Bienvenue!Les interventions en ligne offrant des

rétroactions personnalisées pour la

perte de poids chez les adultes en

surpoids et obèses : quelles sont les

données probantes?

Vous serez mis en attente jusqu’à ce que le webinaire

commence. Le webinaire va bientôt commencer, veuillez

rester en ligne.

Sondage : Consentement

• La participation aux questions posées lors de ce webinaire est volontaire.

• Les noms ne sont pas enregistrés et les personnes ne seront pas

identifiées.

• La participation aux questions qui sont posées de façon anonyme est

acceptée comme une indication que vous consentez à participer.

Avantages :

• Les résultats serviront à l'amélioration des webinaires actuels et futurs.

• Promouvoir l'engagement; stimuler la discussion. Cette session est

destinée au perfectionnement professionnel. Certaines données peuvent

être utilisées à des fins d'évaluation de programmes et de recherche (par

exemple, explorer les changements d'opinion).

• Les résultats peuvent également être utilisés pour informer la production

de revues systématiques.

Risques : Aucun

Prochainement :

• Les diapositives et l’enregistrement audio seront disponibles.

• Ces ressources seront accessibles au :– Diapositives :

http://www.slideshare.net/HealthEvidence

– Enregistrement audio : https://www.youtube.com/user/healthevidence/videos

Quelles sont les données

probantes?

Sherrington, A., Newham, J., Bell, R., Adamson, A.,

McColl, E., & Araujo-Soares, V. (2016). Systematic

review and meta-analysis of internet-delivered

interventions providing personalized feedback for

weight loss in overweight and obese adults. Obesity

Reviews, 17(6), 541-551.

http://www.healthevidence.org/view-

article.aspx?a=systematic-review-meta-analysis-

internet-delivered-interventions-providing-29586

• Utilisez le clavardage pour

transmettre des commentaires ou

questions au cours du webinaire

– Envoyez les questions à tous

les participants (et non pas en

privé à l’animateur);

• Problèmes de connexion

– Il est recommandé d’utiliser

un accès Internet par câble

(plutôt que l’Internet sans fil);

• Ligne téléphonique de soutien

WebEx 24/7

– 1-866-229-3239

Avant de commencerPanneau latéral du

participant dans

WebEx

Clavardage

Avant de commencer (suite)

• Audio

– Écoutez avec vos haut-parleurs

– Allez à Communication> Diffusion audio

• Ligne téléphonique de soutien WebEx 24/7

– 1-866-229-3239

Combien de personnes assistent à ce

webinaire avec vous aujourd’hui?

A. Seulement moi

B. 2-3

C. 4-5

D. 6-10

E. Plus de 10

Sondage - question #1

Maureen Dobbins

Scientific Director

Heather Husson

Manager

Susannah Watson

Project Coordinator

Students:

Emily Belita

(PhD candidate)

Jennifer Yost

Assistant ProfessorOlivia Marquez

Research Coordinator

Emily Sully

Research AssistantLiz Kamler

Research Assistant

Zhi (Vivian) Chen

Research Assistant

Research Assistants:

Lina Sherazy

Claire Howarth

Rawan Farran

L’équipe de Health Evidence

Partage des

connaissances

Qu’est-ce que www.healthevidence.org?

Données

probantes

Prise de

décision

Pourquoi utiliser www.healthevidence.org?

1. Permets de gagner du temps

2. Données probantes pertinentes et

actuelles

3. Processus transparent

4. Soutien disponible pour la PDFDP

5. Facile d’utilisation

Un modèle de prise de décision

en santé publique fondée sur les

données probantes

Centre de collaboration nationale des méthodes et outils. (Révisé en

2012). Un modèle de prise de décision en santé publique fondée sur les

données probantes (Fiche technique).

[http://www.nccmt.ca/pubs/FactSheet_EIDM_FR_WEB.pdf]

National Collaborating Centre for Methods and Tools. Evidence-Informed

Public Health. [http://www.nccmt.ca/eiph/index-eng.html]

Étapes du processus pour une

santé publique fondée sur les

données probantes

Sondage - question #2

Avez-vous déjà entendu parler de

PICR (PS)?

A. Oui

B. Non

Questions de recherche : Pensez « PICR (PS) »

1.Population (situation)

2. Intervention (exposition)

3. Comparaison (autre groupe)

4. Résultats

5. Situation

Utilisez-vous les revues systématiques pour

éclairer les décisions prises concernant des

programmes ou services?

A. Toujours

B. Souvent

C. Quelquefois

D. Jamais

E. Je ne sais pas ce qu’est une revue systématique

Sondage - question #3

Les interventions en ligne offrant des rétroactions

personnalisées sont efficaces pour la perte de poids

chez les adultes en surpoids et obèses

A. Fortement en accord

B. En accord

C. Sans opinion

D. En désaccord

E. Fortement en désaccord

Sondage - question #4

Anna Haste,

Associée de recherche,

Newcastle University

Revue systématique

Les interventions en ligne

offrant des rétroactions

personnalisées pour la perte

de poids chez les adultes en

surpoids et obèses.

Pourquoi l'obésité est-elle un

problème?

• Lien entre l'obésité et un certain nombre de

maladies graves et problèmes de santé mentale :

• Cancer, hypertension, diabète de type 2,

hypertension artérielle, dépression,

stigmatisation sociale, décès prématuré (Organisation

mondiale de la Santé, 2014; Public Health England, 2014)

IMC plus élevé = risque plus élevé de maladie

Qu'est-ce qu'une intervention

en ligne?

• Système de logiciels, généralement un site Web

• Les participants doivent se connecter pour accéder

à l'intervention

• Permet aux informations, les modules ou les

évaluations sur les habitudes de vie d'être

facilement accessibles

• Outils d'auto-surveillance

• Systèmes peuvent être interactifs

• Rétroactions personnalisées - Automatique / avec

une personne

• Participation avec d'autres utilisateurs

Justification de l'utilisation d'une

intervention en ligne pour la

perte de poids• Les traitements traditionnels de soins primaires (rendez-vous avec

un omnipraticien, sessions de groupe) peuvent être coûteux, ont

une efficacité variée et connaissent des taux d'attrition élevés (Jolly et

al., 2011)

• Reconnaît le besoin d’étudier les diverses composantes des

interventions (Neve et al., 2010)

• Les interventions personnalisées se sont révélées plus efficaces(Kroeze et al., 2006; Neville et al., 2009)

• Les études sur les interventions en ligne de perte de poids ont

identifié des résultats variés (Morgan et al., 2011; McConnon et al., 2007), mais ont le

potentiel de réduire le temps passé par les professionnels de la

santé et le temps par patient sur cette problématique (Ramadas et al.,

2011)

Question de recherche

Quelle est l'efficacité des rétroactions

personnalisées en ligne par rapport aux

interventions sur la perte de poids qui

ne reçoivent aucune rétroaction chez

les adultes en surpoids ou obèses?

Critère d'inclusion

( P ) : Adultes âgés > 18 ans avec IMC > 25 kg/m2

( I ) : Interventions visant l’alimentation, l'activité

physique ou les deux pour la perte de poids. Au

moins en partie offert individuellement via

Internet.

( C ) : soins standard ou interventions alternatives qui

n'incluent pas les rétroactions personnalisées via

Internet

( R ) : perte de poids, tour de taille, changement d'IMC,

perte de poids de 5%

( S ) : essais contrôlés randomisés

Protocole Prospero : http://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.asp?ID=CRD42012002115

Définition de la rétroaction

Michie et al., 2011, pg. 9:

Offrir une rétroaction sur l’action posée –

«Cela consiste à fournir au participant des données sur

leur propre comportement enregistré ou commenter les

actions comportementales d'une personne (par exemple,

identifier un écart entre l’action comportementale et

l'objectif fixé ou un écart entre son action par rapport à d'autres).»

Exemples de rétractions

« Des rétroactions hebdomadaires ont été offertes à partir

d'un ordinateur pré-programmé qui a offert instantanément

une rétroaction sur une page Web lorsque le journal sur de

perte de poids a été soumis.» (Tate et al., 2006)

«Chaque participant qui a fourni des informations a reçu

jusqu'à 7 documents de rétroaction personnalisés par courrier

électronique au cours des 3 mois par l'équipe de recherche.

Chaque feuillet offrait des rétractions par semaine d'entrées

journalières et suggérait des stratégies personnalisées pour

améliorer la perte de poids, réduire l'apport énergétique et

accroître les dépenses énergétiques.» (Morgan et al., 2011)

Stratégie de recherche

Bases de données :

Scopus, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO,

ASSIA, IBSS and the Sociological Abstracts

Registres d'essais cliniques

Recherche à la main de journaux scientifiques, publications de conférences et bases de données de thèses pertinents.

Processus de sélection5861

articles identifiés au total

2251 duplications exclues

3610 articles restants

3472 exclusions par titre et résumé

138 articles restants

23 résultats supplémentaires

trouvés dans la recherche de liste de références

124 exclusions ne répondant pas aux critères d'inclusion :•Participants (n = 17)•Design (n = 77)•Résultat (n = 52)•Intervention (n = 52)

14 articles inclus: 12 études distinctes

23 exclusions ne répondant pas aux critères d'inclusion : •Participants (n = 6)•Design (n = 11)•Résultat (n = 12)•Intervention (n = 8)

Résultats

Rétraction

par rapport à aucune

rétraction

Résultats et périodes

• Intention de traiter pour toutes les analyses

• Classer en fonction de la taille des effets

• Écart moyen par rapport aux mesures de

résultats continus

• Ratio de risque utilisé pour les variables

dichotomiques

Groupe contrôle Total 3 mois 6 mois 12 mois

Intervention minimale (traitement standard ou

feuillet)9 5 5 3

Site web avec/sans rétraction

3 2 2 1

Perte de poids (kg) - final

Perte de poids (kg) - 3, 6 et 12 mois

Changement de l’IMC - final

Changement de l’IMC - 3, 6 et 12 mois

Tour de taille - final

Tour de taille - 3, 6 et 12 mois

Perte de poids de 5% - final

Perte de poids de 5% - 3, 6 et 12 mois

Résumé des résultats

significatifs

Résultat Fin 3 mois 6 mois 12 mois

Perte de poids ~

Tour de taille

IMC

5% de perte de poids

~

Les techniques de changement de

comportements les plus

communément identifiées

• Fournir des rétractions sur la performance

• Fournir des informations sur les

conséquences

• Auto-surveillance du comportement /

résultat du comportement

• Soutien social / changement social

• Définition des objectifs (comportement /

résultat)

Liste d'attente ou

intervention minimale

Interventions de contrôle sans

rétraction

Futurs travaux

• Techniques de changement de

comportement en relation avec

l'efficacité, la participation et les taux

de rétention

• Variété de types de rétraction (offert

par une personne ou automatiquement)

• Rétroaction en ligne par rapport à

d'autres modalités de rétraction

Conclusion

L'inclusion de rétroactions

personnalisées peut être une

technique clé de changement de

comportements pour des

interventions efficaces offertes en

ligne

Références

Jolly K., Lewis A, Beach J, et al. (2011). Comparison of range of commercial or primary care led weight reduction programmes with minimal intervention control for weight loss in obesity: Lighten Up randomised controlled trial. BMJ 343.

Kroeze, W., Werkman, A., Brug, J. (2006) A systematic review of randomised trials on the effectivenss of computer-tailored education on physical activity and dietary behaviors. Annals of Behavioural Medicine, 31 (3), 205-223.

McConnon, Á., Kirk, S. F. L., Cockroft, J. E., Harvey, E. L., Greenwood, D. C., Thomas, J. D., . . . Bojke, L. (2007). The Internet for weight control in an obese sample: Results of a randomised controlled trial. BMC Health Services Research, 7.

Michie, S., Ashford, S., Sniehotta, F. F., Dombrowski, S. U., Bishop, A., & French, D. P. (2011). A refined taxonomy of behaviour change techniques to help people change their physical activity and healthy eating behaviours: The CALO-RE taxonomy. Psychology and Health, 26(11), 1479-1498.

Morgan, P. J., Collins, C. E., Plotnikoff, R. C., Cook, A. T., Berthon, B., Mitchell, S., & Callister, R. (2011). Efficacy of a workplace-based weight loss program for overweight male shift workers: The workplace POWER (preventing obesity without eating like a rabbit) randomized controlled trial. Preventive Medicine, 52(5), 317-325.

Neve M, Morgan PJ, Jones PR, et al. (2010). Effectiveness of web-based interventions in achieving weight loss and weight loss maintenance in overweight and obese adults: a systematic review with meta-analysis. Obes Rev, 11 (4), 306-321.

Neville, L. M., Milat, A. J., & O'Hara, B. (2009). Computer-tailored weight reduction interventions targeting adults: A narrative systematic review. Health Promotion Journal of Australia, 20(1), 48-57.

Public Health England. (2014). Obesity and Health. from www.noo.org.uk/NOO_about_obesity/obesity_and_health

Ramadas, A., Quek, K. F., Chan, C. K. Y., & Oldenburg, B. (2011). Web-based interventions for the management of type 2 diabetes mellitus: A systematic review of recent evidence. International Journal of Medical Informatics, 80(6), 389-405

Tate DF, Jackvony EH, Wing RR. A Randomized Trial Comparing Human e-Mail Counseling, Computer-Automated Tailored Counseling, and No Counseling in an Internet Weight Loss Program. Arch Intern Med. 2006;166(15):1620-1625.

World Health Organisation. (2014). Obesity and Overweight Fact Sheet. From http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

Remerciements

Co-auteurs :

James Newham

Ruth Bell

Ashley Adamson

Elaine McColl

Vera Araujo-Soares

Financement :

Les interventions en ligne offrant des rétroactions

personnalisées sont efficaces pour la perte de poids

chez les adultes en surpoids et obèses

A. Fortement en accord

B. En accord

C. Sans opinion

D. En désaccord

E. Fortement en désaccord

Sondage - question #5

Sondage - question #6

L'information présentée aujourd'hui a été utile.

A. Fortement en accord

B. En accord

C. Sans opinion

D. En désaccord

E. Fortement en désaccord

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l’efficacité des interventions en santé publique dont la qualité a été évaluée. Health

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Sondage - question #7

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A. Accéder au texte intégral de la revue systématique

B. Accéder à l'évaluation de la qualité de la revue sur www.healthevidence.org

C. Réfléchir à comment utiliser les données probantesissues de cette revue

D.Parler à un collègue au sujet des données probantesissues de cette revue

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