9OptionBio | Mardi 7 octobre 2014 | n° 514

santé publique | actualités

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pédiatrie

Un probiotique pour la santé digestive du nourrisson

Le Lactobacillus reuteri ProTectis®

du laboratoire Biogaia AB prévient

la colique, les régurgitations et

la constipation fonctionnelle

du nourrisson, ce que rapporte

l’étude de Flavia Indrio et coll.

(Département de pédiatrie,

Université de Bari, Italie), parue

dans JAMA Pediatrics, qui avait

pour thème d’investigation la

supplémentation prophylactique

en lactobacille chez l’enfant dans

les 3 premiers mois de vie1.

Cette étude chez 468  nouveau-nés indique que le probiotique Lactobacillus reuteri ProTectis®

(DSM  17938) réduit de plus de moitié le temps de pleurs chez les enfants traités, par rapport à ceux recevant un placebo. Chez les nour-rissons traités, le nombre de régurgi-tations quotidiennes était nettement inférieur et les cas de constipation étaient réduits par rapport au groupe placebo.

Pour les auteurs, il s’agit de la pre-mière étude démontrant l’utilité prophylactique d’une souche de lac-tobacille dans une pathologie gastro-intestinale fonctionnelle. Il s’agit de la première évaluation de l’intérêt de ce traitement chez le nourrisson qui montre que le probiotique est béné-fique aussi... « sur le plan familial et social ».Ainsi les enfants du groupe probio-tique présentaient un meilleur tran-sit intestinal, avec notamment une moindre incidence de la régurgitation contre placebo. La supplémentation a débuté aux premiers jours de vie sous forme de gouttes de probiotique pendant 1 mois, le critère d’effica-cité retenu étant la durée quoti-dienne comparée des pleurs entre groupe traité et groupe placebo, soit 45 minutes contre 96 minutes. Cette différence entre les 2 groupes a per-sisté durant les 3 mois de l’étude.L’étude a confirmé l’efficacité et la bonne tolérance de la solution buvable

de Lactobacillus reuteri ProTectis®, souche de lactobacille brevetée Biogaia AB. Avantage du traitement (5  gouttes/jour, galénique unique adaptée aux prématurés et nourris-sons, conservation entre 2 et 8°) : une économie sur les dépenses de santé annexes et les coûts indirects (absentéisme des parents). | Y.-M. D.

note1. Indrio et coll. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation, a randomized clinical trial. JAMA Pediatr doi:10.1001/jamapediatrics.2013.4367.

médecine interne

Au Sénat : fibromyalgie, les enfants aussi Roland Courteau évoque les

enfants atteints de fibromyalgie [les

parlementaires citent généralement

la seule forme adulte]. Un rapport

de janvier 2007 de l’Académie

de médecine a reconnu cette

pathologie près de 15 ans

[paraît-il] après l’OMS, estimant

indispensables des recherches pour

comprendre l’origine des douleurs

et améliorer la prise en charge.

Un rapport de la HAS (2010) sur le syndrome fibromyalgique adulte [syndrome de fatigue chronique ou encore SPID1] ignore la forme pédia-

trique. Or le nombre d’enfants doulou-reux chroniques augmente mais leur prise en charge reste disparate, sans réelle coordination médicale. Il faut une étude avec les associations de patients pour les enfants douloureux chroniques et leur prise en charge.Rappel du ministère de la Santé : dans le syndrome fibromyalgique domine la douleur chronique qu’aggrave l’effort, avec asthénie, troubles du sommeil, anxio-dépression sans cause connue. Le diagnostic est posé devant la per-sistance des symptômes en absence d’autre maladie identifiable, d’ano-malie biologique ou radiologique.

L’Académie de médecine a en effet reconnu ce syndrome avec nécessité d’un traitement individualisé, souvent multidisciplinaire. La HAS a réuni les données disponibles sur le syndrome fibromyalgique de l’adulte et proposé des orientations aux professionnels de santé pour la prise en charge.Mais aucun état des lieux, effective-ment, n’a jamais été réalisé pour l’en-fant. La prise en charge de la douleur est un objectif du plan Amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, élaboré avec des associations de patients telles l’Association française

du syndrome de fatigue chronique et de fibromyalgie et la Fédération natio-nale des associations françaises de fibromyalgie. Ce programme concerne tous les patients (adultes, enfants) atteints de maladies chroniques et la recherche, la coordination, la prise en charge et l’insertion sociale. Un futur programme douleur est en cours d’élaboration pour améliorer la prise en charge (adultes, enfants, personnes âgées) dans le cadre d’un parcours de soins.Pourvu qu’il aboutisse... | Y.-M. D.

note1. Syndrome polyalgique idiopathique diffus.

Salaires des femmes : impact de la maternité

Le Centre d’études de l’emploi (CEE) a publié les résultats d’une enquête sur l’impact de la maternité sur les salaires des femmes, où il distingue la situation des femmes dans le secteur public et le secteur privé. La maternité a un impact sur les salaires : à la naissance d’un enfant, nombre de mères changent de situation : temps partiel, congé parental, changement de poste... Les mères ont un salaire généralement inférieur aux femmes sans enfant car elles effectuent moins d’heures de travail. Surtout avoir 2 enfants ou plus a un effet plus marqué dans le secteur privé, en cause les interruptions de carrière plus fréquentes et plus pénalisantes que dans le secteur public. Dans celui-ci, les carrières dépendent principalement de l’ancienneté, qui limite l’effet d’une expérience professionnelle réduite. Le CEE recommande que les mesures pour mieux concilier vie familiale et vie professionnelle n’incitent pas les femmes à réduire leur activité mais incitent les pères à interrompre aussi leurs activités afin que les mères ne soient pas seules pénalisées.Source : www.vie-publique.fr