Virologie Médicale 2

Virus de la Rubéole

Virus de la Rubéole

Famille: Togaviridae

Genre : Rubivirus

Résistance

C’est un virus fragile, inactivé par l’éther, le chloroforme, l’alcool à 70°, la chaleur (quelques

minutes à 70°C, 30 mn à 56°C) et les U.V.

Sa conservation est possible par congélation ou lyophilisation

Antigènes

Il n’existe qu’un seul type antigénique de virus.

On décrit des antigènes fixant le complément, précipitants, agrégeant les plaquettes... et surtout

un antigène hémagglutinant :

•L’hémagglutinine est présente sur l’enveloppe virale sous forme de spicules. C’est

par son intermédiaire que se fait la réaction entre le virus et les récepteurs cellulaires,

ce qui permet la fixation et la pénétration du virus. Les anticorps anti-hémagglutinine

ont une action neutralisante et protectrice et peuvent être mis en évidence par une

réaction d’inhibition de l’hémagglutination.

•L’hémagglutination s’exerce surtout sur les hématies d’oiseaux (poussins de 24h,

oies, dindes, pigeons).

•L’action de l’hémagglutinine est inhibée par des beta-lipoprotéines sériques que l’on

peut éliminer par adsorption sur du kaolin.

Caractères culturaux

Le virus se multiplie très lentement en culture, et sa présence est révélée indirectement par

une technique d’interférence : la culture du virus de la rubéole sur des cellules les rend

insensibles à l’inoculation ultérieure d’un autre virus normalement cytopathogène (par

exemple les virus ECHO ou COXSACKIE).

Cycle de multiplication

Il est mal connu, du fait des difficultés de culture.

Le site de multiplication du virus est exclusivement cytoplasmique.

Pouvoir pathogène expérimental

Seul l’homme est réceptif à l’infection par le virus de la rubéole.

Epidémiologie

Le réservoir de virus est exclusivement humain. Sont source de contagion :

. les rubéoleux, pendant une semaine avant et après l’éruption,

. les nouveau-nés infectés, pendant 6 mois

La transmission est directe :

. par voie aérienne (rubéole acquise)

. par voie transplacentaire (rubéole congénitale)

Au cours de la rubéole acquise, la virémie précède l’éruption d’une

semaine. L’éruption marque la fin de la virémie et le début de

l’apparition des anticorps spécifiques qui augmentent rapidement dans

les deux semaines suivantes.

La rubéole acquise se transmet par voie respiratoire. Le virus est

présent dans la gorge de 5 jours avant à 8 jours après le début de

l’éruption. Elle évolue sous forme de cas sporadiques avec, en fin

d’hiver et surtout au PRINTEMPS, des poussées épidémiques

d’importance variable.

La rubéole est une maladie de l’adulte et du grand enfant : elle survient avant tout dans

l’enfance, à l’école et souvent même avant. A l’âge adulte, 90% des individus non vaccinés

ont un sérodiagnostic POSITIF (-- 1 femme enceinte sur 10 femmes non vaccinées est donc

réceptive à la rubéole)

Rash of rubella on skin of child's

back. Distribution is similar to that of

measles but the lesions are less

intensely red.

Infant with congenital rubella and "blueberry muffin" skin lesions.

Lesions are sites of extramedullary hematopoiesis and can be

associated with several different congenital viral infections and

hematologic diseases

Congenital rubella with hemorrhagic lesions in the skin.

From Amer. Acad. Pediatrics

Baby born with rubella: Thickening

of the lens of the eye that causes

blindness (cataracts) CDC