2011-11-15 ASIP Santé JNI "Déploiement du DMP : quels enjeux ?"

Le déploiement du DMP Enjeux

Journée Nationale des industriels

15 novembre 2012

Le DMP : au service de la pratique médicale et du

parcours de soins

http://dmp.gouv.fr/web/dmp/actualite-dmp/reportages

DMP-Enjeux du déploiement-JNI-

15 novembre 2012




DMP : au service du parcours de soins

Disposer d’une information médicale fiable chaque fois

que nécessaire, sous le contrôle du patient pour :

Améliorer la continuité et la permanence des soins

Contribuer à la qualité des soins pour tous

Fiabiliser le parcours de soins et les pratiques pluridisciplinaires

Faciliter les coopérations interprofessionnelles au service des malades

Contribuer à décloisonner le système de santé et placer le patient au

cœur du dispositif

DMP-Enjeux du déploiement-JNI-15 novembre 2012

Les enjeux du déploiement

Déploiement du DMP

Axe réglementaire/institutionnel

Axe technique

Axe territoires/ proximité

Axe métier • Amener le DMP

sur les postes de

travail des PS en

ville, à l’hôpital, en

mobilité

• Ergonomie

• Facilité d’usage

• Créer de la

valeur ajoutée

médicale

• Donner des

raisons de faire

• Informer

• Mobiliser

• Faire adopter

• Former

• Coacher

• Utiliser en routine

• Motiver les

acteurs par un projet

de santé publique

porté et soutenu

institutionnellement



La mobilisation des éditeurs

• 221 inscrits à la mailing-list DMP Compatibilité

• 107 candidats ont signé le contrat éditeur pour la DMP Compatibilité

• 64 familles de produits sont homologuées, pour 55 éditeurs :

• 44 en Création / 54 en Alimentation / 18 en Consultation

• Soit une centaine de logiciels homologués (103)

5

2011-2012 : Montée en charge progressive

4 à 14 régions La mobilisation

s’intensifie

Les ARS s’impliquent

39 à 180

établissements

impliqués dans un

projet régional Equipes administratives

et médicales

1600 à +4000

professionnels de

santé libéraux Médecins, infirmiers,

masseurs

kinésithérapeutes

Midi-Pyrénées

Auvergne

Aquitaine

Franche-Comté

Picardie

Haute-Normandie

Bretagne

Bourgogne

Champagne-Ardenne

Centre

Ile-de-France

Pays de la Loire

Limousin

Alsace


Moyenne des créations hebdo : 2000

Moyenne des créations hebdo: 4 300

Evolution du nombre de créations Chiffres France (au 04 novembre 2012)

• 230 902 DMP créés

• 108 797 DMP alimentés

Les chiffres du DMP

Nombre d’ES : 181

Nombre de PS : 4 299


Chiffres de l’activité DMP en Région

Nombre de DMP créés Nombre de DMP alimentés

Région PS

Libéraux

Etablissements de

santé Total

PS

Libéraux

Etablissements de

santé Total

Alsace 8 424 21 575 29 999 5 636 10 575 15 860

Aquitaine 10 594 18 888 29 482 4 774 6 649 11 204

Auvergne 415 311 726 336 52 365

Basse-Normandie 142 0 142 106 4 109

Bourgogne 4 124 3 777 7 901 4 207 284 4 392

Bretagne 2 904 2 679 5 583 1 831 1 145 2 917

Centre 5 171 4 758 9 929 3 213 1 839 4 985

Champagne-Ardenne 1 593 14 811 16 404 1 063 6 080 7 107

Corse 3 0 3 3 0 3

Franche-Comté 8 600 10 210 18 810 3 868 2 537 6 098

Guadeloupe 603 0 603 411 22 415

Guyane 3 0 3 1 0 1

Haute-Normandie 1 187 1 477 2 664 584 344 924

Île-de-France 2 751 174 2 925 1 532 199 1 665

Languedoc-Roussillon 553 5 266 5 819 439 3 753 4 183

Limousin 1 098 4 320 5 418 695 2 216 2 884

Lorraine 454 1 996 2 450 213 562 773

Martinique 523 0 523 320 10 322

Midi-Pyrénées 944 7 104 8 048 726 2 358 3 056

Nord-Pas-de-Calais 2 152 6 218 8 370 851 1 732 2 557

Pays-de-la-Loire 2 354 9 044 11 398 1 121 1 093 2 205

Picardie 10 562 32 397 42 959 6 300 17 772 23 794

Poitou-Charentes 885 2 887 453 82 520

Provence-Alpes-Côte d'Azur 1 551 2 283 3 834 1 030 769 1 764

Réunion 18 0 18 11 7 13

Rhône-Alpes 3 968 12 036 16 004 10 066 1 224 11 087

Total France 71 576 159 326 230 902 49 356 61 459 108 797


Les enjeux opérationnels à court terme

Déploiement du DMP

Axe réglementaire/institutionnel

Axe technique

Axe territoires/ proximité

Axe métier

Stabiliser les

solutions

Offrir un service et

des solutions

simples

Aller vers du

« plug & play »

•Mobilité

•Couplage MSS

Donner le sens et

l’intérêt médical :

•Travail par filière

•Par pathologie

•Par communauté

d’intérêt

Ecouter le terrain, les

usages, les besoins

•Accompagner

•Apporter des

solutions

•Orienter vers les

éditeurs lorsque c’est

pertinent

Préparer le DMP2


Zoom sur l’accompagnement des PSL

Un accompagnement « de bout en bout »

Connaître/

Comprendre le

DMP

Adhérer Adopter Utiliser

CRM e-santé

• Mailing/e-mailing

• Phoning

• Réunions de

sensibilisation

• Soirées FMC

• Web formations

• Réseaux de

confrères

• Visite sur place

• Installation

technique / prise

en main

• Suivi/relance/

coaching

• « Debuggage »

• Clubs utilisateurs

Conquête Fidélisation


Zoom sur l’accompagnement des établissements

Un projet d’établissement • Mobilisation de l’ensemble de l’organisation

Un projet de conduite du changement • Information, formation, accompagnement

• Suivi de la qualité de l’information aux patients

Un projet technique • Gestion du temps, des délais, des priorités

Le maintien de la dynamique dans le temps • Intégrer le DMP dans les processus de l’établissement

• Soutenir le déploiement auprès des PSL pour créer l’usage

• Expliquer les phases et la recherche de masse critique


Zoom sur l’ enjeu technique

Paroles des acteurs/utilisateurs

« Une forte marge de progression technique est encore nécessaire avec les éditeurs (ville et hôpital) .

Les difficultés techniques sont très dommageables à un déploiement serein de l’usage du DMP via le LGC. Il faut

nous aider à trouver rapidement des solutions qui seront évidemment utiles toutes régions confondues.

Avec ce logiciel, lorsque le PS ouvre un dossier associé à un DMP, un message d’erreur est affiché. Il faut

cliquer sur OK pour continuer à travailler. Ca apparait plusieurs fois. Une fois le message disparu pour de bon, le

PS peut travailler normalement. Mais ça décourage les PS souhaitant faire des DMPs . Souvent, lassés, ils nous

téléphonent pour que nous résolvions le problème. Nous leur expliquons alors que la solution est de désactiver le

module DMP et en général, ils préfèrent le faire pour retrouver un environnement de travail non perturbé.

…/…Ces bugs sont à l’origine de “cataclysmes” en terme de fonctionnement et d’organisations pour les

professionnels utilisateurs qui mettent évidemment et facilement cela sur le compte du DMP.

Les éditeurs doivent nous aider à résoudre au moins les gros bugs présents dans les solutions proposées –>

améliorer l’utilisation des LGC et montrer aux médecins que des correctifs sont réalisés

Notre éditeur a été réactif mais la DMP compatibilité prend au moins 2 mois de mise en place technique dans

l’établissement

L’un des facteurs de succès, c’est l’intégration ergonomique de la création DMP dans la GAM, qui n’est pas prête

Nous n’avons aucune visibilité de l’éditeur sur la consultation via le SIH malgré nos demandes

Le délai de mise en œuvre technique de l’alimentation est long, dû à la complexité de la chaine de liaison pour

transmettre les documents. »


A retenir

Réduire la complexité ou le sentiment de complexité technique et

donner confiance pour sortir du sentiment que « ça ne marche pas »

ou qu’il faut « savoir la technique » pour utiliser le DMP dans les

solutions intégrées.

Les freins techniques réels ou perçus sont encore nombreux

Etude avec les partenaires régionaux pour objectiver ces difficultés

Les défis de l’usage sont réels

Effort de communication et de pédagogie sur la masse critique

Multiplication d’actions pour faire la pédagogie du déploiement par

bassin/filière/communauté d’intérêt

Le dialogue éditeurs/utilisateurs/clients/partenaire contribue

fortement à réduire les difficultés et mobiliser autour des usages

La coopération entre les acteurs du déploiement est indispensable


MERCI DE VOTRE ATTENTION

Health & Medicine

2011-11-15 ASIP Santé JNI "Déploiement du DMP : quels enjeux ?"