IPA
International Police Association
Section Suisse - Région Vaud Case postale 135
CH - 1071 Chexbres
Formulaire d'adhésion
Je soussigné déclare répondre aux exigences d'adhésion et vouloir me conformer aux statuts. Dès lors, je demande mon admission au sein de l'IPA, Section Suisse - Région Vaud.
Nom : ……………………………………………………………………………………….....
Prénom : …………………………………………………………………………………...……..
Né le : ……………… à : ……………………………………….................................
Corps de police de : ………………...……....................…………………………........... Garde-frontière à : …………………..…………………………………………………… Police ferroviaire à : …………………..……………………………………………………
depuis le : ........................................... Année de l'école : ………………….………..
Adresse : ………………………………………………………………………………….......
N° postal : CH - ……….. Localité : …………………………………………….… N° portable : …………………………………………….… Immatriculation/s véhicule/s : …..………………………………………………………….......
Je verse ce jour, sur le CCP 10-23352-9, IPA-Suisse - Région Vaud :
- la finance d'inscription (unique) fixée à Frs 20.-- - la cotisation annuelle pour toute l'année en cours Frs 40.--
soit au total : Frs 60.--
Je prends note que mon inscription sera ratifiée par l'Assemblée générale de l'IPA-Vaud en février prochain. Cependant, après contrôles, ma carte de membre me sera délivrée dans les 2 à 3 semaines qui suivent la réception de mon inscription.
Lieu et date : ……….…………………………………, le …………………………………….
Signature : ……………………………………
Annexes : je joins une copie de ma carte professionnelle ainsi que la preuve du paiement (copie du récépissé postal, avis de débit bancaire, etc.)