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Paule Lebel, MD et Louise Authier MD DMFMU, Faculté de médecine
Partenaires universitaires et des CISSS/CIUSSS
16 mai 2016
La forma(on clinique
interprofessionnelle en soins de première ligne aux personnes âgées:
créer des milieux propices à des ac(vités d’appren(ssage significa(ves
BESOINS POPULATIONNELS
Vieillissement accéléré de la populaHon québécoise
• Vivre et mourir chez soi • Un milieu de vie et de
soins en CHSLD
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CONSTATS EN MILIEUX CLINIQUES (2011-‐2013)
ü Peu de formaHon
ü PraHque méconnue et complexe
ü CondiHons d’exercice difficiles
ü Peu de praHques interprofessionnelles ü Peu de réseautage: CSSS et communauté
ü Peu de partenariat avec les personnes âgées et leurs proches dans les soins
Pénurie de médecins intéressés à la praHque de soins à domicile et en CHSLD :
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CONSTATS EN MILIEUX D’ENSEIGNEMENT
ü Pénurie d’enseignants, relève absente, peu de supervision directe et de modèle de rôle d’enseignants cliniciens en acHon
ü Peu de praHque interprofessionnelle et de supervision interprofessionnelle
ü Pas de partenariat avec les personnes âgées et leurs proches dans l’enseignement
(Sondage 17 UMF; Groupes discussion résidents, enseignants, personnes âgées; recension écrits)
Manque d’exposiHon des résidents à la praHque en SAD et en CHSLD (2011-‐2013)
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Repenser l’enseignement des soins aux personnes âgées pour nos futurs médecins de famille : une démarche pas à pas (DMFMU, UdeM, 2013)
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RECOMMANDATIONS ET MISE EN OEUVRE
DÉVELOPPEMENT PROFESSORAL INTERPROFESSIONNEL
UNITÉS DE FORMATION CLINIQUE INTERPROFESIONNELLES EN SAD ET
EN CHSLD (CISSS/CIUSSS)
SENSIBILISATION DU MSSS, RUIS, ORDRES PROFESSIONNELS
UNIVERSITÉS/PROGRAMMES
Subven(ons obtenues
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DÉVELOPPEMENT PROFESSORAL INTERPROFESSIONNEL
Comité CII-‐DPC (2013-‐2015) • Recherche (publicaGons en cours)
– Sondage des besoins du corps professoral (praHque clinique et enseignement, 13 condiHons cliniques)
– Groupes de discussion sur les modalités de DPC
• RéférenHel de compétences des enseignants • FormaHon professorale interprofessionnelle
– Ateliers, réseautage CSSS et partenaires communautaires , coaching • 6 thèmes, 6 milieux pilotes provenant des 4 DMFMU québécois
• ÉvaluaHon d’implantaHon
RAPPORT PRÉSENTÉ AU MSSS EN JUIN 2015: poursuite du sou(en financier Forma(on de formateurs, 6 ateliers (2016-‐2017)
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UNITÉS DE FORMATION CLINIQUE INTERPROFESIONNELLES EN SAD ET EN CHSLD
Comité RUIS de l’UdeM (PDG CISSS/CIUSSS) – Décembre 2015 – Les unités de formaHon…une soluHon!
Deux CIUSSS (5 UMF, IUGM) et Deux CISSS (4 UMF)
• UMF, DirecHon SAPA, autres direcHons • Comité local par CISSS/CIUSSS • Comité gouvernance ensemble sites pilotes
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Comité interfacultaire
• Six programmes
• Personne âgée partenaire formatrice
• Niveaux et réparHHon des stagiaires • IdenHficaHon des enseignants des milieux cliniques: formaHon clinique et pédagogique dont la supervision interprofessionnelle
• Développement d’AcHvités d’apprenHssage Interprofessionnelles en Stage clinique (AIS) 9
Programmes universitaires
(membres du comité interfacultaire)
Ergothérapie • S. ScurH Médecine familiale • L. Authier, N.Champoux,
H.DelachevroHère,, P. Lebel, S. Lebel, D. Marier
Nutri(on clinique • L. St-‐Denis
Pharmacie • S. Gilbert, L. Mallet
Sciences infirmières • A. Bourbonnais, K. Kilpatrick, C.
Larue
Service social • A.-‐A Parent
Pa(ent partenaire Monsieur Hugues Germain
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Partenaires CISSS/CIUSSS
(membres du comité interfacultaire) CIUSSS Centre-‐sud-‐de-‐l’IDM *Louis Rocheleau (DIRECTION. SERVICES MULTIDISCIPLINAIRES)
• UMF Notre-‐Dame, UMF des Faubourgs, UMF Verdun, IUGM CISSS des Lauren(des *Benoit Major (DIRECTION SAPA-‐CHSLD)
• UMF des Hautes LaurenHdes, UMF St-‐Jérôme, UMF St-‐Eustache CISSS de Lanaudière *Alexandre Plourde (DIRECTION DE L’ENSEIGNEMENT)
• UMF de Lanaudière Sud CIUSSS Mauricie-‐et-‐Centre-‐du-‐Qc *Marlène Galdin (DIRECTION ENSEIGNEMENT / RECHERCHE)
• UMF Trois-‐Rivières, UMF de Shawinigan * Ces personnes sont membres du comité interfacultaire 11
Con(nuum de forma(on à la collabora(on interprofessionnelle et au
partenariat pa(ent à l’UdeM
Perfec(onnement professionnel
Ac(vités interprofessionnelles en stage (AIS)
CSS3900: intégra(on
CSS2900: applica(on
CSS1900: découverte
Cliniciens
Étudiants
PaHent formateur
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Défini(on AIS AcHvités d’apprenHssage interprofessionnelles offertes • à des résidents et des stagiaires de différents programme et niveaux de formaHon, • supervisées par une équipe interprofessionnelle de cliniciens enseignants et de paHents/proches formateurs • durant une période déterminée, • sur une unité de formaHon clinique interprofessionnelle (SAD et CHLSD) 13
• Révision des médicaments • ÉlaboraHon d’une Plan d’intervenHon interdisciplinaire (PII)
• IntervenHons non pharmacologiques des SCPD • Repérage de la maltraitance • Traitement des décompensaHons cardio-‐respiratoires
• Soins de confort en fin de vie PERSONNES ÂGÉES ET PROCHES PARTENAIRES FORMATEURS
Quelques exemples…
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LES DÉFIS À RELEVER 1 Développer dans le contexte des lois 10 et 20 • CISSS/CIUSSS en pleine transformaHon • Médecins de famille: de nouvelles condiHons de praHque
2 Briser les silos professionnels et administra(fs • Soins et enseignement interprofessionnels • IPS-‐PL en CHSLD • UMF ET direcHon SAPA (CISSS/CIUSSS) • Programme inter-‐facultaire
• Tabler sur l’expérience des cours CSS du premier cycle
• UMF-‐DIR SAPA(CISSS/CIUSSS) ET Partenaires de la communauté ( maisons de soins palliaHfs pharmaciens, denHstes, APPUI, Société Alzheimer, etc.)
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LES DÉFIS À RELEVER
3 Développer le partenariat de soins et d’enseignement avec personnes âgées et proches – RétroacHon quoHdienne, AIS, mentorat... – Cycle d’amélioraHon conHnue de la qualité
4 Iden(fier et former des cliniciens pour l’enseignement en SAD et CHSLD parmi le personnel existant
5 Adapter les exigences de performance professionnelles ajendues dans les direcHons SAPA aux praHques d’enseignement 16
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LES DÉFIS À RELEVER
6 Développement d’un devis d’évalua(on d’implantaHon et des retombées
7 Poursuite de l’appui financier du MSSS
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Un parcours semé d’embûches… mais une volonté inébranlable… d’accompagner les personnes âgées et leurs proches dans tout leur parcours, jusqu’à la fin… avec les meilleurs soins, dans le respect et la dignité!
Une aventure débutée en 2010-‐2011
et qui se poursuit PAS à PAS…
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