Travaux presentes a la Peripheral Vascular SurgerySociety - Reunion d’Hiver 2009
DOI of or
Presente loVascular Surge1er fevrier 200
Departmen
CorrespondSurgery, S40,44195, USA, E
Ann Vasc SurgDOI: 10.1016/� Annals of VEdite par ELS
Prise en charge chirurgicale des anevrysmesde l’artere carotide: Experiencemonocentrique de dix ans
Sunita D. Srivastava, Matthew J. Eagleton, Patrick O’Hara, Vikram S. Kashyap, Timur Sarac,
Daniel Clair, Cleveland, OH, USA
Objectif: Le but de cette etude etait d’analyser les resultats du traitement chirurgical desanevrysmes de l’artere carotide (AACs) referes a un centre tertiaire sur une periode de dix ans.Methodes: Les donnees medicales des patients operes d’un AAC entre 1998 et 2008 ont eterevues. Les donnees demographiques, la presentation clinique et les donnees operatoires ontete analysees. Les resultats post operatoires ont ete evalues et les taux de permeabilite et desurvie ont ete calcules a l’aide d’une analyse actuarielle.Resultats: Deux patients (11%) avaient un antecedent de dissection cervicale, un (5%) d’irra-diation cervicale et trois (16%) une combinaison de dissection cervicale et d’irradiation pourcancer. Cinq (26%) avaient precedemment eu une endarteriectomie carotidienne et trois (16%)avaient eu un stenting carotidien pour pathologie occlusive. Huit (42%) patients presentaient dessymptomes neurologiques, tous transitoires. Les anevrysmes etaient isoles a la carotide internedans huit cas (42%), a l’artere carotide primitive dans un cas (5%) et aux deux localisations dansles 53% restants. L’etiologie des anevrysmes etait divisee en anevrysmes atherosclereux(36,8%), faux-anevrysmes mycotiques (36,8%) et anevrysmes sur patch (26,3%). Douze (63%)ont ete traites par resection et interposition d’un pontage, six par resection anevrysmale etangioplastie par patch et un (5%) par suture termino-terminale. Les complications post opera-toires ont comporte un accident ischemique transitoire (5%), deux accidents constitues (10%) etune paralysie des nerfs craniens (5%). La permeabilite primaire a 30 mois a ete de 90% (erreurstandard [ES] ¼ 0,10) et la survie a 48 mois etait de 92% (ES ¼ 0,10). La permeabilite primaireassistee s’est maintenue a 90% a 30 mois (ES ¼ 0,10).Conclusion: La chirurgie des AACs, bien que rare, peut etre effectuee de maniere sure avecune permeabilite durable. D’autres etudes seront necessaires pour evaluer l’efficacite du trai-tement endovasculaire de cette affection.
iginal article: 10.1016/j.avsg.2009.09.006.
rs de la 19eme reunion annuelle d’hiver de la Peripheralry Society, Steamboat Springs, CO, Etats-Unis, 30 janvier -9.
t of Vascular Surgery, Cleveland Clinic, Cleveland, OH.
ance: Sunita D. Srivastava, Department of VascularCleveland Clinic, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH-mail: [email protected]
2010; 24: 100-105j.acvfr.2010.08.008ascular Surgery Inc.EVIER MASSON SAS
INTRODUCTION
Les anevrysmes de l’artere carotide extra cranienne
sont rares, avec une incidence de 0,5 a 1% 1-5 dans la
litterature chirurgicale. Les options therapeutiques
pour cette affection sont imprecises. Les premiers
rapports d’intervention chirurgicale remontent a la
premiere ligature de carotide pour un anevrysme par
Sir Astley Cooper en 1805 1 depuis laquelle le traite-
ment chirurgical des anevrysmes de la carotide a ete
considere possible. Dans le passe, avant l’ere
du traitement antibiotique, de tels anevrysmes
111
112 Srivastava et al. Annales de chirurgie vasculaire
survenaient au cours d’infections et etaient sympto-
matiques du fait de la compression, d’embolie ou de
rupture. La mortalite de ces complications etait elevee
en l’absence d’intervention, ce qui justifiait le traite-
ment chirurgical. Actuellement, l’atherosclerose et les
faux-anevrysmes compliquant une angioplastie par
patch sont les etiologies les plus frequentes. Le risque
de rupture ou de saignement est plus faible mais les
risques de complicationsneurologiques par thrombose
ou embolie sont significatifs, 2,5-7 ce qui justifie le
traitement chirurgical. Le traitement endovasculaire
par exclusion a l’aide d’une endoprothese ou emboli-
sationpar coıl a ete decrit.Cependant, lenombredecas
est limite et les permeabilites tardives n’ont pas ete
rapportees. 8-12
MATERIEL ET METHODES
Conception de l’etude
Fig. 1. Reconstruction tridimensionnelle d’un angio-CT
d’un anevrysme de l’artere carotide extra cranienne
( fleche) chez une femme symptomatique presentant une
dysphagie.
Il s’agit d’une revuemonocentrique retrospective de
tous les anevrysmes des arteres carotides extra cra-
niennes traites au cours d’une periode de dix ans
dans une institution ayant realise plus de 3000
endarteriectomies carotidiennes durant la meme
periode. Dix-neuf patients presentant 19 ane-
vrysmes de l’artere carotide extra cranienne ont ete
isoles a l’aide du code 35001 de la Current Pro-
cedural Terminology (CPT), identifiant le traitement
d’anevrysmes sous-claviers ou carotidiens. Les dos-
siers de tous les tests diagnostiques ont ete analyses.
Quatre-vingt-quatorze patients ont ete depistes et
19 ont finalement ete identifies. Les autres patients
ayant le meme code CPT etaient diagnostiques
comme porteurs d’anevrysmes sous-claviers et
d’anevrysmes anastomotiques brachio-axillaires sur
prothese d’hemodialyse. Durant la periode de dix
ans, plus de 3258 endarteriectomies carotidiennes
ont ete effectuees pour maladie occlusive. Les ane-
vrysmes de l’artere carotide representent donc
moins de 1% de toute la chirurgie carotidienne
effectuee dans cette institution. Les donnees
demographiques, de presentations cliniques et de
reconstructions operatoires ont ete analysees. Les
deficits de nerfs craniens, les accidents ischemiques
transitoires (AITs), les accidents cerebrovasculaires,
les deces et la permeabilite de l’artere carotide ont
ete releves. La permeabilite et la survie ont ete
etudiees a l’aide d’une analyse Kaplan-Meier. La
permeabilite primaire, la permeabilite primaire
assistee et la permeabilite secondaire ont ete rele-
vees a 30mois avec une erreur standard (ES)<10%.
Le taux de survie a ete rapporte a 48 mois afin de
maintenir une ES <10%. L’etude a ete approuvee
par un comite institutionnel.
Examens diagnostiques
Tous les patients ont ete examines par echographie
Doppler associee a une autre methode d’imagerie
telle l’angiotomodensitometrie (CTA), l’angio-
graphie par resonance magnetique (ARM) et
anciennement l’angiographie percutanee. Deux
patients parmi 19 (10,5%) avaient seulement eu
une echographie Doppler pour le diagnostic, alors
que les 17 autres (89,4%) avaient egalement eu soit
une CTA soit une ARM. L’angiographie a ete effec-
tuee avant l’intervention chez 16 patients, sans
complication neurologique.
Donnees demographiques
Les donnees demographiques des patients sont
rapportees dans la figure 1. L’age moyen etait de
68,3 ± 3,1 ans (extremes 33-87). Quinze patients
etaient des hommes (79%) et quatre etaient des
femmes (21%). Huit parmi 19 patients (42%)
etaient symptomatiques, presentant des symptomes
neurologiques alors que sept presentaient d’autres
symptomes dont une dysphagie (n¼ 1) et unemasse
Fig. 2. A Exposition chirurgicale d’un anevrysme sacci-
forme de la carotide interne ( fleche). B Excision et
angioplastie par patch de l’anevrysme sacciforme, a l’aide
d’un patch de pericarde bovin ( fleche). Noter que l’ane-
vrysme est situe en regard de l’artere carotide externe
(double fleche) et du nerf hypoglosse (triangle).
Vol. 24, No. 1, 2010 Traitement chirurgical des anevrysmes carotidiens 113
cervicale pulsatile (n ¼ 6). Aucun patient n’avait
presente d’hemorragie dans cette serie.
Comme d’autres series l’ont rapporte, 4 l’hyper-
tension est frequente chez ces patients. Dans notre
groupe, 16 patients (84%) etaient hypertendus et
9 (47%) etaient dyslipidemiques. Les anevrysmes
peripheriques localises a l’aorte abdominale sous-
renale etaient presents dans 5 cas (26,3%) ou
associes a une autre pathologie arterielle peri-
pherique associee dans trois cas (15,7%). Un patient
avait eu une irradiation cervicale prealable et deux
(19%) avaient eu une dissection cervicale isolee.
Quatre patients avaient eu une irradiation cervicale
et une dissection. Cinq patients (26,3%) avaient
deja eu une endarteriectomie carotidienne et trois
(15,7%) etaient porteurs d’un stent carotidien
(Figure 2).
Etiologie des anevrysmes
Les anevrysmes atherosclereux vrais etaient identi-
fies chez sept patients (36,8%) et 5 de ces anevrys-
mes concernaient isolement l’artere carotide
interne. Des faux-anevrysmes mycotiques etaient
observes chez 7 patients (36,7%), dont trois etaient
porteurs d’un stent carotidien, deux avaient eu une
angioplastie par patch prealable, un avait eu un
pontage en polytetrafluoroethylene (PTFE) et un
presentait une infection primaire issue de vegeta-
tions bacteriennes. Les cultures per operatoires ont
isole des micro-organismes chez quatre patients et
tous les patients de ce groupe avaient des sympto-
mes cliniques compatibles avec une infection
comme la presence de pus, une fistule cervicale ou
une masse cervicale expansive. Il y avait 5 ane-
vrysmes vrais sur patch, tous effectues a l’aide d’une
veine saphene. Le diametre moyen des anevrysmes
des patients presentant des symptomes neurologi-
ques etait de 1,9 cm (extremes 1-4) alors que ceux
des patients presentant des symptomes compressifs
etaient de 2,7 cm (extremes 1,3-5).
RESULTATS
Dix-neuf patients ont eu un traitement chirurgical
de l’anevrysme de la carotide extra cranienne.
Tous ces patients, a l’exception d’un, ont eu une
anesthesie generale avec intubation endotracheale.
Le patient ayant eu une intubation nasotracheale
etait suspecte d’avoir une bifurcation haute neces-
sitant potentiellement des manoeuvres ancillaires
pour faciliter l’exposition. Le monitoring hemody-
namique a comporte l’utilisation d’une ligne arte-
rielle. Un abord standard de la carotide cervicale a
ete effectue. Cinq patients suspects d’avoir des
lesions hautes etendues sur la carotide interne ont
Tableau I. Demographie des patients et
comorbidites
Age moyen, annees
(extremes)
68 ± 3,1 (33-87)
Hommes 15 (79%)
Hypercholesterolemie 9 (47%)
Hypertension 16 (84%)
Diabete 1 (5%)
Coronaropathie 7 (37%)
Pathologie arterielle
peripherique
3 (16%)
Autres anevrysmes 5 (26%)
114 Srivastava et al. Annales de chirurgie vasculaire
ete operes avec l’assistance du service d’oto-rhino-
laryngologie. Dans tous les cas, la manipulation de
l’anevrysme a ete evitee durant la dissection afin de
prevenir le risque d’embolie distale. Chez trois
patients presentant les plus volumineux ane-
vrysmes (>2,4 cm), l’artere carotide interne a ete
clampee precocement et le sac anevrysmal ouvert
afin de prevenir la survenue de lesions nerveuses ou
d’embolie.
La localisation anevrysmale la plus frequente
interessait les carotides interne et primitive, chez
10 patients (52,6%). Les anevrysmes isoles de l’artere
carotide interne etaient observes chez 8 patients
(42%), alors qu’un seul avait un anevrysme isole a
l’artere carotide primitive. Le diametre anevrysmal
moyen etait de 2,3 cm (extremes 1-5).
La mise en place d’un shunt a ete effectuee a la
discretion du chirurgien chez 10 patients (52,6%).
Certains chirurgiens ont employe un shunt de rou-
tine alors que d’autres ont guide un shunting selectif
par la mesure des pressions carotidiennes. Au cours
de l’interposition d’un pontage, le shunt a ete place a
l’interieur du conduit avant de l’inserer dans les
arteres carotides primitive et interne. Cette tech-
nique a facilite le choix d’une longueur appropriee
du conduit et prevenait la plicature du greffon, tout
en maintenant l’alignement avec la carotide interne
distale. Chez les patients n’ayant pas eu la mise en
place d’un shunt, la pression bloquee dumoignon de
carotide interne avait ete mesuree prealablement a
l’arteriotomie carotidienne et etait jugee acceptable
au-dela de 40mmHg. Lesmesureshemodynamiques
cerebrales per operatoires a l’aide d’un echo-Doppler
transcranien ou d’un electro-encephalogramme
n’ont pas ete effectuees.
Trois types d’interventions chirurgicales ont ete
effectues. La technique la plus frequente a consiste
en l’interposition d’un greffon chez 12 patients
(63%). Les conduits etaient soit la veine saphene
(n¼ 8), soit l’artere femorale superficielle (n¼ 1), soit
un greffon prothetique en PTFE expanse (n ¼ 3). Le
greffon prothetique etait choisi pour ameliorer la
congruence avec le vaisseauouen l’absence de veine
saphene interne disponible. L’artere femorale
superficielle a ete choisie pour traiter les anevrysmes
mycotiques et elle-meme remplacee par l’interposi-
tion d’un PTFE expanse a la cuisse. L’artere carotide
externe etait liee ou avait ete prealablement exclue a
l’aide d’une embolisation par coıls chez 7 patients,
tous traites par l’interposition d’un pontage. La
resection avec patch etait la seconde technique de
reconstruction, effectuee chez 6 patients (32%). Les
types de patch etaient en veine saphene (n ¼ 2), en
pericarde bovin (n ¼ 2) et en Dacron (n ¼ 2). La
selection du patch etait determinee par la preference
du chirurgien. Une anevrysmorrhaphie etait effec-
tuee, laissant la paroi posterieure du vaisseau intacte
afin d’effectuer une angioplastie par patch sur la
paroi anterieure. Un patient a eu une resection avec
suture termino-terminale directe en raison de la
nature focale de l’anevrysme confine a l’artere
carotide interne sur une artere redondante. Il n’y a
eu aucune ligature carotidienne (Tableau I).
Trois patients ayant deja eu un stenting caroti-
dien ont eu le traitement chirurgical d’un faux-
anevrysme. Les trois avaient eu une dissection
cervicale radicale et une irradiation. Deux d’entre
eux etaient traites pour une stenose severe asymp-
tomatique et le troisieme pour des AITs. Le stenting
carotidien etait effectue a l’aide de stents auto-
expansibles deployes entre la carotide interne et la
carotide primitive. Le premier patient asymptoma-
tique s’etait presente deux ans apres un stenting
carotidien avec une fistule purulente cervicale et
unemasse cervicale. Deux faux-anevrysmes avaient
ete detectes en tomodensitometrie et a l’echo-
graphie, l’un sur la bifurcation carotidienne et le
second a l’origine de l’artere carotide externe. Le
traitement initial avait ete une embolisation par
coıls au niveau du collet du faux-anevrysme, au
travers des mailles du stent. Trois mois plus tard, ce
patient s’etait presente avec une desunion de
l’incision cervicale et un faux-anevrysme degene-
ratif de la carotide externe. Ce patient eut l’inter-
position d’un pontage a l’aide d’une veine saphene
inversee, une ligature de l’artere carotide externe et
un lambeau musculocutane avec des cultures per
operatoires isolees du Staphylococcus aureus methicil-
line-resistant. Le second patient asymptomatique
presentait une masse cervicale expansive, trois ans
apres la mise en place d’un stent pour traiter une
stenose severe. L’angiographie confirmait la dilata-
tion des arteres carotides primitive et interne,
interessant le stent. La carotide externe etait
embolisee a l’aide de coıls et l’anevrysme etait traite
Vol. 24, No. 1, 2010 Traitement chirurgical des anevrysmes carotidiens 115
a l’aide de deux endoprotheses couvertes. Huit mois
plus tard, le patient developpait une masse pulsatile
cervicale et un anevrysme recidivant. L’angio-
graphie a cette periode montrait des stents deplaces
et de travers. Le traitement chirurgical comportait
l’interposition d’un greffon veineux saphene avec
une ligature de l’artere carotide externe. Un
thrombus significatif etait observe autour du stent et
le patient presenta un accident vasculaire cerebral
post-operatoire. Le troisieme patient ayant eu un
stent carotidien pour une maladie symptomatique
s’etait presente un an plus tard avec une tumefac-
tion cervicale. L’angiographie confirmait une dila-
tation anevrysmale en amont du stent carotidien au
niveau de l’artere carotide primitive. Le patient etait
traite par mise en place d’un stent couvert depuis la
carotide primitive jusqu’a la carotide interne.
L’artere carotide externe n’etait pas permeable a ce
moment. Cinq mois plus tard, le patient presentait
une recidive d’une volumineuse masse pulsatile
d’arteres carotides primitive et interne pathologi-
ques resequee puis remplacee par une reconstruc-
tion en veine saphene avec ligature de l’artere
carotide externe.
Au decours de l’intervention est survenu un
deficit des nerfs craniens traduit par une paralysie
faciale, resolutive avec le temps. Il n’y a pas eu de
traumatisme des nerfs craniens identifie chez les
patients ayant eu une endarteriectomie prealable,
un stent carotidien, une dissection cervicale ou une
irradiation. Il y a eu deux accidents vasculaires
cerebraux (10%) et un AIT (5%). Un seul patient
presentant un accident vasculaire cerebral avait eu
un shunt per operatoire. Les deux accidents
vasculaires cerebraux etaient emboliques et sont
survenus dans les 24 heures post-operatoires.
Le CTA et l’ARM des carotides et de l’encephale ont
ete effectues, montrant la permeabilite du montage
chirurgical et des embolies dans le territoire de
l’artere cerebrale moyenne. Le traitement fut con-
servateur comportant un traitement anti agregant
plaquettaire et anti hypertenseur. Les deux patients
ont recupere avec de minimes sequelles a la sortie.
La permeabilite primaire a 30 mois etait de 90%
(ES<10%), un patient ayant un echec du traite-
ment et presentant une stenose symptomatique au
9eme mois. Ce patient fut traite par angiographie
carotidienne et stenting, avec une amelioration du
statut neurologique et de la permeabilite caroti-
dienne. Un second patient s’est presente a 5 ans avec
une occlusion tardive, asymptomatique et negligee.
La permeabilite secondaire cumulative a 30 mois
etait de 90% (ES<10%), sans echec. De meme, la
survie etait de 92% a 48 mois (ES<10%). Le pro-
tocole de suivi comportait une echographie Doppler
carotidienne avec consultation au premier mois puis
annuellement par la suite.
DISCUSSION
Les paradigmes du traitement chirurgical des ane-
vrysmes de l’artere carotide extra cranienne ont
ete mal definis dans le passe en raison d’une fre-
quence relativement faible, comparee a celle des
endarteriectomies carotidiennes. Le traitement chi-
rurgical est cependant justifie, en raison de l’histoire
naturelle des complications telles l’hemorragie et les
evenements neurologiques consecutifs a l’elargis-
sement progressif et aux phenomenes thrombo-
emboliques. La majorite des patients de cette serie
presentaient des symptomes tels les AITs/accidents
vasculaires cerebraux (42%) ou autres symptomes
tels dysphagie ou masses pulsatiles (37%).
Plusieurs options de reconstruction chirurgicale
existent. Elles comportent la ligature des arteres
carotides primitive, externe et interne; la ligature
isolee de la carotide primitive proximale; l’utilisation
d’un enrobement de l’anevrysme par cellophane ou
par un fascia pour faciliter sa thrombose. La ligature
et la thrombose ont ete associees a de mauvais
resultats et a des complications.13 McCann14 avait
montre un risque d’accident vasculaire cerebral de
25%et un taux demortalite de 20%dans sa revue de
ligature de l’artere carotide. Recemment, Radak et
coll. 15 ont rapporte une serie d’un traitement chi-
rurgical des anevrysmes de l’artere carotide. Trois de
leurs patients ont euune ligature et tous ont presente
un accident vasculaire cerebral, deux fois mortel.
L’hemorragie massive ou une localisation chirurgi-
calement inaccessible de l’anevrysme sont actuelle-
ment les seules indications de ligature de la carotide,
en raison des risques eleves de morbidite et de
mortalite de cette procedure.
Plusieurs series 4,16-18 rapportent le succes de la
resection de l’anevrysme avec restauration du flux
arteriel comme approche chirurgicale standard des
anevrysmes accessibles de l’artere carotide extra
cranienne. En cas de redondance arterielle, de tor-
tuosite et d’anevrysmes sacciformes, une resection
avec suture termino-terminale peut etre effectuee,
sans necessite de pontage.
La plupart des anevrysmes cependant, sont habi-
tuellement traites a l’aide d’un conduit autologue
avec suture termino-terminale ou interposition
latero-terminale d’un greffon veineux, en Dacron
ou en PTFE expanse. Dans notre serie, les greffons
veineux autologues ou arteriels ont ete l’option de
choix en cas d’anevrysmes mycotiques. Des greffons
prothetiques ont ete utilises pour obtenir un
116 Srivastava et al. Annales de chirurgie vasculaire
diametre plus favorable et congruent avec les arteres
natives chez un patient. Plusieurs auteurs 19-22 ont
montre une meilleure permeabilite a long terme
des greffons arteriels et prothetiques, comparee
aux veineux au cours des reconstructions bra-
chiocephaliques. Souvent, le choix du materiau est
dicte par la taille du vaisseau receveur, la dis-
ponibilite de veine ou d’artere autologue et par la
situation clinique (infectee ou non infectee). Notre
serie comporte l’utilisation de l’artere femorale
superficielle dans un cas de phlegmon avec ane-
vrysme infecte en l’absence de veine disponible. La
mise en place d’un shunt a pu etre facilement
effectuee au cours d’un pontage autologue, en
plaant le shunt au prealable dans le pontage avant
de l’inserer dans les arteres carotides proximale et
distale.
Plusieurs larges series ont rapporte l’efficacite du
traitement chirurgical des anevrysmes de l’artere
carotide extra cranienne avec succes. 1,7,15,23-25 Notre
serie rapporte des taux de succes similaires en termes
de mortalite, d’accident vasculaire cerebral et
d’atteinte desnerfs craniens. Lamortalite consecutive
au traitement des anevrysmes de l’artere carotide
est comprise entre 1,6 et 7%. 1,3-4 Les evenements
neurologiques varient dans plusieurs series de 5 a
9%. 1-2,15,23 Les deficits des nerfs craniens sont la
complication post-operatoire la plus frequente dans
ce type de chirurgie, observee dans 2,2-23% des
cas. 5,15,23 Le traitement conservateurdes anevrysmes
carotidiens est moins favorable. Les anciennes series
rapportent des taux de mortalite compris entre 60 et
70% compliquant des anevrysmes negliges, 26,27
tandis que Zwolak et coll. 7 ont observe un taux
d’accident vasculaire cerebral de 50% chez les
patients traites de maniere conservative et non
operes.
CONCLUSIONS
Le traitement chirurgical ouvert des anevrysmes des
arteres carotides extra craniennes est une procedure
sure et durable. L’incidence des complications et les
taux de permeabilite rapportes dans cette serie sont
comparables a celles des autres etudes analysant les
resultats du traitement chirurgical. Les options chi-
rurgicales des anevrysmes de l’artere carotide
varient selon la taille de l’anevrysme, la localisation
sur la bifurcation carotidienne et selon l’accessibilite
chirurgicale. Par consequent, la chirurgie est plus
difficile qu’une endarteriectomie carotidienne.
Le stenting carotidien est considere comme une
modalite therapeutique en cas de stenose athero-
sclereuse. Un tel traitement endovasculaire doit etre
evalue en cas d’anevrysme de l’artere carotide extra
cranienne, en raison des possibilites d’etiologie
infectieuse, d’une endofuite persistante alimentee
par l’artere carotide externe et de la mauvaise con-
naissance des permeabilites a long terme et de la
durabilite des stents grafts. Ses applications doivent
etre reservees aux cas de lesions hautes, inaccessi-
bles au traitement chirurgical ouvert.
REFERENCES
1. Painter T, Hertzer N, Beven E, O’Hara P. Extracranial carotid
aneurysms: report of six cases and review of the literature.
J Vasc Surg 1985;2:312-318.
2. Moreau P, Albot B, Thevenet A. Surgical treatment of
extracranial internal carotid artery aneurysms. Ann Vasc
Surg 1994;8:404-416.
3. Knight GC, Hallman GL, Reul GJ, Ott DA, Cooley DA.
Surgical management of extracranial carotid artery aneu-
rysms: report of 17 cases. Tex Heart Inst J 1988;15:91-97.
4. McCollum CH, Wheeler WG, Noon GP, DeBakey ME.
Aneurysms of the extracranial carotid artery. Twenty one
years’ experience. Am J Surg 1979;137:196-200.
5. Davidovic L, Dusan K, Maksimovic Z, Markovic D,
Dragan VM, Duvnjak S. Carotid artery aneurysms. Vascular
2004;12:166-170.
6. Kaupp HA, Haid SP, Jurayj MN, Bergan JJ, Trippel OH.
Aneurysms of the extracranial carotid artery. Surgery
1972;72:946-952.
7. Zwolak R, Whitehouse WJ, Knake J, Bernfeld B,
Zelenock G, Cronenwett J. Atherosclerotic extracranial
carotid artery aneurysms. J Vasc Surg 1984;1:415-422.
8. May J, White GH, Waugh R, Brennan J. Endoluminal repair
of internal carotid artery aneurysm: a feasible but hazardous
procedure. J Vasc Surg 1997;26:1055-1060.
9. Powell R, Rzucidlo E, Schermerhorn M. Stent graft treat-
ment of a large internal carotid artery vein graft aneurysm.
J Vasc Surg 2003;37:1310-1313.
10. Bush R, Lin P, Dodson T, Dion J, Lumsden A. Endoluminal
setnt placement and coil embolization for the management
of carotid artery pseudoaneurysm. J Endovasc Ther 2004;8:
53-61.
11. Mukherjee D, Roffi M, Yadav J. Endovascular treatment of
carotid artery aneurysms with stent grafts. J Invasive Cardiol
2002;14:269-272.
12. Szopinski P, Ciostek P, Kielar P, Myrcha P, Pleban E,
Noszczyk W. A series of 15 patients with extracranial carotid
artery aneurysms: surgical and endovascular treatment. Eur
J Endovasc Surg 2005;29:256-261.
13. Miksic K, Flis V, Kosir G, Pavlovic M, Tetickovic E. Fusiform
and saccular extracranial carotid artery aneurysms. Cardio-
vasc Surg 1997;5:190-195.
14. McCann RL. Basic data related to peripheral artery aneu-
rysms. Ann Vasc Surg 1990;4:411-414.
15. Radak D, Davidovic L, Vukobratov V, Illijevski N, Kostic D,
Maksimovic S. Carotid artery aneurysms: Serbian multi-
centric study. Ann Vasc Surg 2007;21:23-29.
16. Busittil R, Davidson R, Foley KT, Livesay J, Barker WF.
Selective management of extracranial carotid arterial
aneurysms. Am J Surg 1980;140:85-91.
17. Rhodes E, Stanley J, Hoffman G, Cronenwett J, Fry W.
Aneurysms of extracranial carotid arteries. Arch Surg
1976;111:339-343.
Vol. 24, No. 1, 2010 Traitement chirurgical des anevrysmes carotidiens 117
18. Petrovic P, Avramov S, Pfau J, Fabri M, Obradovic J,
Vukobratov V. Surgical management of extracranial carotid
artery aneurysms. Ann Vasc Surg 1991;5:506-509.
19. Stoney RS, Wylie EJ. Arterial autografts. Surgery 1970;67:
18-25.
20. Jacobs JR, Arden RL, Marks SC, Kline R, Berguer R. Carotid
artery reconstruction using superficial femoral arterial
grafts. Laryngoscope 1994;104:689-693.
21. Sessa CN, Morasch MD, Berguer R, Kline RA, Jacobs JR,
Arden RL. Carotid resection and replacement with auto-
genous arterial graft during operation for neck malignancy.
Ann Vasc Surg 1998;12:229-235.
22. Ziomek S, Quinones-Baldrich WJ, Busuttil RW, Baker JD,
Machleder HI, Moore WS. The superiority of synthetic grafts
over autologous veins in carotidesubclavian bypass. J Vasc
Surg 1986;3:140-145.
23. El-Sabrout R, Cooley DA. Extracranial carotid artery aneu-
rysms: Texas Heart Institute experience. J Vasc Surg
2000;31:702-712.
24. Faggioli G, Freyrie A, Stella S, et coll. Extracranial
internal carotid artery aneurysms: results of a surgical
series with long-term follow-up. J Vasc Surg 1996;23:
587-595.
25. Attigah N, Kulkens S, Hansmann J, et coll. Sugical therapy
of extracranial carotid artery aneurysms: long-term results
over a 24 year period. Eur J Endovasc Surg 2008;37:
127-133.
26. Shipley AM, Winslow N, Walker WW. Aneurysm in the
cervical portion of the internal carotid artery. Ann Surg
1937;477-480.
27. Winslow N. Extracranial aneurysms of the internal carotid
artery. Arch Surg 1926;13:689-729.
Recommended
