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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l E X P É R I E N C E ( PARTIE 2 Votre identité Vos motivations Votre demande Vos acquis N° de dossier figurant sur la notification d’avis de recevabilité : I I I I I I I I I I Vous-même M a d a m e M o n s i e u r V o t r e n o m d’époux(se) V o s pré n o m s Votre adresse A d r esse Co d e posta l I I I I I I Com m u n e Tél. d o m i cil e I I I I I I I I I I I A u t r e (t r avail, portable) Courr i el À REMPLIR PAR LA DIRECTION RÉGIONALE ET DÉPARTEMENTALE DE : d e d o ss i e r I I I I I I I I I I Date d e récept i on d u d o ss i e r I I I I I I I I I Entretien demandé : - par le candidat oui non

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

N° de dossier figurant sur la notification d’avis de recevabilité :

I I I I I I I I I I

Vous-même

M a d a m e M o n s i e u r

V o t r e n o m d’époux(se)

V o s pré n o m s

Votre adresse

A d r esse

Co d e posta l I I I I I I Com m u n e

Tél. d o m i cil e I I I I I I I I I I I A u t r e (t r avail, portable)

Courr i el

À REMPLIR PAR LA DIRECTION RÉGIONALE ET DÉPARTEMENTALE DE :

N° d e d o ss i e r I I I I I I I I IIDate d e récept i on d u d o ss i e r I I I I I I I II

Entretien demandé :

- par le candidat oui non

- par le jury oui non

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 13

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Expliquez les raisons de votre démarche et votre choix de diplôme en vous appuyant sur votre parcours et sur votre projet professionnel ou personnel.

Vous pouvez utiliser autant de pages que nécessaire pour présenter vos motivations et joindre un curriculum vitae.

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 14

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Pour vous aider à remplir les rubriques suivantes vous trouverez toutes les indications nécessaires dans le guide p.3 à 14

Quel diplôme souhaitez vous obtenir ? BAPAAT Opt i o n Supports techniques

BEATEP Spéc i a lit é Opt i on

BEES 1er degré Opt i o n Spéc i a lité

BEES 2e degré Opt i o n Spéc i a lité

BPJEPS Spéc i a lit é M e n t i o n

BREVET d’État d’alpinisme

BEES 3ème degré

Diplôme d’accompagnateur Diplôme de guideen moyenne montagne de haute montagne

Opt i o n Spéc i a lité

BPJEPS Spéc i a lit é M e n t i o n(s)

UC complé m e n t ai r e

Certif i c at d e spéc i a lisat i o n

DEJEPS Spéc i a lit é M e n t i o n(s)

UC complé m e n t ai r e

Certif i c at d e spéc i a lisat i o n

DESJEPS Spéc i a lit é M e n t i o n(s)

UC complé m e n t ai r e

Certif i c at d e spéc i a lisat i o n

Si vous demandez une partie du diplôme, précisez les épreuves ou unités dont vous sollicitez la validation (voir exemples dans le guide p.16 à 19) :

Pour indiquer le libellé des épreuves consultez l’arrêté du diplôme et ses annexes au bulletin officiel disponible, soit auprès des DRDJS ou des DDJS, soit sur le site Internet ww w .jeunesse-sport s .gou v . fr

1 6

2 7

3 8

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5 10

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 15

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Quelles pièces devez-vous joindre à votre dossier ?

Dans tous les cas, vous devez joindre :- les copies de l'attestation de recensement ou du certificat individuel de participation à l'appel de préparation à la

défense pour les Français de moins de vingt-cinq ans.

Lorsque le règlement du diplôme le prévoit, vous devez en outre joindre :- une attestation de formation aux premiers secours ;- un certificat médical de non-contre-indication à la pratique sportive datant de moins de trois mois.

Si vous souhaitez obtenir un diplôme qui n’est pas visé par des activités s’exerçant en environnement spécifique :- si vous possédez les pré-requis mentionnés dans le règlement du diplôme, vous devez joindre les pièces justificatives correspondantes ;- si vous ne possédez pas les pré-requis, vous devrez faire apparaître dans la description de vos pratiques des éléments permettant au jury de vérifier que vous avez le niveau technique général requis par le diplôme pour vous dispenser des pré-requis.

Si vous souhaitez obtenir un diplôme permettant d’encadrer des activités s’exerçant en environnement spécifique(guide page 15) :- vous devez joindre les pièces attestant que vous avez satisfait aux exigences techniques préalables à l’entrée à la formation ou à l’inscription à l’examen ;- si le règlement du diplôme le prévoit, vous devrez en outre avoir suivi avec succès la partie de formation rendue obligatoire et/ou avoir fait l’objet d’une mise en situation professionnelle réelle ou reconstituée.

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

La première partie de ce dossier a permis de vérifier que vous remplissiez bien les conditions d’accès à la validation des acquis de l’expérience (VAE).La seconde partie doit permettre au jury d’évaluer les connaissances, aptitudes et compétences que vous avez acquises dans votre expérience professionnelle salariée, non salariée ou bénévole.

Cette deuxième partie comporte deux étapes :

Vous devez remplir une fiche par expérience en relation avec le diplôme visé quevous avez mentionné dans la première partie du dossier.

Cette première étape consiste à répertorier pour chacune de vos expériences salariée, non salariée ou bénévole, les différentes pratiques quevous avez exercées. Classez ces pratiques dans les fonctions suivantes :

encadrement des publics encadrement des activités

participation au projet et au fonctionnement de la structure

autres

Vous devez rédiger un écrit comportant une analyse détaillée et approfondie des tâches que vous avez réalisées pour chacune des pratiques que vous aurez retenue.

Cette deuxième étape consiste à choisir et à analyser au moins deux pratiques dans chacune des fonctions :

encadrement des publics encadrement des activités

participation au projet et au fonctionnement de la structure

autres

Vous pourrez effectuer ces choix en consultant le contenu des épreuves défini par l’arrêté régissant le diplôme - ou le document de référence du diplôme lorsqu’il est disponible - y compris pour la partie commune des BEES du premier et du deuxième degrés.

Pour vous aider dans ce travail, vous trouverez des exemples de description d’activités que nous vous invitons à consulter dans le guide p. 25 à 31.

Vous pouvez photocopier les pages suivantes autant de fois que nécessaire.

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

REMPLI SSEZ UNE FI CHE PA R EMPLOI OU FONCTI ON EN RELATI ON AV EC LE DIPLÔME QUE VOU S DEMANDEZ

Fiche 1 Votre expérience salariée, non salariée ou bénévole

Natu r e e x acte de cette e xpérience :

Depuis le : Jusqu’au :

Et i e z-vous : salari é n on salari é b énévole

T emps plei n T emps part i e l précisez :

Saisonn i e r précisez :

P our les salarié s , s’agit-il d’un : c o n t r at à d urée déterminé e c o n t r at à d u rée i n déterminée

Dans cette expérience, quelles sont vos pratiques en rapport avec :

l’encadrement des publics :

l’encadrement des activités :

la participation au projet et au fonctionnement de la structure :

dans cette expérience, avez-vous eu d’autres pratiques en lien avec le diplôme que vous sollicitez :

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

REMPLI SSEZ UNE FI CHE PA R EMPLOI OU FONCTI ON EN RELATI ON AV EC LE DIPLÔME QUE VOU S DEMANDEZ

Fiche 2 Votre expérience salariée, non salariée ou bénévole

Natu r e e x acte de cette e xpérience :

Depuis le : Jusqu’au :

Et i e z-vous : salari é n on salari é b énévole

T emps plei n T emps part i e l précisez :

Saisonn i e r précisez :

P our les salarié s , s’agit-il d’un : c o n t r at à d urée déterminé e c o n t r at à d u rée i n déterminée

Dans cette expérience, quelles sont vos pratiques en rapport avec :

l’encadrement des publics :

l’encadrement des activités :

la participation au projet et au fonctionnement de la structure :

dans cette expérience, avez-vous eu d’autres pratiques en lien avec le diplôme que vous sollicitez :

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

REMPLI SSEZ UNE FI CHE PA R EMPLOI OU FONCTI ON EN RELATI ON AV EC LE DIPLÔME QUE VOU S DEMANDEZ

Fiche 3 Votre expérience salariée, non salariée ou bénévole

Natu r e e x acte de cette e xpérience :

Depuis le : Jusqu’au :

Et i e z-vous : salari é n on salari é b énévole

T emps plei n T emps part i e l précisez :

Saisonn i e r précisez :

P our les salarié s , s’agit-il d’un : c o n t r at à d urée déterminé e c o n t r at à d u rée i n déterminée

Dans cette expérience, quelles sont vos pratiques en rapport avec :

l’encadrement des publics :

l’encadrement des activités :

la participation au projet et au fonctionnement de la structure :

dans cette expérience, avez-vous eu d’autres pratiques en lien avec le diplôme que vous sollicitez :

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

REMPLI SSEZ UNE FI CHE PA R EMPLOI OU FONCTI ON EN RELATI ON AV EC LE DIPLÔME QUE VOU S DEMANDEZ

Fiche 4 Votre expérience salariée, non salariée ou bénévole

Natu r e e x acte de cette e xpérience :

Depuis le : Jusqu’au :

Et i e z-vous : salari é n on salari é b énévole

T emps plei n T emps part i e l précisez :

Saisonn i e r précisez :

P our les salarié s , s’agit-il d’un : c o n t r at à d urée déterminé e c o n t r at à d u rée i n déterminée

Dans cette expérience, quelles sont vos pratiques en rapport avec :

l’encadrement des publics :

l’encadrement des activités :

la participation au projet et au fonctionnement de la structure :

dans cette expérience, avez-vous eu d’autres pratiques en lien avec le diplôme que vous sollicitez :

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(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

REMPLI SSEZ UNE FI CHE PA R EMPLOI OU FONCTI ON EN RELATI ON AV EC LE DIPLÔME QUE VOU S DEMANDEZ

Fiche 5 Votre expérience salariée, non salariée ou bénévole

Natu r e e x acte de cette e xpérience :

Depuis le : Jusqu’au :

Et i e z-vous : salari é n on salari é b énévole

T emps plei n T emps part i e l précisez :

Saisonn i e r précisez :

P our les salarié s , s’agit-il d’un : c o n t r at à d urée déterminé e c o n t r at à d u rée i n déterminée

Dans cette expérience, quelles sont vos pratiques en rapport avec :

l’encadrement des publics :

l’encadrement des activités :

la participation au projet et au fonctionnement de la structure :

dans cette expérience, avez-vous eu d’autres pratiques en lien avec le diplôme que vous sollicitez :

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(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

REMPLI SSEZ UNE FI CHE PA R EMPLOI OU FONCTI ON EN RELATI ON AV EC LE DIPLÔME QUE VOU S DEMANDEZ

Fiche 6 Votre expérience salariée, non salariée ou bénévole

Natu r e e x acte de cette e xpérience :

Depuis le : Jusqu’au :

Et i e z-vous : salari é n on salari é b énévole

T emps plei n T emps part i e l précisez :

Saisonn i e r précisez :

P our les salarié s , s’agit-il d’un : c o n t r at à d urée déterminé e c o n t r at à d u rée i n déterminée

Dans cette expérience, quelles sont vos pratiques en rapport avec :

l’encadrement des publics :

l’encadrement des activités :

la participation au projet et au fonctionnement de la structure :

dans cette expérience, avez-vous eu d’autres pratiques en lien avec le diplôme que vous sollicitez :

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(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

REMPLI SSEZ UNE FI CHE PA R EMPLOI OU FONCTI ON EN RELATI ON AV EC LE DIPLÔME QUE VOU S DEMANDEZ

Fiche 7 Votre expérience salariée, non salariée ou bénévole

Natu r e e x acte de cette e xpérience :

Depuis le : Jusqu’au :

Et i e z-vous : salari é n on salari é b énévole

T emps plei n T emps part i e l précisez :

Saisonn i e r précisez :

P our les salarié s , s’agit-il d’un : c o n t r at à d urée déterminé e c o n t r at à d u rée i n déterminée

Dans cette expérience, quelles sont vos pratiques en rapport avec :

l’encadrement des publics :

l’encadrement des activités :

la participation au projet et au fonctionnement de la structure :

dans cette expérience, avez-vous eu d’autres pratiques en lien avec le diplôme que vous sollicitez :

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 24

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

ANALYSE DES ACQUIS DE VOTRE EXPÉRIENCE (guide p.24)

Vous devez choisir dans toute votre expérience, au moins deux pratiques pour chacune des fonctions dont vous souhaitez faire valider les acquis.

Vous devez rédiger une analyse des tâches que vous avez réalisées dans le cadre de ces pratiques en précisant :

- le contexte et en particulier en décrivant l’entreprise ou l’organisme dans lequel vous travaillez(cf. page suivante la fiche présentation de l’entreprise à remplir)

- les objectifs poursuivis

- les interlocuteurs concernés (collègues, hiérarchie, clients, usagers, partenaires)

- le type de responsabilités que vous exercez :

a) vous appliquez les instructions qui vous sont données,

b) vous avez des objectifs à atteindre et vous êtes contrôlé,

c) vous fixez vous-même vos objectifs et vous vous auto-contrôlez.

- votre engagement personnel

- les moyens mis à votre disposition

- les méthodes mises en œuvre

- les difficultés rencontrées et les solutions que vous avez pu apporter

( personne du singulier. )Vous mettrez en valeur votre expérienceet votre implication en écrivant à la première

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 25

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des publics

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 26

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 (suite) Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des publics

Cette fiche peut comporter plusieurs pages : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 27

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des publics

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 28

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(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 (suite) Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des publics

Cette fiche peut comporter plusieurs pages : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 29

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des activités

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 30

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(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 (suite) Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des activités

Cette fiche peut comporter plusieurs pages : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

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Page 22: V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S - …€¦ · Web viewV A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E ( PARTIE 2 • Votre identité • Vos motivations

V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des activités

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 32

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 (suite) Description de pratiques en rapport avec l’encadrement des activités

Cette fiche peut comporter plusieurs pages : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 33

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 Description de pratiques en rapport avec la participation au projet et au fonctionnement de la structure

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 34

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 (suite) Description de pratiques en rapport avec la participation au projet et au fonctionnement de la structure

Cette fiche peut comporter plusieurs pages : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 Description de pratiques en rapport avec la participation au projet et au fonctionnement de la structure

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 36

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 (suite) Description de pratiques en rapport avec la participation au projet et au fonctionnement de la structure

Cette fiche peut comporter plusieurs pages : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

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(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 Description d’autres pratiques :(Précisez) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 1 (suite) Description d’autres pratiques

Cette fiche peut comporter plusieurs page : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 Description d’autres pratiques :(Précisez) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Présentation de l’entreprise ou de l’organisme dans lequel vous exercez cette activité(entreprise, association ou structure publique)

Statut

Co d e NAF ( e x co d e APE) pour les e n t r eprises d u secteur privé

N° d’agré m e n t ou d’habilitat i on pour les assoc i at i o n s

Conve n t i o n collective d e r a ttac h e m e n t

A d r esse

Télép h o n e : I I I I I I I I I I I N o mb r e d e salariés

A ctivités pri n cipales

Pour une association, précisez :Son objet

Son secteur d’activité

Le n o mb r e d’adhé r e n t s

Le n o mb r e d e bénévoles d a n s les i n sta n ces dir i g ea n tes

Le n o mb r e total d e bénévoles

Le type d e publ i c co n c erné par les activités d e l’assoc i at i o n

Son niveau d’i n terve n t i on (local, départe m e n tal, rég i o n a l, n a t i o n al, i n ter n at i o n a l)

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E

(PARTIE 2

• Votre identité• Vos motivations• Votre demande• Vos acquis

Fiche 2 (suite) Description d’autres pratiques

Cette fiche peut comporter plusieurs pages : reportez le numéro du bas de cette page sur chaque page supplémentaire

Description et analyse de la pratique

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V A L I D A T I O N D E S A C Q U I S D E l ’ E X P É R I E N C E PARTIE 2

Je, soussigné(e) (nom et prénom du candidat) :

certifie sur l’honneur l’exactitude de toutes les informations figurant dans le présent dossier et déclare ne pas déposer pour cette année civile :

une autre demande pour le même diplôme dans une autre direction régionale et départementale de la jeunesse et des sports.

plus de trois demandes pour des diplômes différents.

sollicite un entretien avec le jury

ne sollicite pas un entretien avec le jury

Fait à :

le : I I I I I I I I I Signature du candidat

:

VOUS VENEZ DE TERMINER DE REMPLIR LA PARTIE 2 DE VOTRE DOSSIER DE DEMANDE DE VAE

Joignez la partie 1 du dossier et la notification d’avis de recevabilité qui vous a été envoyée par la DRDJS. Faites quatre copies du dossier complet (partie 1 + partie 2) et envoyez les quatre exemplaires au service organisateur de l’examen du diplôme que vous demandez, en respectant le délai de clôture des inscriptions, fixé dans le calendrier national des examens qui vous a été communiqué.

( )Si vous avez demandé un entretien avec le jury ou si le jury le demande, cet entretien devient obligatoire. Vous recevrez une convocation mentionnant l’heure et le lieu de cet entretien (guide p. 37). Vous recevrez une notification écrite de la décision du jury (guide p. 37).

Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports. 42