Gamétocytes et résistances aux antipaludiques, comment aborder
cette question?Présenté par
Codjovi Julien AÏSSANAvril 2011
Atelier Paludisme 2011
8ème édition
Plan• Introduction
- Historique de la résistance aux antipaludiques et défit pour la lutte contre le paludisme
• Rôle des gamétocytes dans la survenue et la dissémination des souches résistantes:- Apparition - Dissémination- surveillance de la résistance
• Perspective pour le contrôle du paludisme• Conclusion
Résistance aux antipaludiques: historique
Bruno Pradines et al
Rôle des gamétocytes dans la survenue et la transmission des souches résistantes
O. Silvie et al. (2003) MEDECINE/SCIENCES 19 : 169-71, Ed. EDK
Effet des antipaludique sur la production des gamétocytes
Christopher L. Peatey et al, JID 2009:200
Effet des andipaludiques sur la survie des gamétocytes
Christopher L. Peatey et al, JID 2009:200
Gamétocyte et dissémination de la résistance aux antipaludiques: Chloroquine
V. Robert et al, 1997
Gamétocyte et dissémination de la résistance aux antipaludiques: Sulfadoxine pyriméthamine
Tropical Medicine and International Healthvolume 8 no 5 pp 427–430 may 2003
J. T. Bousema et al, 2003
Gamétocytémie: indicateur précoce de la résistance à la Sulfadoxine-Pyriméthamine
Karen I. Barnes et al, JID 2008:197
Rates of Plasmodium falciparum gametocyte positivity among patients without pretreatment gametocytes
Réduire la transmission du paludisme et la propagation de la résistance
• Un médicament qui à la fois:- Elimine les formes sanguines asexuées- Réduit de façon considérable le portage des gamétocytes
• Essai clinique menée et au Gambie (1998-2002) au Kenya (2003-2004) impliquant 3174 enfants avec 6 antipaludiques:
comparaison « CTA » versus « non CTA »
Malaria Journal 2008, 7:125Lucy C Okell et al, 2008
Conclusion
• Résistance aux antipaludiques: véritable obstacle pour le contrôle du paludisme
• Gamétocyte joue un rôle la propagation des résistances
• Gamécytotémie: indicateur précoce de surveillance
• CTA: outils efficaces pour réduire la transmission du paludisme et pour contrer la propagation de la résistance aux antipaludiques
Je vous remercie