Interet des moyens modernes de visualisation:

Varices des membres inferieursDr Jean EMSALLEMMdecin VasculaireMarseille

Jean Emsallemmdecin vasculaire depuis 1990sclrose cho-guide depuis 1991laser KTP depuis 1999laser YAG depuis 2000Mousse depuis 2001

Les varicesinutile de les traiter

a revient

a nest jamais fini

on nen voit jamais la fin

cest pire quavant traitement

Quels que soient les moyens employs pour dtruire les varices, les rsultats dpendront de loprateur.du LASER qu'il utiliseraMais surtout des OUTILS pour VISUALISER les varices sur tout leur trajet, jusquau point de fuite le plus haut.La varice que lon voit bien , se lasrise facilement: paraphrase de ladage bien connu de Nicolas BOILEAU (1636-1711): Ce que l'on conoit bien s'nonce clairement, Et les mots pour le dire arrivent aisment.

Pourquoi?Car il faut les supprimer vite

Car il faut frapper fort

Avec des outils performants

Pour des indications adaptes

Avant que dautres ne surviennent

Quels que soient les moyens employs pour dtruire les varices, les rsultats dpendront de loprateur.du LASER qu'il utiliseraMais surtout des OUTILS pour VISUALISER les varices sur tout leur trajet, jusquau point de fuite le plus haut.La varice que lon voit bien , se lasrise facilement: paraphrase de ladage bien connu de Nicolas BOILEAU (1636-1711): Ce que l'on conoit bien s'nonce clairement, Et les mots pour le dire arrivent aisment.

Les moyensOutils pour visualiser

La varice que lon voit bien, se lasrise facilement

Quels que soient les moyens employs pour dtruire les varices, les rsultats dpendront de loprateur.du LASER qu'il utiliseraMais surtout des OUTILS pour VISUALISER les varices sur tout leur trajet, jusquau point de fuite le plus haut.La varice que lon voit bien , se lasrise facilement: paraphrase de ladage bien connu de Nicolas BOILEAU (1636-1711): Ce que l'on conoit bien s'nonce clairement, Et les mots pour le dire arrivent aisment.

Approche diagnostique systmatique:VOIR la VARICEchodoppler Vasculaire

Examen clinique

Transillumination

Lumire Polarise

Lumire Infrarouge

Approche diagnostique systmatique: IL FAUT DONC VOIR LA VARICEExamen cliniqueTransillumination[1]Lumire polarise [2]chodoppler vasculaire [3]

Examen cliniqueverres grossissants bon clairagejour frisantcontrastesVision de 0 1,5 mm de profondeur.

Examen cliniquePour les plus superficielles, celles visibles lil nu, des verres grossissants et un bon clairage, variable pour faire ressortir les contrastes: Vision de 0 1,5 mm de profondeur.

Trans-illumination

Vision de 1 2 mm de profondeur, en noir et blanc

(Dr Jean Hbrant)

varices rticulaires

ombre chinoisebonne dfinition

TransilluminationLa transillumination, ncessit de rduire la lumire ambiante: Vision de 0 2 mm de profondeur, en noir et blancpas de relief, - ni de couleur - ni de profondeur de champUtillis pour le diagnostic, puis pour les traitements (tirs LASER, Sclroses)

Lumire infrarougevarices rticulaires

ombre chinoisebonne dfinition

940 nm & 850 nm

Vision de 1 2 mm de profondeur, en noir et blanc

Lumire infrarouge indispensableombre chinoisebonne dfinitionVIVOLIGHT 500S 940nm & 850nmvarices rticulaires jusqu' 2 mm de profondeur: Vision amliore de 0 2 mm de profondeur

Lumire infrarougevarices rticulaires

ombre chinoisebonne dfinition

940 nm & 850 nm

Vision de 1 2 mm de profondeur, en noir et blanc

Lumire infrarouge indispensableombre chinoisebonne dfinitionVIVOLIGHT 500S 940nm & 850nmvarices rticulaires jusqu' 2 mm de profondeur: Vision amliore de 0 2 mm de profondeur

Lumire polariseindispensable

amliore vision directe

annule interfrence parasite du reflet lumineux sur la peau

Vision amliore de 0 2 mm de profondeur

Lumire polariseLa lumire polarise deviendra vite, tant elle est facile mettre en uvre. Cest une: les varicosits se dtachent du reste de la peau et lon peut suivre les varicosits jusqu leur pntration 2 mm: Vision amliore de 0 2 mm de profondeur

cho-dopplerexamen-roi

Vision de 0 mm plusieurs cm de profondeur

chodoppler vasculaireAu-dessous, lchographie-Doppler est lexamen-roi. Avec une poche eau, on peut voir sans artfact des varices d1/2 mm de diamtre et de profondeur, jusqu plusieurs cm sous la peau, dans la graisse sous-cutane: Vision de 1/2 mm plusieurs cm de profondeur

3 PARAMTRES FONDAMENTAUXLocalisationDiamtreProfondeurCartographie

=>

TROIS PARAMTRES FONDAMENTAUX:LocalisationDiamtreProfondeur=> Cartographie prcise: pralable thrapeutique indispensable TOUJOURS DEMANDER UNE CARTOGRAPHIE AVEC PRISE DES MESURES, - PROFONDEUR - LOCALISATION

CONCLUSIONS

Si la varice est suivie sur tout son trajet, elle sera correctement, et dfinitivement traite.

Pour cela, lartphlbologique sest dot de moyens modernes et efficaces quil faut connaitre et employer

CONCLUSIONSLaser seul ou micro-sclrose seule ne suffisent pasLaser nest pas beaucoup plus efficace que la micro-sclrose, mais il est 10 fois plus rapide.