LES SACCADES VISUELLES: Plus de 100 000 par jour
Le déplacement des yeux donne des indications sur les traitements réalisés.
LA MOTRICITE OCULAIRE
NSUCO
(OCULOMOTOR TEST)
DEM test
(Developement Eyes Movements)
Le Bilan MOTEUR
• P.P.C tonic:
(capacité à orienter le regard)
Le Bilan MOTEUR
• Latéralité : recherche de l’Œil directeur et de l’Œil
dominant :(celui qui voit le mieux), par rapport à la main
graphique
Œil Gauche directeur et Main droite graphique
=> Gaucher contrarié ? Bonne latéralité ? Problèmes
graphiques ?
(capacité à orienter le regard)
Le Bilan MOTEUR
• Attitude de tête
(capacité à orienter le regard)
Bilan FONCTIONNEL :
• évaluer les capacités à mettre en œuvre le potentiel moteur et sensoriel
• La vision fonctionnelle est analysée dans des mises en situation diverses, qui mettent en jeu la qualité de la perception dans la saisie de l’information et l’organisation du geste.
• Notre objectif est de savoir si la vision soutient ou perturbe l’activité?
(Etude de l’Interaction Vision-Action)
Bilan FONCTIONNEL :
• Le Triple rôle de la Vision
• Fonction sociale: Voir pour communiquer
• Fonction cognitive : Voir pour comprendre
• Fonction motrice : Voir pour orienter et organiser son geste
(Etude de l’Interaction Vision-Action)
I) Vision et communicationvoir pour communiquer
• Le patient utilise t’il sa vision pour communiquer en émission et en réception
• 1 :Etude du temps de reconnaissance
• 2 :Analyse perceptive :A – analyse de l’orientation
(barrage des E de Weiss, cloches, H barrés, lignes orientés de Benson etc .. )
En rééducation : Attention mes yeux ou différents logiciels)
II) Vision et saisie de l’informationvoir pour comprendre
II) Vision et saisie de l’information
II) Vision et saisie de l’information
• 2 :B - analyse de la position relative :
coccimod , codopuzzle, géoforme, tangram,
II) Vision et saisie de l’information
• 2 :C - analyse de la dimension :
superposition,( forme couleurs et dimension), 2D/3D : Structuro
Barrage de bissection de lignes
II) Vision et saisie de l’information
• 2D - structuration spatiale du type
FROSTIG : capacité de reproduire des axes horizontaux, verticaux et obliques
II) Vision et saisie de l’information
• En Rééducation :
• Jeux reproduction + graphisme
II) Vision et saisie de l’information
• 3 :Stratégie d’analyse :
discrimination figure fond :
Figures de Pillons, Safari , où est Charlie, les 7 différences …
II) Vision et saisie de l’information
• 4 :fenêtres attentionnelles :
Logiciel GERIP
Logiciels de rééducation
• + GERIP
• + logiciels rééducations :
• ORTHOP6
• TAPAVU
• FENETRE ATTENTIONNELLE mot-à-mot
• TV NEURONES
• PRESCO NEUROVISION
II) Vision et saisie de l’information
EXERCICES DE DISCRIMINATION
+ ORGANISATION SPATIALE
II) Vision et saisie de l’information
• 5 – Travail de la lecture :
• Convergence, fixation, accommodation, saccades visuelle, empan visuel, discrimination etc…
LECTURE
Travail de la lecture:• Mots isolés
• Mots isolés en colonne
• Mots isolés en 2 colonnes
• lecture en escalier
LECTURE
EXERCICES DE LECTURE:
• Textes de mots isolés
• Textes en pyramide
• Textes en X
• Repérage de mots
• Mots mêlés
LECTURE + STRATEGIES
OCULO-MOTRICES
II) Vision et saisie de l’information
6- La mémoire et l’attention visuelle:
II) Vision et saisie de l’information
Epreuve de barrage de ZAZZO
Epreuve de STOOP
II) Vision et saisie de l’information
Mémoire:• BTT de Corsi
permet d'évaluer l'empan visuo spatial: empan endroit « Mémoire Visuelle à Court Terme »,
et empan envers « Mémoire de Travail »(Corsi 1972)
II) Vision et saisie de l’information
II) Vision et saisie de l’information
Exemple 2-6 7-9 Exemple 1-8 4-6
Niveau Essai 1 Essai 2 Niveau Essai 1 Essai 22 8-5 6-4 2 9-4 7-53 4-7-2 8-1-5 3 6-8-5 4-6-34 3-4-1-7 6-1-5-8 4 2-5-1-8 9-3-5-25 5-2-1-8-6 4-2-7-3-1 5 5-3-2-9-7 3-1-9-4-76 3-9-2-4-5-7 3-7-8-2-9-4 6 1-6-8-4-7-5 2-6-9-3-8-57 5-9-1-7-4-2-8 5-7-9-2-8-4-6 7 5-3-8-6-2-7-4 2-3-8-5-1-9-78 5-8-1-9-2-6-4-
75-9-3-6-7-2-4-
38 4-9-1-6-3-8-7-
54-8-5-9-7-2-1-
69 5-3-8-7-1-2-4-
6-94-2-6-8-1-7-9-
3-59 3-7-8-1-2-6-4-
9-51-5-6-3-8-4-9-
2-7
BTT de CORSIEmpan Endroit Empan Envers
Consigne :
Empan Endroit : Je montre 2 et 6 : le patient doit montrer 2 et 6
Empan Envers : je montre 1 et 8 : le patient doit montrer 8 et 1
II) Vision et saisie de l’information
Mémoire :
Token Test• Evalue la Mémoire de Travail et la
compréhension orale
• Sollicite l'attention
II) Vision et saisie de l’information
II) Vision et saisie de l’information
Mémoire :
Test de la Ruche : concerne la Mémoire Episodique visuo-spatiale.
Le sujet doit visualiser, mémoriser et rappeler des
grilles aux motifs variés
II) Vision et saisie de l’information
Test de la Ruche :
II) Vision et saisie de l’information
Mémoire :Test des cases noires :
concerne la Mémoire Episodique visuo-spatiale.
Le sujet doit visualiser, mémoriser et rappeler des
grilles aux motifs variés
II) Vision et saisie de l’information
II) Vision et saisie de l’information
Faculté permettant de reconnaître, par la vue, la forme d'un objet, de se le représenter et d'en saisir la signification.
Test PEGV
( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)
7- GNOSIE VISUELLE:
II) Vision et saisie de l’information
Test PEGV
( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)
• Test de figures identiques
• Test des figures enchevêtrées
• Test d'appariement fonctionnel
• Test d'appariement catégoriel
II) Vision et saisie de l’information
Test PEGV
( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)
II) Vision et saisie de l’information
Test PEGV
( protocole d’évaluation des Gnosies visuelles)
II) Vision et saisie de l’information
Test MVPT4 :Motor-Free Visual Perception
Test 4 :
• Batterie d'évaluation de la perception
visuelle
Permet d’évaluer la capacité de perception
visuelle sans nécessiter de réponse motrice
+ test de la mémoire
De 4 à 80 ans et plus
8- TEST Normé
II) Vision et saisie de l’information
Test MVPT4 :Motor-Free Visual Perception Test 4 :
• Discrimination Visuelle
• Relations Spatiales
• Discrimination Figure-Fond
• Closure Visuelle
• Mémoire Visuelle
8- TEST Normé
II) Vision et saisie de l’information
8- MVPT4
II) Vision et saisie de l’information
Test TVPS4 :Test of Visual Perceptual Skill -4 :
• Discrimination Visuelle
• Mémoire Visuelle
• Relations Spatiales
• Constance de Forme
• Séquence mémorielle
• Discrimination Figure-Fond
• Closure Visuelle
•
8- TEST Normé
II) Vision et saisie de l’information
8- TVPS4
II) Vision et saisie de l’information
• K.O.P.V• Kit Orthoptique de la Perception Visuelle
• Bilan d’analyse des anomalies de la perception visuelle
De la Dimension
De l’orientation
De la position relative
De l’organisation spatiale et des praxies
constructives en 2D
III) Vision et organisation du geste
• 1 Etude des trois référentiels spatiaux:
• égocentrés, géocentrés et allo centrés • (est –il conscient de la position de son corps dans l’espace?)
• Ex : Perles Hama : Estimer la précision du pointage
•
•
•
•
•
•
III) Vision et organisation du geste
• 2 localisation visuelle et coordination Œil-Main
• Étoile de Thomas : Dans une activité de piquage, étude du calibrage de la saccade oculaire.
• Le mousqueton : Dans une activité bi-manuelle asymétrique,
• • La balle sauteuse : Solliciter la localisation visuelle dans le temps, l’espace et la coordination perceptivo-motrice en station debout.
COORDINATION ŒIL-MAIN
COORDINATION ŒIL-MAIN
GRAPHISME (COORDINATION
ŒIL-MAIN)
LOGICIELS ORTHOPTIQUES
COORDINATION ŒIL-MAIN
LOGICIELS ORTHOPTIQUES
III) Vision et organisation du geste
• On ne s’occupe pas de la finalisation du geste, (ergothérapeute, psychomotricien)
• comment la vision intervient dans la réalisation du geste et son anticipation.
Exercice de discrimination associé à l ’orientation du regard
DISCRIMINATION + MOTRICITE
EXERCICES DE DISCRIMINATION
+ ORGANISATION SPATIALE
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• 1 ado sur 2 ( 13-19 ans) passe plus de 3 heures / jours devant leur téléphone
• l’impact de la lumière bleue des écrans sur nos yeux
• Malheureusement, les lunettes anti-lumière bleue permettent d’éliminer 10 à 15 % de la toxicité des longueurs d’onde.
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• les lunettes de soleil sont beaucoup plus important pour préserver sa rétine pour l’avenir
• => lunettes de soleil obligatoire pour les enfant à la plage, aux ski … au soleil.
• La lumière du jour dégage encore plus de lumière bleue que l’écran.
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• Ces lunettes sont commerciales
• 4h/ jour devant un écran = ½ h de plus pour s’endormir + instabilité de l’humeur : nervosité ….
• La luminosité de l’écran perturbe la production de mélatonine, faussant l’impression de sommeil
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• Au-delà de 2 heures par jour devant un écran, des troubles de l’attention apparaissent et réduisent nettement les performances à l’école.
• 50% des ados préfère la TV qu’ouvrir un livre
• 91 % des 18-25 ans utilisent leurs smartphone dans les toilettes.
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• 66% ont peur d’être séparé de leur téléphone
• Nous sommes Addicte + état de manque comme la drogue
• La mémoire diminue : 1 adulte /4 ne connait pas son numéro de téléphone
• Et 1 / 2 ne connait pas le numéro de téléphone de sa femme et de ses enfants.
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• Un ado n’a pas le droit de travailler avec son téléphone
• Equilibrez le temps passé devant l'écran et le temps passé à faire autre chose
• Jamais d’écran dans leur chambre
• Jamais d’écran à table
• D’abord les devoirs, puis après les jeux vidéo
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• Avant l’âge de 3 ans : ¼ h avec un jeu interactif. Et c’est tout, rien c’est mieux.
• 4 ans : 1/2h d’écran global ( tv, smatphone, ecran ..)
• 5 ans : 1 h / jour d’écran global ( si 2h/jours => il perd 30 min d’activité extérieure ou motrice)
LES ENFANTS ET L’ECRAN
• Beaucoup de jeux éducatifs sur écran sont intéressants, mais ne remplaceront jamais les jeux traditionnels
• 6-11 ans : 2h/j d’écran global
• Après 12 ans : surveillance d’internet !!!!!!et des réseaux sociaux :
• Ado 3h/jours global : limite de temps, pour les jeux, pour la TV et pour l’écran sinon c’est incontrôlable
CONCLUSION
• La rééducation Neurovisuelle permet de traiter les pathologies visuo-attentives. Elle s'adresse à des enfants qui présentent des troubles d'apprentissage tels que : dyspraxie, dyslexie visuo-attentionelle et leurs conséquences scolaires.
En effet, ces enfants sont souvent en situation d'échec scolaire : Leur prise en charge doit être pluridisciplinaire : Psychologue, Psychomotricienne, Orthophoniste et Orthoptiste ………..
CONCLUSION
CONCLUSION
• Notre objectif sur le plan visuel est de proposer des exercices afin de développer l'attention, la mémoire visuelle, la représentation dans l'espace, la coordination œil-main et d'acquérir des poursuites et des saccades plus performantes.
• La rééducation Orthoptique ne remplace pas la rééducation Orthophonique
• complémentarité
• Il ne s’agit pas de guérir ses troubles visuo attentionnel, mais de chercher avec l’enfant des moyens de compensation adaptés.
CONCLUSION
MERCI
Laurent BAVARD
ORTHOPTISTE
Voila c’est fini, mais avez-vous encore les yeux en face des
trous?
Vos yeux sont fatigués ????
Normal …….
Allez chez l’orthoptiste
Que voyez-vous entre les carrés ? Du gris ?
Et bien non
quelle est la plus longue des droites ?
Et pourtant!
quel rond jaune est plus gros ? Celui du haut ?
Non!
quel est le bâtonnet le plus long ? Celui de gauche ?
Ils ont la même taille!
Combien y a t'il de bâtonnets ?
Sans solution……….
Quelle est la plus grande barre bleue ?
Les lignes horizontales sont-elles parallèles ?
oui
Le triangle impossible
Les carrés sont-ils bombés au milieu ?
Non.
Les carrés forment-ils un damier parfait ?
oui
Cette figure semble vous éblouir?
Pourtant le centre de la figure est fait avec le même
blanc que le fond de l’image
Dans le même ordre, cette illusion de mouvement va vous perturber
Le rond central semble flotter au dessus.
Le cerveau a du mal à exprimer cette image en fonction de ce qu'il connait, il n'arrive
pas à déterminer les contours
Celle-ci va vous faire tourner !!!
En effet, fixez le point noir central tout en vous rapprochant ou en vous éloignant de l'écran, les
losanges latéraux semblent tourner !
L'illusion n'est perçue que si les motifs sont vus du coin de l'oeil, c'est pour cela que vous devez
fixer le point noir
Les anneaux semblent tourner lorsque l'on s'approche ou s'éloigne
de l'illusion tout en fixant le point central.
Les ronds semblent bouger lentement autour des carrés
celle-ci va vous épater, vous devez simplement parcourir l'illusion avec vos yeux et les ronds rouges et jaunes vont
se mettre à tourner !!!
test de dépistage du daltonisme
Table pseudoisochromatique d'Ichihara : 2 planches
Vous devez voir des numéros dans les 2 figures ci-dessous ! Si vous n'en voyez pas, c'est que vous êtes porteur d'une dyschromatopsie (anomalie de la vision des
couleurs, qui se retrouve chez 8% des garçons).
Réponses:
16 35
Pouvez-vous dire à haute voix et rapidement la couleur des mots ci-dessous ?
Bleu Rouge Vert Jaune Rouge
Jaune Vert Bleu Jaune Rouge
Rouge Bleu Jaune Rouge Vert
Bleu Jaune Rouge Vert Vert
Rouge Bleu Vert Jaune Jaune
Vert Vert Bleu Bleu Rouge
Jaune Vert Rouge Jaune Jaune
Bleu Jaune Bleu Rouge Vert
Rouge Vert Rouge Bleu Bleu
Vert Bleu Jaune Rouge Bleu