L’epreuve Antonymes, proposee en premier, amene chez lespatients presque autant de non-reponses. Ils produisent ega-lement de nombreuses erreurs sans lien semantique apparent(bien qu’avec un lien morphologique, pour exemple :« superiorite » comme antonyme d’« anteriorite »), des circon-locutions, des erreurs de categorie grammaticale, la produc-tion de synonymes et des neologismes (souvent formes paraffixation). Les circonlocutions sont plus nombreuses lors del’epreuve Synonymes.Discussion – Conclusion.– En accord avec Crepaldi et al. (2006), iln’a pas ete retrouve d’effet de grammaticalite pour les deuxgroupes. L’objectif d’une analyse qualitative des productionsdans ce contexte est de mettre en exergue les deficits(absences de reponse) mais surtout de s’appuyer sur les stra-tegies efficientes lors de la reeducation (Castera et al., 2010).

http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.583

CO-093

Des differents niveaux d’atteinte dela production lexicale dans l’aphasievasculaire et dans la maladied’Alzheimer de forme legereT.M. Tran a,b,c,d, V. Goret c,d, C. Vandooren c,d,M.-A. Mackowiak d

aUniversite Lille Nord de France, FrancebUMR 8163 STL, Francec Institut d’orthophonie, faculte de medecine, universite de Lille 2,59045 Lille cedex, FrancedCentre memoire de ressources et de recherche, CHRU de Lille,hopital Roger Salengro, 59037 Lille cedex, France

Mots cles : Manque du mot ; Aphasie vasculaire ; Maladied’AlzheimerIntroduction.– Le manque du mot est un terme generique utilisepour decrire les troubles de la production lexicale dans lespathologies neurologiques acquises du langage. Ce symptome,central dans la pathologie aphasique, recouvre cependant desmanifestations de surface variees et des niveaux d’atteintesous-jacents differents. Une maniere d’etudier les processussous-jacents est d’etudier conjointement production et lacomprehension lexicales ainsi que le traitement semantiqueafin de distinguer les troubles lexico-semantiques, lexico-pho-nologiques et mixtes.Objectif.– L’objectif de notre etude est de mettre en evidencedes profils differents en fonction de l’atteinte neurologique(pathologies neurodegeneratives ou vasculaires).Methode.– Nous avons fait passer la version imagee de la BETL –Batterie d’Evaluation des Troubles Lexicaux – (Tran et God-efroy, 2011) a 45 patients ages de 50 a 79 ans : 25 patients avecmaladie d’Alzheimer de forme legere (MMS > 20) et 20 patientsavec aphasie vasculaire (10 patients fluents et 10 non fluents).La BETL comprend 3 epreuves (denomination orale, designa-tion a partir d’un mot donne a l’oral et appariement seman-tique) portant sur les 54 memes items controles en termes defrequence, longueur et categories semantiques et propose desscores et temps seuils en fonction de l’age et du niveau socio-educatif.Resultats.– Les resultats confirment la presence de troubleslexicaux dans environ trois quarts des cas dans les deuxpopulations mais font apparaıtre des profils differents. Chezles patients Alzheimer, c’est l’epreuve d’appariement seman-tique qui est la plus touchee en terme de scores, suivie del’epreuve de denomination (avec dans plus de la moitie des casdes temps pathologiques) puis de designation (peu atteinte).Chez les patients aphasiques vasculaires, c’est l’epreuve dedenomination qui est la plus touchee (en score et en temps)

alors que les epreuves de designation et d’appariementsemantique sont touchees dans des proportions moindreset de facon plus homogene.L’analyse qualitative des reponses produites dans l’epreuve dedenomination d’images montre un profil assez typique pourles patients Alzheimer debutant avec la predominanced’erreurs semantiques, la presence d’erreurs visuelles etune facilitation par ebauche orale peu efficace. Elle montrechez les patients aphasiques vasculaires des profils d’erreursplus diversifies avec notamment des erreurs formelles (pho-netiques ou phonemiques) associees aux erreurs semantiqueset une ebauche orale plus efficace.Discussion – Conclusion.– Si dans les premieres etudes sur lesaphasies neurodegeneratives, on a volontiers compare cespathologies langagieres aux aphasies vasculaires, cette etudemontre que le manque du mot est de nature differente dans lesdeux affections, avec un profil lexico-semantique dans lamaladie d’Alzheimer et des profils plutot mixtes et lexico-phonologiques dans l’aphasie vasculaire. Ces resultats sontimportants a prendre en consideration dans le diagnostic etsurtout la prise en charge du manque du mot.Remerciements.– Ce travail a beneficie du soutien financier duPRES de l’universite Lille Nord de France dans le cadre d’unprojet de maturation et de la promotion du CHRU de Lille dansle cadre d’un projet de recherche clinique (2010–2014).Pour en savoir plusHuff F.J., Corkin S., Growdon J.H. Semantic impairment andanomia in Alzheimer disease. Brain and Language 1986;28: 235–249.Lorentz A., Ziegler W. Semantic vs word-form specific techniquesin anomia treatment: a multiple single-case study. Journal ofNeurolinguistics 2009;22: 515–537.Nickels L. Rehabilitation of spoken word production in aphasia.Hove: Psychology Press 2002.Tran T.M. & Godefroy O. La Batterie d’Evaluation des TroublesLexicaux : effets des variables demographiques, linguistiques,reproductibilite et normes », Revue de Neuropsychologie 2011. 3a:52–69.

http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2014.01.584

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Reeducation du manque du motA. Weill-Chounlamountry, E. Barbier,C. Tessier, P. Pradat-DiehlService de medecine physique et de readaptation, Pitie-salpetriere,AP–HP, 75013 Paris, France

Mots cles : Manque du mot ; Aphasie ; ReeducationIntroduction.– Le manque du mot est l’un des symptomes leplus decrit dans les troubles de la production lexicale chez lessujets aphasiques, les rendant incapables de produire un motprecis en conversation ou en denomination d’images.Objectifs.– Evaluer l’efficacite d’une therapie multimodale del’anomie adressant l’acces au lexique phonologique de sortie(LPS), s’assurer de la generalisation a un lexique non entraıneet verifier le maintien a distance du traitement.Methodes.– Une therapie experimentale en cas unique chez unsujet de 63 ans presentant un manque du mot consecutif a undefaut d’acces au LPS. La reeducation a porte sur une liste demots initialement echoues en denomination orale. La reedu-cation a ete organisee en trois sessions en fonction de lalongueur des mots, avec des evaluations intermediaires.L’effet des therapies sur les mots entraınes et non entraınes,le maintien des performances a distance et la repercussion envie quotidienne au moyen de l’ECVB ont ete evalues.Resultats.– La denomination des items entraınes a progresseapres la therapie (p < 0,001) ainsi que les mots non entraınes

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