmes rapportent des violences sexuelles courantes qui durent encore aujourdhui Elles ne se sentent pas en seacutecuriteacute et libres daller et venir dans la communauteacute De plus de nombreuses femmes preacutesentent des symptocircmes deacutepressifs et se sentent incapables de vaquer aux activiteacutes quotidiennes En collaboration avec une agence locale de protection sociale votre organisation met en place un programme pour reacutepondre aux besoins des femmes victimes ou exposeacutees agrave la violence sexuelle dans la communauteacute Zal

Exemple (version abreacutegeacutee) de cadre logique

Indicateurs Moyens de veacuterification

Objectif du programme reacuteduire la souffrance et ameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial [O] chez les femmes de la communauteacute Zal

Pourcentage de femmes de la communauteacute Zal qui se sentent en seacutecuriteacute dans leur communauteacute [R26] Pourcentage de femmes de la communauteacute Zal beacuteneacuteficiant de services de santeacute mentale et de soutien psychosocial qui montrent une ameacutelioration dans la reacutealisation des activiteacutes quotidiennes [IO1] Nombre de cas de violence sexuelle signaleacutes au sein de la communauteacute Zal

Eacutechelle de lOMS pour leacutevaluation de lincapaciteacute

Enquecircte aupregraves des femmes de la communauteacute au sujet de la seacutecuriteacute et du bien-ecirctre subjectif

Documentation des autoriteacutes locales

Reacutesultat A les femmes sont en seacutecuriteacute proteacutegeacutees [R2] et libres daller et venir dans leur communauteacute

Pourcentage de femmes qui apregraves formation utilisent leurs nouvelles connaissances et compeacutetences pour preacutevenir les risques et orienter les personnes [R24] Pourcentage de femmes de la communauteacute Zal qui se sentent en seacutecuriteacute dans leur communauteacute [R26]



Reacutealisation A1 les enseignants dispensent les modules dapprentissage de la lecture-eacutecriture et du calcul

Reacutealisation A2 des modules denseignement participatif des compeacutetences de la vie courante sont deacuteployeacutes aupregraves des enfants

Reacutealisation A3 les enseignants sont formeacutes agrave dispenser un enseignement propice aux interactions sociales et au soutien psychosocial chez les enfants

Reacutesultat B les travailleurs sociaux de la communauteacute proposent une theacuterapie interpersonnelle aux femmes souffrant de deacutepression [R5]

Nombre de femmes de la communauteacute Zal beacuteneacuteficiant dune theacuterapie interpersonnelle [R54]

Pourcentage de femmes de la communauteacute Zal beacuteneacuteficiant dune theacuterapie interpersonnelle qui signalent une ameacutelioration de leur fonctionnement et une reacuteduction des symptocircmes deacutepressifs [IO1 IO3]

Les aidants non professionnels qui assurent des interventions de theacuterapie interpersonnelle se disent satisfaits du soutien de lencadrement

Registres des patients


Donneacutees hebdomadaires sur la deacutepression recueillies au deacutebut des seacuteances de theacuterapie interpersonnelle

Groupes de discussion avec des aidants non professionnels

Reacutealisation B1 trente aidants non professionnels offrant des theacuterapies interpersonnelles dans 10 offices de protection sociale de la communauteacute sont formeacutes

Reacutealisation B2 des aidants non professionnels offrent des theacuterapies interpersonnelles

Reacutealisation B3 les aidants non professionnels offrant des theacuterapies interpersonnelles participent agrave lencadrement hebdomadaire des groupes

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Annexe 4Exemple de cadre relatif agrave un programme deacuteducation informelle des enfantsDescription du contexte et du programme des familles ont eacuteteacute deacuteplaceacutees par la guerre depuis plus de trois ans et vivent dans un camp de reacutefugieacutes Les enfants ne peuvent pas aller agrave leacutecole dans leur communauteacute daccueil Votre organisation coordonne un programme deacuteducation informelle pour les enfants reacutefugieacutes afin de favoriser lapprentissage continu le soutien psychosocial et les activiteacutes enseignant les compeacutetences de la vie courante


Objectif du programme ameacuteliorer le bien-ecirctre psychosocial [O] des enfants vivant dans le camp de reacutefugieacutes

Ameacutelioration des liens sociaux entre les enfants [IO6]Ameacutelioration du bien-ecirctre subjectif chez les enfants [IO2]Ameacutelioration des compeacutetences des enfants en lecture-eacutecriture et en calcul dau moins deux niveaux au cours du programme

Mesure des liens sociaux des enfants

Registres scolaires

Suivi des indicateurs deacutefinis par les enfants

Reacutesultat A les enfants qui participent au programme ameacuteliorent leurs compeacutetences en lecture-eacutecriture en calcul et en reacutesolution de problegravemes [R3]

Ameacutelioration des compeacutetences de lecture-eacutecritureAmeacutelioration des compeacutetences de calculCapaciteacute des enfants agrave surmonter des problegravemes psychosociaux [IO4]

Registres scolaires

Eacutevaluation qualitative des enfants




Reacutesultat B les enfants ayant des besoins speacutecifiques en matiegravere de protection et de santeacute mentale sont orienteacutes vers des soins speacutecialiseacutes

Meilleure connaissance par les enseignants des proceacutedures dorientation des enfants ayant des besoins speacutecifiques en matiegravere de protection et de santeacute mentale

Nombre denfants orienteacutes vers des services speacutecialiseacutes [R56]

Registres scolaires

Reacutealisation B1 les reacuteseaux les voies et les processus dorientation sont deacutefinis et consigneacutes

Reacutealisation B2 les enseignants sont formeacutes aux codes de conduite et savent deacuteterminer sil est neacutecessaire dorienter des enfants et comment proceacuteder

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Annexe 5Exemple de cadre relatif agrave un programme de santeacute visant agrave traiter les personnes atteintes de troubles mentaux dans les services de soins primairesDescription du contexte et du programme en vue de reacuteduire la fracture sanitaire dans le domaine de la santeacute mentale votre organisation sest associeacutee avec le ministegravere de la Santeacute pour offrir une formation et un soutien aux infirmiers de premiers recours afin quils puissent reconnaicirctre prendre en charge et traiter les femmes les hommes les filles et les garccedilons atteints de troubles mentaux Une part importante de ce travail consiste agrave sensibiliser la communauteacute agrave la neacutecessiteacute doffrir une prise en charge de proximiteacute aux personnes souffrant de troubles mentaux


Objectif du programme ameacuteliorer la santeacute mentale et le bien-ecirctre psychosocial des personnes atteintes de troubles mentaux [O]

Nombre de personnes atteintes de troubles mentaux qui font part dune diminution des symptocircmes [IO3]

Nombre de personnes atteintes de troubles mentaux qui font part dune ameacutelioration de leur fonctionnement [IO1]

Registres des eacutetablissements de soins

Registres des patients et questionnaires correspondants

Reacutesultat A les infirmiers des eacutetablissements de premier recours reconnaissent prennent en charge et apportent une aide aux personnes atteintes de troubles mentaux

Pourcentage deacutetablissements meacutedicaux dont le personnel est formeacute agrave reconnaicirctre les troubles mentaux et agrave aider les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale [R51]

Nombre de femmes dhommes de filles et de garccedilons qui beacuteneacuteficient dune prise en charge clinique des troubles mentaux neurologiques ou lieacutes agrave la consommation de substances dans le cadre de services meacutedicaux de premiers recours [R55]

Plus grande disponibiliteacute et reacuteapprovisionnement en meacutedicaments essentiels pour traiter les troubles mentaux

Registres du ministegravere de la Santeacute



Reacutealisation A1 les infirmiers des eacutetablissements de premier recours beacuteneacuteficient dune formation et dun encadrement relatifs au Guide dintervention du Programme daction de lOMS laquo Combler les lacunes en santeacute mentale (mhGAP) raquo

Reacutealisation A2 la fourniture de meacutedicaments psychotropes est assureacutee

Reacutesultat B les communauteacutes et les familles soutiennent les personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale [R4]

Perceptions connaissances attitudes et comportements des membres de la communauteacute agrave leacutegard des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale [R44]

Importance du capital social des personnes ayant des problegravemes psychosociaux et de santeacute mentale [R43]

Enquecircte aupregraves de la communauteacute au deacutepart et durant le suivi

Entretiens avec des informateurs cleacutes et eacutevaluation du capital social des personnes traiteacutees pour des troubles mentaux

Reacutealisation B1 mise en œuvre dune campagne de sensibilisation de la communauteacute au sujet de la santeacute mentale

Reacutealisation B2 collaboration avec des organisations locales pour encourager linclusion des personnes atteintes de troubles mentaux et leur permettre dacceacuteder agrave des moyens de subsistance dans la communauteacute


Reacutesultats


1 Les interventions durgence ne causent pas de preacutejudice et sont respectueuses de la digniteacute participatives guideacutees par la communauteacute et acceptables sur le plan social et culturel







Comiteacute permanent interorganisationsGroupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence

02

copy Groupe de reacutefeacuterence du Comiteacute permanent interorganisations (CPI) pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence 2017

Le Comiteacute permanent interorganisations a eacuteteacute mis en place en 1992 pour faire suite agrave la reacutesolution 46182 de lAssembleacutee geacuteneacuterale qui preacuteconisait de renforcer la coordination de laide humanitaire Cette reacutesolution a institueacute le CPI en tant que principal meacutecanisme destineacute agrave faciliter la prise de deacutecisions interorganisations en reacuteponse aux situations durgence complexes et aux catastrophes naturelles Le CPI est composeacute des repreacutesentants dun large eacuteventail de membres des Nations Unies de la Feacutedeacuteration internationale des socieacuteteacutes de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge et dorganisations humanitaires non rattacheacutees agrave lONU Pour en savoir plus sur le CPI voir son site Web (en anglais) ltwwwhumanitarianinfoorgiascgt

La preacutesente publication est disponible sur le site Web du Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence agrave ladresse lthttpsinteragencystandingcommitteeorgmental-health-and-psychosocial-support-emergency-settingsgt

MENTION DE LA SOURCE

Groupe de reacutefeacuterence du Comiteacute permanent interorganisations (CPI) pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence Un Cadre commun de suivi et deacutevaluation concernant la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence CPI Genegraveve 2017

Photo de couverture (image principale) copy Caitlin Cockcroft HealthNet TPO HealthNet TPO 2015 Wau Soudan du Sud

REMERCIEMENTS

Cette publication a eacuteteacute preacutepareacutee par le Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence Leacutequipe speacuteciale qui en a dirigeacute la reacutedaction eacutetait composeacutee de Alison Schafer (World Vision International) Jura Augustinavicius (universiteacute Johns-Hopkins) Margriet Blaauw (War Trauma Foundation) Ananda Galappatti (MHPSSnet et The Good Practice Group) Saji Thomas (UNICEF) Wietse Tol (Peter C Alderman Foundation et universiteacute Johns-Hopkins) Sarah Harrison (Feacutedeacuteration internationale des socieacuteteacutes de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge ou Centre psychosocial de lIFRC) et Mark van Ommeren (Organisation mondiale de la Santeacute)

La reacutedaction de cette publication a eacuteteacute superviseacutee par lUNICEF et financeacutee par le Bureau dassistance en cas de catastrophe agrave leacutetranger (OFDA) de lAgence des Eacutetats-Unis pour le deacuteveloppement international (USAID)

Agrave travers des consultations et des examens colleacutegiaux les partenaires suivants ont apporteacute de preacutecieuses contributions agrave cette publication et au Cadre commun

Action contre la Faim AmeriCares Antares Foundation Basic Needs Care International CBM Centre pour les victimes de la torture Eacuteglise de Suegravede Alliance ACT universiteacute de la ville de New York Eacutequateur Agence franccedilaise de deacuteveloppement Handicap International HealthNet TPO Afghanistan Secreacutetariat du CPI Centre psychosocial de lIFRC Comiteacute international de la Croix-Rouge CICR International Medical Corps IMC Organisation internationale pour les migrations OIM Comiteacute international de secours IRC universiteacute Johns-Hopkins Malteser International Meacutedecins Sans Frontiegraveres MSF Groupe de travail SMSPS Jordanie Groupe de travail SMSPS Turquie MHPSSnet Institut national de la santeacute mentale du Sri Lanka NIMH Deacutepartement de la santeacute du Conseil provincial du Nord du Sri Lanka universiteacute de Nottingham OFDA USAID Open University Sri Lanka Peace in Practice Plan International Institut de formation psychosociale Le Caire universiteacute Queen Margaret Initiative reacutegionale de soutien psychosocial REPSSI Royal College of Psychiatrists Save the Children Direction du deacuteveloppement et de la coopeacuteration DDC Terre des Hommes TdH The Asia Foundation The Good Practice Group Transcultural Psychosocial Organisation TPO Neacutepal UNICEF-Groupe de travail sur la protection de lenfance Fonds des Nations Unies pour lenfance UNICEF Haut-Commissariat des Nations Unies pour les reacutefugieacutes UNHCR Office de secours et de travaux des Nations Unies pour les reacutefugieacutes de Palestine dans le Proche-Orient UNRWA universiteacute de Colombo universiteacute de Liverpool War Child Hollande War Trauma Foundation Organisation mondiale de la Santeacute OMS World Vision International ainsi que des consultants individuels et des collegravegues

Pour toute communication et pour donner votre avis sur cette publication vous pouvez eacutecrire au Groupe de reacutefeacuterence du CPI pour la santeacute mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence agrave ladresse ltmhpssrefgroupgmailcomgt










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TABLEAU 2


OBJECTIF GLOBAL



















communauteacutes





































15













organiseacutes

































24


copy UNICEF

16

CHAPITRE 5




17












1818











19









2020

-


























21








2222





























23












2424







copy UNICEF







25











2626























27

CHAPITRE 6












28





28






2929

CHAPTER 7


A FIVE-STEP PROCESS








1

2

3

4

5

CHAPITRE 7









copy IFRC

3030





05







programme



neacutecessaire






Conception



3131

CHAPTER 8




02

03

0405

06

01

CHAPITRE 8







y Diffusion

















32

CHAPITRE 9






33









34


























29 octobre 2015


Berkeley 1997


















35


INTRODUCTION


MEacuteTHODES



REacuteSULTATS


3636







CONCLUSIONS


0

1 2 3 4 5

20

40

60

80

100

00

2

4

6

1 2

1 2 3 4 5

20

40

60

80

100






CONCLUSIONS




Cadr

es lo

giqu

es m

is en

cor

resp

onda

nce

()





REacuteSULTAT

REacuteSULTAT

INDICATEUR

INDICATEUR

Artic

les r

eacuteviseacute

s par

les p

airs

mis

en c

orre

spon

danc

e (

)

37









38





















39



























40






Registres scolaires




Registres scolaires








Registres scolaires



41

























Reacutesultats










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TABLEAU 1



Reacutesultats









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OBJECTIF GLOBAL



















communauteacutes





































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organiseacutes

































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copy UNICEF

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CHAPITRE 5




17












1818











19









2020

-


























21








2222





























23












2424







copy UNICEF







25











2626























27

CHAPITRE 6












28





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2929

CHAPTER 7


A FIVE-STEP PROCESS








1

2

3

4

5

CHAPITRE 7









copy IFRC

3030





05







programme



neacutecessaire






Conception



3131

CHAPTER 8




02

03

0405

06

01

CHAPITRE 8







y Diffusion

















32

CHAPITRE 9






33









34


























29 octobre 2015


Berkeley 1997


















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INTRODUCTION


MEacuteTHODES



REacuteSULTATS


3636







CONCLUSIONS


0

1 2 3 4 5

20

40

60

80

100

00

2

4

6

1 2

1 2 3 4 5

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CONCLUSIONS




Cadr

es lo

giqu

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is en

cor

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()





REacuteSULTAT

REacuteSULTAT

INDICATEUR

INDICATEUR

Artic

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)

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Registres scolaires




Registres scolaires








Registres scolaires



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Reacutesultats










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OBJECTIF GLOBAL



















communauteacutes





































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organiseacutes

































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copy UNICEF

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copy UNICEF







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2626























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CHAPITRE 6












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CHAPTER 7


A FIVE-STEP PROCESS








1

2

3

4

5

CHAPITRE 7









copy IFRC

3030





05







programme



neacutecessaire






Conception



3131

CHAPTER 8




02

03

0405

06

01

CHAPITRE 8







y Diffusion

















32

CHAPITRE 9






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INTRODUCTION


MEacuteTHODES



REacuteSULTATS


3636







CONCLUSIONS


0

1 2 3 4 5

20

40

60

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100

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2

4

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1 2

1 2 3 4 5

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CONCLUSIONS




Cadr

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REacuteSULTAT

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Registres scolaires




Registres scolaires








Registres scolaires



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Reacutesultats










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copy UNICEF

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copy UNICEF







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A FIVE-STEP PROCESS








1

2

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CHAPITRE 7









copy IFRC

3030





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programme



neacutecessaire






Conception



3131

CHAPTER 8




02

03

0405

06

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CHAPITRE 8







y Diffusion

















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CHAPITRE 9






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INTRODUCTION


MEacuteTHODES



REacuteSULTATS


3636







CONCLUSIONS


0

1 2 3 4 5

20

40

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100

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CONCLUSIONS




Cadr

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REacuteSULTAT

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Registres scolaires




Registres scolaires








Registres scolaires



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Reacutesultats










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copy UNICEF

16

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1818











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2424







copy UNICEF







25











2626























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2929

CHAPTER 7


A FIVE-STEP PROCESS








1

2

3

4

5

CHAPITRE 7









copy IFRC

3030





05







programme



neacutecessaire






Conception



3131

CHAPTER 8




02

03

0405

06

01

CHAPITRE 8







y Diffusion

















32

CHAPITRE 9






33









34


























29 octobre 2015


Berkeley 1997


















35


INTRODUCTION


MEacuteTHODES



REacuteSULTATS


3636







CONCLUSIONS


0

1 2 3 4 5

20

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2

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1 2

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CONCLUSIONS




Cadr

es lo

giqu

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is en

cor

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()





REacuteSULTAT

REacuteSULTAT

INDICATEUR

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Artic

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danc

e (

)

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Registres scolaires




Registres scolaires








Registres scolaires



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Reacutesultats










Documents

Un Cadre commun de suivi et d'évaluation concernant la