Déploiement du DMP Point d’étape
Rencontres Inter-Régionales de l’ASIP Santé 14 février 2013
2012 : montée en charge progressive dans les territoires
Midi-Pyrénées
Auvergne
Aquitaine
Franche-Comté
Picardie
Haute-Normandie
Bretagne
Bourgogne
Champagne-Ardenne
Centre
Ile-de-France
Pays de la Loire
Limousin
Alsace
4 à 14 régions
- Implication des ARS (PRS, CPOM)
39 à 206 établissements
impliqués
- Equipes administratives et médicales
1600 à 4600 professionnels de
santé libéraux
- Médecins, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes
Amorçage
DMP en région
DMP en ES
290 000 DMP à date
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
S50 S01 S04 S07 S10 S13 S16 S19 S22 S25 S28 S31 S34 S37 S40 S43 S46 S49 S52 S03 S06 S09 S12 S15 S18 S21 S24 S27 S30 S33 S36 S39 S42 S45 S48 S51 S02 S05
2010 2011 2012 2013
PSL
Etablissements
Moyenne des créations hebdo : 2000
Nombre de DMP créés chaque semaine
Moyenne des créations hebdo: 4 300
Moyenne des créations hebdo: 4 700
135 000 DMP alimentés
4,5 documents en moyenne par DMP
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
S50 S01 S04 S07 S10 S13 S16 S19 S22 S25 S28 S31 S34 S37 S40 S43 S46 S49 S52 S03 S06 S09 S12 S15 S18 S21 S24 S27 S30 S33 S36 S39 S42 S45 S48 S51 S02 S05
2010 2011 2012 2013
Créations
Alimentations
Nombre de DMP créés et alimentés chaque semaine
Des premiers maillages ES/PSL enclenchés
Données au 17/01/2013 - Source TSA
Exemples en Aquitaine
Pôle dermatologie
Kinés de ville
Service de rhumato
Service de chirurgie
orthopédique
Dermato de ville
Pôle de gériatrie MG
Pôle Médecine interne
Pôle Cardiologie
Pôle Diabéto Endocrino
Pôle Diabéto Endocrino
Pôle Diabéto Endocrino
Service de pneumologie Pneumo de ville
Service de dermatologie Dermato de ville
Service de cardiologie
Evolution du Système d’Information de Pilotage
• L’évolution du Système d’information de pilotage permet
l’enrichissement des indicateurs DMP
- Consultation : nb de DMP consultés (professionnels /patients), types de documents les plus consultés …
- Partage : nb de DMP utilisés par 1,2, n PS, typologie des PS ayant consulté les documents ajoutés par un ES
- Usage : cycle de vie d’un DMP alimenté (temps moyen entre création/1ère alimentation, alimentation/consultation etc.)
• Maquettes en cours de développement, mise à disposition des
utilisateurs fin mars
Evolutions de l'accès Web DMP prévues fin mars
• Des évolutions ergonomiques pour intégrer la nouvelle charte
• Deux évolutions en réponse aux attentes exprimées par les utilisateurs :
- Simplification de l’alimentation (demande notamment des infirmiers) : - de 4 à 2 étapes
- l’alimentation se résume à saisir le titre du document, à sélectionner le type du document, à joindre le document ou à le rédiger, tous les autres champs sont pré-remplis
- Recherche de DMP sans INS à partir de critères d’identité (nom, prénom, date de naissance, âge, adresse)
- Mise en place pour rendre effectif l’accès en urgence : accès régulateur + bris de glace
- Accès à des DMP créés par les secrétariats. Il fallait jusqu’alors redemander la CV du patient ou saisir l’INS du patient
• Une information sera faite pour accompagner ces évolutions
Séminaire de retour d'expérience du 29 novembre 2012
• Les pages qui suivent présentent une restitution synthétique du séminaire de retour d’expérience organisé le 29 novembre 2012 dans le cadre du programme « Déploiement du DMP en région »
• Ce séminaire a réuni 42 participants issus des 14 régions du programme, tous acteurs du déploiement dans les territoires :
Utilisateurs : Médecins libéraux, paramédicaux, DSI, cadres de santé et personnels administratifs en établissements
Acteurs projet : représentants des ARS et membres des équipes des maîtrises d’ouvrage régionales (MOA-R)
• Le travail en ateliers a permis : De faire un bilan en forme d’échange et de confrontation d’expériences sur le
déploiement du DMP : approches mises en œuvre, bonnes pratiques, difficultés rencontrées, attentes ;
D’explorer des pistes d’action pour la suite des opérations de déploiement, au travers notamment d’exercices projectifs sur le déploiement du DMP dans un monde idéal.
Difficultés et attentes perçues (Séminaire de retour d’expérience du 29 novembre 2012)
Déploiement du DMP
Axe politique/ institutionnel
Axe technique
Axe territoires/ proximité
Axe métier
• Des solutions stabilisées
et ergonomiques (« plug
& play »)
• Des éditeurs impliqués
(support technique …)
• La DMP-compatibilité
pour tous
• Le DMP en mobilité
• Intérêt et sens médical
• Concrétisation des
bénéfices immédiats
en situation de prise
en charge (ex : VSM,
DLU)
• Socle minimal de
contenus
• Approche par les usages
(maillages, filières)
• Masse critique de DMP créés
et alimentés
• Implication de l’ensemble des
PS (infirmiers, kiné …)
• Pédagogie et réassurance
(accès patient, responsabilité
médicale)
• Communication grand public
• Portage politique
• Mobilisation des acteurs
institutionnels, y compris
l’assurance-maladie
• Le DMP pour tous (ayants droit)
• Le DMP dans les contrats
Etat/ARS et ARS/établissements
• Le DMP dans la convention
médicale (P4P)
• Axe politique/institutionnel - « Il faut qu’il y ait quelque chose de fédéré, une politique commune, et
un porteur du projet au niveau politique. »
• Axe technique - « Si un logiciel est tamponné ASIP Santé, il faut que ça marche »
- « Il faut pouvoir se connecter au DMP aussi facilement qu’avec une application de Smartphone. L’informatique doit aller vers la simplicité. »
• Axe proximité/conduite du changement - « C’est la notion de masse critique, il n’y pas encore suffisamment
d’usages pour que les professionnels y trouvent un vrai intérêt. »
• Axe métier - « La première étape sur le DMP c’est de concrétiser les choses les plus
simples. Tous les logiciels de gestion de cabinet produisent maintenant une synthèse médicale, ce qu’il nous faut c’est pouvoir la pousser en 2 clics dans le DMP »
Difficultés et attentes perçues (Séminaire de retour d’expérience du 29 novembre 2012)
Déploiement du DMP
Le déploiement du DMP dans l’idéal (1/2)
Dans un monde idéal … (1/2)
• Le projet est soutenu politiquement
• Tous les acteurs institutionnels sont impliqués dans la réussite du projet, y compris l’assurance-maladie
• Tous les citoyens ont un INS
• Le DMP est créé de façon systématique par défaut, dès la naissance, avec la possibilité de refuser (« opt-out »)
• Les patients sont parfaitement informés sur le DMP
• Tous les logiciels sont DMP-compatibles et ils fonctionnent
• L’accès au DMP est simple et rapide, y compris en mobilité
• Les ES et les PS sont tenus d’alimenter les DMP avec un minimum de contenu
• Un socle minimal de contenus à déposer dans le DMP par type d’acteur est défini de façon concertée
Exercice projectif réalisé auprès de 42 utilisateurs DMP et acteurs projet lors du séminaire de retour
d’expérience du programme « DMP en région » le 29 novembre 2012
Déploiement du DMP
Le déploiement du DMP dans l’idéal (2/2)
Dans un monde idéal …(2/2)
• Le DMP est intelligent : il priorise les informations en fonction de ce qui est recherché, il sait rédiger des synthèses à partir des informations mises à disposition par les professionnels, il produit des alertes « personnalisées » etc.
• Tous les services d’urgence peuvent consulter le DMP
• L’implication des médecins dans le dispositif est reconnue et valorisée (P4P)
• Le DMP est intégré aux cycles de formation des professionnels
• Les paramédicaux sont associés au dispositif, le lien est fait également avec le médico-social
• Il y a un calendrier clair et partagé du déploiement, avec des dates butoirs (ex : tous les patients en ALD ont un DMP à telle échéance, avec un VSM renseigné)
Le plan d’action 2013 ne pourra être défini précisément
qu’à partir de l’expression des orientations ministérielles sur le DMP2
Exercice projectif réalisé auprès de 42 utilisateurs DMP et acteurs projet lors du séminaire de retour
d’expérience du programme « DMP en région » le 29 novembre 2012
MERCI DE VOTRE ATTENTION