VOIES CUTANE ET PERCUTANEE - IFSI DIJON Bienvenue · 2/10/14 1 Odile CHAMBIN - Cours IFSI - Année 2014/2015 1 VOIES CUTANE ET PERCUTANEE O. Chambin Professeur de Pharmacie Galénique

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Odile CHAMBIN - Cours IFSI - Année 2014/2015 1

VOIES CUTANE ET PERCUTANEE

O. Chambin Professeur de Pharmacie Galénique

Université de Bourgogne - Dijon


PLAN

I.  Introduction

II.  La peau et la pénétration cutanée

III.  Différentes préparations pour la voie cutanée

1.  Préparations semi-solides

2.  Préparations liquides 3.  Autres formes

IV.  Préparations pour la voie percutanée


II- La peau et la pénétration cutanée


III-1. Préparations semi-solides


IV- Préparations pour la voie percutanée

•  Dispositifs transdermiques –  Formes à libération modifiée par voie

percutanée (plusieurs heures à plusieurs jours)



•  Dispositifs transdermiques –  2 types de systèmes en fonction de leur

structure

Systèmes réservoir Systèmes matriciels

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•  Dispositifs transdermiques –  Avantages de ces formes

  Evite le tractus gastro-digestif (1er passage hépatique, dégradation, irritation, pas d’influence des repas sur la biodisponibilité, …)


VOIES PARENTERALES




PLAN

I.  Généralités : avantages / inconvénients

II.  Différents types de préparations parentérales et leur biodisponibilité

III.  Qualités des préparations parentérales et leur formulation

IV.  Préparations parentérales et exercice de la profession


I- Généralités

Stylo à insuline


I- Généralités

Perfuseur


I- Généralités

Chambre implantable

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I- Généralités


II- Différents types de préparations parentérales



•  Pour les voies intramusculaire et sous-cutanée :

Rapidité du début d’action

Formes galéniques Durée de l’action

thérapeutique La plus rapide

La plus lente

Solution aqueuse Solution aqueuse visqueuse

Suspension aqueuse Solution huileuse

Implants

La plus courte

La plus longue



I.V.

I.M. S.C.

Orale


IV- Préparations parentérales et exercice de la profession

Exemple de prescription avec protocole : Insuline •  Préparez un PSE d’Actrapid®, selon le protocole de

dilution de 50 UI dans un volume final de 50 ml ; adaptez la dose horaire en fonction de la glycémie capillaire selon la prescription suivante : – Glycémie < 1,5g/L : stop Insuline –  1,5g/L < glycémie < 2g/L : passer 1,5 UI/heure –  2g/L< glycémie < 3g/L : passer 2,5 UI /heure – > 3g/L : prévenir médecin

•  Vous disposez de flacons d’Actrapid® dosés à 100 UI/ml et de poches de 50 ml de sérum physiologique.


IV- Préparations parentérales et exercice de la profession

•  Orbénine®, (antibiotique), 2g, 4 fois par 24h, dans 100 ml de glucosé 5%, en 1h, sur voie veineuse périphérique – Vous disposez de : Orbénine®, flacon poudre de 1 g,

glucosé 5% poches de 50 ml •  J’analyse la prescription: quelle dose à chaque injection ? En

combien de temps ? Quelle dose par 24h ? Quels seront les horaires à planifier ?

•  Pour chaque injection, de quel matériel j’ai besoin ? –  Pour préparer –  Pour injecter

•  Quelles sont les étapes de ma préparation ? •  Quelles sont les étapes de la mise en œuvre de la

thérapeutique au lit du malade ?

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AUTRES VOIES D’ADMINISTRATION




PLAN

I.  Voie rectale

II.  Voies aériennes

III.  Voie ophtalmique

IV.  Voie vaginale


I- Voie rectale

•  Les suppositoires (Ph. Eur.) : –  Formes rectales les plus administrées en

France Utilisation restreinte dans certains pays.

–  Définition : Les suppositoires sont des préparations unidoses solides. Leur forme, volume et consistance sont adaptés à l’administration par voie rectale.


I- Voie rectale

•  Si SA absorbées au niveau des veines hémorroïdales >, 1er passage hépatique. Sinon, non.

•  Mais plus complexe et on pense qu’une grande fraction des SA passe en fait par le foie.


II- Voies aériennes Rappels sur le tractus respiratoire Voies aériennes

supérieures

Voies aériennes inférieures

Nez Bouche Pharynx Larynx

Trachée

Bronches

Bronchioles

Alvéoles pulmonaires


II- Voies aériennes inférieures

•  Ex. d’inhalateur pressurisé à valve doseuse

Ex. : Ventoline®, Becotide®, Atrovent®, Seretide® …

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– Mode d’utilisation des aérosols doseurs : •  Technique d’inhalation

- Agiter l'aérosol

- Retirer le bouchon

- Souffler à fond

- Bien fermer les lèvres autour de l'embout

- Appuyer sur la cartouche en inspirant à fond

- Retenir sa respiration pendant 10s.


II- Voies aériennes inférieures –  Exemples de systèmes à poudres pour

inhalation Diskus

Ex.: Serevent®, Flixotide®, Seretide®


II- Voies aériennes inférieures –  Exemples de systèmes à poudres pour

inhalation Turbuhaler

Ex. : Bricanyl®, Pulmicort®, Symbicort®



Biodisponibilité


III- Voie ophtalmique

Voies orale et IV Thérapie photodynamique

Injections intravitréennes

Instillation, Insert solution, suspension, pommade, hydrogel

Systèmes intraoculaires

Documents

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