CANDIDATURE SPONTANEE :

1. DONNEES PERSONNELLES

SEXE* : ☐ F ☐ M

NOM* :

PRENOM* :

DATE DE NAISSANCE* : NATIONALITE* :

LIEU DE NAISSANCE* :

N° DE REGISTRE NATIONAL* :

ETAT CIVIL : ☐ Célibataire - ☐ Marié - ☐ Cohabitant – ☐ Divorcé - ☐ Séparé

ADRESSE OFFICIELLE* :

RUE* : NUMERO* : BOITE* :

CODE POSTAL* : LOCALITE* :

ADRESSE DE CONTACT (si différente de l’officielle) 

RUE : NUMERO : BOITE :

CODE POSTAL : LOCALITE :

NUMERO DE TELEPHONE / GSM :

ADRESSE MAIL :

PERMIS DE CONDUIRE DE TYPE ☐ A - ☐ B - ☐ C1 - ☐ C - ☐ D - ☐ E - ☐ AUCUN

MOYEN DE LOCOMOTION : ☐ transport en commun – ☐ vélo – ☐ véhicule motorisé

☐ autre :

POSSEDEZ-VOUS UN NUMERO AWIPH ? ☐ OUI ☐ NON

2. FORMATION(S)

ETUDES

TYPE D'ENSEIGNEMENT REUSSITE ORIENTATION/SPECIALISATION

DATE D'OBTENTION DU DIPLÔME

Enseignement primaire ☐ OUI - ☐ NON    

Enseignement secondaire inférieur NIVEAU : ☐ Général ☐ Technique ☐ Professionnel ☐ Spécial

☐ OUI - ☐ NON  

 

Enseignement secondaire supérieur NIVEAU : ☐ Général ☐ Technique ☐ Professionnel ☐ Spécial

☐ OUI - ☐ NON  

 

Enseignement supérieur de type court ☐ OUI - ☐ NON  

 

Enseignement supérieur de type universitaire ☐ OUI - ☐ NON  

 

EN CAS DE CERTIFICAT/DIPLOME ETRANGER, POSSEDEZ-VOUS UNE ATTESTATION D’EQUIVALENCE DELIVREE PAR LE SERVICE DE LA RECONNAISSANCE ACADEMIQUE ET PROFESSIONNELLE DES DIPLOMES ETRANGERS DE LA COMMUNAUTE FRANCAISE ?☐ OUI ☐ NON DANS L’AFFIRMATIVE, LA COPIE DE CE DOCUMENT DOIT ETRE JOINTE.

FORMATION(S) COMPLEMENTAIRE(S)

TYPE DE FORMATION ETABLISSEMENT ORIENTATION/SPECIALISATION DATE

      

      

      

      

CONNAISSANCES INFORMATIQUES :☐ Word ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire☐ Internet ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire

☐ Outlook ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire

☐ Powerpoint ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire☐ Excel ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire☐ Autre(s) : ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire

☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire

CONNAISSANCES LINGUISTIQUES :☐ Français ☐ Parlé ☐ Ecrit☐ Néerlandais ☐ Parlé ☐ Ecrit☐ Allemand ☐ Parlé ☐ Ecrit☐ Anglais ☐ Parlé ☐ Ecrit☐ Autre(s) : ☐ Parlé ☐ Ecrit ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire

☐ Parlé ☐ Ecrit ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire☐ Parlé ☐ Ecrit ☐ Excellent ☐ Moyen ☐ Elémentaire

EXPERIENCE(S) PROFESSIONNELLE(S) :

REMARQUE(S) EVENTUELLE(S) :

VOS ATOUTS :

Je déclare que les renseignements repris ci-dessus sont sincères et exacts.

Date : SIGNATURE :

Documents à joindre à votre candidature au format word :Lettre de motivation* :

Curriculum Vitae* :

(*) : Champ obligatoire

LA DUREE DE VALIDITE DE CE FORMULAIRE EST DE 2 ANS A PARTIR DE LA DATE DE RECEPTION.

N’OUBLIEZ PAS DE JOINDRE VOS DOCUMENTS UTILES ET DE COMMUNIQUER LES EVENTUELS CHANGEMENTS.