Santé des personnes détenues : Entre le dedans et le dehors,
le rôle des CSAPA référents prison
Service pénitentiaire d’insertion et de
probationde Seine Saint Denis
u Romain Emelina, directeur pénitentiaire d'insertion et de probation, SPIP 93, Antenne de la maison d'arrêt de Villepinte
u Ludovic Levasseur, Chef de service USMP, Hôpital Robert Ballanger
u Alexandre Balmain, CSAPA référent, Association Aurore
Présentation générale du contexte d'intervention : la maison d'arrêt de Villepinte
u Maison d'arrêt de 580 places théoriques, accueille actuellement 1098 personnes détenues
u Un quartier mineur/intervention de la PJJ
u Un quartier spécifique pour les personnes fragiles et souffrant de troubles de la personnalité
u L'expérimentation du module de Respect
Éléments généraux sur le public accueilli au sein de la maison d'arrêt
u Une répartition inhabituelle entre les personnes prévenues et condamnées : 60/40
u Des personnes en provenance d'Amérique du Sud arrêtés à l'aéroport de Roissy CDG
u Un taux d'aménagement de peine important : 33 % contre 20 % au niveau national grâce à une bonne coopération avec les autorités judiciaires.
Éléments généraux sur le public accueilli au sein de la maison d'arrêt
Zoom sur les personnes condamnées résultat enquête décembre 2017
AGE MOYEN : 31 ans79 % sont de nationalité française13 % de personnes sans domicile fixe49 % originaires du 9333 % d’Île de France9 % d’autres régions française9 % de pays étrangers22 % titulaires d’un diplôme au titre de la formation professionnelle28 % n’ont aucune expérience professionnelle
Éléments généraux sur le public accueilli au sein de la maison d'arrêt
Zoom sur les personnes condamnées résultat enquête décembre 2017
QUANTUM DES PEINES PORTEES A L'ECROU
RELIQUAT DE PEINE
INF 3 MOIS0% INF 3 MOIS 14
%
INF 6 MOIS 4% INF 6 MOIS 13%
INF 12 MOIS
10% INF 12 MOIS
25%
SUP 12 MOIS
87% SUP 12 MOIS
49%
La prise en compte de la problématique addictive par le SPIP
Le cadre légal (article 474 CPP, D572 à D575 CPP, circulaire du 19 mars 2008 relative aux missions et aux méthodes d'intervention des SPIP)
- Finalité générale de prévention de la récidive (évaluation, planification, interventions, réévaluation)
- Mission spécifique concernant l'éducation à la santé en lien avec l'UCSA/USMP« La conception, la programmation, la mise en oeuvre, le suivi et l’évaluation des actions
d’éducation pour la santé sont de la responsabilité pleine et entière des UCSA, comme le prévoit le guide méthodologique relatif à la prise en charge sanitaire des personnes détenues (septembre 2004).
Cependant, le SPIP peut s’investir directement dans le pilotage d’actions d’éducation pour la santé dès lors qu’elles sont actées et identifiées dans ses objectifs, après validation de l’UCSA, responsable de la programmation générale »
La prise en compte de la problématique addictive par le SPIPLe cadre théorique (référentiel des pratiques opérationnelles des SPIP)Un des 8 besoins d'intervention ou facteurs de risque de récidive dynamiques identifiés par
le modèle d'intervention Risque Besoins/Réceptivité, prise en compte de la nature multifactorielle de la délinquance et sa récidive.
u Personnalité antisociale
u Attitudes procriminelles
u Soutien social de la criminalité
u Toxicomanie (abus d'alcool ou de drogue) ( au sein de la maison d'arrêt 18 % connaissent des problémes d'alcoolisme et 39 % de consommations de stupéfiants en lien avec le passage à l'acte, l'entrée ou le maintien dans la délinquance)
u Problèmes de relations familiales ou conjugales
u Problèmes d'insertion professionnelle
u Manques d'activités récréatives
La prise en compte de la problématique
addictive par le SPIP
Les interventions mises en place directement par le SPIP :
- Entretien motivationnel en individuel pour prise de conscience et motivation au
changement
- Programme Parcours
Interventions mises en place par des partenaires- Permanence Migrations santé
- Groupe Narcotiques Anonymes
Orientations vers une prise en charge médicales ou médico sociale- au sein de la maison d'arrêt (USMP)
- dans le cadre de la préparation à la sortie ( Programme L'ouvrage, Placements extérieurs,
CSAPA)
Les bénéfices constatés de la présence d'un CSAPA référent
Bénéfices premiers :- Meilleure repérage des personnes souffrant d'addiction- Meilleure évaluation des addictions- Meilleures orientations grâce à une meilleure connaissance des structures extérieures
Bénéfices incidents- meilleure coopération avec l'USMP- expertise dans le cadre de la mise en place d'actions partenariales
Les raisons- expertise spécifique complémentaire de celle des CPIP- Référence hors organisation au sein des murs, permet une meilleure communication
horizontale entre les différents services
Rôle de l’USMP dans la prise en charge addictologiqueu Ouverture des droits sociaux
u Dépistage et évaluation lors de la visite arrivants
u Mise en place éventuelle de traitements de substitution et relais des traitements en cours
u Recherche des pathologies associées psychiatriques ou virales
u Orientation vers l’addictologue
u Information et prévention autour du tabac et des médicaments en plus de l’alcool et des drogues illégales
u Préparation à la sortie
u Aspects somatiques pris en charge par : MG, dentiste, IDE, gastroentérologue, kinésithérapeute, optométriste
u Aspects médico-psychologiques soutenus par: Psychiatres, psychologues, psychomotricien et addictologue
u Secrétariat et pharmacie
u Pas de travailleur social
L’USMP: Une équipe pluridisciplinaire
Patientèle rencontrée
u 1800 arrivants par an , 50% de moins de 25 ans et 10% de plus de 50
u Très faible effectif de patients substitués
u Très forte consommation de cannabis
u Polytoxicomanies courantes et fréquentes chez les multirécidivistes
u Patientèle consommateurs de crack les plus désocialisés
u Alcool impliqué dans les délits de violences, domestiques, routières ou autres
u Forte proportion d’ILS
Evolution de l’organisation de la prise en chargeu Arrêt des interventions du CSAPA du CHRB
u Arrêt de l’intervention de la consultation de liaison d’alcoologie
u Recrutement d’un addictologue mi-temps
u Ouverture systématique des droits sociaux à 100% avec la caisse de Beauvais
u Partenariat conventionnel avec Association AURORE et mise en place d’un assistant social plein temps sur l’établissement
u Prêt d’une salle dans le service médical pour les entretien et les réunions groupales
Améliorations constatées depuis ce partenariat.
u Optimisation de l’utilisation des lits « sortants de prison » pour les patients addicts et/ou malade.
u Dépistages de conduites à risques et de consommations dans la patientèle souvent sous-évaluée.
u Reprise d’une réflexion autour de la problématique des injecteurs en prison.
u Structuration du travail en équipe avec addictologue et psychologue référente.
u Mise en place d’actions en détention pour information et prévention.
u Interlocuteur pour l’interface avec les associations de soins extérieurs.
Projets et axes d’améliorations
u Une meilleures prise en charge pour les sortants en les orientant vers une consultation relai en milieu ouvert
u Un meilleur partenariat avec les CMP
u Une meilleures connaissance des injonctions de soins et des obligations de suivi des patients sortants
u Une implication dans la prise en charge des personnes bénéficiant d’alternatives à l’emprisonnement
Le CSAPA Clemenceau de l’association Aurore
l Unité d’accueil et de court séjour pour personnes sous main de justice, durée de séjour un mois renouvelable deux fois, 10 places mixtes
l Appartements thérapeutiques, 24 places en diffus dans le 93l Dispositif expérimental l'Ouvrage porté par Aurore, le SPIP 93 le TGI de Bobigny avec un
financement ARSl Pavillon femme enfant pour mères consommatrices enceintes ou avec enfants, avec des
espaces de vie partagés, un travail de soutien à la parentalité en parallèle au projet de soins, 5 places
l Mission CSAPA référent à Villepinte et Fleury Mérogis pour les personnes originaires du 93
l Un ETP pour chaque CSAPA référent, réunion bimensuelle avec la direction du CSAPA
Cadre de l’activité « CSAPA référent » à la Maison d’Arrêt de Villepinte (93)
Cadre légall Art.D.3411-1 du code de la santé publique (CSP) et circulaire DGS/MC2/2008/79 du 24
février 2008 qui définie les missions obligatoires et facultatives des CSAPA
l « Intervention en direction des personnes détenues ou sortant de prison »
Cadre conventionnell avec le SPIP de la Seine-St-Denis
l avec l’Unité Sanitaire en Milieu Pénitentiare (USMP), ex-UCSA, service décentralisé du
Centre Hospitalier Intercommunal Robert Ballanger implanté à Aulnay-sous-Bois
Missions du CSAPA Référent
l Préparer avec les usagers un projet de sortiel Assurer la continuité des soins à la sortie, éviter les ruptures de traitementl Faciliter l’articulation entre les différents acteurs de la justice et du soin en intra et à
l’extérieur de la Maison d’Arrêt
Ces missions se déclinent en trois phases :l Le repérage des conduites addictivesl L’évaluation des consommations et la mise en place d’un projet de sortiel L’orientation des usagers vers les dispositifs de soin extérieurs
Public accompagnéChiffres de 2017 concernant 188 personnes rencontrées. Pas de changement majeur au premier semestre 2018.
Le public rencontré est très majoritairement originaire de Seine-St-Denis (63%) et des autres départements d’Ile-de-France (22%). Un public est jeune, la moyenne d’âge est de 32 ans, avec 29% de personnes âgées de 18 à 25 ans, 41% entre 25 et 35 ans.
Tranche d’âge Nombre
De 18 à 25 ans 54
De 26 à 35 ans 77
De 36 à 45 ans 32
De 46 à 55 ans 20
56 ans et plus 4
Public accompagnéChiffres de 2017 concernant 188 personnes rencontrées. Pas de changement majeur au premier semestre 2018.
Motifs et nombre d’incarcération :23% de primo-incarcérés
Qualification pénale Nombre
ILS 76
Vol/Escroquerie/Recel 42
Vol avec violences 4
Violences 35
Homicide 4
Tentative d’homicide 5
Conduite sous l’emprise de l’alcool
11
Idem avec homicide involontaire
2
Défaut de permis 8
Viol/Agression sexuelle 2
Nombre d’incarcérations
déclarées
Personnes
1 44
2 40
3 22
4 18
5 11
De 6 à 10 13
Plus de 10 9
Pas de données
30
Public accompagnéChiffres de 2017 concernant 188 personnes rencontrées. Pas de changement majeur au premier semestre 2018.
Situation sociale
Logement, niveau d’étude, couverture sociale, ressources
Logement autonome
37
Hébergé par un tiers
113
Hébergé par une institution
3
SDF 34
Analphabète/Primaire/Collège
45
CAP/BEP/Lycée
58
Bac et + 21
Pas de données
63
Régime général/Mutuelle
51
Puma/CMU-C
55
AME 2
Rien 28
Ne sait pas 51
Salaire/Autoentrepreneur
37
ARE 10
RSA 39
AAH 3
Rien 40
Usage de substances psychoactives
Public accompagnéChiffres de 2017 concernant 188 personnes rencontrées. Pas de changement majeur au premier semestre 2018.
Produit Consommationactuelle
Consommationancienne
Cannabis 146 13
Alcool 113 5
Héroïne et autres opiacés
12 16
TSO hors prescription
11 7
Cocaïne 56 11
Crack/Free base 17 4
Benzodiazépines hors prescription
33 3
Amphétamines 0 9
MDMA 0 19
Cathinones, GHB, kétamine,
methaamphétamine
1 1
Colles, solvant, popers
1 8
Psychotropes hallucinogènes
1 11
Jeu pathologique 1 0
Public accompagnéChiffres de 2017 concernant 188 personnes rencontrées. Pas de changement majeur au premier semestre 2018.
Consommation en détention :l Cannabisl Alcooll Autres produits
Traitement des addictions aux opiacéesl MTH/BHD
Suivis antérieurs en addictologiel 45 % des personnes avaient bénéficié d'un suivi antérieur en addictologie
Comorbidités psychiatriquesl 30 % des personnes ont déjà bénéficié d'un suivi spécialisé à l'extérieur ou en
détentionl 15 % nécessitent un suivi durant l'incarcération
Le repérage des conduites addictives
Les différentes modalités d'orientation vers le CSAPA référent
En début d’incarcérationl Par l’USMP suite à la visite médicale obligatoirel Par le SPIP suite au premier entretien avec le CPIP de permanence au quartier arrivant,
fiche de liaison SPIP/CSAPA référent via un CPIP référentl Lors de la Commission Pluridisciplinaire Unique (CPU) « arrivants »l Par des partenaires extérieurs (CAARUD, CSAPA) qui signalent l’incarcération d’usagers
suivis dans leurs structures
En cours d’incarcérationl Par l’USMP, en particulier le médecin addictologue et les psychologues, réunion
« addicto » hebdomadaire à l’USMP, réunion de coordination SPIP/USMP concernant les détenus présentant des pathologies psychiatriques
l Par les CPIPl Par les détenus eux-mêmesl Par le personnel pénitentiairel Par des intervenants extérieurs
L’évaluation des conduites addictives
Entretien individuelPremier entretien utilisation de la fiche d’entretien du CSAPA référent
Objectifs :évaluation avec l’usager de la nature et du niveau réel de ses consommations, des pratiques et prises de risquestravailler à la préfiguration d’un projet : diminution des dommages, stabilisation ou réduction des consommations, projet d’abstinence, etc.
N° d’ordre :
FICHE SUIVI CSAPA REFERENT VILLEPINTE
Nom :………………………………………………………………………………………………………………… N°d’écrou :…………….
Prénom :……………………………………………………………………………………………………………….Position :……………..
Date de naissance:\___\___\___\
Nationalité : France UE Hors UE
Commune de naissance :………………………………………………………………………………………………………………………
Pays de naissance :……………………………………………………………………………………………………………………………….
Département de domicile ou de vie :………………………………Commune :……………………………………………………
Date premier entretien \___\___\___\
Dates entretiens suivants :……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Prescripteur : Unité Sanitaire SPIP
Détention/CPU Co-détenu
Détenu lui-même Autre
JUDICIAIRE
CPIP :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Autres contacts :………………………………………………………………………………………………………………………………….
Date d’entrée en détention \___\___\___\ Prévenu Date jugement \___\___\___\
Jugé Date de fin de peine \___\___\___\
Date CAP\___\___\___\
Date prévue de sortie\___\___\___\
Durée de la peine………………………………Nature………………………………………………………………………………………
Nb d’incarcération \___\ Nb de condamnations\___\ Durée cumulée d’incarcération……………………
Aménagement de peine :……………………………………………………………………………………………………………………..
VIE EN DETENTION
Travail : Oui Non Formation : Oui Non
Seul en cellule : Oui Non Relation avec les co-détenus : Bonne Moyenne Mauvaise
Parloir : Oui Non
SITUATION FAMILIALE
Enfance : Sans problème Avec problème
Parents : Ensemble Séparés
Père : Vivant Décédé
Liens avec l’usager : Fréquents Sporadiques Sans
Problèmes somatiques Alcool Drogues illicites Violence Violence sexuelle
Mère : Vivante Décédée
Liens avec l’usager: Fréquents Sporadiques Sans
Problèmes somatiques Alcool Drogues illicites Violence Violence sexuelle
Nb d’enfant dans votre famille :………………Rang dans la fratrie :……………………………………………………………….
Problèmes d’addiction dans votre fratrie ?............................................................................................................
Situation matrimoniale :……………………………………………………………………………………………………………………….
Avez-vous des enfants ?.............................Nombre :…………Années de naissance :…………………………………
Avez-vous des enfants à charge ?...............Avez-vous des liens avec vos enfants ?.................................
ADDICTION
Consommations
Tabac
Fumez-vous du tabac tous les jours ? Oui Non
Nombre de cigarettes/jour\____\
Souhaitez-vous arrêter/ diminuer à l’occasion de votre incarcération ? Oui Non
Souhaitez-vous une aide au sevrage ? Oui Non
Alcool
Quelle est la fréquence de votre consommation d'alcool ?
Jamais Une fois par mois ou moins Deux à quatre fois par mois
Deux à trois fois par semaine Au moins quatre fois par semaine
Combien de verres buvez-vous dans une journée ordinaire ? (un verre= 10g d’alcool pur) \____\
À quelle fréquence vous arrive-t-il de boire 6 verres ou plus lors d’une même occasion ?
Jamais Moins d’une fois par mois Une fois par mois Une fois par semaine Plusieurs fois par semaine
Est-ce que votre entourage vous a déjà fait des réflexions sur votre consommation d’alcool ? Oui Non
Est-ce que votre consommation d’alcool vous a déjà causé des difficultés dans votre travail ou empêché de faire quelque chose qui était attendu de vous dans votre vie sociale ? Oui Non
Vous arrive-t-il de boire une boisson alcoolisée moins de deux heures après votre réveil, pour calmer votre nervosité ou d’autres symptômes ?
Oui tous les jours Oui quelquefois Non
Avez-vous déjà consulté un médecin spécialiste pour vos consommations d’alcool ? Oui Non
Date et structure.................................................................................Nom du médecin…………………………………………………
Avez-vous déjà effectué un sevrage hospitalier ? Oui Non
Date………………………………..Structure……………………………………………………………………………………………………………………………..
Souhaitez-vous une aide lors de votre incarcération ? À la sortie ?...................................................................................
Cannabis
Consommation : Dans le passé Juste avant l’incarcération En détention
Nombre de joints/jour : ………………………… À quels moments de la journée ?.....................................................................
Souhaitez-vous diminuer/arrêter vos consommations à l’occasion de votre incarcération ? Oui Non
Autres substances psychoactives
Avez-vous déjà consommé de l’héroïne ou d’autres opiacés ? Morphine, Codéine (Neo-codion, Dafalgan, Efferalgan codeiné), Tramadol (Ixprim, Zumalgic…), Skenan,…
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Mode de consommation : Sniff Fumé/inhalé Injection Ingéré
Injection intraveineuse : Dans le passé Juste avant incarcération
Age de la première injection :………………………………………………………………………………………………………………
Age de la dernière injection :……………………………………………………………………………………………………………….
Avez-vous déjà partagé votre seringue ? Jamais Presque jamais
Occasionnellement Régulièrement
Avez-vous fréquenté un programme d’échange de seringue ? Oui Non Lequel ?……………………………………………
Avez-vous déjà consommé des traitements de substitution hors prescription (Méthadone, Buprénorphine) ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Mode de consommation : Fumé Sniffé Injection
De la cocaïne ou du crack/free base ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Mode de consommation : Fumé Sniffé Injection
Speedball
Produits utilisés pour la redescente :……………………………………………………………………………………………………………………………
Avez-vous déjà consommé des benzodiazépines hors prescription ou à des doses plus importantes que ce qui vous est prescrit (Valium, Lexomil, Seresta, Temesta, Xanax, Rivotril, …) ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Avez-vous déjà consommé des amphétamines ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Avez-vous déjà consommé de la MDMA ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Avez-vous déjà consommé de la méthamphétamine ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Avez-vous déjà consommé des colles, solvants, popers ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Avez-vous déjà consommé des hallucinogènes (LSD, champignons) ?
Oui Non Dans le passé Juste avant l’incarcération
Quel est le produit qui vous pose problème aujourd’hui ?
Alcool Cocaïne
Cannabis Crack/Free base
Héroïne ou autres opiacés BDZ
Substitution hors prescription MDMA
Amphétamines ou autres drogues de synthèse
Consommation du produit de prise en charge depuis l’incarcération
Pas de consommation Peu de consommation Consommation régulière
Autres consommations…………………………………………………………………………………………………………………………
Parcours de soin
Avez-vous déjà été suivi pour un problème lié à l’usage de substances psychoactives ?
Dans le passé Juste avant l’incarcération Suivi actuel Non
Quel type de prise en charge avez-vous déjà effectué?
Cure de sevrage CSAPA ambulatoire
CSAPA résidentiel Communauté thérapeutique
Appartement thérapeutique Hôtel
CHRS Médecine générale
Psychiatrie CAARUD
Autre
Nom de la/des structures…………………………………………………………………………………………………………………………
Année…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Bénéficiez-vous ou avez-vous bénéficié d’un Traitement de Substitution Aux Opiacés ? (Méthadone ou Buprénorphine Haut Dosage)
Dans le passé Juste avant l’incarcération En cours
Traitement en cours : Méthadone BHD Dosage………………………………
Initiateur du traitement : Médecin de ville Structure spécialisée
Nom de la structure……………………………………………………………………………………………………
Utilisation du traitement : Prescription respectée Usage détourné
PSYCHIATRIE
Suivi avec un psychiatre : Oui Non Libéral CMP-E CMP-A
Hospitalisation en psychiatrie : Oui Non
Passage à l’acte contre soi ou autrui : Oui Non
SOCIAL
Pièces d’identité
CNI Passeport Titre de séjour Récépissé Autre Rien
En cours de validité Périmé Perdu/volé Demande en cours Sans titre de séjour
À la fouille Chez un tiers Au domicile
Logement
Logement personnel
Hébergé par un tiers
Hébergement par une institution CHU CHRS Autre…………………………………………
SDF
Expérience de logement autonome : Oui Non Combien de temps ?........................................
Domiciliation administrative : En cours À renouveler À faire
Niveau d’étude
Non scolarisé Primaire Niveau brevet des collèges Niveau CAP/BEP
Niveau BAC BAC et + Analphabète
Situation professionnelle
N’a jamais travaillé A déjà travaillé
Emploi salarié avant incarcération : Oui Non
COUVERTURE SOCIALE
Régime général PUMA CMU-C AME Affection Longue Durée Mutuelle Rien
Ressources
RSA ARE ASS Salaire AAH A la charge d’un tiers Sans
Montant :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Compte bancaire ou postal : Oui Non
Si possible intervention précoce, dès le quartier arrivant : objectif anticiper dans la mesure du possible les sorties inopinées, libérations, transferts, travailler la motivation au changement, projet de soin résidentiels.
Lien avec les structures en amontPour les usagers bénéficiant déjà d’un suivi, et avec leur accord, contact avec CSAPA ou autre structures qui les accompagnaient à l’extérieur
Lien avec le SPIP suite au premier entretienInformation au CPIP en charge du dossier de la personne que l’usager a été vu dans le cadre de la préparation à la sortie, dans le respect de la confidentialité des échanges.Envoi régulier d’une note récapitulative des suivis, classés par CPIP, au CPIP référent de l’activité
Les orientations mises en œuvre
En interne
l Orientations par le CSAPA référent vers le médecin addictologue et la psychologue chargée des suivis en addictologie, vers le psychiatre si nécessaire, réunion addicto et échanges informels
l Orientation vers l’intervenant en réduction des risques CAARUD Proses
l Orientation vers les réunions du groupe Narcotiques Anonymes de la Maison d’Arrêt, mis en place en 2018, en lien avec la CPIP référente
Les orientations mises en œuvre
Vers les structures extérieures
Structures socialesOrientations vers structures d’hébergement spécialisées sortant de prison (CASP-ARAPEJ)
NB : le travailleur social du CSAPA référent n’a pas vocation à instruire l’ouverture des droits sociaux (couverture sociale, domiciliation, etc.)
Structures de soin en addictologieEn ambulatoire : CAARUD et CSAPA, objectifs : RDR, suivi en CSAPA alcool relais de Traitements des Addictions aux Opiacés Participation active aux activités de l’Observatoire des addictions 93 permet l’inscription de l’activité dans le réseau partenarial local : réunion mensuelle, séminaire annuel de l’Obs 93
Les orientations mises en œuvre
En résidentiell Majoritairement vers unités d’accueil sortants de prison : l’Atre à Lille, CSAPA
Clemenceau à Gagny, CSAPA Pierre Nicole à Paris et le CSAPA Camargue/Mas Thibert à Arles (13)
l Programme expérimental l’Ouvrage, ouvert aux aménagements de peine
l Peu d’orientations vers CT ou CTR
l Peu d’orientation en sevrage
Les orientations mises en œuvre
Aménagements de peine
lPrincipalement sous la forme de Placements Extérieurs, pas de libération conditionnelle, PSE, 6 PE en 2017
lProjets préparés en lien avec le CPIP chargé du suivi de l’usager et le SAP du TGI de Bobigny
Les orientations mises en œuvre
Accompagnements physiques et entretiens téléphoniques
lMise en place de permissions de sortie en lien avec le CPIP, CAP PS, décision du JAP
laccompagnements par le travailleur social du CSAPA référent ou famille
lEntretiens téléphoniques dans les locaux de l’USMP avec accord de la direction de la Maison d’Arrêt
Les orientations mises en œuvre
En cas de transfert
lPrise de contact avec le SPIP et le CSAPA référent
l Envoi si nécessaire d’une note de liaison au CSAPA référent
l19 transferts en 2017, 10% de la file active
Les orientations mises en œuvre
Projet de sortie Prévu Réalisés Transfert Réincarcérations connues
CAARUD 1 1 0 0
CSAPA ambulatoire 36 11 3 2
CSAPA avec unité sortant de prison
19 4 5 2
Ouvrage 16 4 3 2
Autre CSAPA résidentiel 1 0 0 0
CT 2 1 0 1
Hébergement 5 1 0 0
Les difficultés rencontrées
Surpopulation carcérale
Nombre important de prévenus
Transferts inopinés
OQTF placement en centre de rétention
Situation du logement et de l’hébergement en Ile-de-France et en particulier dans le 93
Orientation usagers ayant des comorbidités psychiatriques
Pas d’accès pour le moment aux mineurs