Embed Size (px)
Citation preview
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
Session 29: Arrangements coopèratifs pour lagestion des hôpitaux dans les petites
municipalités (Brésil et Italie)
L’éfficacité des hôpitaux et les accords de coopération
Efficienza ospedaliera e modalità di cooperazione
Eficiencia hospitalaria y arreglos cooperativos
XXIX CONGRÈS ALASS
Luciana Reis Carpanez07/09/2018
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
FONCTION / FUNZIONE / FUNCIÓN
• Hospitalisation / Ricovero / Internación(soins/assistenza/cuidado 24 heures/ore/horas)
• Haute technologie (complexitè)Alta tecnologia (complessità)Alta tecnología (complejidad)
• Urgence / urgenza / urgência• Soins intensifs / terapia intensiva / cuidados intensivos• Déshospitalisation / deistituzionalizzazione• La sécurité des patients
Sicurezza del pazienteSeguridad del paciente
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
HôpitalOspedaleHospital
Interne (unitès)Interno (unità)
Interno (unidades)
Externe/Esterno(Politiques Publiques)(Politiche pubbliche)(Políticas públicas)
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
Comment classer les hospitaux?Come classificare gli ospedali?Cómo classificar hospitales?
Taille / Dimensione / TamañoSpécialités / Specialità / Especialidades
Modèles d’attention / Modelli di attenzione / Modelos de atención
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
TAILLE / DIMENSIONE / TAMAÑO
• Études économétriques / Studi econometrici / Estudioseconométricos
• Efficacité / Efficienza / Eficiencia: 150/200 a 400 lits / letti / lechos
• Brasil: 49 / 50 a 149 / 150 a 499 / 500
• Problèmes / Problemi / Problemas:• Volume de production / Volume di produzione / Volumen de
producción• Économétrie / Econometria / Econometría
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
Spécialités / Specialità / Especialidades
• Basique / Di base / Básica:Clinique médicale / chirurgie générale / pédiatrie / obstétriqueClinica medica / chirurgia generale / pediatria / ostetriciaClínica médica / cirurgía general / pediatria / obstetrícia
• Le ciel est la limiteIl cielo è il limiteEl cielo es el limite
• Spécialité et spécialisationSpecialità e specializzazioneEspecialidad y especialización
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
Modèles d’attention / Modelli di attenzione / Modelos de atención
• Hôpitaux pour les patients aigusHôpitaux pour malades chroniquesInstitutions à long termeSoins palliatifsHôpital de jour
• Ospedali per cure acuteOspedali per malati croniciIstituzioni a lungo termineCure paliativeDay hospital
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
Hospitais do Sistema
Crônicos
ESCOPO
Agudos
ESCALA
Primário(Locais)
Terciário(Nacionais/
Universitários)
Secundário(Regionais)
Crônicos(Agudos
Cronificados)
Longa Permanência
Demais(Hospice, Otorrino, Oftalmo)
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
PARADOXE / PARADOSSO / PARADOJA
Efficacité:ConcentrationAmélioration de l’efficacitéAccès réduit
Accès:PulvérisationRéduction de l’efficictéAméliorer l’accès
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
BRÉSIL ET ITALIE
Lei 833/78
SSNOrganização: atenção básica livre escolha, atenção hospitalar comunes
Reforma 1992
Reorganização da atenção hospitalar (regionalização e empresarialização)Controle
Decreto 70/2015
Atenção hospitalar:AgudoCrônicos
Lei 8080/90
OrganizaçãoParticipação social
NOBs
MunicipalizaçãoDescentralização
NOAS / 399 / 7508
RegionalizaçãoIntegralidade
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
BRÉSIL / BRASILE / BRASIL
Faible rendement et qualité du parc de
l'hôpitalBaja eficiencia y
calidad del parque hospitalário
Basso rendimento e qualità del parco
ospedaliero
Expansion de l'accèsAmpliación del
accesoEspansionedell'acesso
Faible coordinationcentrale
Baja coordinacióncentralBasso
coordinamentocentrale
Intérêts locauxIntereses locales
Interessi locali
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
0
50
100
150
200
250
300
1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020
Média de Leitos Hospitalares (Públicos), Brasil e Itália, 1950 a 2016
Brasil Itália
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
0
50
100
150
200
250
300
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
Média de Leitos por Hospital, por entidade mantenedora, 1950 a 2010
Média de Leitos Públicos Média de Leitos Privados
Fonte: Anuário Estatístico do Século XX, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), 2017
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
Por que regionalizar?
Zone (a)
Área
Culture(a)
TerritoireTerritorio
Santos, 2009
XXIX Congrès AlassLyon Set/2018
organisation et financementorganización y financiamento
organizzazione e finanziamento
amélioration de la qualité et la résolution
mejora de la calidad y la resolución
miglioramento della qualitàe la risolutezza
