DEPISTAGE DE L’Antigène HBS 

Par : S / Abdessemed

BUT

Le diagnostic étiologique des hépatites virales aigues et chroniques

la recherche épidémiologique d’un marqueur dans de nombreuses populations à risque

PRINCIPE 

lors d’infection hépatique par le virus B, il y a formation en excès de particules correspondant à l’enveloppe du virus (Ag de surface du virus B)

PRINCIPE (suite)

En fait, la présence d’un Antigène HBS dans le sang correspond à des étapes très diverses de l’infection virale : hépatite aigue, portage chronique, réplication virale active dans le cadre d’une hépatite chronique.

PRELEVEMENT

5ml de sang sur tube sec

 RESULTATS 

L’Antigène est normalement absent.Les méthodes utilisées

actuellement : radio-immunologie ou immunoenzymologie (ELISA) et Hémagglutination sont sensibles.

RESULTATS (suite)

Au cours des hépatites aigues, l’Antigène peut être retrouvé de la 6eme à la 10eme semaine après le contage. Il est donc présent avant même les manifestations cliniques, sa disparition dans le sang est parfois rapide ; on le retrouve alors seulement durant 2 ou 3 semaines

RESULTATS (suite)

A l’opposé, même dans les formes habituelles l’Antigène HBS peut être longtemps positif.il semble admis d’attendre 6 mois pour parler de portage chronique (10 % des cas)

INTERPRETATION

L’interprétation d’un Antigène HBS positif n’est pas univoque, hépatite aigue ou surinfection sur une hépatite chronique B.

La recherche des autres marqueurs est indispensable

Les antigènes du VHB

stade Ag HBS Ag HBe Ac anti HBS Ac anti HBC Ac anti HBe

Hépatite : Début Etat Guérison  

++ +/- -

+ + -

- - +/-

- ++ + 

- - +

Hépatite chronique

+ + - + -

Porteur sain + +/- - + -/+

Vaccination - - + - -

Merci pour votre attention