Ustekinumab dans le traitement des formes modérées à sévères de psoriasis palmo-plantaire

• Etude chez 20 patients ≥ 18 ans avec forme modérée à sévère de psoriasis palmo-plantaire en échec de corticostéroïdes (CS) par voie topique et traités par ustekinumab à S 0, S 4 et S 16– 45 mg si poids < 100 kg – 90 mg si poids ≥ 100 kg

• Autres traitements (PUVA, UVB, CS systémiques, méthotrexate, ciclosporine, rétinoïdes ou traitements biologiques) non autorisés

• Critère principal : amélioration clinique à S 16 par le score PGA (Palm-Sole Physician’s Global Assessment ) ≤ 1

WPPAC 2012 – D’après Noori K et al., poster 090, actualisé

Résultats (1) : 35 % des patients ont atteint l’objectif principal

et 60 % ont amélioré leur score PGA d’au moins 2 points

WPPAC 2012 – D’après Noori K et al., poster 090, actualisé

Variation du score PGA de S0 à S16

90 mg : 67 %45 mg : 9 %

% atteignant un score PGA 0 ou 1

Critère principal

Résultats (2) : amélioration de 56 % du score de QDV et de 34 % pour celui de la douleur

S0 S16 p S24 p

Score PGA médian 3 2 0,00001 2,5 0,0001

Nombre moyen de pustules 8,2 5,65 0,53 13,0 0,44

Nombre moyen de fissures 3,5 3,9 0,51 3,7 0,77

Prurit (échelle VAS en mm) 47,9 31,7 0,06 29,9 0,80

Douleur (échelle VAS en mm) 50,9 29,1 0,017 30,8 0,024

Score DLQI médian 13,9 6,65 0,0009 6,16 0,0017

Évolution du score de QDV (DLQI : dermatology life quality index)

WPPAC 2012 – D’après Noori K et al., poster 090, actualisé

Résultats (3) :

L’ustekinumab à la dose de 90 mg permet un bon contrôle des signes et des symptômes du psoriasis PP

WPPAC 2012 – D’après Noori K et al., poster 090, actualisé