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Page 1: Musée Lalique · Web viewJe, soussigné(e) ………………………………………………………………………, domicilié(e) à

AUTORISATION DE PRISE DE VUE ET D’EXPLOITATION DES VISUELS

Je, soussigné(e) ………………………………………………………………………,

domicilié(e) à ………………………………………, autorise le musée Lalique à me

photographier, dans le cadre d’un shooting photo le 20 octobre et à exploiter ces

visuels pour des actions de communication.

Fait à …………………………………………, le ……………………………………..

Signature précédée de la mention « lu et approuvé » :

www.musee-lalique.com

40 rue du Hochberg – 67290 Wingen-sur-Moder – FranceTél. +33 (0)3 88 89 08 14 – Fax +33 (0)3 88 03 42 [email protected]

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