Conséquences des résistances
aux insecticides dans l’histoire de
la lutte contre le paludisme
Atelier paludisme
2011
Présenter par
Julien C. AÏSSAN
Mars 2011
Plan�Contexte � Paludisme et Utilisation d’insecticide: Historique
�La résistance des anophèles aux insecticides� Etat des lieux� Causes
�Conséquences sur les stratégies de contrôle du paludisme pour les pays d’Afrique Subsaharienne
�Commentaire
�Conclusion
Paludisme et Utilisation d’insecticide:
Historique
� Critique sur probable toxicité� Apparition de résistance (Hamon, 1963)
� Grandes campagne:50 &70 avec le DDT
� Organophosphorés: Malathion (année 60)
� Pyrétrinoïdes de synthèse: Perméthrine, Deltaméthrine : peu toxique pour l’homme
(OMS et MII)
� Avant les années 50
Paludisme et Utilisation d’insecticide:
Historique (suite1)
� Carbamate: Propoxur
. « L’une des meilleures armes que nous ayons contre le paludisme est la pulvérisation d’insecticide à effet rémanent dans les habitations. Sur la douzaine d’insecticides que l’OMS juge sans
danger pour cet usage, le plus efficace est le DDT. » Dr Arata Kochi,
Directeur du Programme mondial de lutte antipaludique à l’OMS
� septembre 2006: Réévaluation de la situationpar l’OMS et retour à la DDT
La résistance des anophèles aux
insecticides
✦ Etat des lieux
Phénomène très complexe: varie
• selon le type d’anophèle ( A.gambiae, A. arabinensis, A. funestus)
• Selon le type d’insecticide (ELISSA et al. Bouaké , 1993, 1994)
• D’une région à une autre (TORRES et al., 1998; RAYMOND et al., 1985)
La résistance des anophèles aux
insecticides (suite1)
✦ Etat des lieux
• A l’intérieur d’un même pays
Akogbéto & Al, 2010
� Urbain / Rural (M. Kristan & Al, 2003)
� A l’intérieur d’une région urbain ou rural (Akogbéto & Al, 2010)
La résistance des anophèles aux
insecticides (suite1)
✦ Causes
• Liées à la génétique des anophèles :
✻ Gène Kdr (A. gambiae) DDT et Piréthrinoïde(MARTINEZ-TORRES et al., 1998)
✻ Gène Ace.1R (A. gambiae) DDT et organophosphoré/carbamate(RAYMOND et al., 1985; N’GUESSAN et al., 2003).
✻ Autres mécanismes: Récepteur GABA, désintoxication ……..
La résistance des anophèles aux
insecticides (suite2)
✦ Causes
• L’utilisation en Agriculture(Plusieurs études en faveur de cette thèse) (Akogbeto et al 2003; Diabaté et al 2002)
(DIABATE et Al, 2002)
• Usage intra-domiciliaired’insecticides: spray, serpentaires et autres
• Les campagnes intensives d’épandage de DDT(50 -70) (Hamon, 1963)
OMS 1963
Conséquences sur les stratégies de
contrôle: pays d’Afrique Subsaharienne
� Politiques et stratégies (PID, MII…combinaison d’insecticides)
� Ressources des programmes
� Recherche
� Techniciens et décideurs
Commentaire
� Comment réagiront les différents acteurs? (Techniciens, décideurs, partenaires techniques et financiers,
population)
� privilégier aussi d’autres secteurs clés (Education, assainissement milieux et cadre de vie..)
Conclusion
Résistance des anophèles aux insecticides
�Phénomène très complexe
�vient compliquer la situation du contrôle du paludisme
�Pays pauvres d’Afrique noire
�Peut être bénéfique si exploitation à bon inscient
Je vous remercie
ConcertationConcertationConcertationConcertation
Références bibliographiques
� F. Darriet, R. et al: Impact de la résistance aux pyréthrinoïdes sur
l’efficacité des moustiquaires imprégnées dans la prévention du paludisme : résultats des essais en cases expérimentales avec la deltaméthrine SC.
Bull Soc Pathol Exot, 2000, 93, 2, 131-134