AccidentsAccidents( Niveau 2 )( Niveau 2 )
Jean-Luc LargeauJean-Luc Largeau
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20062006
JL Largeau 02/20062
IntroductionIntroduction
L’accès à l’autonomie va conduire le N2 à L’accès à l’autonomie va conduire le N2 à assurer lui-même sa sécurité. Il devra donc assurer lui-même sa sécurité. Il devra donc connaître les risques d’accident afin de les connaître les risques d’accident afin de les prévenir et d’en détecter les symptômes prévenir et d’en détecter les symptômes permettant ainsi de déclencher un traitement permettant ainsi de déclencher un traitement le plus rapidement possible.le plus rapidement possible.
Lors de plongées dans l’espace lointain, le Lors de plongées dans l’espace lointain, le plongeur N2 va s’exposer à la narcose. La plongeur N2 va s’exposer à la narcose. La connaissance de ses causes et effets lui connaissance de ses causes et effets lui permettra de la prévenir et de la détecter.permettra de la prévenir et de la détecter.
JL Largeau 02/20063
Plan du cours 1/2Plan du cours 1/2
Noyade
Quelques rappels Pression et volume La saturation
Barotraumatismes N2
JL Largeau 02/20064
Plan du cours 2/2Plan du cours 2/2
L’ADD
La narcose
Apnée
Les dangers du milieu
L’essoufflement
JL Largeau 02/20065
RappelsRappels
Pression et volume
Le volume varie inversement de la Le volume varie inversement de la pression qui lui est appliquée et par pression qui lui est appliquée et par
conséquent de la profondeur.conséquent de la profondeur.
Loi de MariotteLoi de Mariotte
P1 x V1 = P2 x V2P1 x V1 = P2 x V2
AttentionAttention : De 0 à 10 m nous avons : De 0 à 10 m nous avons la plus grande variation des volumes la plus grande variation des volumes
( 100 % )( 100 % )
JL Largeau 02/20066
RappelsRappels
10m
20m
30m
40m
0m
Pabs = 1b Vol = 12 lPabs = 1b Vol = 12 l
Pabs = 2b Vol = 6 lPabs = 2b Vol = 6 l
Pabs = 3b Vol = 4 lPabs = 3b Vol = 4 l
Pabs = 4b Vol = 3 lPabs = 4b Vol = 3 l
Pabs = 5b Vol = 2,4 lPabs = 5b Vol = 2,4 l
JL Largeau 02/20067
Rappels : Rappels : Saturation.Saturation.En surface les En surface les tissus sont tissus sont saturéssaturés
DescenteDescente, la capacité , la capacité de stockage de stockage augmenteaugmente
Au fondAu fond, saturation, les , saturation, les tissus se chargenttissus se chargent RemontéeRemontée, dé-, dé-
saturation, N2 et la saturation, N2 et la capacité de stockage capacité de stockage diminuentdiminuent
SursaturationSursaturation, , l’Azote l’Azote débordedéborde
Un palier Un palier s’impose !s’impose !
Retour en Retour en surface, surface, sursaturationsursaturation
N2N2
N2N2
N2N2 N2N2 N2N2
N2N2
N2N2 N2N2
N2N2
N2N2
Sursaturation Sursaturation critique, Attention critique, Attention
à l’ADDà l’ADD
JL Largeau 02/20068
Barotraumatismes Barotraumatismes
JL Largeau 02/20069
Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille
JL Largeau 02/200610
Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille
JL Largeau 02/200611
Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille
JL Largeau 02/200612
Barotraumatismes Barotraumatismes L’OreilleL’Oreille
JL Largeau 02/200613
Rappel Rappel BarotraumatismesBarotraumatismes
OùOù Quand Quand QuoiQuoi Que faireQue faire PréventiPréventi
onon
Tympan, otite, otite barotraumatique
Descente/Remontée.Douleur dans l’oreille,Percement du tympan
Stopper !Valsalva si descente.Déglutir, Toyenbee si remontée.
Ne pas plonger enrhumé.Ne pas forcerProtéger ses oreilles du froid sur le bateau
Vertige alternobarique
Perte de l’équilibre, nausées principalement lors de la remontée
Stopper !Redescendre légèrement Toyenbee si remontée. Déglutir
Ne pas plonger enrhumé, éviter tout produit décongestionnant
L’OreilleL’Oreille
JL Largeau 02/200614
BarotraumatismesBarotraumatismesPlaquage du Plaquage du
masquemasque
JL Largeau 02/200615
BarotraumatismesBarotraumatismesPlaquage du Plaquage du
masquemasque
OùOù Quand Quand QuoiQuoi Que faireQue faire PréventioPréventio
nn
Yeux, visage
A la descente. Effet ventouse, marquage du masque sur le visage. Yeux rouges ou injectés de sang.
Consulter un ophtalmologue
Ne pas trop serrer son masque et expirer par le nez à la descente.Ne pas plonger avec des lunettes de nage.
JL Largeau 02/200616
BarotraumatismesBarotraumatismes
Sinus
Ostia
Les SinusLes Sinus
JL Largeau 02/200617
BarotraumatismesBarotraumatismesLes SinusLes Sinus
OùOù Quand Quand QuoiQuoi
Que Que fairefaire
PréventiPréventionon
Le front et la face du visage
A la descente ou à la remontée, douleur intense au front ou des pommettes .
Ne pas descendre plus
profond.
Stopper la remontée, se moucher dans
l’eau puis remonter
doucement.
Ne pas plonger enrhumé, pas de sinusite. Se protéger du froid durant le séjour.
JL Largeau 02/200618
BarotraumatismesBarotraumatismesLes dentsLes dents
OùOù Quand Quand QuoiQuoi
Que Que fairefaire
PréventiPréventionon
Les dents
A la descente mal aux gencives ou à une dent cariée.A la remontée forte douleur à une dent, possibilité d’éclatement.
Ne pas descendre plus
profond.
Stopper la remontée, Bien
ventiler et déplacer la tête
pour chasser les bulles
coincée puis recommencer.
Avoir une bonne hygiène dentaire et effectuer un contrôle en début de saison.
JL Largeau 02/200619
BarotraumatismesBarotraumatismesEstomac-IntestinsEstomac-Intestins
OùOù Quand Quand QuoiQuoi Que faireQue faire PréventioPréventio
nn
Estomac, Intestins
A la remontée, douleur dans le bas-ventre ou estomac ballonné.
Stopper la remontée et
évacuer les gaz !!!
Ne pas manger d’aliment à forte fermentation la veille ni boire de boisson gazeuse avant de plonger.
JL Largeau 02/200620
BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire
La surpression pulmonaire est La surpression pulmonaire est l’accident le plus grave en plongée.l’accident le plus grave en plongée.
Il peut être mortel ou entrainer un Il peut être mortel ou entrainer un accident de décompression.accident de décompression.
JL Largeau 02/200621
BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire
JL Largeau 02/200622
BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire
JL Largeau 02/200623
BarotraumatismesBarotraumatismesSurpression Surpression pulmonairepulmonaire
OùOù Quand QuoiQuand Quoi Que Que fairefaire
PréventioPréventionn
Alvéoles pulmonaires
A la remontée, en cas de blocage ou d’insuffisance de l’expiration, les alvéoles sont endommagées :Crachats rosâtres, respiration déficiente, fatigue, pâleur.
Pour info :
Déclencher les secours, O2, aspirine si conscient (ADD), faire boire de l’eau plate.
Expirer suffisamment lors de la remontée, ne jamais donner de l’air à un apnéiste.Pas d’apnée lors de la remonté.prévenir l’essoufflement.
JL Largeau 02/200624
NoyadeNoyade
La noyade reste encore un des La noyade reste encore un des principaux accidents de plongée.principaux accidents de plongée.
Elle se produit majoritairement en Elle se produit majoritairement en surface.surface.
OùOù Quand Quand QuoiQuoi
Que Que fairefaire PréventionPrévention
Voies respiratoires
Surface, fond
Déclencher les secours Réanimation, O2.
Vérifier son gilet, garder le masque sur le visage et le détendeur en bouche en surface et sur l’échelle, entretenir son matériel.
JL Largeau 02/200625
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
Lors de la plongée notre Lors de la plongée notre organisme stocke de l’azote.organisme stocke de l’azote.
Si à la remontée on ne laisse pas à Si à la remontée on ne laisse pas à cet Azote le temps de s’évacuer cet Azote le temps de s’évacuer lentement, il y aura alors une lentement, il y aura alors une sursaturation critique avec sursaturation critique avec formation de bulles qui vont formation de bulles qui vont obstruer différents vaisseaux ou obstruer différents vaisseaux ou se retrouver sous la peau. C’est se retrouver sous la peau. C’est L’ADD. L’ADD.
JL Largeau 02/200626
L’ApnéeL’Apnée Pas de tentative de record ;Pas de tentative de record ;
Pas d’apnée seul ;Pas d’apnée seul ;
Remonter sans attendre la Remonter sans attendre la limite ;limite ;
Ne pas expirer son air ;Ne pas expirer son air ;
Pas d’hyperventillation ;Pas d’hyperventillation ;
Valsalva plus difficile qu’en Valsalva plus difficile qu’en plongée bouteille.plongée bouteille.
Risque de syncope en fin de Risque de syncope en fin de remontée ( 7-8m ) remontée ( 7-8m )
JL Largeau 02/200627
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
JL Largeau 02/200628
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
JL Largeau 02/200629
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
JL Largeau 02/200630
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
Les différents types d’ADD :Les différents types d’ADD :
Cutanés (puces, moutons);Cutanés (puces, moutons);
Oreille interne ;Oreille interne ;
Médullaire ( paralysies ) ;Médullaire ( paralysies ) ;
Neurologiques ;Neurologiques ;
Articulaires ( Bends )Articulaires ( Bends )
JL Largeau 02/200631
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
Les différents symptômes :Les différents symptômes :
Grande fatigue ;Grande fatigue ;
Impossibilité d’uriner ;Impossibilité d’uriner ;
Douleur « Coup de poignard » Douleur « Coup de poignard » ;;
Nausées, perte d’équilibre ;Nausées, perte d’équilibre ;
Troubles auditifs Troubles auditifs ( acouphènes ) ;( acouphènes ) ;
Détresse respiratoire ;Détresse respiratoire ;
Paralysie ( Hémi – tétra ) ;Paralysie ( Hémi – tétra ) ;
Troubles sensoriels.Troubles sensoriels.
JL Largeau 02/200632
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
Conduite à tenir :Conduite à tenir :
Ne pas attendre pour Ne pas attendre pour prévenir les secours;prévenir les secours;
O2 à 15l min ;O2 à 15l min ;
Aspirine (0,5g) si Aspirine (0,5g) si conscience ;conscience ;
Faire boire ;Faire boire ;
Réchauffer ;Réchauffer ;
Position déclive tête en bas ;Position déclive tête en bas ;
Ne pas ré-immerger ;Ne pas ré-immerger ;
JL Largeau 02/200633
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
PréventionPrévention
Respect des procédures de Respect des procédures de décompression ;décompression ;
Respect de la vitesse de remontée ;Respect de la vitesse de remontée ;
Bien se ventiler aux paliers ;Bien se ventiler aux paliers ;
Pas d’apnée après la plongée ;Pas d’apnée après la plongée ;
Pas d’effort en plongée ni après la Pas d’effort en plongée ni après la plongée;plongée;
Pas d’avion ou d’augmentation Pas d’avion ou d’augmentation d’altitude avant 24h.d’altitude avant 24h.
JL Largeau 02/200634
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
Facteurs favorisant : Facteurs favorisant :
La fatigue ;La fatigue ;
L’effort en plongée ;L’effort en plongée ;
L’alcool ;L’alcool ;
Froid ;Froid ;
Déshydratation ;Déshydratation ;
Excès de poids ;Excès de poids ;
Age .Age .
JL Largeau 02/200635
L’Accident De L’Accident De DécompressionDécompression
Profiles à Profiles à risque :risque :
2/ et 4/ : inversé2/ et 4/ : inversé
5/ Yoyo5/ Yoyo
6/ Consécutive6/ Consécutive
JL Largeau 02/200636
La NarcoseLa NarcoseLa narcose ou ivresse des profondeur La narcose ou ivresse des profondeur
est causée par l’Azote. Elle survient est causée par l’Azote. Elle survient dès 30m. A 60m, tout le monde est dès 30m. A 60m, tout le monde est narcosé !narcosé !
Symptômes : Symptômes :
Rétrécissement du champs visuel ;Rétrécissement du champs visuel ;
Euphorie ou anxiété ; Euphorie ou anxiété ;
Sensation d’ivresse ; Sensation d’ivresse ;
perte des repères ; perte des repères ;
Lenteur, altération du Lenteur, altération du comportementcomportement
Augmentation du dialogue intérieur.Augmentation du dialogue intérieur.
JL Largeau 02/200637
La NarcoseLa NarcoseFacteurs favorisants :Facteurs favorisants :
Descente rapide, vrille.Descente rapide, vrille.
Tête en bas ;Tête en bas ;
Froid ;Froid ;
Stress ;Stress ;
FatigueFatigue
Retournement brusque arrivé Retournement brusque arrivé en bas ;en bas ;
Manque d’entraînement.Manque d’entraînement.
JL Largeau 02/200638
La NarcoseLa Narcose
Prévention :Prévention :
S’accoutumer à la profondeur.S’accoutumer à la profondeur.
Descendre lentement ;Descendre lentement ;
Redresser la tête dès 30m ;Redresser la tête dès 30m ;
Eviter les mouvements brusques de la Eviter les mouvements brusques de la tête.tête.
JL Largeau 02/200639
La NarcoseLa Narcose
Conduite à tenir :Conduite à tenir :
Arrêter la descente puis Arrêter la descente puis prévenir et remonter avec son prévenir et remonter avec son GP ;GP ;
Ne plus redescendre de la Ne plus redescendre de la plongée .plongée .
JL Largeau 02/200640
L’essoufflementL’essoufflement
Volume résiduelVolume résiduel
Volume réserve expiratoireVolume réserve expiratoire
Volume CourantVolume Courant
Volume réserve InspiratoireVolume réserve Inspiratoire
Cap
acit
é v
itale
Cap
acit
é v
itale
Volumes pulmonairesVolumes pulmonaires
JL Largeau 02/200641
L’essoufflementL’essoufflement
Déplacement de la ventilation dans le Déplacement de la ventilation dans le volume de réserve inspiratoirevolume de réserve inspiratoire
JL Largeau 02/200642
L’essoufflementL’essoufflement
Facteurs favorisant :Facteurs favorisant :
Le froid ;Le froid ;
L’effort ;L’effort ;
Le surlestage;Le surlestage;
Le matériel;Le matériel;
La profondeur ;La profondeur ;
Le détendeur ;Le détendeur ;
La fatigue .La fatigue .
JL Largeau 02/200643
L’essoufflementL’essoufflement
Prévention :Prévention :
Pas d’effort ;Pas d’effort ;
Combinaison adaptée ;Combinaison adaptée ;
Pas de sur-lestage ;Pas de sur-lestage ;
bien expirer, pas d’apnée ;bien expirer, pas d’apnée ;
Pas d’essoufflement de surface;Pas d’essoufflement de surface;
La fatigue .La fatigue .
JL Largeau 02/200644
L’essoufflementL’essoufflement
Conduite à tenir :Conduite à tenir :
Cesser tout effort ;Cesser tout effort ;
prévenir et remonter avec assistance prévenir et remonter avec assistance ;;
Terminer la plongée ;Terminer la plongée ;
bien expirer ;bien expirer ;
JL Largeau 02/200645
Les dangers du milieuLes dangers du milieu
La faune et la flore ( piquant, urticant La faune et la flore ( piquant, urticant ne pas toucher );ne pas toucher );
Le courant ( partir contre revenir Le courant ( partir contre revenir avec );avec );
Les bateaux de surface ( tour Les bateaux de surface ( tour d’horizon )d’horizon )
La houle ( respect palier, attention à La houle ( respect palier, attention à l’échelle);l’échelle);
Les grottes ou épaves ( ne pas y Les grottes ou épaves ( ne pas y entrer );entrer );
Les filet de pêche ( s’en éloigner ).Les filet de pêche ( s’en éloigner ).
JL Largeau 02/200646