8/9/2019 Trsor de Mdecine - Confrences d'internat - Cardiologie - Dossier 1
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Cardiologie D4
Dossier 1
Une femme de 80 ans consulte aux urgences de votre hpital pour une dyspne voluant depuis quelques jours.
Elle na pas dantcdent mdico-chirurgical.
Elle est hypertendue traite par inhibiteur calcique (Nicardipine) et diabtique (DNID).
Elle a remarqu depuis quelques jours des palpitations permanentes ( priori pas le 1er pisode) ayant prcd
lessoufflement. Lessoufflement survenait initialement pour des efforts importants et sest aggrav (survient pour
des efforts modrs, voire au repos).
Lexamen clinique montre: FC: 110/mn, SAO2 en air ambiant de 87% PA: 160/80 Pas de signe de choc
Rles crpitants des 2 bases Bruits du cur irrguliers sans souffle Pas de signe dinsuffisance cardiaque droite
Question 1
Interprtez son ECG. Quel est votre diagnostic?
Question 2
Quel bilan biologique prescrivez-vous?
Question 3
Quel bilan non biologique sera utile chez cette patiente?
8/9/2019 Trsor de Mdecine - Confrences d'internat - Cardiologie - Dossier 1
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Question 4
Comment expliquer la dyspne? Comment la traiter (ne pas parler du traitement de larythmie elle mme qui
fera lobjet dune question) ?
Question 5
Quelles sont les complications possibles du trouble du rythme prsent ici ?
Question 6Quels sont les facteurs de risque thromboembolique prsents dans lobservation? Quels sont les FDR
thromboembolique manquants?
Question 7
Comment pouvez-vous traiter le trouble du rythme de cette patiente?
Question 8
Quels sont les effets secondaires principaux de la CORDARONE (AMIODARONE) ?